脖子上长硬疙瘩 淋巴结肿大的原因
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　　脖子上长硬疙瘩通常是结肿大，一般是由炎症引起的，但也可能是单纯性的淋巴结肿大。本文中，我们就一起去看看淋巴结肿大的原因。
　　一、如何判断颈部淋巴结肿大
　　触诊：淋巴结质地柔软、有压痛、表面光滑、无粘连为急性非特异性炎症，比如化脓性扁桃体炎。血管周围多发性、大小不等、质软、可伴粘连的多是淋巴结结核。
　　当质地硬、无压痛、易粘连而固定时多提示为恶性肿瘤淋巴结转移。颈部的淋巴结转移癌多由头面部原发灶转移而来。其中发病率最高且易发生早期转移的当属鼻咽癌。
　　辅助检查：除了体检触诊之外，血象、穿刺吸涂片病理学检查、CT及放射性核素扫描等均可帮助确诊肿大的淋巴结因何而起。
　　二、颈部淋巴结肿大的原因
　　颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。
　　颈部淋巴结肿大的常见原因：
　　1.炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
　　2.结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
　　3.转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
　　4.恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
　　5.艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
　　通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发病灶，末能发现原发灶时，通过穿刺或摘除活检，可以明确性质，原因，而后可进行相应的抗炎，抗痨，手术廓清或放疗治疗。
　　三、颈部淋巴结肿大的食疗
　　1.马齿苋菊花绿豆粥
　　绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后入马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。
　　2.荸荠粥
　　荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食，功效在于能够清热生津。 主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
　　3.雪羹汤
　　荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克，煎汤分2-3次饮下，此即清代名医王士雄的&雪羹汤&，有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性等症。
　　四、其他部位淋巴结肿大的原因
　　腹股沟淋巴结肿大原因：通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。
　　此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵膈、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、、神经系统等引起肿大。
　　腋下淋巴结肿大原因：躯干上部、乳腺、胸壁等处的炎症，会引起腋窝部淋巴结肿大，简单的说可以引起淋巴结肿大的疾病有，乳腺炎、乳腺肿瘤，或者是同侧胸壁的疾病。
　　颈部淋巴结肿大原因：颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。
　　耳后淋巴结肿大原因：耳后淋巴结肿大多见于眼睑、腮、腺、颊、耳、颧颞部等炎症。
　　全身性淋巴结肿大原因：
　　1.感染性疾病
　　(1)病毒感染，见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等。
　　(2)细菌感染，见于布氏杆菌病、血行弥散型肺结核、麻风等。
　　(3)螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等。
　　(4)原虫与寄生虫感染，见于黑热病、丝虫病等。
　　2.非感染性疾病
　　(1)结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。
　　(2)血液系统疾病：如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
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责任编辑：王小菊
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