哭求询问:怀孕初期热敷(温度比较高)肚子对宝宝有危害吗_百度宝宝知道怀孕43天这几天一直有褐色分泌物.小肚子还有下坠感.这样是不是先兆性流产啊？__宝宝树
怀孕43天这几天一直有褐色分泌物.小肚子还有下坠感.这样是不是先兆性流产啊？
怀孕43天这几天一直有褐色分泌物.小肚子还有下坠感.这样是不是先兆性啊？心里很担心.有没有宝妈也有这种情况的？
我就是。大夫说这是先兆流产。开了一些药。要注意卧床休息了。
吃药保胎褐色分泌物停了就没事。
没事的，我也是44天的时候有褐色分沁物，后来卧床休息一个星期，什么保胎措施也没做，今天B超回来，一切安好，相信自己，暗示宝宝！
我现在就是每天卧床呢.吃着黄体酮.好担心
回复 &Wengen77ge&
20:55:08发表的
我就是。大夫说这是先兆流产。开了一些药。要注意卧床休息了。
我一直吃药但是每天有时候上厕所的时候一擦就会有呢.好担心宝宝有问题啊
回复 &Wengen77ge&
20:57:14发表的
吃药保胎褐色分泌物停了就没事。
宝妈当时流了几天呢？我已经连续5天了呢.之前都不多.今天稍微多了点呢.
回复 &孕期用户13-12-28 20:59:24发表的
没事的，我也是44天的时候有褐色分沁物，后来卧床休息一个星期，什么保胎措施也没做，今天B超回来，一切安好，相信自己，暗示宝宝！
我也是，刚去医院开了黄体酮，还有保胎药回来。希望一切都好好的。
回复 &孕期用户13-12-28 21:05:51发表的
我一直吃药但是每天有时候上厕所的时候一擦就会有呢.好担心宝宝有问题啊
我都流了一星期了天天黄体酮胶丸，揪心
回复 &孕期用户13-12-28 21:07:03发表的
宝妈当时流了几天呢？我已经连续5天了呢.之前都不多.今天稍微多了点呢.
我都半个月了，医生说孕酮低，18点几。现在打针吃药。希望宝宝没事。一起加油。
我也是，今天第五天，昨天看有个宝妈的帖子说吃一个生的鸡蛋清就能好，我昨晚吃了一个，期待能好，呵呵，放松心情，宝宝会没事的。
回复 &Yuval&
09:45:57发表的
我都半个月了，医生说孕酮低，18点几。现在打针吃药。希望宝宝没事。一起加油。
回复 &Yuval&
09:45:57发表的
我都半个月了，医生说孕酮低，18点几。现在打针吃药。希望宝宝没事。一起加油。
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保胎黄体侗是不是万能药
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　根据最新的卫生统计年鉴数据以及15%-25%的流产率推算，今年中国的孕妇人数将会接近2000万。医疗条件的改善使很多孕妇得以做孕早期检查，而这个检查催生了一一支“保胎大军”。 中国论文网 /6/view-4036113.htm　　据调查显示：南京市需要保胎的人数4年增长了60%；而青岛的保胎人数更是10年涨6倍。“抽血查孕酮-医生告知孕酮偏低一吃药打针补黄体酮保胎”，已经成了妇产科常见的流程。 　　然而，这样的保胎真的有必要吗？ 　　保胎大军为何如此壮大？ 　　孕育一个新生命，不少孕妈妈又喜又忧，喜的是要“升级”当妈妈了，忧的是如何确保宝宝健康出生。近几年来，在临床一线的我们感觉到“保胎大军”正日益壮大，同时最新数据显示，保眙大军的人数逐年增加。在各大育儿网络论坛中，我们发现，怀孕中遭遇胚胎停育、先兆流产的人比比皆是。这究竟是为什么呢？ 　　哪些原因导致“保胎大军”如此壮大？ 　　先兆流产的原因多样且复杂.主要有孕妇自身和胎儿两大方面： 　　1.孕妇自身因素： 　　内分泌功能失调，如黄体功能不健、甲状腺功能不足等，孕妇感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、放射性、毒性物质接触，还包括生殖道畸形，如单角子宫、双子宫、纵隔子宫、子宫肌瘤以及宫颈口松弛等，均易导致先兆流产。 　　2.胎儿因素： 　　最突出的是受精卵的染色体数目和结构的异常，约占流产总数的25%。 　　3.TORCH染： 　　TORCH指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿形的病原体，它可造成母婴感染。 　　4.免疫因素： 　　免疫因素是导致先兆流产尤其是习惯性自然流产的“元凶”。 　　5.环境因素： 　　环境因素是先兆流产发生的外界原因之一。环境因素影响生殖功能的事实已被医学界认可，不仅会引起妇女的月经失调、内分泌系统功能异常，而且严重时可使生殖细胞的基因损坏，使妇女受孕后发生滴产、死胎、早产、胎儿畸形、胎儿以及新生儿恶性肿瘤。 　　保胎，必用黄体酮吗？ 　　文/李玮珥（暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任） 　　关于怀孕过程中如何保胎的问题，很多孕妇都非常困扰。多年临床，我亲身经历的这类案例有许多。以下就我个人的经验和观点结合文献资料的整理，说说保胎这件事儿。 　　案例一 　　几天前，一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查，直到24周才来做第一次，我批评她这是掩耳盗铃。可是检查时还是发现了问题：孩子的双肾积水，输尿管扩张，一侧非常严重。我问她早孕期是否保胎，是否服用黄体酮，她说：自知道怀孕就一直卧床，注射和口服黄体酮，直到四个月。期间没有出血和任何异常。我问她为什么这样做，她说害怕流产。 　　案例二 　　因为输卵管不通做试管婴儿，怀孕后直用黄体酮刊HCG，妊娠三个月还不敢停药，就诊时已经接近四个月，我强迫她停药。 　　案例三 　　一个自怀孕后就一直流血的孕妇，50天时来检查，宫颈检查没发现任何问题，超声检查也没有发现任何问题，没有给她开任何药物，告诉她过一周再来检查，一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形，一侧子宫妊娠，另一侧子宫出血。 　　案例四 　　多年不孕，年近40终于有喜。小心翼翼，可是六周左右还是出了一次血，检查孕激素偏低，可是HCG始终保持良好的上升趋势。有些医生让她住院治疗，于是她住院保胎，黄体酮、HCG交替大量应用，两周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查HCG始终是正常的。她来看我的门诊是因为担心黄体酮用得太久有影响。结果早孕超声唐氏筛查高风险，因为肾盂增宽和血清检查异常。 　　以上的案例是平时工作中经常遇见的，其实这些案例是根本不需要保胎的。案例一，多次流产与染色体异常有关，而与孕激素和HCG没有任何关系，流产是因为胚胎染色体异常，发育不好，肯定会流产。案例二，是子宫畸形，与孕酮就更没有关系。案例三，尽管年纪较大，可是妊娠后HCG增长良好，表明胚盼发育良好，同样不需要保胎。案例四，尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管问题，卵巢功能好而且HCG正常，为什么保胎？ 　　“保胎”是用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌的不足。如果不是激素不足，过多的激素补充会给胎儿和孕妇造成不良影响。奸娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果出现流产，也非由于激素不足导致，而一定是由于其他原因引起（激素不足是众多流产原因中的一种）。人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差，而很多医院并不能做到抽了血立即就检查。对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的办法如果不开药，流产后孕妇会找医生算账，因为没角给她保胎。实际上，在孕妇自身激素分泌不足的情况下，外源性的保胎药会起作用。如果是胚胎异常（唐氏或其他染色体异常的胚胎），胚胎分泌激素也会不足，而这时如果大剂量使用外源性激素保胎，结果本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG还会影响妊娠期的庸氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。 　　孕酮低，是真的吗？ 　　文/李玮璟 　　临床上经常看到这样的情况，怀孕出血，超声检查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生者都会给病人开保胎药或打保胎针，原因是“孕酮低”。 　　我也经常有这样的病人，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，是HCG值却是正常的，看了报告，病人会不停地间能否保得住。我经常不回答她的问题，让她去找验血的医院或我自己亲自打电话去问为何孕酮低而HCG却正常？是否检查的错误？是否能够复查？同时再次抽血查孕酮，复查的结果经常是正常的，尽管她有出血，这样的病例我还是不建议她使用保胎药，因为这不是激素水平低引起的出血。 　　为什么这样做？早期怀孕出血是非常常见的现象，提醒我们注意检查怀孕的不良后果。可是由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主。医生还应该仔细追问病人的月经情况，是否有月经间隔时间短（短周期）和月经不调等异常情况，以排除是否黄体功能不全等司题引起了出血和孕酮低。我非常不赞同轻易就用保胎药，而是应该仔细检查出血的原因，则于检查的结果要全面地综合分析，而不是看某个结果作为治疗的依据。因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。 　　链接：黄体酮在助孕技术中普遍应用 　　文/孙梅（山东大学附属生殖医院副主任医师） 　　黄体酮又名孕酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著的形态学影响，为维持妊娠所必需。 　　黄体酮在接受助孕技术的人群中普遍应用，与以下几方面有关： 　　1.不孕患者的自身原因。不孕患者中，有女性因素的占70%左右，其中不乏闭经、月经不调、复发流产、多囊卵巢、子宫内膜异位症、卵巢功能不良等疾病，这些疾病患者本身就多伴有卵泡发育异常及黄体功能不足。 　　2.采用的助孕技术包括指导同房、人工授精、体外受精一胚胎移植（即试管婴儿）等，多数需要配合促排卵用药，如克罗米芬、尿促性素、绒促性素等。首先，由于药物本身的原因，常会造成黄体功能不足，另外，在行试管婴儿助孕时，由于进行取卵手术造成大量颗粒细胞的丢失，从而黄体功能下降；因此通常在治疗过程中配合黄体支持。 　　在助孕技术中，黄体酮一般在排卵后就开始应用。应用剂量根据是否应用促排卵药物、是否行取卵手术而定。以目前应用最普遍的黄体酮注射液作为标准：未应用促排卵药物者般排卵后每天肌注黄体酮20mg，促排卵后的患者排目口后每天肌注黄体酮40mg，取卵后患者每天肌汪黄体酮80mg，排卵后2周左右检查血HCG及孕酮确定是否怀孕及黄体功能，对孕酮水平过低的患者可适当增加药量。般用到胎盘功能建立后逐渐减星至停药。国内外用药标准基本一致，只是国内常用的是肌肉注射黄体酮，便宜有效但应用不方便，国外常用口服或者阴道制剂，效果相当但价格偏高。 　　除黄体酮外，可以用于保胎治疗的还有绒促性素（HCG），但此药不同于黄体酮的问题在于：1.黄体酮可以直接补充体内孕酮的不足，不论患者有无黄体功能都能起作用，但HCG要通过刺激黄体起作用，不适合于没有黄体功能的患者。2应用HCG后影响血HCG的测定，往往不能明确判断妊娠情况。因此，目前主要保胎药物仍然是黄体酮，HCG为辅助药物。我所在的医院多年来的应用结果显示，黄体酮的应用除部分患者过敏或有恶心、头晕等反应外，并未出现严重并发症，对后代的随访也显示，与自然怀孕分娩后代相比并未增加先天畸形等异常。因此，黄体酮的应用在助孕技术中是必要且安全的。 　　黄体酮，安全不安全？ 　　专家指导/张素云（首都医科大学附属北京妇产医院产科副主任医师） 　　孙金龙（山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心医师） 　　丁女士，年轻时忙于事业，结婚时已35岁，现在她月经虽每月都来，但每次月经周期都是24-25天，有时还会在两次月经中间滴滴沥沥地有两三天阴道分泌物带血丝。结婚后近半年时，丁女士怀孕了。可是停经39天时出现阴道少量流血，3天后流血停止了，却在怀孕50多天做彩超时发现胚胎停育，在医生的建议下做了清宫手术。后来，医生进一步检查发现，丁女士的基础体温在排卵后上升得很慢，需要3-4天才升至高峰，而且高温期时温度也有小小的波动，整个高温期持续时间也较短，仅维持11-12天。月经来潮6小时内取子官内膜做病理检查，提示子宫内膜分泌欠佳，因而确诊为“黄体功能不垒”。今年5月份，在医生指导下，丁女士又怀孕了，这次一怀孕，医生便给丁女士开了黄体酮，让她一天两支（40m gl日），打了几天，丁女士屁股疼的同时，心里也在犯嘀咕：怀孕早期用黄体酮安全吗？不会引起孩子的畸形吧？ 　　Q：黄体酮究竟是个什么药？ 　　孙金龙医师 　　目前临床上用的黄体酮注射液是从山药、大豆等物中提取，经过一系列的化学改造而形成的天然的孕激素，由于它来源广，工艺简单，产量高，故而价格低廉，是临床上难得的既便宜又好用的药品。 　　Q： 黄体酮保胎的作用机理是什么？ 　　孙金龙医师 　　黄体酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动。生殖免疫学认为，妊娠期黄体激素抑制母体对胎儿的排斥反应，从而达到保胎目的。黄体酮的安胎功效已是不争的事实，但仍有不少人担心它会对胚胎构成威胁，而且一般的药物手册也似乎没对其安全性加以明确的肯定。这时候临床大夫的经验就显得很珍贵了。 　　Q： 黄体酮安全吗？ 　　孙金龙医师 　　孕期若过量使用黄体酮可能会对胚胎不利，但是，就几十年的临床观察而言，只要黄体酮剂量控制在治疗范围之内，它对胚胎仍是比较安全的。所谓治疗剂量，除了参考用量（10-60mg/日）外，最好在受孕以后，每周测定血中孕酮水平1-2次，一般将血中孕酮水平维持在25mg/mL以上比较放心。孕前黄体功能不全者，用药时间可持续至孕12周左右。 　　张素云医师 　　黄体酮为天然孕激素，对于黄体功能不全的先兆流产孕妇进行保胎治疗一般无副作用。而合成孕激素，如安宫黄体酮，对胎儿有致畸作用及女婴男性化等副作用，所以不适合孕期应用。有报道称，孕早期太量使用黄体酮使胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险增加，但目前尚无足够证据证明黄体酮有致畸作用，所以适量应用是安全的。 　　应用黄体酮还有少数人会出现恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻、乳房呻张等，但与早孕反应器不好区分。 　　黄体酮保胎，怎样才靠谱？ 　　专家指导/张素云 孙金龙 　　Q：什么情况下应使用黄体酮保胎？ 　　孙金龙医师：黄体功能不全的孕妇可以用黄体酮保胎 　　如果女性在非孕期出现经前点滴出血、经后淋漓不净，再加上基础体温测定、子宫内膜病理检查及激素水平评估等，多可明确诊断是否是黄体功能不全。黄体功能不全为先兆流产的最常见也是主要原因之一。妊娠黄体所产生的黄体激素是维持胎盘细胞和胚胎发育的主要物质。黄体功能不全且排除合并胎儿发育畸形的孕妇，就可以给予黄体酮保胎。 　　张素云医师：保胎方法因人而宜 　　先兆流产指胚胎发育符合停经孕周，子宫口没有扩张，但有腹痛或出血症状，通常需要针对不同的原因进行治疗。 　　1.黄体功能不足的孕妇。可用黄体酮进行治疗，也可应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）及维生素E进行治疗。 　　2.甲状腺功能低下的孕妇。可口服小剂量甲状稼素。 　　3.糖尿病患者。需要用胰岛素将血糖控制在正常范围内，血糖稳定后再怀孕等。 　　4.习惯性流产的孕妇。有三次以上早孕期流产的夫妇，应该行遗传咨询检查，除外双方染色体异常造成的流产。在怀孕3-6个月流产的孕妇，应该寻找是否存在子宫畸形、宫颈机能不全等问题。 　　医师叮咛：卧床休息、严禁性生活、足够的营养支持及保持情绪稳定是所有保胎治疗的基础。 　　Q：黄体酮应如何使用？ 　　张素云医师：应适时选用黄体酮保胎 　　从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为。无痛性收缩”，属正常现象。如果这种官缩每小时大于3次，或伴有腹部下坠感或疼痛感、阴道出血、腰酸，这些者都是早产的症状，要马上保胎治疗。此时黄体酮的保胎作用仍然有效，必要时添加钙离子拮抗剂、p-受体联奋剂等药物。 　　传统的中医中药保胎的作用不能忽视，中医保胎在我国由来已久，均是通过千百年来积累的经验，保胎成功的案例不胜枚举。 　　有人认为，既然早期流产的大部分原因是早期胚胎发育不良，是人类的自然淘汰，就没有必要保胎。这种观点有一定道理，但是早期先兆流产不能完全除外黄体功能不足的人群，应该大胆应用黄体酮保胎。 　　医师叮咛：有早孕流产史或者宫外孕史的孕妇，应在孕早期观察阴道出血、腹痛等情况，及时抽血检测绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕激素（P）的水平，动态观察其增长情况，判断胎儿是否存活，给以及时保胎或除外宫外孕。 　　孙金龙医师：应采用适当的方式服用黄体酮 　　黄体酮传统的剂型是油剂，只供肌注，不可口服，因为口服入肠胃则被破坏而失效，肌注黄体酮吸收不是很好，而且长时间用，臀部容易形成硬结，更有导致感染的可能。一般建议肌注黄体酮时用土豆片外敷，或热敷臀部，能缓解疼痛和降低形成硬结的几率。在发达国家，肌注的黄体酮几乎不用了，而是改用口服胶囊（丸）或阴道外用的凝胶。口服的黄体酮是经过特殊工艺处理，口腰也能保存相当一部分的黄体酮作用，目前国内各大医院已经很普遍地使用.不足之处是对少数人有一定的胃肠遒副作用和神经系统反应。阴道用黄体酮凝胶的优点是使用方便，且不经体内肠肝系统代谢，缺点是剂量不易控制，目前价格也比较昂贵。 　　所以对于黄体酮这种药，既不能把它当成“万能药”，每保胎必用，也不能畏之如虎，该用时犹豫不敢用，错过了最好的用药时机，耽误了保胎，丢失了本该有的健康宝宝。 　　黄体酮的滥用缘何出现？ 　　文/孙金龙 　　目前临床上黄体酮应用比较泛滥，这是因为在经典的医学教科书上都是这样写的：“一般的先兆流产，注意卧床休息，禁止性生活，可先控照黄体功能不全给予黄体酮10-20mg/日，劳可适量给予镇静药。”在漫长的临床过程中，医生们渐渐发现，一些病人在出现先兆流产症状时，给予黄体酮保胎，后采病人痊愈，生下了健康的宝宝，究竟这些病人是不是不用药也可以康复呢？这是不得而知，但是黄体酮保胎的良好效果却慢慢地深入到每一位妇产科大夫的心中，以至于出现目前有些医院、有些医生“凡保胎必用黄体酮”的局面。 　　不能滥用黄体酮，忽视子宫颈病变 　　文/孙金龙 　　孕妇出现阴道流血，有的医生直接服用黄体酮保胎，却忽视了子宫颈病变。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有于宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30-40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题。在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片（宫颈细胞学检查）.排除宫颈问题。 　　不是所有的流产都要（能）保胎 　　文/孙金龙 　　自然流产是遵循自然界优胜劣汰的法则，它负责将那些有缺陷，不该来到这个世界的胚胎早早地清除掉，有利于人类繁衍强盛，是种自主性保护措施，不必为此忧心忡忡。 　　由于自然流产的大多数是由受精卵的基因缺损、胚胎畸形或发育不良引起，多数异常胎儿会自行夭折，无论怎样保胎也无济于事。即使竭尽全力将胎儿维持到足月，生下来的孩子也大多患有畸形、先天性心脏病、唇腭裂、智力低下、脑发育不全、性器官发育异常等先天性疾病，这样的孩子不仅给家庭带来了不幸，也给社会造成巨大的负担。 　　另有一些其他的疾病，如葡萄胎、恶性葡萄胎，不当的保胎还会加重病情，导致生命危险。还有一点很重要必须反复地强调：保胎之前，一定要确定胎儿是存活的，盲目保胎只会增加刮宫术的难度，也会随时有大出血的可能。 　　遭遇先兆流产，请放轻松文 　　文/宋悦（广东省妇幼保健院妇科医师） 　　曾俐琴（广东省妇幼保健院妇科主任医师） 　　遭遇先兆流产，不要过丁紧张，而且保胎因人而只，并不是出现点点症状就要吃保胎药。对孕妇来说，最重要的是多休息、放松心情，不要过度焦虑，并定期检查。怀孕期间，注意适当加强营养，忌口辛辣助热的食物并注意饮食卫生，防止肠道感染。妊娠3个月内勿抬重物、勿攀高、勿远游，避免疲劳，以免伤胎。孕早期头三月内避免性生活。 　　需要指出的是，先兆流产不等于流产。出现先兆流产后是否会导致流产常取决于胚胎是否异常。若胚胎正常，绎过休息和治疗后，弓起流产的原因被消除，出血停止，怀孕可以继续。但如果是由于胚胎异常引起，哪怕再努力也是保不住的。 　　孕妇发现自己有先兆流产的迹象，应尽快到医院检查，明确病因和胎儿的状况，排除遗传问题。但要注意，尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。若阴道流血较多时，就需要进行妇科检查，以排除难免流产或宫颈炎症等。 　　若出现先兆流产不必强行保胎。从优生优育的角度来看，先兆流产也属于自然界的一种“优胜劣汰”。坏胎莫强留，也许下一胎就是一个健康的宝宝。 　　摘自《 》
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