锁骨中断，上下错位有1/2如何治疗？
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健康咨询描述：
锁骨中断，上下错位大约有1/2，这个状态维持了4天了。女儿现在没有表现出痛，和肩部好像也没有肿摔跤所致，出事时间:
曾经的治疗情况和效果：
保守治疗，用8字法固定，但固定效果不是很好，
想得到怎样的帮助：1、我要一个好的治疗方案，2、这样遇合后有后遗症吗？3、遇合后锁骨中间会不会没有原来的粗，导致以后更容易受伤吗？4、肩膀以后会有个隆起很高吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：全部症状：锁骨中断，上下错位大约有1/2，这个状态维持了4天了。女儿现在没有表现出痛，和肩部好像也没有肿发病时间及原因：摔跤所致，出事时间：治疗情况：保守治疗，用8字法固定，但固定效果不是很好，指导意见：保守治疗，愈合后会有一定的畸型，不过一般看不出来，有的可以摸到，不会导致以后容易受伤，对以后影响不会太大，肩膀以后也不会隆起很高，请放心。
帮助网友：2723称赞：664用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：小女孩，8岁，锁骨中断错位大约有1/2，，小女孩要美观，考虑手术吧。指导意见：如果不切开复位，也可以长好，叫畸形愈合，也不会多大影响肩关节功能，更容易受伤谈不上，不过局部不美观。断的位置会隆起，主要是影响美观。请家长长远考虑。祝早日康复
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不必担心小孩恢复塑形能力很强，现在固定情况不会出现上述你所担心的那些情况的
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病情分析：锁骨骨折在过去基本不需要手术治疗，全部是保守治疗，现在为什么手术治疗呢，主要原因是病人对疾病的要求提高了，要求骨折愈合良好，不留后遗症，但是不是所有的锁骨骨折都手术，你女儿的骨折符合保守治疗，儿童骨骼生长很快，保守效果良好。指导意见：目前最好的方案已经有了，就是保守治疗，但是骨折治疗的原则就是复位、固定、功能锻炼，所以在医院已经给你固定了但是建议你对固定用心一点，不要老是错位，不然会影响骨折的愈合，甚至不愈合，基本上没有后遗症，愈合后的骨折在短期内不会像以前一样强壮，建议少活动，但是一旦愈合良好会和以前一样的。如果错位较多有没有很好的锻炼的话锁骨部位可能要高一点，但是对位良好的回基本没什么异样。医生询问：为什么说8字固定固定效果不好呢？
你好！谢谢你的建议，在这个固定形式下发生移位才现在这样。原来没有错位
你看了我发过来的X光片了吗？
17:32医生回答：
没有看到你的X光片，但是如果原来对位良好不会出现这种情况吧，你的8字固定是在那里打得，建议请专业的骨科医生给与固定，固定后早期尽量少活动。
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病情分析：您好，您现在的处理是正确的。指导意见：小孩的锁骨骨折最好是不手术的，而您的骨折端对位已经有1/2了，完全达到要求了。您所担心的问题，基本上不会存在，祝您健康！
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病情分析：您好，您所描述的情况我仔细看了一下目前固定就很好，锁骨的主要任务就是挑东西的时候可以用上，然后就是美观小孩子，如果做手术的话，肯定会有斑痕，以后穿裙子会影响美观不建议手术目前复位如果好的话，就继续这样，如果不是很好的话，那建议重新复位长好以后，原来骨折的地方会比其他地方更坚固，不必担心原来的地方再骨折可能会有一个小疙瘩，不会太显眼指导意见：不会有后遗症的，建议参考我上面所说的，您自己考虑一下，想复位的特别好，就要手术，手术会有伤口
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病情分析：如果骨折端有1/2对合，没有明显的成角，预后还是不错的。指导意见：锁骨骨折很少会遗留什么后遗症的，骨折达骨性愈合后，会在骨折端形成大量骨痂，局部会比原来的骨质更坚硬，更不会再发生骨折，所以不用担心说以后会便容易受伤。至于局部是否会隆起很高，主要还是看个人的愈合情况，不过8岁的小孩，自我塑形能力很强，一般是能够良好的塑形，即使塑形不满意也最好等骨折愈合后再决定手术治疗，现在手术不是最好的选择。
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病情分析：
锁骨骨折，经过八字交叉固定后，骨折上下错位约二分之一，因为小孩塑形能力很强，所以有少许错位，也是能愈合的。指导意见：
像你孩子的情况，已经保守治疗了，现在已经没有疼痛，只要错位不严重，一般错位二分之一到三分之一之间都可以通过机体自身塑形，都是可以有骨痂生成，愈合的。只是外观方面有所影响，假如是手术的话，也是需要有切口，也影响皮肤外观，一般只要骨折时候没有伤及重要血管，神经等，都是不会有后遗症的，而你的肩膀，锁骨骨折不会影响肩关节隆起，除非是你肩锁关节脱位，骨折后，才会影响肩关节，一般锁骨骨折都是在内三分之一和外三分之二交界处容易骨折，所以应该不会波及肩关节，你肩关节也是由于局部外伤引起软组织肿胀，质押偶消肿后就没事的，像你孩子这情况，建议你可以通过保守治疗，但需要定期复查，预防移位，还有需要看是否能有骨痂生成，才会恢复。因为你只是说二分之一错位，具体的话，需要通过看片再考虑是否能恢复。以后愈合后，骨折断端是会有鼓起来的，只要骨痂长得好，一般不会那么容易骨折，特别你孩子现在是生长期间，塑形能力强，有些也会长得不会突起来的，因为人体有骨生成细胞和骨破坏细胞，塑形就是两种细胞共同作用下，让骨头愈合生长等。
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健康咨询描述：
左锁骨中段骨质分离、轻度成角；余左侧肱骨上段、肩宽所见不过、分骨质连续，未见骨质增生、破坏；关节骨结构完整，关节间隙未见狭窄及扩大；周围软组织未见肿胀。
想得到怎样的帮助：需要怎么样治疗，可以不动手术吗？大概需要多少费用（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好，这位朋友，您的病情诊断已经明确－－左侧锁骨骨折。对于锁骨骨折来讲，治疗目的是尽可能恢复其解剖形态，同时兼顾局部的美学要求。治疗方法主要取决于断端是否能够保持稳定状态，多数情况下可以选择非手术治疗。指导意见：您骨折断端存在分离和成角，应在医生的指导下尝试复位，如果能够整复，可以给予外固定治疗并随访，若断端没有明显的移位成角则可以不予手术。反之，如果手法复位达不到要求，或是外固定不能为此断端的稳定，那么可以选择手术内固定治疗。费用随治疗措施的不同而有所差异，比如保守治疗的费用较低，一般来讲整体费用不过数百元；而手术治疗费用还与内固定装置的价格有关，少则3000元，多则数千元，您可以向当地骨科医生咨询费用问题，朋友。祝您早日康复。
帮助网友：671称赞：166用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：锁骨骨折有成角畸形存在指导意见：可以做外固定或内固定治疗，外固定就是用八字绷带固定，内固定就要手术了，不过现在医院的骨折基本都是做内固定的，价格每个地区都不同，我这万把块钱就够了
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。锁骨骨折锁骨带外固定与克氏针内固定临床观察 2006年第4卷第21期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&锁骨骨折锁骨带外固定与克氏针内固定临床观察
锁骨骨折锁骨带外固定与克氏针内固定临床观察
来源：中华现代临床医学杂志 作者：王福江陈瑜王雷吕鹏
摘要: 锁骨骨折锁骨带外固定与克氏针内固定临床观察 (pdf) ［摘要］ 目的 比较锁骨骨折保守及手术治疗方法、疗效，为基层医院治疗锁骨骨折寻找更为经济适用的办法。
方法 对290例锁骨中段骨折，行手法复位、锁骨带外固定153例，行切开复位克氏针内固定137例。
结果 经过5～23个月（平均11个月）随访，锁骨带外固定治愈100例，......
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&&& 观察 (pdf)
&&& ［摘要］& 目的& 比较锁骨骨折保守及治疗方法、疗效，为基层医院治疗锁骨骨折寻找更为经济适用的办法。&&& &&& 方法& 对290例锁骨中段骨折，行手法复位、锁骨带外固定153例，行切开复位克氏针内固定137例。&&& &&& 结果& 经过5～23个月（平均11个月）随访，锁骨带外固定治愈100例，好转50例，未愈3例；克氏针内固定治愈109例，好转26例，未愈2例。&&& &&& 结论& 锁骨带外固定治疗锁骨中段骨折与克氏针外固定疗效无显著差异，但锁骨带外固定治疗愈合时间短，功能恢复较快、治疗费用低，优于手术治疗，值得提倡。&&& &&& ［关键词］& 锁骨骨折；锁骨带；外固定；克氏针&&& &&&&&& &&& 锁骨骨折在临床较为常见，占全身骨折的6%，好发于青少年，多为间接暴力引起。治疗方法有手术和非手术治疗两种。笔者对我院年的临床资料，对290例锁骨中段骨折分别进行锁骨带外固定及克氏针内固定治疗并复查随访，进行分析和比较如下。&&& &&& 1& 临床资料&&& &&& 1.1& 一般资料& 本组男193例，女97例，年龄12～68岁，均为闭合性锁骨中段骨折，无合并肩锁关节脱位及神经、血管损伤；骨折类型：横型92例，斜型178例，粉碎型20例；受伤至治疗时间：30 min～2 h 108例，2～8 h 119例，8～12 h 50例，12～24 h 13例；损伤原因：摔伤94例，车祸伤152例，打伤44例；合并肋骨骨折31例，合并脑外伤13例。&&& &&& 1.2& 方法& 153例行手法复位，锁骨带外固定治疗，复位后2周内及时复查X线片，调整固定的松紧度进行治疗；137例行切开复位克氏针内固定。具体方法：臂丛或颈丛麻醉下消毒术野，铺无菌巾单，以骨折端为中心沿锁骨上缘做一约3～5 cm的横行切口，显露骨折断端，在骨折近端3 cm处将一直径2.5 cm的克氏针由内而外钻入锁骨髓腔内达骨折处，深入远端约3.5 cm，术中见骨折固定对位对线好，将锁骨内侧克氏针弯4 mm小钩埋于皮下，缝合切口。&&& &&& 1.3& 疗效评定标准& （1）参考《中华人民共和国中医药行业标准》［1］。（1）治愈：骨折对线、对位满意，有连续性骨痂形成，断端无压痛，无叩击痛，功能恢复。（2）好转：骨折对位、对线尚可，或对位不佳但骨折端有连续性骨痂形成，功能恢复良好。（3）未愈：骨折不愈合或局部明显畸形且有功能障碍。&&& &&& 1.4& 治疗结果& 锁骨带外固定治愈100例，好转50例，未愈3例；克氏针内固定治愈115例，好转20例，未愈2例。见表1。经5～23个月（平均11个月）随访，290例患者骨折均愈合。两组愈合所需时间，见表2。&&& &&& 表1& 两组治疗结果& （略）
&&& 表2& 两组骨折愈合所需时间& （略）
&&& 2& 讨论&&& &&& 锁骨位于胸廓的顶部前方，全长位于皮下，为上肢骨与躯干骨连接的唯一骨性结构，呈S形管状骨。当受外力时，多为间接暴力引起，容易发生骨折［2］。锁骨全长有很多肌肉、韧带及关节囊附着，其血运丰富。尽管如此，锁骨区局部血运的破坏也影响骨折愈合，破坏的原因主要是骨折本身和手术对局部血运的破坏。&&& &&& 从我院209例锁骨中段骨折治疗疗效分析，锁骨带外固定治疗锁骨中段骨折与克氏针外固定疗效无显著差异。但锁骨带外固定治疗愈合时间短，功能恢复较快、治疗费用低，优于手术治疗，值得提倡。&&& &&& 目前认为锁骨中段骨折大多数可以保守治疗，手术指征为：（1）有血管神经损伤需探查；（2）粉碎骨折块顶起皮肤；（3）开放伤口；（4）“飘浮肩”；（5）多发损伤，手术便于；（6）患者不能忍受保守方法及制动［3］。但是，现在锁骨骨折治疗有手术指征扩大化的趋势，虽然可达到解剖复位但手术并发症也随之增多，留有手术瘢痕、影响美观，易发生切口感染、内固定松动、内固定断裂及退出等并发症，且手术费用高，内固定手术费约元，还不包括2次手术取内固定，而锁骨带外固定治疗全部费用约2000元。锁骨带外固定治疗锁骨骨折患者痛苦小，在门急诊对骨折端行手术复位，锁骨带外固定后，可回家疗养，定期门诊复查，无特殊情况，3天、7天复查，及时调整锁骨带，能够保持良好的功能复位［3］。手法复位+锁骨带外固定治疗锁骨骨折属于一种弹性外固定，锁骨带的牵引和锁骨周围肌肉收缩形成了动态平衡，复位后在骨折端产生适当的嵌插力，局部血运及骨膜无破坏。骨折愈合快，并发症少，锁骨骨折无需达到解剖复位，骨片可以借助周围的韧带、肌肉收缩形成一个联合体，即可保持良好的功能复位。&&& &&& 锁骨中段骨折应严格把握手术及保守治疗的适应证，对于新鲜的锁骨中1/3骨折，锁骨带固定取得了较好的效果。综上所述，从节约医疗资源、减轻患者经济负担等方面看，手法复位+锁骨带外固定治疗锁骨骨折不失为一种经济、实用、可靠的治疗方法，与手术治疗相比具有并发症少、功能恢复完全、费用低的优点，值得在基层医院推广。&&& &&& ［参考文献］&&& &&& 1& 吴宇峰，吴中庆.保守和手术治疗锁骨骨折的成本―效果分析.中国中医骨伤科杂志，）：21-23.&&& &&& 2& 张正泽.克氏针内固定治疗锁骨骨折14例.实用中医药杂志，）：160-161.&&& &&& 3& 荣国威，王承武.骨折.北京：人民卫生出版社，1.&&& 　　作者单位： 1 101300 北京，北京市顺义法医医院&&& &&& 2 北京，北京市顺义区医院
　　（编辑：周& 蕊）
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三岁的小孩左锁骨中断骨折，如果不找医生接骨，他会自然愈合吗？
如果没有错位不要紧，如果出现错位，会影响上肢活动的。最好去医院检查一下做复位后用绷带“8”字固定就行了。
已经找医生做了8字绷带固定术，可是因为小，绷带就跟本没起什么作用，还跟原来摔断时一样错位。
。稍紧一些就行了。
可医生说：小孩子根本不行，就是重新绑好，只要她动还是会错位的，就让吧！我担心这样错位两根断骨真能粘住吗？再说即使畸形愈合后，给孩子会不会留下后遗症呀！
如果不能很好的控制孩子的活动，就只能进行手术复位，不然将来肯定会影响到肩部。也可以愈合，但要想到以后会出现畸形的可能。
谢谢！我家小孩才三岁，受伤的地方又在肩部，能做手术吗？如果后，肉眼能看出肩部畸形吗？会出现什么后遗症啊？
孩子太小了，手术不方便，但如果有可能会看出来的。
其他回答 (2)
怎么弄断的，应该去医院看医生。
绝对能愈合 且不遗留任何功能障碍
等待您来回答
外科领域专家锁骨骨折后要多久痊愈？
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健康咨询描述：
两个月前我因为踢足球摔倒，右手锁骨中间骨折。事故两个星期之后我做了手术，放了钢板，还有7根螺丝固定。手术后第2个星期，开始做功能锻炼。手术后第5个星期，照了X光片，还没有见到有骨痂生成。而且肩关节运动不是太柔顺，有些卡。请问各位专业人士，我该注意一下什么？因为我在外国，跟这里医生交流不是非常的好。
感谢医生为我——该
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你好,对于骨折处何时能愈合,这就看你是如何治疗骨折.如果你选择西医治疗,让身体自然慢慢生长骨痂,那么就不能确定时间,因为有的病人三个月可以基本痊愈,有的半年或一年都没有愈合的也有.如果你选用中医治疗,用药促进骨痂长骨的话,能采用野生接骨药治疗治疗的话,一般治疗有30天左右就可以痊愈.恢复正常的活动和负重.
在骨头没有愈合前,不建议过早的活动,这是常识,相信你也了解.以免影响骨头的愈合,也容易造成骨折加重.
至于肩关节活动不自如,可以因肩关节的韧带或软骨损伤所造成,骨折治愈后,再用药修复就可以恢复正常的活动了.
饮食方面注意：忌吃公鸡,鲤鱼,酸笋,这是经验所得,西药慎用(最好不用,尤其是含激素的药物忌用).
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锁骨骨折愈合的时间在4个月内定义为正常愈合，4－6个月为延迟愈合，超过6个月仍未愈合的为骨不连。
不同的骨折类型，不同的固定方式。功能锻炼时机和方式也有不同。由于锁骨存在自身旋转，肩锁关节和胸锁关节的运动，骨折端间如果未达到坚强内固定则不能抗旋转导致内固定折弯，断裂或迁移，最终导致骨不连或畸形愈合。
1：你现在术后5周并不能说明什么问题，所以不用担心。
2：注意：如果你的钢板固定很稳定则可以行自主功能锻炼（不能持重）。
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2个星期以后做的手术？右手锁骨？
2个星期应该是有些晚，不知道你是怎么搞的什么原因？2个星期是血肿机化期之后了，所以一般骨折都要2个星期之前做，当然国内我们一般是不建议再做手术了，
你问何时能愈合，看你可能年纪2-30间吧，热爱活动，考虑自身条件，还有做了手术，你说有7颗螺钉，我还是有些不理解，难道是象颅骨上用的螺钉，考虑中断没有斜叉骨折，可能他们给你上的是解剖型钢板，把肩峰是不是也包住了？考虑太多了他们！
好了，这么多了也就是你肩关节活动不适的原因，当然这么牢固的内固定当然可以早期活动，但建议你一定早期去掉内固定，因为它影响活动，
你说大概多久能愈合，当然是骨性愈合，考虑做手术的时机还有术式还有内固定方式，大概4-5个月可以达到建议7个月后去内固定，
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一般三个月可以愈合，进行功能训练时注意不要使用暴力，在能够忍受的范围内进行康复训练。
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