新生儿高胆红素血症治疗后会有后遗症吗
来自于：河南|
提问时间： 15:06:31|
基本信息：
病情描述：
患儿于生后第3天始出现皮肤黄染，缓慢加重，无伴发热，无惊厥，无吐奶，无紫绀，无皮疹。精神，食欲尚可，夜睡安静，大小便色量无异常。患儿是第二胎第二产足月剖宫产出生，胎龄37+5周，出生体重3.9KG，羊水清，无产伤，无窒息，混合喂养，吸允好。无G-6-PG缺乏史。否认家族遗传病史。 体格检查：神志清，反应正常，全身皮肤中度黄染，巩膜轻黄。前囟平软，双眼无斜视，口咽结构完整，未见紫绀。颈软，呼吸音清，未闻罗音。心律齐，心音有力，未闻杂音。腹圆软，脐带未脱，脐部无红肿及分泌物，未见包块，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常。生理反射正常，神经系统无阳性体征。经皮测胆红素：额11.3mg/dl胸13.2mg/dl 初步诊断：新生儿高胆红素血症。经住院治疗：第一日，碳酸氢钠注射液，10mg*5,肝素钠注射液1.25万U，维生素B6注射液50mg*,5%葡萄糖注射液50ml，维生素K1注射液10mg,三磷酸腺苷二钠注射液20mg,氯化钠注射液注射液0.9%,苯巴比妥片30mg*,另
静脉抽血检测
第二日，测：额3点几mg/dl,胸4点几。12小时兰光，同昨天，另加果糖二磷酸钠注射液，10g*100ml'。 第三日，测：额4点几，胸6点几，医生让出院。
我问，心肌酶那么高，不要治疗吗?医生说，按摩心部，无疼痛现象，也无其它症状，可以出院。患儿生于日，测：6磷酸葡萄糖脱氢酶20U/g Hb,(>9)甲狀腺激素6.88uIU/ml(<15)血型A(母亲为O型），Rh(D) factor:positive。3月26日，胆红素208umol/L 12.17mg/dl。照24小时兰光。3月27曰，195umol/ 11.41mg/dl。24小时兰光。3月28日，182umol／L 10.65mg/dl医生让出院。3日后复查胆红素。3月30日，11.6mg/dl，医生说第9天，亦正常。让3日内再查。4月2号，查13.2mg以新生儿高胆红素血症入院。经上述治疗，4月4日出院。
问：才十天大的新生儿，会有后遗症吗?应该如何处理?还要复查吗?
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孩子胆红素很高，不过如果是孩子没有核黄疸就不会有后遗症的，再就是孩子听力是否正常的， 如果是不正常考虑应该治疗。
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来自黑龙江
健康咨询描述：
3-25直接胆红素
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：
你好,你现在胆红素高主要以间接胆红素高为主,考虑是溶血性黄疸.指导意见：
人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产赡间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高.生活护理：
俗话说：三分治,七分养.故要合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药.请注意以下几点： 1,饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类,蔬菜,水果等,含有大量的维生素A,B,C,E,有较好的抗氧化功能且易消化吸收. 2,宜多食海鲜,香菇,芝麻,核桃,大枣,瘦肉及动物肝脏等食物. 3,忌饮酒,忌过多甜食. 4,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复.
前年体检间接胆红素就高,没有用药,去年体检正常,上面说的是今年刚出来的体检结果,B超检查正常.本人有午饭后打乒乓球的习惯,是否可导致此类疾病?去年因条件限制,午饭后未进行活动.
14:17医生回答：
你好,下次不要刚吃完饭就大乒乓球,先休息一下,我们不能确定是否是这个原因,但是我们要把可以引起间接胆红素高的原因都排除,这样就能找到真正的原因了.你可以休息一段时间再去复查,间接胆红素高也没有太好的治疗办法,你现在并不是很高,暂时可以不用药治疗.还有就是做一下肝胆脾的B超.
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指导意见：
B超检查一切正常,还需做其它哪种检查?
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病情分析：间接胆红素升高主要见于两种情况：溶血性黄疸和肝细胞性黄疸. 指导意见：1.在溶血性黄疸的机理是体内红细胞大量破坏,产生大量的间接胆红素,超过了肝脏代偿能力后,肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素,因此血中间接胆红素含量升高.间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能通过肾脏排出体外.此类疾病有溶血性贫血,血型不合的输血反应及疟疾等 2.肝细胞性的黄疸,是由于肝细胞由于各种原因被破坏而不能将间接胆红素完全转化为直接胆红素,导致间接胆红素升高,但是这种情况下由于肝细胞破坏导致直接胆红素入血,所以直接胆红素的增高更为明显. 生活护理：我建议如果有必要的话你可以重新查一次肝功,看一下间接胆红素的这种稍微的升高是由于试验的不可避免的误差所引起的,还是你的间接胆红素确实就是因为某种原因升高了,再考虑药物治疗.
前年体检间接胆红素就高,没有用药,去年体检正常,上面说的是今年刚出来的体检结果,B超检查正常.本人有午饭后打乒乓球的习惯,是否可导致此类疾病?去年因条件限制,午饭后未进行活动.
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