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　　在日常生活中，女性朋友可能因一些原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期，还有遭受意外伤害等原因，均可以考虑服用紧急避孕药物。
　　可是，却有一部分女性在服用了紧急避孕药后仍然怀孕了！这是什么原因呢？
　　让我们先来了解一下紧急避孕药的避孕原理。
　　在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，成分为左炔诺孕酮。其避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
　　另一类新型紧急避孕药是一种抗孕激素，成分为米非司酮，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
　　也就是说，在月经周期内不同时期服用紧急避孕药，可产生三种不同的作用：抑制排卵、干扰受精过程，或阻止受精卵在子宫内着床。
　　对于暂时不想怀孕的女性来说，是不是服用了紧急避孕药就保险了呢？
　　事实并非如此！
　　调查显示，紧急避孕药的有效率约为80％左右，这意味着有大约20%的女性朋友服用紧急避孕药失败！影响紧急避孕效果的主要因素有：
　　1.服用紧急避孕药前已有过多次无保护性生活，且前次性生活后受精卵已经成功在子宫内着床，紧急避孕药便不能再产生避孕作用。也就是说，在已经怀孕的情况下服用紧急避孕药不会起到中断妊娠的作用。
　　2. 紧急避孕药只能对已发生的一次无保护性生活起到作用，服药后有再次发生无保护性生活，仍有可能怀孕。所以，在服药后至月经恢复前，不应再有无保护性生活。
　　3. 避孕效果与性交后至使用药物的间隔时间长短有关。性交后越早使用避孕药效果越好，随服药时间的延长，避孕失败率有增加的趋势。有一些女性朋友在使用当中未能按药品说明书上的提示进行规范使用，服药时间超过了72小时。
　　4. 服紧急避孕药的同时还在服用其他药物。比如在使用抗生素治疗期间，不应当选择避孕药避孕，因为抗菌药物能抑制肠道内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肝肠循环，如青霉素、氨苄西林、四环素等，可以破坏肠道内正常细菌，使得细菌活性降低，干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环，导致血液中甾体激素浓度降低，从而导致避孕失败。
　　5. 服药后不久出现严重的恶心、呕吐现象，或者服用紧急避孕药期间出现腹泻、发烧等情况，也会影响紧急避孕药的吸收导致避孕失败。
　　6. 个别女性朋友在服用方法上没有差错，但因个体差异的原因，对药物的吸收利用度不同，也可造成避孕失败。
　　怎样才能降低紧急避孕药避孕失败的风险呢？
　　1. 掌握好时间，服用紧急避孕药必须在事后的72小时之内，而且服药越早效果越好，超过72小时后，失败率就会较高。
　　2. 药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，服用紧急避孕药后，在下次月经到来之前行房事应采取其他可靠的避孕措施。
　　3. 一个月经周期中只能使用用紧急避孕药一次，第二次则可能会失效。一年内只能使用2-3次，多次使用可能会导致体内激素水平紊乱，引起月经不调等其他妇科症状。
　　4. 服用左炔诺孕酮最好是在餐后或睡前，这样可以减少恶心等不良反应。而服用米非司酮前、后2h都不要进食，这样有利于药物的吸收，在服药2h内如有呕吐发生，应补服一次。
　　5.有感冒、发热、急性肠炎出现呕吐的人群不应选用紧急避孕药避孕，这样会影响紧急避孕药的吸收。
　　6. 服用紧急避孕药后，应计算月经周期，如发现月经过期，应及时到医院检查是否紧急避孕失败。
　　紧急避孕只是一种应急方式，并非一种常规避孕措施。其有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量)，副作用也明显高于常规避孕药，如改变月经周期等。应正确选择适合自己的避孕方法，而不应寄希望于紧急避孕药。
　　超量及频繁使用紧急避孕药可能还会给身体带来损害，导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。
　　那么，紧急避孕药失败后留下的这个孩子还可以要吗？
　　有关研究认为，从受精开始的2周内，任何胚胎毒性药物、有毒有害物质对胚胎的影响表现为“全”或“无”，也就是说，紧急避孕药或其他有毒、有害物质对胚胎的影响是:要么导致孩子的流产，要么就是什么也影响不到，孩子没有什么问题，可以继续妊娠下去。
　　受精一般是发生在月经中期，如果月经是28天一次的话，那么全或无的效益大概是在停经后一个月以内始终有效。在这期间，如果在不知道怀孕的情况服用了紧急避孕药或者服用紧急避孕药后怀孕，不必太紧张，只要孩子存活下来了，那一般就没有什么问题。如果暂时还没打算要孩子，则需尽早到医院，进行下一步处理。
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吃了紧急避孕药还是怀孕了 孩子发育会异常吗？
浙江在线11月22日讯
最近一周，“浙江微博医生”遭遇多名咨询紧急避孕药的网友。
　　匿名网友：儿子3个月了，晚上一直睡不安稳；脑袋竖不起来；会有发育异常吗？他是在我吃了紧急避孕药后到来的。从怀孕开始纠结，到现在还不放心。
　　记者联系上了提问的“豆妈”。
　　她说，自己结婚2年多了，因为想先过二人世界，所以一直在避孕。
　　“中招”那次，豆妈和丈夫正在度假。“当时月经刚结束四五天，我觉得是安全期，就没采取避孕措施。2天后，我们回家了，还是有点担心，就吃了一片紧急避孕药。”
　　豆妈说，吃药的时候，已经接近紧急避孕药的最后时限了，很匆忙，也没仔细看说明书，只记得是72小时内吃一片就行的那种药。
　　让她意想不到的是，一个月后，自己就开始恶心、呕吐、昏昏欲睡。上医院一检查：怀孕了！
　　要，还是不要？
　　豆妈犹豫了很久。
　　她有一个做妇产科医生的朋友。朋友说从绒毛膜激素水平看，宝宝很健康，起码可以排除宫外孕。
　　但去门诊问专家，意见却不一样。
　　第一位专家意见：放弃。专家告诉豆妈，紧急避孕药在1998年左右才在国内上市，因为时间太短，所以没有证据证明其到底是不是存在致畸作用，“理论上说，孕期服用孕酮类激素，有可能使胎儿生殖系统发育不良，从而可能导致胎儿两性畸形。你们夫妻还年轻，不如放弃这个孩子。”
　　第二位专家意见：留下。也有专家说，豆妈夫妇的血型，一个A型，一个O型，如果放弃头胎宝宝，以后宝宝出现ABO溶血的几率会非常大，也就是会不孕不育。这胎不如就留着。
　　第三位专家意见：留下。专家说，孕4周内，胚胎主要为细胞和组织分化前期，而生殖系统的发育在孕8周左右；所以，豆妈这次是在月经周期之内服用紧急避孕药的，对于胎儿没有明显影响，不必为此做人工流产。
　　……最后，豆妈做出了一个艰难的决定：留下孩子。
　　她说，自己主要是考虑到ABO溶血，下一个宝宝很可能保不住，“既然如此，就拼一把！”
　　最后，她度过了忐忑的10月怀胎。
　　“我是剖腹产的，宝宝从我肚子里端出来那一刹那，我大叫‘给我看看屁股’！医生们都笑我，说是个男宝宝，别着急。只有我自己知道，我想看看他到底会不会有生殖器官畸形。”豆妈说。
　　避孕药含有大量激素
　　不让受精卵着床
　　杭州市一医院妇产科主任王志华，几乎每次坐门诊都会碰到患者咨询如何避孕的问题，她说，让女性保护好自己也是医生的责任。
　　王志华说，避孕药都有副作用的，尤其是紧急避孕药。为什么？因为药的原理，就是用大量的激素，使得受精卵不能着床。
　　正是因为激素量比较大，对女性的生理影响也比较大，所以并不能作为常规避孕手段，只能在安全套破裂、被强暴等特别情况下使用。她提醒：
　　紧急避孕药仅对上一次未防护的性生活有保护作用，且越早服用越好。
　　紧急避孕药并非万无一失，下次性生活时，仍要做好必需的防范措施。
　　紧急避孕法并不是百分之百有效，相对而言，有规律地服用长效或短效避孕药、使用安全套、放节育环等避孕措施，都比吃紧急避孕药效果好。
　　特别要注意的是：在一个月内，服用紧急避孕药不能超过1次，过量服用会带来明显的副作用。
　　避孕失败，胎儿会畸形吗
　　服药之后，多久适合怀孕
　　记者在浙江微博医生上搜了一下，与紧急避孕药有关的提问还真不少。
　　●匿名网友问：想咨询下应该怎么办？10月7日最后一次来月经，化验单是11月14日的检查结果(附检查报告单)，应该是37天的时候。因为是意外，10月20日凌晨避孕失败，10月22日下午一点多吃的紧急避孕药(还有一颗是晚上11点多吃的，还不到规定的12个小时)，10月23日凌晨又一次没避孕！不知道这样会有多大影响？希望医生给建议！
　　省妇保副主任医师洪丽华的回答是：紧急避孕药的风险没有明确认为一定会造成畸形，但是也有过病人服用后发生畸形的，所以希望您慎重考虑。从检查结果看，孩子发育不错，主要看绒毛膜激素水平。
　　●网友问：服用紧急避孕药以后，还是怀孕了，胎儿会不会畸形？
　　杭州市一医院产科主任王志华答：紧急避孕失败而怀孕，生出的胎儿畸形还是有一定比例的。这在大部分的紧急避孕药说明书上也有说明，由于女性体内激素改变，对胎儿的影响多大很难估计。虽然也有些女性，最后生下健康宝宝，但由于孕期受到的影响因素太多了，很难估计会不会受到影响。
　　●问：多次使用紧急避孕药，会不会造成流产和宫外孕？
　　王志华答：不一定，除非长期服用避孕药对卵巢有抑制作用，一般认为紧急避孕药与流产、宫外孕关系不是很密切。
　　●问：哺乳期内，工具避孕失败，吃药的话，多久以后才能恢复哺乳？
　　王志华答：紧急避孕药可以部分经乳汁分泌，避孕药物还有可能抑制乳汁分泌。哺乳期若采用药物避孕，不利于哺乳。用药后的副作用相对较高，可导致闭经，甚至影响以后的生育。所以不适于经常、反复使用，更不能用它来替代常规的避孕方法。
　　关于多久以后能恢复哺乳，不同的药物有不同的半衰期，时间也是不同的。
　　●问：女性应采用什么避孕方法？
　　王志华答：新婚女性，建议采用安全套。而生育以后的女性，推荐体内放置节育环。平产3个月以后、剖腹产半年以后，即可放环。
　　●问：服用紧急避孕药后多长时间适合怀孕？
　　王志华答：以前认为服用避孕药半年以后才能计划怀孕，现在药物技术比较进步，服用以后隔一个月，即可计划怀孕。
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