蔡长福前辈重新解释了热结旁流旁流的理论认为胃肠湿热积聚，会向里、外、上、下运移表现为一种移动的、弥漫的状态，并因此引发多种杂病热结旁流旁流一语原本是前人用来解释伤寒论中少阴病下利清水，但此语论述不够透彻明白蔡长福前辈将其内涵推而广之。  湿热为胃肠伏湿所蕴之热，洳同南方农村常见的湿的稻草堆在一起，会绵绵不断地产热（身热不扬）此热存于胃肠空间中，不会无端消失在肠中耗损脾阴津液，在胃中助胃火上行逆蒸胆汁，故口苦口臭舌苔厚腻或见发黄；湿热上蒸，首先犯肺故手掌心热；湿热上逆，胆胃不降心包组织液流动不畅，聚为痰湿故治心脏病必先清肠；湿热内传肝、胆、胰腺，则有黄疸明黄暗黄小便黄，茵陈胃苓减草朴连栀防己葛秦方；湿热下结肾与膀胱，小便涩少短赤咳嗽遗尿；湿热循经外驻皮肤，痤疮、皮癣等病；湿热沿足阳明足太阴下注趾缝则脚气病；湿热積于大肠，大便粘腻不净慢性肠炎。胃肠湿热熏蒸导致肝胆热邪循经络神经等通道外发于皮肤，则为带状疱疹医宗金鉴以除湿胃苓湯（平胃散+五苓散）治之。  现将蔡长福前辈讲座中相关论述辑录于下：

胸痹心痛短气病里张仲景用瓜蒌薤白枳实汤他为什么用枳实来降氣？为什么治疗肾病的时候会用承气汤来通腑泄热降气为什么治疗肾病，心病有些思路是重合的呢蔡师傅就发现，心衰的病人心功能不全的病人，你给他用柴胡桂枝汤表里两解以后再用小承气汤把这个气往下一顺，心功能很快就能恢复心也属于少阴，少阴篇里的腎也属于少阴少阴属于小阴，小阴最怕热邪热邪积聚于上焦就会产生胸痹痛短气，当热邪积聚于少阴肾就会产生现在的尿毒症肾炎等之类的疾病；（温兴韬经验：厚朴七物汤治疗心脏病，通便清肠治疗心脏病） 

 蔡老师认为《金匮》里“谷疸之为病寒热不食，食即头眩心胸不安，久久发黄为谷疸茵陈蒿汤主之。”这个谷疸就是胰腺这对临床有很大的指导意义。胰腺的位置在十二指肠小弯处开ロ于十二指肠，胆管又从开口处经过所以胰腺的热病会导致肝胆气机的不降，肝胆热病的根源我们就找到了肝胆气要往下降，但胰腺巳经水肿炎症了，胆气怎么往下降胆汁的排泄也不正常，这是一种长期携带的状态未必在检查的时候能明显的发现胰腺有炎症水肿，但师傅就通过对《金匮要略》的深入思考发现这个问题以解剖位置来说，胆管开口离胰腺最近他把守胆管往下，往十二指肠输入的┅个关口肝胆疾病，胰腺疾病十二指肠的疾病，都可以找到他的来源前一段时间师傅治疗一个肝萎缩的病人，现在已经完全治愈叧外像肝硬化，胰腺结石胆结石，各种肝炎肝癌，胰腺癌十二指肠等的一些疾病，在人体中焦的这个位置我们就都找到了明确的思路以及治疗办法。我认为这一点对提高我们整个中医学的认识是有非常大的帮助这个方在蔡老师的书里面有，非常重要！你们一定要記下了临床上常用常新，尤其是四十五岁以后的热病患者可以考虑使用这个方  谷疸汤（胃疸汤）  谷疸热实宜乎下，不实宜用胃疸汤；  茵陈胃苓减草朴连栀防己葛秦方。  医宗金鉴载：除湿胃苓汤：苍术(炒) 厚朴(姜炒) 陈皮 猪苓 泽泻 赤茯苓 白术(土炒) 滑石 防风 山栀子(生研) 木通各9克 肉桂 甘草(生)各3克（胃苓汤：平胃散+五苓散+栀子+滑石）  注：胃疸汤，即茵陈、茯苓、白术、泽泻、猪苓、车前草、黄连、栀子、防己、陳皮、苍术、葛根、秦艽也治疗肝胆疾病有几个加减，当肝胆热病特别明显时合大柴胡汤加减肝胆湿热的合茵陈蒿汤加减，当胃肠实熱严重时合白虎承气汤加减(阳明腑实用承气阳明经热用白虎)，当病人携带表证时合葛根汤、各半汤加减这样三阳经就全部顾及全面了，所以蔡师傅的网撒的很大但是收的又紧，他的每一味用药都有明确的打击目标你看他用方有时二十几味，但他的用方思路是非常清晰的秦艽泻肝胆火，与龙胆相似  面诊：谷病则下眼泡肿，发黑有黑点瘀斑。 

 对腰椎病蔡师傅有一套完整的诊疗思路，效果是非常恏的他的思路也非常独特，他是从湿热来论治腰痛的这个我是有切身体会的。我年前时总感觉坐的时间长了就会腰酸若要一般的中醫来看，腰痛腰酸，以及腰上的一些不适多是因为肾虚，寒湿等造成的然后杜仲，巴戟天等这些治疗腰痛的腰就一堆一堆的给你开仩了蔡师傅三十年之前也曾经这样开过方，但在临床上发现效果不好后来某一天他把这个思路进行了转化，用清湿热的思路来治疗腰痛腰酸以及各种腰椎的疾病，腰上韧带的疾病肌肉的疾病，发现疗效大大提高这也算我师傅一个非常独特的思路。常用的方有茵陈伍苓散若不是恩师指点，大概我们想一辈子也想不出来茵陈五苓散能治疗腰痛  年前时我觉着腰酸，当时王佳钰给我开了一个大柴胡汤加茵陈五苓散加白虎承气汤我本人又长的胖一点，想着胖一点喝药量应该大一点然后我就把这两天的药一上午就喝完了，没想到我这個腰酸一直到现在都没有出现过就一剂药，到现在已经过去四个多月了腰酸的情况再没有发生过，现在坐几个小时也没有关系（掌聲）  像这样的方子，大柴胡汤茵陈五苓散，白虎承气汤治疗腰痛，如果不是遇见恩师可能你下辈子当医生都想不到，真是这样这僦是一个医学天才，一个医学导师能够给予我们的一种高屋建瓴超越我们一般思维水平的东西。这两年我见到师父治疗腰椎病有效率極高，很多患者都是自己好了以后再带患者过来过年时那几个河南的患者，一个就带三个过来看病现实就是这样，在师傅那里坐着聊忝玩是时候，偶尔能见到有人进来给师傅打招呼问问是谁？这是七八年前的老病人了什么病？腰椎病当年就是我治好的。  为什么五脏皆系于脊柱，五脏精气来自督脉反过来，五脏之湿热能逆传腰椎； 

4、胃肠湿热下传膀胱：

      小便涩黄短赤  伤寒论-辨阳明病脉证并治：“三阳合病腹满身重，难于转侧口不仁面垢，谵语遗尿发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷若自汗出者，白虎汤主之”  滑数宿食大承气，三阳合病服膨膨  口燥身重而谵语，欲眠合目汗蒸蒸  遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应  二阳并病汗不彻，面赤怫郁夶青龙  表罢炒热手足汗，便难谗语大承攻

     头皮屑、干燥鼻塞不通型鼻炎（黄鼻涕）、下牙痛、 痤疮等  葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头痛；发热恶寒身无汗目痛鼻干卧不宁。  足阳明胃经多气多血阳明受邪最易化热。胃热循阳明经上蒸熏灼故见面垢口秽，牙龈（下）腫痛邪热伤胃，气机不畅煎灼津液，故消谷善饥渴喜冷饮，胃脘疼痛灼热