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　　胸部X光片或CT报告中出现的“双肺纹理增多、紊乱”这样的描述术语，如何理解？严重吗？今天小编就和大家一起探讨一下这个问题。
　　来源：放射科那点事儿（微信公众号：xraystory）
　　什么是肺纹理？
　　我们放射科医生所说的肺纹理指的是在胸片或CT图像上从肺门向肺野外围延伸的放射状条状影，它主要由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及间质组织等结构共同参与构成。
　　1、肺门：上图中两个紫色椭圆区域内的结构就是我们说的“肺门”，大家可以理解为所有气体、血液进出肺组织的必经之路，就像我们生活中进出房间所经过的门一样。
　　2、肺野：肺门两侧的黑色透光区域就是我们说的“肺野”，因为肺内含有大量气体，X光更容易通过，在胸片上便表现为黑色。
　　3、肺纹理：自肺门向周围肺野放射状走行的阴影就是我们所说的“肺纹理”。
　　正常的肺纹理什么样？
　　正常的肺纹理边缘清楚、分支规则，在肺门附近较粗大，然后由粗变细，到肺野的外围几乎消失。双下肺纹理一般多于双上肺纹理，右下肺纹理较左下肺明显，一般认为这与血液动力学的因素有关。
　　肺纹理增多的三种类型
　　1、血管性肺纹理增多。肺纹理较粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管走行，多伴有心影的增大。当肺静脉高压时双肺纹理增多增粗、双肺野呈“鹿角状”改变，主要见于肺水肿、二尖瓣狭窄等；肺动脉高压时所致的肺纹理增多主要是双肺的大动脉分支扩张、增粗，可见“残根样”改变，主要见于房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
　　2、支气管性肺纹理增多。肺纹理粗细不均，其中夹杂变形肺纹理和小蜂窝装阴影，有时还可见“轨道征”，以双肺下野较明显，多因肺实质炎性刺激所致，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、长期吸烟者等。
　　3、淋巴性肺纹理增多。肺纹理在两肺内呈纤细的网状、条索状，常见于矽肺、癌性淋巴管炎等。
　　肺纹理增多该如何理解？
　　造成肺纹理增多表现的原因有很多，除了上述的病理性原因，还有可能是生理性或影像检查技术的原因。比如对于老年人，因为此年龄段肺血管壁硬化，在胸片上可出现肺纹理增多的表现，另外肥胖者由于皮下脂肪较厚，X线的吸收量增大，导致胸片中肺纹理增多的假象。检查技术方面的原因有X线球管老化、摄片时身着较厚的衣服、未配合检查技师做吸气并屏气的动作、病重无法站立而卧位摄片等，都有可能导致肺纹理增多的表现。
　　所以，放射科医生在发现肺纹理增多时要综合判断，首先确定肺纹理增多是病理性的原因、生理性的原因还是检查技术方面的原因，再根据肺纹理增多的表现确定是那种类型的肺纹理增多，从而准确找出病因，给临床的治疗提供有价值的信息。对于我们普通人来说，也不要看到肺纹理增多就感觉自己得了大病，把自己或家人吓坏，可能完全没有你想象的那么可怕哦！
　　我们学到了什么？
　　对于放射科医生：一定要认真分析肺纹理增多的性质，并结合其他X线表现和临床病史及检查技术条件综合考虑，作出正确诊断。
　　对于受检查者：一定要配合检查技师的安排，比如穿着较薄的棉质衣服、摘去金属饰物、配合检查技师的吸气屏气要求等，这样可以最大限度的排除其他因素对影像检查的干扰，从而有利于放射科医生准确诊断。另外，千万不要被肺纹理增多吓坏哦！
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拍片说双肺纹理增多是什么意思
基本信息：男&&10岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：孩子咳7天，咳吐时有痰液，去医院就医，听肺左部有水泡音，做血常规正常，拍片结果：左下肺炎，经一周治疗已康复，复查拍片双肺纹理增强，不知是什么意思？
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肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。在病变时，肺静脉、支气管、淋巴管在形成肺纹理的影像上比正常时占的比重要大，因此肺纹理增强从形态上看大体可分为三种∶一是肺纹理粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管走向特征的肺纹理增强，常见于风湿性心脏病、房室间隔缺损、动脉导管未闭、心力衰竭等；二是肺纹理较细，分支较少，边缘清楚，其中夹杂变形的肺纹理和蜂窝影像的肺纹理增强，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等；三是在肺野内呈纤网、网状的纹理增强，常见于粟粒型肺结核、尘肺（矽肺）、癌性淋巴管炎等。
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（1）支气管性肺纹理改变：主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症，如慢性支气管炎、支气管扩张症等 （2）血管性肺纹理改变：主要由肺充血和肺淤血引起。肺充血多见于具有由左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。 （3）淋巴性肺纹理改变：主要见于肺内淋巴管转移。肺转移癌的癌细胞沿支气管和静脉周围的淋巴管广泛浸润
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疾病百科（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官...　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。就诊科室：传染科 呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群，中老年为主检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
医院医生：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生两肺纹理增多，心影增大是什么意思
来自于：江苏|
提问时间： 17:18:26|
基本信息：
病情描述：
请问片子报告说：两；心影增大是什么意思？谢谢
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病情分析：
就是存在，可能存在器质性心脏病引起了心脏增大。肺纹理增多提示有呼吸道感染，咳嗽症状存在。
指导意见：
需要检查血压，心脏彩超看是否正常。还有心肺听诊看看是否正常。若存在呼吸道感染需要抗生素治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：62收到了：
病情分析：
你好，双肺纹理增多可以是支气管炎或长期吸烟引起的.如果伴有咳嗽，.支气管炎可能性大.
指导意见：
胸片显示心影增大.需要进一步查心脏彩超.明确心脏各房室的大小及左室射血分数.根据检查结果再确定治疗方案.
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肺纹理增多是什么病？
全网发布： 16:02
我们到医院看病，进行X线胸片或X线胸透检查后，收到的学报告常常是：双肺纹理增多，请随访。为此，我们很。有病是什么病？没病为什么不写正常呢？要想理解“肺纹理增多”这个问题，首先要知道何为肺纹理。所谓的肺纹理，其解剖学的本质就是肺脏的血管、支气管及淋巴管等组织在X线胸片上留下的影子，这个影子统称之为肺纹理。由于充气多少、吸烟轻重、大气污染等因素，每个人的肺脏纹理多少不一。但是，在一些疾病的早期，肺脏纹理增多，而又不具有特征性，此时，医生往往描述为肺脏纹理增多。有时候个别医生的报告，除了发现明确的疾病外，统统报告两肺纹理增多，其潜在台词就是你可能有病。如果，过了一段时间，你真的发现了肺脏的疾病，你来找我算账，我可以堂而皇之的告诉你，我已经告诉你，肺脏纹理增多。否则，我就有可能吃官司。在这种情况下，为了保险起见，导致了两肺纹理增多的报告泛滥。总之，随着医学科学技术的进步，肺纹理增多这个词，用的越来越少。特别是在胸部CT检查报告中少见使用肺脏纹理增多这个词。
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发表于： 15:37
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