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卵巢畸胎瘤也分良性恶性 8个问题了解畸胎瘤
背景知识：1658年Johann Sculteus 首先发表了一篇卵巢的详细描述，报道了一名德国妇女死亡前下腹疼痛的病历。尸体解剖发现卵巢内有一内含头发及“腐败”物质的肿块。“皮样”一词由Lebert于1857年首创描述“组织与皮肤相似”的囊肿。Virchow最早采用“畸胎瘤”一词描述在这些中所见的各种组织类型。古代认为，畸胎瘤起源于营养不当、鬼神或不自然的性活动。19世纪后，多数报道提议异常受精是这些肿瘤的最可能起源；“胎中胎”的概念相当流行。一名青春期前幼女，拥有“完整的处女膜”却发生畸胎瘤，否定了这一说法。成熟性畸胎瘤中常缺乏人类组织支持这些肿瘤发生在卵巢中的观点。现在相信，2/3的成熟畸胎瘤来自第二次成熟分裂失败的单个生殖细胞，或来自一成熟卵的核内制。其余的成熟畸胎瘤和多数不成熟畸胎瘤来自成熟分裂前生殖细胞的异常有丝分裂，或由于第一次成熟分裂的失败。某些不成熟畸胎瘤也两个卵子的融和而发生。多数畸胎瘤的核型为46，XX：少数核型异常。异常核型最常见于较高级别的未成熟畸胎瘤。1。 畸胎瘤是怎么发生的？畸胎瘤是一种来源于卵巢生殖细胞的，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，以外胚层组织为多见，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤病因尚未明确。2。畸胎瘤是良性肿瘤吗？卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性），其中97%是囊性成熟畸胎瘤，又称为皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10%-20%，占的85%-97%，占畸胎瘤的95%以上。因它与妊娠关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80%-90%为20-40岁的育龄期女性，约占卵巢肿瘤的1/ 4-1/3。 多数为单侧，双侧者约10%～17%。未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，含2～3个胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。好发于青少年。肿瘤多为实性，其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高。但复发后再次手术，可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶变程度的逆转现象。3。畸胎瘤有些什么症状？多数没有症状，当畸胎瘤过大时，就会有、轻度腹痛及压迫症状。当畸胎瘤发生扭转时，就会出现下腹的绞痛、恶心、呕吐等症状。压迫到输卵管时可造成不孕。多数病人是在健康查体或婚检、孕检行B超检查时发现的。4。畸胎瘤的应做哪些检查？B超检查为最经济、简单和特异的方法。畸胎瘤的B超图象非常特异，典型的图象为一侧附件区的囊性包块，内呈面团征、脂液分离征，诊断畸胎瘤就八九不离十了。盆腔的X光检查、CT检查和MRI可发现盆腔包块内有钙化点。抽血测定肿瘤标志物如CA-125、AFP、CEA、hCG等对诊断和鉴别诊断都有意义。5。 畸胎瘤应该如何治疗吗？卵巢畸胎瘤一旦形成，不可能消失了。通过吃药、打针也消不掉了，但是不等于马上需要做手术。当畸胎瘤的直径小于3cm，建议动态观察，定期行B超检查。因为畸胎瘤太小，一是怕诊断错误，二是肿瘤太小，手术治疗时寻找肿瘤困难，对正常的卵巢组织损伤太大。如果大于3cm，应及早手术。6。采用何种手术方式为最好？畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法，不但剥除彻底，而且手术微创，腹部不会遗留手术疤痕。腹腔镜下畸胎瘤剥除手术不大，但技术要求很高。术中操作的熟练和精细水平，与以后的妊娠关系密切。一般的腔镜医生手术在镜下的完整剥除率（肿瘤不破率）只有50%，我院的镜下完整剥除率在99%左右，很少有镜下破损的病例。如果镜下剥除破裂，就有发生腹膜种植和化学性腹膜炎的可能，所以建议患者本着对自己负责的态度，要慎重选择就诊医院和手术医生。卵巢畸胎瘤手术多数情况下可以保留患侧的正常卵巢组织（绝经期患者建议切除患侧附件），对侧的卵巢如果术前B超检查和术中探查未见异常，原则上不剖视。对于围绝经期妇女的畸胎瘤，建议行患侧附件或子宫加双侧附件的切除术。本医疗组腹腔镜手术治疗年龄最小的患者为7岁，腹腔镜下剥除双侧卵巢畸胎瘤最多的病人为11个。某些患者的畸胎瘤非常大，直径大于13cm，实性成份非常多，可能行开腹手术为好。7。 卵巢畸胎瘤会恶变吗？会复发吗？不及时治疗有什么后果？良性的卵巢成熟畸胎瘤有恶变的可能，恶变率约2～3%。极少部分病人手术后同侧或对侧再度出现畸胎瘤。卵巢畸胎瘤因肿瘤为不均质性，容易发生肿瘤的扭转，一旦扭转必须急诊手术治疗，多数情况下需切除扭转一侧的附件，造成身体不可逆的损害。临床上的卵巢囊肿蒂扭转多数为畸胎瘤所致。8。妊娠合并畸胎瘤如何处理？如孕期发现卵巢畸胎瘤，在妊娠的头3个月，暂时观察，待12周后再行腹腔镜手术处理。畸胎瘤最容易出现扭转，发生急腹症，所以妊娠合并畸胎瘤原则上应腹腔镜手术治疗。孕中晚期发现畸胎瘤，可等待在结束时一起处理。孕前发现的畸胎瘤最好先手术治疗，避免孕期肿瘤长大，而需手术。畸胎瘤手术后不需避孕。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，通常为良性。但也有恶变的可能。因此一旦确诊要及时采取相应的治疗措施。日常时生活中合理的饮食是辅助治疗……
提到畸胎瘤，很多读者朋友都会单纯从名称上来理解，认为这是胎儿身上会出现的一种肿瘤，自然也只有怀孕的女性会患此病，和男性无关，这种理解其实……
畸胎瘤不是独立存在的，因此也没有明显的明显的症状，预防起来难度是非常大的。甚至很多的专家都说畸胎瘤不能预防但是它有预见性。但好似我们还是……
胸部畸胎瘤在任何年龄均可发生，小则婴儿，老则九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤……
畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势，所以在临床上可有各种症状和表现。畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往……
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名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……女性患有卵巢囊肿如何确诊，具体应该怎么做，女性朋友非常关注的一个问题，而且畸胎瘤和卵巢囊肿非常相似，所以在治疗起来和判断起来都需要经过专业的医疗机构来进行检查以后才能确定，我们可以从发病的特点，症状，人群以及其他方面来判断，也可以通过仪器来进行合理的诊疗，畸胎瘤多与遗传有关，而卵巢囊肿则是有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄。下面我来跟大家分享一下我的心得。
步骤/方法：
1首先要从遗传方面来考虑。畸胎瘤多与遗传有关。发病率在卵巢肿瘤中较高，而且一般是良性的，所以不需要过度担心，但是卵巢，位于女性身体腹部，卵巢囊肿一般都是后天的不注意引起的，所以需要我们克服生活的一些不良习惯。再有就是需要我们日常进行观察，小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。这样就可能是卵巢囊肿，需要到医院治疗。
2其次我们可可通过妇科检查或者B超检查即可确诊。少腹胀痛，触之有块，伴有带下增多，色黄气秽，月经量多或量少，这样就需要我们做相关的检查，进一步确诊，而畸胎瘤的检查不需要很复杂的检查，具体的操作还需要根据病人的实际情况来合理进行术前检查。
3再有就是发病原因不同，卵巢囊肿病因主要是成熟卵泡因故不能排出，泡内粒层细胞分泌的液体潴留形成，而且卵泡膜层血管因故破裂，血液进入卵泡腔形成卵泡血肿，而后血细胞溶解，液体潴留形成，但是卵巢畸胎瘤病因则是因为由成熟或未成熟的完整胚胎与卵巢共同发育形成的，所以不一样。
注意事项：
再有就是已经确诊女性，应卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。
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怎么区分卵巢囊肿和畸胎瘤
健康咨询描述：
05年10月我做了双侧卵巢畸胎瘤剥离术，病理切片良性，术后恢复挺好，06年10月我去复查B超显示左侧卵巢囊性包块，内有细小光点，10年7月再次复查B超显示左侧卵巢有0.7*0.6团状强回声，怀疑是畸胎瘤复发，11年3月又去做B超显示一切正常，可今天做B超显示左侧卵巢有囊肿3.7*4.5，大夫叫我定期复查，大夫也没说到底是囊肿还是畸胎瘤，请问怎么辨别是囊肿还是畸胎瘤，如果是畸胎瘤复发是恶性的吗？还需要做什么检查吗？
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&&&&&&卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和（或）对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度，术后可以服用中药像人参皂苷rh2（护命素）预防复发，巩固治疗。祝健康
白沙和天下爱心医生
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&&&&&&您好，通过检查就是可以的，祝您早日康复，
疾病百科| 卵巢囊肿
挂号科室：妇科
温馨提示：盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊...
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权威专家指出，近年来患卵巢囊肿的女性越来越多，卵巢囊肿由于其多发性和带来的危害性而引起了许多人的关注，早期治疗才可以保障身体健康，但是由于卵巢囊肿早期没有明显症状，因此容易被患者所忽略，发现时有可能已
了解恶性卵巢囊肿
　　权威专家指出，近年来患卵巢囊肿的女性越来越多，卵巢囊肿由于其多发性和带来的危害性而引起了许多人的关注，早期治疗才可以保障身体健康，但是由于卵巢囊肿早期没有明显症状，因此容易被患者所忽略，发现时有可能已经是恶性卵巢囊肿，所以女性朋友们发现疾病要及时的治疗。那么，恶性卵巢囊肿严重吗？下面我们跟着权威专家更深入的了解。　　卵巢囊肿：卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。　　1.痛经：痛经的特点为继发性和进行性加重。患者可在月经初潮的几年内无痛经症状，而后会开始出现经期腹痛，并且逐年加剧。疼痛多在下腹、腰骶部或腰背部，还可放射至阴道、会阴、肛门及大腿部，常常是从月经来潮前的1-2天开始，在经期的第一天最为剧烈，让人难以忍受，以致影响日常的生活及工作。　　2.不孕：异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而不能怀孕。除此，异位的子宫内膜使卵巢功能的失调，不能正常将卵子排出，也影响了怀孕。　　3.巧克力囊肿：子宫内膜虽然跑到了子宫外面，种植在其他的器官或组织上，但它们会像正常部位的子宫内膜一样，回应卵巢激素所发出的信号，即到了生理期，也会发生周期性的脱落和出血。然而，这些血液不能像子宫内的经血一样可以通过子宫颈口排出，而是被关在异位的局部不断地积累，引起所在部位的病变，并引起相应的症状。如果血液积存于卵巢内不能排出，月复一月就会形成巧克力的囊肿。巧克力囊肿不及时治疗就会越长越大，超于7厘米时便可能会引起破裂，造成急腹症，或是有些转化为恶性肿瘤。
哪些症状表现恶性卵巢囊肿
　　恶性的卵巢囊肿是一种比较严重的疾病，不仅会给患者的身体造成严重的生活，而且还会发生癌变的可能，直接威胁着患者的生命健康。因此，为了女性的身体健康，就一定要掌握一些恶性卵巢囊肿的症状，以便在日常生活当中采取积极的预防措施　　那么恶性卵巢囊肿的症状表现有哪些呢？下面就来给大家介绍一下，需要大家警惕的是，在发病期间，恶性卵巢囊肿的表现与一般的卵巢囊肿的发病特征具有一定的相似之处。所以需要大家进行积极的谨慎的鉴别。恶性卵巢囊肿这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。右下腹疼痛还应区别是囊肿的缘故，还是其他疾病如盆腔炎症等的缘故。　　为了正确的认识恶性卵巢囊肿的症状，就要克服一些认识上的错误，在日常的生活当中通常人们认为疼痛的症状越严重，那么就代表发生了恶性卵巢囊肿。其实这种认识是不客观的。专家提出，疼痛不能表示囊肿越来越严重，而且疼痛的严重程度与囊肿的程度也没有绝对的关系，并不是疼痛越明显，囊肿越严重。确定为卵巢囊肿，首先要确定是良性，还是恶性。一般恶性卵巢囊肿的疼痛症状是突然发生的，而且不是一开始就疼痛难忍。手术是治疗恶性卵巢囊肿的唯一办法。　　通过以上对恶性卵巢囊肿的症状表现所做的介绍，相信大家现在对这种症状表现都比较清楚了。值得提醒大家的是，为了正确的认识恶性卵巢囊肿，就一定要克服一些错误的观点，为及时的治疗疾病创造有利的条件。
卵巢囊肿容易恶变吗？
　　卵巢囊肿是威胁当今妇女健康的隐形杀手之一，囊肿的症状早期不明显，多发生于卵巢功能最旺盛时期和绝经期的妇女。而且卵巢囊肿易发生恶性变化，而且恶变的程度极高。距资料显示恶性卵巢囊肿双侧生长者占75%，而良性则不足15%，位置的固定为其特点之一。因其早期诊断困难，很多患者是由于其他妇科疾病进行检查才发现。　　恶性卵巢囊肿的症状由于囊内的变化，如出血，坏死，感染，迅速增长引起相当程度的持续性胀痛。恶性卵巢囊肿合并腹水者较多，由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者，腹水多呈血性。经淋巴道及图老师血行等方式多直接转移至盆，腹腔组织及器官或大网，肠系膜，在腹腔内形成多数结节状肿块，有一定可动性。　　恶性囊肿的淋巴转移率高达50%以上，甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部。有时在局部血管周围造成浸润压迫，使该侧下肢静脉回流受阻，形成水肿。若肠管受浸润压迫，则引起肠梗阻症状，输尿管受压，易形成肾盂积水。　　生活中应重视较久的卵巢功能障碍；对一些长期不明原因的胃肠道症状，久治不愈的“附件炎”；幼女卵巢增大或绝经后扪及卵巢的迅速增大，固定，变硬及子宫直肠窝结节等，必须尽早确诊。　　卵巢囊肿恶变的几率还是非常大了，患了卵巢囊肿的女性朋友要一起重视，如是到医院就诊，不要延误病情，给自己造成更大的伤害！
年轻女性当心恶性卵巢囊肿
　　记者近日从广州女子医院了解到，卵巢囊肿有逐渐年轻化的趋势，往往被忽视。据该院妇产科主任江依群介绍，目前在卵巢囊肿的门诊中，年轻女性与四十岁以上女性的数量基本相当。她提醒，女孩子进入青春期，至少2~3年就要做一次B超检查；婚后女性更应每年检查一次。　　恶性囊肿严重威胁女性健康　　某女子医院妇产科主任江依群表示，卵巢囊肿是一种妇科常见的肿瘤疾病之一。“很多女性患了卵巢肿瘤都不知道，认为自己年轻，不可能有这样的问题，有些是觉得囊肿还小，不以为意，其实这种想法是不对的。”　　16岁的小丽因为意外怀孕想去医院做流产，但医生发现小丽肚子像有八九个月身孕一样大，经检查发现，这无端发福的肚子竟是一颗畸胎瘤。“她一直以为自己长胖，并没有想过自己这么小就有这种妇科疾病。”而26岁的刘小姐在做婚前检查时，发现自己得了卵巢囊肿，到上手术台后，医生发现这是一颗恶性肿瘤，最后，年轻的生命逃不过死亡的厄运。　　据江依群介绍，虽然大部分的卵巢囊肿是良性的，不危及生命健康，但一旦任由其发展壮大，甚至长成为恶性肿瘤，则可能危及性命。“由于至今缺乏有效的诊断方法，卵巢恶性肿瘤的存活率仍较低，徘徊在25%~30%，随着宫颈癌子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已经成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤。”　　腹腔镜治疗不影响生育　　江依群表示，早发现早治疗是最好的解决方法。由于很多女性对卵巢囊肿不了解，以为切除了囊肿就会影响生育功能，或者不能马上怀孕，拖着不去治疗。“其实在本院，通过腹腔镜手术剥除卵巢囊肿，仅需在腹部做1~2个约5毫米的切口，手术后恢复快，不影响卵巢功能，不影响正常的受孕生育。”　　据介绍，一般来说，如果囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2~3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；若囊肿直径大于5厘米，则多为卵巢肿瘤，一般需要手术治疗。“可以的话，还是建议发现卵巢囊肿后就立即进行摘除，一面长时间‘养着’容易出现恶变，或由于囊肿不断变大而挤压其他器官，影响其他器官的功能。”但是如果任由卵巢囊肿发展成恶性肿瘤，严重的情况下可能要切除生殖器官，甚至像上述提到的刘小姐一样危及生命。　　建议青春期2~3年做B超检查　　“长期的饮食结构不合理，高胆固醇高蛋白，缺乏维生素A、C、E，都与卵巢囊肿的发病有关。”江依群指出，经常服用口服避孕药、吸烟、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。　　江依群说，卵巢囊肿在临床上有表现为小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，甚至有些能摸到小腹内有一个肿快，有时性交会发生疼痛。“更多的卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，‘不痛不痒’地生长，患者往往因其他疾病就医，或进行妇科检查时才被发现。”因此，江依群提醒，女孩子进入青春期以后，至少2~3年就要做一次B超检查；生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿，所以结婚后的女性更应每年进行一次妇科检查，及早发现病症。
卵巢囊肿是良性还是恶性 如何区分
　　据欧美资料显示，近年来恶性卵巢肿瘤有逐渐上升趋势，目前早期诊断的方法不多，其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位，这是值得我们高度重视的。那么，要怎么区分卵巢囊肿的良性和恶性呢？　　哪些属于良性　　卵巢囊肿可以是良性、交界性、恶性的。初期表现为良性的囊肿，随后也有部分转为恶性。例如，卵巢的上皮瘤，就有良性、低潜在恶性（亦称交界性）、恶性之分。这里要给大家介绍的常见的卵巢囊肿，是属于良性的，这类囊肿的特点是表面光滑，体积大小不一，但也可以发展成巨大囊肿；可以是单囊或多囊，每个囊腔大小不一。这些囊肿可分赘生性和非赘生性，非赘生性的有：①滤泡囊肿，是卵泡液潴留引起的，多数可在两个月左右自行消失，无需处理；②黄体囊肿；③黄素囊肿；④多囊卵巢；⑤卵巢子宫内膜异位症（又称巧克力囊肿），多数属良性。　　如何区别良性和恶性　　只要病人与医生合作，经过必要的检查，要判别卵巢囊肿的性质是不难的。病人掌握了基本知识，自己也能猜测几分。一般说，良性卵巢囊肿的病人，一般情况较好，囊肿增大较慢，病程较长；肿块表面光滑，界限清楚，可移动；无腹水，病人的自我感觉良好。但恶性卵巢囊肿则不同，病人多感到不同程度的不适，可有时发热，很快消瘦；肿块增长很快，病程短，肿块表面可有结节，常伴有腹水。如果出现恶性征候，应尽快到医院治疗。　　怎么治疗卵巢囊肿？　　卵巢囊肿病人多无临床症状，偶尔在妇科普查、妇科门诊、B超检查时被发现。病人得知卵巢有囊肿的检查结果后，往往不知所措。最重要的是区别囊肿是恶性的，还是良性的，如果不属于恶性，那么最重要的是定期找医生复查。　　对良性、非赘生性的卵巢囊肿病人的处理，一般认为囊肿的直径大小在5厘米以内，又无任何症状，不必作特殊处理，有些囊肿如滤泡囊肿，可自然消失。如果囊肿的大小超过5厘米，定期观察时有发展趋势，或囊肿发展快、增大明显，则应入院手术治疗。
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