根据世卫组织(WHO)预计，在21世纪，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的全球第三大疾病。男性不育患者已经越来越多。临床上，地区不一样检查男性不育的项目也就不一样，所以这次小编针对男性不育检查也是下了一番功夫。那么我们大家来看一下吧。一、医学探讨1.1研究对象：男性不育检查项目1.2检查方法：传统男性不育检查项目vs精子孵化微循环检测技术二、检查项目分析传统男性不育检查项目1、精液检查：精液外观、精液量精液粘度、精液酸碱度、精子活力2、超声检查：显示睾丸、附睾、精索静脉3、免疫性检查：精子具有抗原体，一定条件下诱发特异性抗体产生，用免疫学方法检查男女不育原因。4、附睾功能检查：附睾是精子运输、成熟、储存的场所
5、睾丸组织检查：对于无精症患者有两种可能：梗阻无精，先天无精，下图是检查方法。6、其他方法：可能是遗传性质到只不育，做染色体核型分析和基因诊断。精子孵化微循环检测技术检测方式：标本液镜检检测目标：有无精子、精子数量、有无畸形、成熟度、活跃度、血睾屏障修复指数、生精环境修复指数、育精(精子孵化)环境修复指数、输精环境修复指数等。精子孵化微循环检测以无精症这一独立疾病为出发点，通过对精子孵化环境的病灶部位、形态、孵化环境受损面积的不同，病变程度的不同，是初发患者还是复发多年的不同，以及以往治疗情况和心理创伤程度的不同等客观存在事实为理论依据，的一种全面的检测体系。精子孵化微循环检测打破了传统检查只针对病灶部位的弊端，遵循“循因而治、因境而疗、多维立体”为原则，以精子精液异常性这一单病种为一个点，从最初的全面检查入手，通过“标本液”采样，进而通过包括实验室检查、造影检查、物理检查、心理检查、其他检查共4大类16小类81个具体项目的检查。一次筛查出：精子精液密度及活力形态、睾酮性腺素水平、精浆果糖及精液白细胞值、精子抗体及穿卵能力、染色体结构、精原细胞、精母细胞、官腔液及其他非孕育器官环境，最终得出有无精子、精子数量、有无畸形、成熟度、活跃度、生精环境修复指数、育精(精子孵化)环境修复指数、输精环境修复指数等一系列精准的检查结果。为后期治疗手段的实施提供了科学的依据。精子孵化微循环检测运用国际最先进的标本液镜检手段，一次采样进行全面的数据分析，既降低了检查成本又提升了检测精度，是目前男性精子生成异常疾病检测采用的最科学的检测系统。三、分析其一、通过上述分析大家不难看出，在传统检查项目里，只是单独对病人的病症，进行单一性质的检查，检查项目少。不能有效的查处综合性质的问题。其二、而传统的治疗只是针对精子精液检查的异常进行治疗，忽视了精子孕育过程中参与生精、储精、输精等数以百计的微环境变化，自然精子质量无法得到本质上的改善。其三、精子孵化微循环检测就是以精子健康孵化为出发点，深入微观环境从生精、储精、输精等微环境变化角度进行的检测，最终评判鉴别无精子生成或阻塞性无精等情况。其四、精子孵化微循环检测技术是一次采样进行全面的数据分析，既降低了检查成本又提升了检测精度。四、结论综上所述，检查男性不育项目从检查数目、检查目的、检查费用、检查情况来看本轮pk是精子孵化微循环检测技术长按，识别二维码，加关注点击“阅读原文”了解更多不孕不育问答(hbbyby)　
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谈论起不育，这个话题是很多男人都不喜欢讨论，更不愿意接受的事情。人类的受孕是一个环节众多，极为复杂的生理过程。不孕往往是男女双方多种因素综合影响的结果，因此，只有通过双方的全面检查才能找出确切的致病因素来。当前位置： >
专家说男性不育首先检查精子
来源：寻医问药网社
发布者：蝶舞2012
在诊疗不育男性的过程中进行检查，这对于尽早确诊、尽早治疗有着非常重要的意义。只有通过充分认识到精子的基本情况才能了解是否发病，才能引起患者及其家人的高度重视，才能进行有针对性的防范和正确治疗。
目前常规精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子的总数量、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等方面的信息。实际上这些内容的分析，只是非常表浅的分析，有时还难以真正了解精子的功能和受精潜能，特别是在人工授精及试管婴儿方面，尚不能仅仅通过精液常规所提供的信息，决定是否可以进行人工授精。
精子活力是否正常，是自然受孕和提高人工授精成功率的关键。精子要穿透宫颈粘液，通过女性生殖道达到授精部位，穿透卵丘与透明带，必须具有一定的活力，缺乏活力的精子数量再多也是没有用处的。宫颈粘液穿透试验，也是在不育症患者中经常需要做的一项检查。
一般情况下，影响精子穿透宫颈粘液的常见因素为宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性、精子的运动质量等。了解精子与宫颈粘液的相互作用，临床目前多采用性交后试验的方法。在人工授精的时候，一定要尽量选择穿透宫颈粘液能力强的精子，这样对提高受孕率具有积极作用。
了解精子功能的生化指标，对准确评价男性生育能力十分有益。在精浆中，存在着包括酶、小分子有机物、无机物在内的各种生化成分。这些成分的存在对保护、促进与维护精子的正常功能具有非常重要的意义。在这些成分中，乙酰肉毒碱显得非常重要，因为它是精子运动的一种能源储备形式，对精子活力的产生和加强具有重要的作用。获能及其顶体反应的检测，对部分不育症来说是应查项目。在受精过程中，顶体蛋白酶及透明质酸酶的作用最为重要。当精子与卵泡结合的初期，精子就会遇到围绕在卵母细胞周围的卵丘细胞的阻拦，精子必须穿过卵丘的基层，然后向透明带&进军&。
精子获能后，这些酶被释放出来，以分解卵细胞周围的放射冠和透明带，为精子进入卵子打开方便之门。倘若缺乏这些酶的作用，精卵结合将成为可望不可及的分离结局，受孕也就成为一句空话。在人类生育过程中，顶体反应同样也是相当重要的。该反应是一种使精子顶体区前2/3处以及精子浆膜和外顶体膜有顺序的空泡化过程，也是为精子进入卵泡促成精卵结合的最后过程。这一过程出现&故障&，男性就有可能难以实现正常生育。因而，目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常。
精子与卵泡细胞间相互作用的评估，临床一般认为是评价人类精子受精能力的最可靠方法。该项检测，目前临床上常用的方法是仓鼠卵穿透试验(hpt)，该项检测可测量出精子正常功能的多种参数，用以了解精子获能和顶体反应、精子与卵细胞卵黄膜融合的能力、精子核解聚等，因此也是临床较为盛行的检测方法之一，这种检测对预见精子的受精能力具有重要的意义。
低渗肿胀试验(hos)是检查精子膜功能的重要方法。在精子的各种功能中，精子膜的功能可直接影响精子的获能、精子的顶体反应和精卵融合等，通过该试验可预见精子细胞膜的完整性和顺应性，因而也是较为常用的一种检测方法。
之外，检查精液中非精子细胞包括未成熟的精原细胞、精母细胞、生殖脱落的上皮细胞、多形核白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等，对精液中的非精子细胞的全面正确评价、精子计数及其活力，均有非常重要的作用。例如，医学研究业已表明精液中的白细胞及其产物，可降低精子的活动率和活动力，前者还会刺激生殖道产生局部抗精子抗体，影响或阻碍精子的运动和成熟，影响精子穿透卵子的能力。
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& & 　●目前精液的检测仅限于形态检查而不是功能性检查
　　●精液正常未必一定能生，精液不正常未必绝对不能生
　　●工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪等都会影响精液质量
　　在诊治男性不育的过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，其中精液分析是男性生育力的重要指标。然而，一张临床精液分析报告单，所列指标动辄四五十项，哪些指标最重要？哪些指标关乎男性“能不能生”？
　　专家介绍，判断男性精液是否正常，主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过，专家也提醒，目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查，男性能不能生育，精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。
　　如何看精液分析报告单？
　　精液量：
　　正常数值范围是2～6毫升
　　精液量是指每次射精排出的数量。广州医学院第三附属医院生殖医学中心主任医师龙晓林介绍，正常的精液量是2～6毫升，最低需要1。5～2毫升，如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，甚至可能是少精症。当然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病态的“多”。
　　精子密度：
　　每毫升1500万算正常
　　精子密度是指单位体积内精子的数量。龙晓林说，现在，精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求达到每毫升6000万～2亿。“可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。”
　　他介绍，精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致受孕能力降低；但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会受到影响，同样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度过高、过低甚至无精，都是男性不育因素。
　　精子活动力：
　　直线前向运动精子要≥32%
　　精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子；1级指在原地活动的精子；2级为缓慢向前曲线游动的精子；3级为直线向前游动的精子；4级为快速直线向前游动的精子。一般情况下，3级以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。
　　精子成活率和畸形率：
　　分别为58%以上和96%以下
　　龙晓林介绍，精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小时内，具有活动能力的精子比例。正常的情况下，精子的成活率要在58%以上。
　　同样，精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一个比较理想的指标。“如果能够在96%以下也算是及格了。”事实上，精子成活率和畸形率的标准也已经降低了。
　　精液PH值：
　　大部分稳定在7.1左右
　　龙晓林介绍，精液酸碱度正常的情况下，大部分的精液PH值稳定在7。1左右。过高或过低都可能是因为有炎症。有炎症，自然也会影响受孕。
　　精液颜色：
　　定期排精男性精液为乳白色
　　此外，精液的外观也需要重视。在正常情况下，如果是定期排精的男性，精液应当是乳白色的；如果比较长的时间没有排精，精液的颜色会呈淡黄色；如果精液的颜色发红，可能精液内有血；如果精液的颜色很黄，很稠，则可能是有脓细胞了。
　　判断精液质量&需要检查三次
　　“精液检测的所有这些指标都是灵活的。”广州医学院第三附属医院生殖医学中心生殖男科安庚博士说，影响精液质量的因素有很多，其中包括先天因素，比如睾丸先天发育不好；也包括后天因素，比如工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪都可能影响精液的质量。因此，即使是一个人，每次检查，他的精液质量未必都是一样的。
　　“因此，即使第一次检查时精液不正常，也不一定表示他的精液不正常。”他说，一般来说需要在不同的时间点检查三次才能进行判断，了解患者精液参数的波动区间。
　　精液质量检查&不是能否生育的唯一标准
　　“目前，所有的精液检查都是形态检查，还没法做功能性检查。”安庚说，因此，精液是否正常不是评判能否生育的“铁标准”，因为影响生育的因素也有很多。
　　他说，精液正常未必就一定能生育，因为仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被认识的因素造成的男性不育症。“比如有的夫妻，男方精子和女方卵子质量都没有问题，但就是怀不上。”这主要是存在精子和卵子结合障碍的问题。
　　同样，精液不正常也未必就一定不能生育。“比如有的男性精子密度虽然少于2千万/毫升，但由于其精子的活动力强，畸形率低，或妻子的生育能力特别强，也可能成功怀孕。”因此，一份精液化验单，需要对各项检查的结果进行综合分析。需要注意的是，男性不育的原因十分复杂，睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等都可能是不育因素。同时，也要考虑其配偶的生育能力。
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