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阿米卡星 俗称：丁胺卡那霉素、。英文名amikacin、amikin。是卡那青霉素a的半合成衍生物的硫酸盐，白色或类白色结晶性粉末，几乎无臭，无味。本品在水中，在乙醇中几乎不溶。别&&&&名阿米卡星外文名称amikacin不良反应恶心、呕吐，偶见头痛、药热、皮疹性&&&&状白色或类白色结晶性粉末注意事项易产生性反应
本品抗菌谱与相似，但对耐卡那霉素、妥布霉素和庆大霉素的细菌包括和沙雷氏杆菌仍有效。所以临床用于对庆大、卡那霉素耐药菌引起的严重感染，可与青霉素类及头孢菌素类合用。氨基糖苷类抗生素合成原理
硫酸阿米卡星是一种抗生素。本品对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用，对铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些非结核分枝杆菌属亦具较好抗菌作用，其抗菌活性较庆大霉阿米卡星素略低。本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。在目前所分离到的12种钝化酶中，本品仅可为AAC（6’）所钝化，此外AAD（4’）和APH（3’）－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药。临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70%对本品仍敏感。近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多。
革兰阳性球菌中本品除对球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外，、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药。本品对厌氧菌无效。
本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位，抑制细菌合成蛋白质。阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用。配备好的阿米卡星注射液
肌内注射后迅速被吸收。主要分布于细胞外液，正常婴儿中浓度可达同时期血药浓度的10～20%，当脑膜有炎症时，则可达同期血药浓度的50%，但在心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低；5～15%的药量重新分布到各种组织，可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄。穿过，尿中浓度高，滑膜液中可达治疗浓度。支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低，腹水中浓度很难预测。分布容积为0.21L/kg，蛋白结合率低，在肾脏皮质中可与组织结合。肌内后血药浓度于0.75～1.5小时达峰值，一次肌注2配备好的阿米卡星注射液50、375与500mg后，平均峰浓度分别为12、16与21μg/ml，6小时尿药分别为560、700及830/。静滴后15～30分钟达峰值，一次静滴500mg，30分钟滴完时的平均血药峰浓度为38μg/ml。发热患者血药浓度减低。T1/2成人为2～2.5小时，无尿患者中T1/2可长达30小时，烧伤患者为l～1.5小时；胎儿为3.7小时，新生儿为4～8小时（与出生时体重和年龄成反比）。本品在体内不代谢。主要经肾小球滤过排出，9小时内排出84～92%；一次肌注0.5g，尿药浓度可高达800μg/ml以上，24小时内排出94～98%，10～20天内完全排泄。血液透析与腹膜透析可自中清除相当量的药物，从而使半衰期显著缩短。阿米卡星注射液
临床主要用于对庆大霉素，卡那霉素耐药的革兰阴性杆菌如、和引起的各种感染。
①本品适用于绿脓杆菌及其他假单胞菌属、大肠杆菌、变形杆菌（吲哚阳性和吲哚阴性）、普鲁威登菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属与葡萄球菌属等所致的菌血症、细菌性心内膜炎、（包括新生儿脓毒症）、呼吸道感染、骨关节感染、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、皮肤软组织感染、胆道感染、腹腔感染（包括腹膜炎）、烧伤、手术后感染（包括血管外科手术后感染）及复发性尿路感染等。
②阿米卡星不宜用于单纯性尿路感染初治病例，除非致病菌对其他毒性较低的抗菌药均不敏感。
③阿米卡星对大部分氨基糖苷类纯化酶稳定，故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株，尤其如普鲁威登菌属、粘质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。注射剂：100mg/2ml、200mg/2ml、500mg/2ml。1．成人肌内注射或滴注，尿路感染，每12小时0.25g；用于其他全身感染，按体重每8小时5mg/kg，或每12小时7.5mg/kg。成人每天不超过1.5g，疗程不超过10天。
2．新生儿肌内注射或静脉滴注首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg；儿童用量与成人同。
3.肌注或静滴,一日15mg/kg,分2-3次给药,成人日量不超过1.5g.单纯尿路感染一次250mg,一日2次即可.新生儿首次10mg/kg,以后每12小时用7.5mg/kg.一般一疗程不超过10天.（1）应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能减退的患者，本品的有效治疗浓度范围为15—25μg/ml，应避免高峰血药浓度持续在35μg/ml以上和谷浓度超过5μg/ml。
（2）不能测定血药浓度时，应根据测得的清除率调整剂量。
（3）给予首次饱和量（7.5mg/kg）后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量酌减，即剂量不变，延长给药间期；或给药间期不变，每次剂量减少或停用本品。其维持量可按下式计算。①延长给药间期（小时）,每次用量不变（7.5mg/kg），给药间期=患者血肌酐值（mg/100ml）×9或②减少每次给药量，每12小时用药一次：每次剂量=患者肌酐清除率（ml/min）×7.5（mg/kg）/正常人肌酐清除率（ml/min）。由于阿米卡星在体内不代谢，主要经尿排出，因此肾功能减退的患者可能引起药物积聚达中毒浓度。
（4）患者应给予足够的水分，以减少肾小管损害。
（5）烧伤患者中本品的半衰期较短（1—1.5小时），因此可能需用5—75mg/kg，每6小时一次。
（6）长期用药可能导致耐药菌过度生长。
（7）配制静脉用药时，每500mg加入注射液，5%注射液或其他灭菌稀释液100—200ml，上述溶液用于成人病例应在30一60分钟内，婴儿患者于1一2小时内缓慢输入，并相应减少稀释液量。本品不可直接静脉推注，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
本品干扰正常菌群，长期应用可导致非敏感菌过度生长。与庆大霉素相似，耳毒作用与卡那霉素更相似，肾功能减退患者应减量或延长给药间隔。
本品的耳毒性和肾毒性与卡那霉素相近，故肾功能减退者、脱水者、老年患者及使用强效利尿剂的患者应慎用或减量。其他副作用尚有恶心、呕吐、头痛、药物热、关节痛、贫血及肝功能异常等。个别病人出现过敏性休克。
可有听力及肾损害.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别病例有药热,皮疹,肌肉震颤,麻木,关节痛,嗜酸性粒细胞增多.可引起肝损害,贫血,血压下降.长期使用,可引起二重感染.
用药后可发生耳鸣、耳部饱胀感，高频听力减退，严重者可进展至耳聋。前庭功能损害亦偶有报道。一般于停药后症状可逐渐减轻或恢复，但个别在停药后仍继续发展至耳聋。肾脏可出现轻度损害或、血肌酐值升高，严重者可出现。肾脏损害大多为可逆性，发生率&10%，停药后可恢复。过去曾用过庆大霉素等氨基糖甙类为重要的诱发因素。
神经肌肉接头阻滞反应较少见，其他反应有恶心、呕吐，偶见头痛、药热、皮疹、震颤、麻木、关节痛、嗜酸性粒细胞增多、肝功能异常、贫血、低血压及视力模糊等。较长时期应用后亦可引起念珠菌二重感染。1、失水，可使血药浓度增高，易产生性反应。
2、第8对损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。
3、重症或，因本病可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。
4、肾功能损害者，因本品具有肾毒性。
5、对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；、、、浓度的测定值可能降低。
6、氨基糖苷类与β内酰胺类（头孢菌素类与青霉素类）混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。
7、应给予患者足够的水份，以减少肾小管损害。
8、配制静脉用药时，每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌100～200ml。成人应在30～60分钟内缓慢滴注，婴儿患者稀释的液量相应减少。
孕妇及哺乳期妇女用药：本品属孕妇用药的D类，即对人类有一定危害，但用药后可能利大于弊。本品可穿过胎盘到达胎儿组织，可能引起胎儿听力损害。妇女使用本品前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
儿童用药：氨基糖苷类在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。
老年患者用药：老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能的测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品后较易产生各种毒性反应，应尽可能在疗程中监测血药浓度。阿米卡星与以足量合用时，对绿脓杆菌的某些敏感菌株有协同作用（但不可在同一静脉输液瓶中混合后应用）。氨基糖苷类药物相互作用：
（1）与强利尿药（如呋塞米、依他尼酸等）联用可加强耳毒性。
（2）与其他有耳毒性的药物（如等）联合应用，耳中毒的可能加强。
（3）与头孢菌素类联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。
（4）与肌肉松弛药或具有此种作用的药物（如等）联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。
（5）本类药物与碱性药（如、等）联合应用，抗菌效能可增强，但同时毒性也相应增强，必须慎重。
（6）青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联用而得到加强，如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素（或其他氨基糖苷类）。但对其他细菌是否有增效作用并未肯定，甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道，因此，这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。丽珠医药集团股份有限、苏州第六制药厂、安徽丰原药业股份有限公司、、、上海旭东海普药业有限公司、南国药业有限公司、川投药业有限责任公司、制药厂、、股份有限公司、制药四厂、成都通德药业有限公司、、广东江门制药厂、斯创制药有限公司、汉川县制药厂、福建省福清药业有限公司、、新昌制药厂、安徽联谊药业股份有限公司、天瑞药业有限公司、浙江诚意药业有限公司、嘉兴市药业公司、江苏制药有限公司、东台市康怡制药有限公司、制药厂、江苏正天药业有限公司、苏州医药集团有限公司、苏州长征——欣凯制药有限公司、浙江化学制药有限公司、第二抗菌素厂、上海市第四制药股份有限公司、天津市氨基酸公司、
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现在流行固元膏 知道那是什么吗
固元膏，是补血养元的食品，每天服用，效果会很好。固元膏中的阿胶，红枣，可以补血，还有黑芝麻，核桃仁能补肾，冰糖能润燥，而且做法又非常精细，特别容易消化吸收，特别适合妇女长年服用，而且也适合老年人补血，补肾，治疗咳喘效果也很好。
材料：阿胶半斤(冬天可用1斤)，黑芝麻1斤，核桃仁1斤，红枣1斤半，冰糖半斤。
吃固元膏也要看体质
固元膏虽然营养丰富，但所用材料滋腻太重，有一些偏性，不适合所用的人，长期吃会慢慢降低肠胃的运化功能。中医经典着作《内经》反复强调：&有胃气则生。无胃气则死。&由此可以看出胃气是决不能伤的。建议在服用固元膏之前最好请中医根据服用者体质加减固元膏的方子。
了解自己，了解中医....
责任主编：三七
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急死了怎么才能让奶变多啊。。。催奶师请过了，中药那啥穿山甲王不留行也吃了，每天都吃好多下奶汤，可就是没奶啊。。有没有懂的宝妈教我下
那可能就是奶不多吧！
我跟你一样，都是混合喂养，不过现在奶比之前多了，有时宝宝都不用吃奶粉，我每天通草泡茶喝，或者用芦根煎水喝，每天喝几大杯水，宝宝不离手，没事就让她吸，多吃丝瓜汤，鲫鱼豆腐汤！
都怪可恶的医院，害得宝宝要留院观察，耽误了最佳吸奶时间！
嘟嘟?大松: 我跟你一样，都是混合喂养，不过现在奶比之前多了，有时宝宝都不用吃奶粉，我每天通草泡茶喝，或者用芦根煎水喝，每天喝几大杯水，宝宝不离手，没事就让她吸，多吃丝瓜汤，鲫鱼豆腐汤！
通草泡茶喝吗？我是煮在汤里的呢。我也尽量让宝宝多吸呢只要不是顶不住了就不用奶粉。可是奶长出来好慢。。。小半天我就顶不住了，而且就算抱着宝宝一直给他吸，吸一会他就睡着了，一放下去就又哭了。。。只有奶粉才能让他吃个饱。。。放下去能睡四个小时
嘟嘟?大松: 都怪可恶的医院，害得宝宝要留院观察，耽误了最佳吸奶时间！
哎你果然和我一样。。。我还要郁闷宝宝刚出生就住院观察一礼拜，才出院三天因为发烧又进医院观察了一礼拜。。。
嘟嘟?大松: 我跟你一样，都是混合喂养，不过现在奶比之前多了，有时宝宝都不用吃奶粉，我每天通草泡茶喝，或者用芦根煎水喝，每天喝几大杯水，宝宝不离手，没事就让她吸，多吃丝瓜汤，鲫鱼豆腐汤！
你是怎么混合喂养的，是一顿奶粉一顿母乳还是先母乳没喂饱马上奶粉顶上？
会飞的狗熊: 哎你果然和我一样。。。我还要郁闷宝宝刚出生就住院观察一礼拜，才出院三天因为发烧又进医院观察了一礼拜。。。
先母乳不够再奶粉，我们家开始奶不多时候不管她吃多少母乳都冲奶粉给她喝，我们差不多两个月多点奶就够了，奶不多还是乳腺不通，我刚出院回家就吃了猪蹄汤再加上宝宝一周不在身边所以奶都涨上去了，宝妈不要着急，宝宝现在吃不饱就奶粉吧，总不能饿着她，你多喝水多喝汤多让宝宝吸，通草泡茶的
嘟嘟?大松: 先母乳不够再奶粉，我们家开始奶不多时候不管她吃多少母乳都冲奶粉给她喝，我们差不多两个月多点奶就够了，奶不多还是乳腺不通，我刚出院回家就吃了猪蹄汤再加上宝宝一周不在身边所以奶都涨上去了，宝妈不要着急，宝宝现在吃不饱就奶粉吧，总不能饿着她，你多喝水多喝汤多让宝宝吸，通草泡茶的
顿顿汤水。。。中药当水喝。。。还是喂不饱宝宝。。刚才就是宝宝含着我奶头边吸边哭，哎哭的撕心裂肺的我心疼死了，这会只好奶粉顶上了
嘟嘟?大松: 先母乳不够再奶粉，我们家开始奶不多时候不管她吃多少母乳都冲奶粉给她喝，我们差不多两个月多点奶就够了，奶不多还是乳腺不通，我刚出院回家就吃了猪蹄汤再加上宝宝一周不在身边所以奶都涨上去了，宝妈不要着急，宝宝现在吃不饱就奶粉吧，总不能饿着她，你多喝水多喝汤多让宝宝吸，通草泡茶的
不要着急，不够就喂奶粉，我之前跟你一样，后来慢慢就好多了
嘟嘟?大松: 不要着急，不够就喂奶粉，我之前跟你一样，后来慢慢就好多了
怕奶粉喝多了，宝宝不肯吸我的啊。。奶瓶吃起来多省力呢
嘟嘟?大松: 不要着急，不够就喂奶粉，我之前跟你一样，后来慢慢就好多了
宝妈我又碰扇风个问题，我乳头总是会自己流奶，但是我奶水很少啊，根本不够宝宝吃的
会飞的狗熊: 怕奶粉喝多了，宝宝不肯吸我的啊。。奶瓶吃起来多省力呢
流奶说明乳腺通了，好事哦！不要着急，多给宝宝吸，我情况跟你一样，宝宝到两个多月才奶够宝宝吃
嘟嘟?大松: 流奶说明乳腺通了，好事哦！不要着急，多给宝宝吸，我情况跟你一样，宝宝到两个多月才奶够宝宝吃
可是流归流，奶还是没变多呢。。。就感觉是锁不住奶。。
嘟嘟?大松: 流奶说明乳腺通了，好事哦！不要着急，多给宝宝吸，我情况跟你一样，宝宝到两个多月才奶够宝宝吃
就是的阿，你慢慢来，多喝汤水，奶水会越吸越多的！
我情况跟你一样 奶少的可怜，一个奶头还短宝宝吸不住
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&&同龄宝宝
&&非常有用}