颈4-5、5-6、6-7椎间盘轻度膨出怎么办？_颈椎间盘突出
近一个月一来，一直感觉头昏，头重，睡眠不好，拍了MRI后显示颈4-5、5-6、6-7椎间盘轻度膨出，水平硬膜囊前缘略受压变形，颈椎生理曲度正常，其它正常。
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专家谈颈椎间盘突出的分型
导读：颈椎间盘突出患者，多见于30岁以上青壮年，约98％的患者发生在第6、7颈椎及第5、6颈椎。由外伤所致者，起病较急；无明显外伤者，起病较缓。由于椎间盘突出的部位和压迫的组织不同，临床表现也不尽一致。
&&& 患者，多见于30岁以上青壮年，约98%的患者发生在第6、7颈椎及第5、6颈椎。由外伤所致者，起病较急；无明显外伤者，起病较缓。由于颈椎间盘突出的部位和压迫的组织不同，临床表现也不尽一致。
&&& 一、椎间盘侧方突出& 轻者出现颈部或上肢麻木，重者出现剧痛，疼痛可因小便或咳嗽加重。有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限。第6颈神经受压时，上肢可有疼痛放射，沿上臂外侧、前臂桡侧放射至拇指，拇指感觉减退。第7颈神经受压时，沿前臂及腕部有放射性疼痛，中指感觉减退，肱三头肌反射减弱。
&&& 检查可见：颈部被动活动，或从头顶向下作纵轴方向加压时，疼痛加重。生理反射减弱。
&&& 二、椎间盘旁中央突出& 在侧方突出的症状和体征基础上，尚有单侧脊髓受压症状，即有典型或不典型的Bronn-segnard综合征。
&&& 三、椎间盘中央突出& 主要表现就是下肢瘫痪或步态不稳，部分患者可引起排尿障碍。
&&& X线拍片可显示颈椎侧弯畸形，生理曲度减弱或消失，椎间隙变窄。
&&& 中医对颈椎间盘突出的病因病机的认识，可分为以下三型：
&&& 1.气滞血瘀& 患者有明显的外伤史，发病急颈项痛有定处，活动受限，舌质暗淡，苔薄白，脉弦涩。
&&& 2.风寒外袭& 起病缓慢，颈项痛有定处，上肢麻木，形寒肢冷，症状的轻重与气候有关，舌质淡，苔白，脉弦紧。
&&& 3.肝肾不足& 起病缓慢，反复发作，颈肩酸痛，上肢麻木，遇劳累加重，耳鸣耳聋，舌质淡 少苔，脉细弱。
&&& 以上是颈椎间盘突出的部位和压迫的组织不同所表现的症状分析。如果还有疑问，请咨询脊梁网在线专家。
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关键词：颈椎间盘突出
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颈4/5.5/6椎间盘突出,颈髓前缘受压
健康咨询描述：
10天,每天起床头晕得好厉害过一会就好了
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：怎么治疗有效果
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帮助网友：691称赞：103
&&&&&&病情分析：&&&&&&您在现在是颈4/5.5/6椎间盘突出,颈髓前缘受压,说明已经压迫脊髓了,是椎间盘突出最严重的一种,并且比较危险,因为脊髓受压严重会导致截瘫.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您去正规医院就诊,您可能有手术的指证,其他疗法恐怕效果不明显.另外您千万不要做推拿按摩,这种情况是推拿按摩的禁忌症.
帮助网友：5726称赞：214
&&&&&&你好：目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.&&&&&&
李树奇医师
擅长: 腰间盘突出,颈椎病,骨质增生骨伤科,扁桃体,腮腺炎
帮助网友：5617称赞：647
&&&&&&您好,
一般的颈椎病都会引起头疼眼花.四肢麻木疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的,西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集.有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的.现很多患者用了此药症状消失的,抓紧治疗没有问题的.祝早日康复!&&&&&&
&&&&&&以上是对“颈4/5.5/6椎间盘突出,颈髓前缘受压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
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&&&&&&你好; &&&&&& 颈椎病一般有（1）颈型颈椎病 （2）神经根型颈椎病 （3）脊髓型颈椎病 （4）椎动脉型颈椎病 (5）交感型颈椎病（6）其它型 如食道型颈椎病. &&&&&&一般的颈椎病都会引起头疼眼花.四肢麻木疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的,西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集.有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用中医的治疗方法,效果很好,祝早日康复. &&&&&&
擅长: 颈腰椎间盘突出,肩周炎,关节炎,骨质增生,早中期股
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&&&&&&你好&&&&&&颈4-颈5,颈5-颈6椎间盘突出颈髓前缘受压,采用专业的中药外敷治疗,具有活血化瘀,消炎止痛,痛经活络,修复退变受损的椎间盘及周围的软组织等功效,疗效稳定,治愈后不复发等特点,如有不明之处手机联系,祝早日康复!
侯平年医师
擅长: 颈椎病，腰椎病，股骨头坏死，强直性脊椎炎，骨关节病
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&&&&&&颈椎间盘突出的保守可以用推拿,按摩,进疗,针灸来治疗,本病的中医中药治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很低大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.对于本病的治效果的关键 是选 对大夫用对药.从中医角度上看中医的某些病也是有特药对特病的,只要找出这个病的特药治好这个病就佝如鼓应桴的效应.如咽喉炎用咽喉草就是药到病除的.生地,地骨皮,首乌合用治疗牙根松动疼痛三五次用药就可以解决了病痛的,如是用西药花上千元也是无法解决的,中药只用几元钱就可以治好的.解决了西医不能解决的难病,病人也不再为病痛有拔牙镶牙之苦了.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.&&&&&&　　其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄,关节突重叠,错位,以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变.&&&&&&临床症状&&&&&&　　颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者.这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的.&&&&&&　　它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒.有的一侧面部发热,有时出汗异常.肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地.另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状.有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪.也有吞咽困难,发音困难等症状.这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系.多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视.如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状.&&&&&&指导意见：&&&&&&颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类.目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗.非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行.现分别介绍如下： &&&&&&　　▲手法按摩推拿疗法 &&&&&&　　这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施.它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗.&&&&&&　　▲颈椎牵引疗法 &&&&&&　　这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对早期病例更为有效. &&&&&&　　▲理疗 &&&&&&　　在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用.一般认为,急性期可行普长因离子透入,超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波,碘离子透入,感应电或其他热疗. &&&&&&　　▲温热敷 &&&&&&　　此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定.本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷.急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗.&&&&&&　　▲药物治疗 &&&&&&　　西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂,镇静剂,维生素（如B1,B12）,血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果.中药对本病的治疗可起到对因治疗作用,但是口服中药,副作用也比较大,而外用中药敷剂就要好得多,如立正消痛贴,通过表皮渗透骨质,效果好而且没有副作用.&&&&&&　　另外颈椎病在手法治疗的同时,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦.现将临床常见的类型及经验处方介绍如下.&&&&&&　　（一）中医辨证类：寒湿阻络型&&&&&&　　（本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节.舌淡红,苔薄白,脉细弦.治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛.&&&&&&　　方药：川桂枝,羌活,威灵仙,秦艽,川芎,当归尾,葛根,天麻,炮甲珠,炒神曲,赤芍.&&&&&&　　方中羌活,灵仙,天麻,秦艽,祛寒除湿止痛;川芎,天麻疗头痛.桂枝,川芎,归尾,赤芍,炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药.&&&&&&　　（二）中医辨证类：气血两虚夹瘀型&&&&&&　　（本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛.舌淡红或淡胖,边有齿痕.苔薄白而润.脉沉细无力.治以益气养血,醒脑宁神,活血通络.&&&&&&　　方药：天麻,炙黄芪,炙甘草,潞党参,炒白术,熟地,砂仁,当归,白芍,鸡血藤.&&&&&&　　方中炙黄芪,炙甘草,潞党参,炒白术补气;熟地,川芎,白芍,当归养血;天麻,川芎,鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞.&&&&&&　　（三）中医辨证类：气阴两虚夹瘀型&&&&&&　　（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等.舌红,苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大.脉沉细而数,或弦数.治以益气养阴,安神醒脑,调和气血.&&&&&&　　方药：天麻,川芎,杭菊花,枸杞子,沙参,炙甘草,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,白芍,丹参,地龙,夜交藤.&&&&&&　　方中炙甘草,沙参,白芍,枸杞子益气滋阴;天麻,杭菊花,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎,丹参,地龙活血通络止痛.&&&&&&生活护理：&&&&&&1,合理搭配,不可单一偏食.&&&&&&　　2,应以富含钙,蛋白质,维生素B,维生素C和维生素E的饮食为主.&&&&&&　　3,饮食有度,不要做到饥饱失常.&&&&&&　　4,不要经常吃生冷和过热的食物.&&&&&&　　5,应戒烟,酒.&&&&&&
&&&&&&以上是对“颈4/5.5/6椎间盘突出,颈髓前缘受压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李星林爱心医生
擅长: 内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&　（一）药物治疗 &&&&&&　　药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴,其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.&&&&&&　　（二）牵引治疗&&&&&& 我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.&&&&&&指导意见：&&&&&&（三）物理治疗,推拿治疗,针灸治疗&&&&&&　　物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.&&&&&&　　（四）封闭疗法&&&&&&　　封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.&&&&&&　　（五）针刀疗法&&&&&&　　针刀疗法分为水针刀和小针刀.&&&&&&　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.&&&&&& 小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&颈4/5.5/6椎间盘突出,颈髓前缘受压,10天,每天起床头晕得好厉害过一会就好&&&&&&指导意见：&&&&&&可能是交感神经型,是由于各种颈部病变激惹了神经根,关节囊或项韧带上的交感神经末梢；引起头昏.可以采用理疗按摩,颈部枕圆形枕头.也可以颈部牵引和手术治疗
帮助网友：4987称赞：476
&&&&&&病情分析：&&&&&&曲度变直,退变.症状呢?有无头晕,头痛?低头时间过长有无恶心现象?双侧手臂至手指有无麻木?走路有无力现象吗?硬脊受压,按摩时注意,手法不可过重!!&&&&&&指导意见：&&&&&&①脱水疗法：目的是减轻脊髓水肿.&&&&&&
②激素治疗：对缓解脊髓的创伤性反应有一定意义.&&&&&&
③一些自由基清除剂如维生素E,A,C及辅酶Q等；钙通道阻滞剂,利多卡因等的应用被认为对防止脊髓损伤后的继发损害有一定好处.&&&&&&
（四）防治并发症：包括：（1）防治褥疮（2）防止泌尿系统感染（3）关节僵硬和畸形的防治（4）呼吸道感染的防治（5）对症治疗.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&颈4/5.5/6椎间盘突出,颈髓前缘受压是拍片提示的么&&&&&&指导意见：&&&&&&颈髓前缘受压,还出现头晕,先去做个CT检查吧,
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