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&项 目 缩写 参考范围 单位 临床意义 肝功能　　白蛋白ALB35.0 － 55.0g/L肝脏功能的监测；常规体检项目。　　总蛋白TP60.0 － 80.0g/L　　球蛋白GLOB20.0 － 30.0g/L　　白球比例A/G1.1 － 2.5&　　直接胆红素DBIL1.7 － 6.8umol/L　　总胆红素TBIL5.1 － 19.1umol/L　　谷草转氨酶AST0.0 － 50.0U/L　　谷丙转氨酶ALT0.0 － 50.0U/L　　乳酸脱氢酶LDH109.0 － 246.0U/L　　碱性磷酸酶ALP成人： 42.0 － 121.0儿童： 60.0 － 245.0U/L　 γ - 谷氨酰转肽酶GGT0 － 50.0U/L肝酶谱　 α -L- 岩藻糖苷酶AFU10 － 35U/L各种肝脏疾病的监测指标，如酒精性肝炎的鉴别诊断等。　　5 ′ - 核苷酸酶5 ′ -NT0 － 11U/L　　血清腺苷脱氨酶ADA0 － 25U/L　　血清单胺氧化酶MAO0.3 － 1.41U/L　　胆碱酯酶CHE4 － 20KU/L肾功能　　尿素氮BUN2.2 － 7.5mmol/L肾脏功能的监测；常规体检项目。　　肌酐CRE44.0 － 175.0umol/L　　尿酸UA100.0 － 475.0umol/L　　总二氧化碳TCO 220.0 － 29.0mmol/L营养监测　　白蛋白ALB35.0 － 5.0G/l、损伤、早产、中风、冠心病、肾功能与呼吸功能衰竭、癌症和各种营养低下监测。　　前白蛋白PA70 － 560mg/L　　视黄醇结合蛋白RBP25 － 69mg/L　　纤维连接蛋白FN180 － 280mg/L&项　目缩　写参考范围单　位临床意义胰酶谱　　血淀粉酶AMS0 － 95.0U/L胰腺代谢功能的监测。　　脂肪酶LIP0 － 190.0U/L　　胰淀粉酶P-AMS100.0 － 400.0U/L心肌酶谱　　α-羟丁酸脱氢酶HBDH78.0 － 180.0U/L心脏功能的监测。　　肌酸激酶CK25.0 － 200.0U/L　　肌酸激酶同工酶CKMB6.0 － 18.0U/L　　谷草转氨酶AST7.0 － 50.0U/L　　乳酸脱氢酶LDH109.0 － 246.0U/L　　超敏反应蛋白Hs-CRP0 － 4.0mg/L&　　血糖GLU4.2 － 6.1mmol/L&　　糖化血清蛋白(果糖胺)FRU20 － 120Umol/L　　糖耐量分析&&&血脂分析　　甘油三酯TG0.56 － 1.70mmol/L人体脂肪代谢功能的监测；体检项目。　　胆固醇CHO2.80 － 5.90mmol/L　　脂蛋白aLpa＜ 300mg/L　　高密度脂蛋白胆固醇HDL0.36 － 2.70mmol/L　　低密度脂蛋白LDL2.07 － 3.10mmol/L　　载脂蛋白A1ApoA1.20 － 1.60g/L　　载脂蛋白B100ApoB 1000.44 － 1.01g/L　　载脂蛋白 A/BA/B1.5 － 2.7mmol/L电解质　　血钾K +3.50 － 5.50mmol/L电解质监测。　　血钠Na +135.0 － 150.0mmol/L　　血氯Cl -96.0 － 108.0mmol/L　　血钙Ca 2+2.25 － 2.75mmol/L　　血磷P 3+0.6 － 1.6mmol/L　　血镁Mg 2+0.8 － 1.2mmol/L&& 项 目 缩写 参考范围 单位 临床意义 &　　总胆汁酸TBA0 － 20umol/L&　　乳酸LAC0.5 － 1.7mmol/L&　　抗 OASO阴性&&　　类风湿因子RF阴性&肝炎六项　　乙肝表面抗原HBsAg阴性&乙肝病毒感染的指标；常规体检项目。&&&　　乙肝表面抗体HBsAb阴性&　　乙肝 e 抗原HBeAg阴性&　　乙肝 e 抗体HBeAb阴性&　　乙肝核心抗体HBcAb阴性&　　乙肝表面前 S1 抗原PRE S1阴性&肝炎抗体系列　　甲肝抗体HAV-IgM阴性&肝炎抗体系列检查。&　　丙肝抗体抗 -HCV阴性&　　戊肝抗体 IgMHEV-IgM阴性&　　戊肝抗体 IgGHEV-IgG阴性&　　丁肝抗体HDV-Ab阴性&　　庚肝抗体HGV-Ab阴性&&　　降钙素原PCT＜ 0.5ng/ml&　　肿瘤特异性生长因子TSGF＜ 64U/ml　　冷凝集试验&＜ 1:8&　　嗜异凝集试验&＜ 1:14&　　梅毒螺旋体特异性抗体TPAb阴性&　　　　　　　　★ 注：以上除肝炎抗体检查不需空腹，其他各项检查均为空腹，每周一至周六上午10：00之前 & & & & & & 项 目 缩写 参考范围 单位 临床意义 血肥达氏反应　　伤寒杆菌 H 抗原H1:160 以下&伤寒疾病的辅助诊断指标。&　　伤寒杆菌 O 抗原O1:80 以下&　　甲型副伤寒A1:80 以下&　　乙型副伤寒B1:80 以下&血细胞分析　　血红蛋白测定Hb110 － 160g/L贫血、白细胞减少等疾病的监测指标；常规体检项目。&　　红细胞计数RBC3.5 － 5.5× 10 12 /L　　白细胞计数WBC4.0 － 10.0× 10 9 /L　　红细胞压积HCT0.32 － 0.49&　　平均红细胞体积MCV80 － 100fl　　平均红细胞血红蛋白量MCH26 － 35pg　　平均红细胞血红蛋白浓度MCHC310 － 370g/L　　血小板计数PLT100 － 300× 10 9 /L　　粒细胞和单核细胞百分率GR%+MO%0.6 － 0.8&　　淋巴细胞百分率LY%0.2 － 0.4&　　粒细胞和单核细胞绝对计数GR+MO#3.1 － 8.8× 10 9 /L&　　淋巴细胞绝对计数LY#0.8 － 4.0× 10 9 /L&　　红细胞分布宽度变异系数RDW-CV0.11 － 0.16&　　血小板分布宽度PDW12.0 － 16.5fl　　平均血小板体积MPV7.4 － 11.0fl　　嗜酸细胞绝对计数EC0.05 － 0.5× 10 9 /L&　　血沉ESR男： 0 － 15
& & & & & & & & 女： 0 － 20mm/h&& 项 目 缩写 参考范围 单位 临床意义 尿液分析　　隐血Hb阴性&泌尿系统等疾病的监测指标；常规体检项目。　　尿蛋白PRO阴性&　　比重SG1.003 － 1.030&　　糖GLU阴性&　　酮体KET阴性&　　尿胆原URO阴性&　　尿胆红素BIL阴性&　　酸碱度PH5.0 － 9.0&　　亚硝酸盐NIT阴性&　　维生素 CVitC阴性&　　尿红细胞计数RBC0 － 25/ul&　　尿红细胞信息RBC Ⅰ阴性&　　尿白细胞计数WBC0 － 25/ul&　　管型计数CAST0 － 2/ul&　　病理性管型Path.CAST阴性&　　上皮细胞计数EC2.0 － 10.0/ul&　　小圆上皮细胞SRC阴性&　　结晶检查X'TAL阴性&　　酵母菌YLC阴性&　　精子检查SPERM阴性&血气分析　　酸碱度PH7.35 － 7.45(A)
& & & & & & & & 7.33 － 7.43(V)&呼吸系统等疾病的监测指标。&　　二氧化碳分压PCO 235 － 45(A)mmHg　　氧分压PO 280 － 100(A)mmHg　　标准碳酸氢盐SB22.0 － 27.0mmol/L　　实际碳酸氢盐AB22.0 － 27.0mmol/L　　缓冲碱BB45.0 － 54.0mmol/L　　碱剩余BE(－)3 － (＋)3mmol/L　　总二氧化碳TCO 223.0 － 27.0mmol/L　　阴离子间隙AG12.0 ± 4.0mmol/L　　氧含量O 2 Cont7.6 － 10.3mmol/L　　氧饱和度O 2 Sat95.0% － 98.0%&　　氢离子浓度Ch+30 － 60nmol/L　　肺泡 / 动脉氧梯度AaDO 25.0 － 30.0mmHg　　吸入氧梯度#FIO 2&&各种细菌检查　　血细菌培养分析&阴性&细菌感染的监测指标。&　　其他标本细菌培养分析（骨髓）&阴性&　　尿细菌培养分析&阴性&　　大便细菌培养分析&阴性&　　其他标本细菌培养分析（体液）&阴性&　　痰细菌培养分析&阴性&　　其他标本细菌培养分析（咽拭子）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（分泌物）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（脓）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（胆汁）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（前列腺液）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（白带）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（创面）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（结膜囊）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（胸水）&阴性&　　其他标本细菌培养分析（腹水）&阴性&　　真菌培养分析&阴性&　　一般细菌涂片检查（包括多种标本）&阴性&　　结核菌涂片检查&阴性&　　结核菌涂片检查（ 24 小时痰）&阴性&　　真菌涂片检查&未找见&　　特殊细菌涂片检查（包括淋球菌、新型隐球菌、棒状杆菌等）&&&其他常规检查　　血找 LE 细胞&未找见&&　　网织红细胞计数RET0.005－0.015&　　尿红细胞形态镜检&&&　　尿淀粉酶UAMS0－490U/L　　乳糜试验&阴性&　　粪常规&&&　　粪便隐血试验&阴性&　　轮状病毒检测&阴性&　　脑脊液常规&&&　　胸水常规&&&　　腹水常规&&&　　阴道分泌物检查&&&　　细菌性阴道病BV阴性&　　精液常规&&&　　找肿瘤细胞&未找见&　　找抗酸杆菌&阴性&　　尿妊娠试验&阴性&　　血清乙醇&&&　　血氨&&&　　血清蛋白电泳&&&　　溶血病筛查&&&　　血型抗体效价测定（抗 A ）&＜ 1 : 64&　　血型抗体效价测定（抗 B ）&＜ 1 : 64&　　血型抗体效价测定（抗 D ）&阴性&& & & & & & & & & & &&诊断系列项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　　* 糖基化血红蛋白GHb4.2 － 6.2%反映近三个月来血糖的控制水平。　　谷氨酸脱羧酶抗体GAD阴性&的分型、高危人群的筛选及早期预防。　　尿微量白蛋白Alb＜ 30mg/L是高血压、引起的早期肾损伤的指标；早期并发症的预警指标。　　胰岛细胞抗体ICA阴性&检测。　　胰岛细胞自身抗体IAA阴性&检测。 　　　　　　　 自身免疫性疾病诊断系列项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　抗双链 DNA 抗体（定性）ds-DNA阴性&是 SLE 活动的指标，也常见于狼疮性肾炎。　抗双链 DNA 抗体（定量）ds-DNA＜ 50u/ml用于自身免疫性疾病的诊断。　自身抗体系列&阴性&用于自身免疫性疾病的诊断。　补体 C3C30.82 － 1.54g/LC3 增高见于感染、肿瘤等；减低则见于、急性肾炎、自身免疫性疾病。　补体 C4C40.20 － 0.58g/LC4 含量升高见于的急性期、皮肌炎、心肌梗塞；降低常见于 SLE 、类风湿性关节炎等。　循环免疫复合物CIC＜ 8.3OD某些自身免疫性疾病和系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、传染病、肿瘤都可检测出循环免疫复合物。　粘蛋白&0.4 － 0.9g/L血清粘蛋白的增高见于肿瘤、结核、风湿性关节炎等。减少见于广泛肝实质病变及内分泌障碍。　类风湿因子分型RF 分型阴性&与 RA 的活动性、滑膜炎、血管炎、硬皮病等自身免疫性疾病有关。　狼疮因子LE阴性&诊断系统性红斑狼疮的指标。　抗中性粒细胞抗体ANCA阴性&微血管炎的诊断指标，粒细胞减少原因的诊断。　　　　　　　　 血液系统疾病诊断系列项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　* 血清铁SI男：10.6 － 28.3umol/ml缺铁性贫血的检测指标。&&女：6.6 － 26.0&&　* 总铁结合力TIBC44.7 － 68.0umol/ml缺铁性贫血的检测指标。　* 铁蛋白SF3.5 － 223.5ng/ml缺铁性贫血的检测指标及某些恶性肿瘤的参考指标。　转铁蛋白受体STER0.9 － 3.3mg/L缺铁性贫血的检测指标。　　　　　　　 感染性疾病系列项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　　快速时相反应蛋白CRP＜ 10g/L感染性疾病的辅助诊断。　　抗 EB 病毒抗体测定EB阴性&用于单核细胞增多症的诊断。　　* 抗结核抗体TB阴性&用于结核杆菌感染的检测。　　幽门螺旋杆菌抗体HP阴性&幽门螺杆菌感染的指标。　　乙肝变异基因&阴性&观察乙肝病毒是否变异，指导临床用药。　　乙肝耐药基因&阴性&观察乙肝病毒是否变异，指导临床用药。　　乙肝两对半定量&HBsAg: ＜ 2ng/ml乙肝两对半的定量，用于乙肝的诊疗及疗效的观察。&&HBsAbng/ml&&&HBeAg: ＜ 2mIU/ml&&&HBeAb: ＜ 4mIU/ml&&&HBcAb: ＜ 2mIU/ml&　　乙肝 DNA （定量）&＜ 1.0x10 3copies/ml用于乙肝的诊断及疗效观察。　　乙肝病毒分型&&&指导乙肝的治疗。　　丙肝 RNA&阴性&丙肝病毒的复制指标。　　脑脊液 PCR-TB-DNA&阴性&结核杆菌感染的指标。　　乙脑 IGM&阴性&流脑病毒近期感染的诊断。适应范围：流脑病毒早期急性感染的筛查诊断和监测。 IgM 抗体在发病 3 － 4 天即可产生， 2 周内达到高峰。　　病毒系列测定（3项）&阴性&病毒性脑炎、病毒性心肌炎等病毒感染的诊断。　　肺炎支原体培养MP阴性&肺炎支原体感染的指标。　　肺炎支原体 IgM 抗体&阴性&肺炎支原体感染的指标。　　柯萨基病毒抗原（1-6）&阴性&柯萨基病毒感染的诊断、病毒性心肌炎和病毒性脑炎辅助诊断指标。　　军团菌抗体&阴性&军团菌感染的指标　　　　　　　　 内分泌和代谢性疾病 & & & & & & 项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　　尿VMA测定VMA2.0 － 9.0mg/24 小时尿儿茶酚胺的代谢产物，含量增高提示嗜铬细胞瘤。　　17 羟类固醇17-OH男： 5.0 － 14.0
& & & & & & & & & 女： 4.0 － 14.0mg/24h 尿反映肾上腺皮质功能，用于柯兴氏综合、阿狄森氏症的诊断。　　17 酮类固醇17=0男： 5.3 － 13.0女： 4.0 － 10.8mg/24h 尿反映肾上腺皮质功能，用于柯兴氏综合症、阿狄森氏症的诊断。　　生长激素GH成人：&10
& & & & & & & & & 儿童 ：&10& p=&&&ng/ml用于侏儒、巨人症和垂体瘤的诊断。　　生长激素激发实验(3次)&&&用于侏儒、巨人症和垂体瘤的诊断。　　铜蓝蛋白CP180 － 440mg/ml铜代谢指标，可用于肝豆状核变性和肝癌的辅助诊断。　　新生儿疾病筛查&阴性&新生儿甲减与苯丙酮尿症的初筛实验。　　甲状腺受体抗体TRAb阴性&甲亢的诊断、预后、是否复发、是否停药的重要指标　　超氧化物歧化酶SOD42.5 － 76.5IU/
& & & & & & & & & mlSOD 能清除超氧自由基，保护细胞免受损伤，因而 SOD 活力的高低与衰老、肿瘤、炎症、自身免疫功能密切相关。　　　　　　　 性病检测系列项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　　衣原体（性病拭子进口法）CT阴性&　　衣原体感染的指标。　　淋菌（性病拭子进口法）NG阴性&　　淋球菌感染的指标。　　支原体UU阴性&　　解脲支原体感染的指标。　　支原体 + 药敏&阴性&　　解脲支原体感染的指标及药敏。　　艾滋病抗体HIV阴性&　　AIDS 的初筛检查。　　梅毒确认实验TPHA阴性&　　梅毒的确认实验。　　　　　　　 免疫功能检测系列项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 免疫球蛋白(GAM)IgGIgG ：8.0 － 16.0g/L含量增高见于慢性细菌感染、自身免疫性疾病、慢性肝炎、等。含量减低见于体液免疫缺陷和联合免疫缺陷、肾病综合症、白血病等。IgMIgM ：0.7 － 3.3g/LIgAIgA:0.5 － 2.2g/L　　白细胞介素2受体IL-2R50 － 100PG/ml免疫系统激活的指标之一，在白血病、 AIDS 部分自身免疫性疾病和肿瘤患者体内显著增高。　　白细胞介素 6IL-6&&是一种细胞因子，与及多种恶性肿瘤的发生有关。　　血 VE 测定VE&&维生素水平和抗体清除自由基的能力。　　血 VC 测定VC&&维生素水平和抗体清除自由基的能力。　　丙二醛MDA42.5 － 76.5IU/mlMDA 的高低间接反映了机体细胞受自由基攻击的严重程度。　　干扰素含量测定r-FN&&免疫因子与、肿瘤、自身免疫性疾病等有关　　干扰素抗体含量测定A-FN阴性&&　　一氧化氮NO50 － 100&NO 是一种免疫分子和炎症介质与心血管系统、神经、胃肠、泌尿系统的免疫有密切关系。　　内皮细胞生长因子EGF&&用于免疫机制、止血与血栓的研究　　血氨测定NH3&&重症肝病的检测指标。　　　　　　　　 & &心脑血管系统疾病系列项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　　肌钙蛋白 ITNI阴性&用于心肌梗塞的诊断　　* 血粘度&&&血液粘度的增高可引起头晕、头昏、脑部供氧不足、梗塞等心血管系统的疾病。　　血栓前体蛋白TPP＜ 6Ug/mlTPP 是急性血栓形成的特异性标志物，含量的增高表明体内有活动性血栓的形成危险。由于 TPP 在心肌没有坏死的情况下能被测定，故可用于心梗的早期监测。　　心梗三项&阴性&心梗、心肌类诊断的金指标　　同型半胱氨酸&＜ 15mmol/L较血脂更能反映血管硬化的情况　　载脂蛋白 E 基因分型ApoE阴性&心脑血管系统疾病相关基因检测　　　　　　　 恶性肿瘤标记物系列项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　　*前列腺特异性抗原PSA＜ 4&　　前列腺癌的诊断　　游离前列腺特异性抗原fPSA＜ 0.24ng/ml　　前列腺癌的诊断　　鼻咽癌特异性抗体VCA-IgA阴性ng/ml　　用于鼻咽癌的诊断和预后　　鳞癌特异抗原&＜ 1.6&　　鉴别鳞癌、腺癌的特异指标　　　　　　　　 其他项 目 缩写 正常值 单位 临 床 意 义 　　尿园盘电泳SDS-PAGE阴性&肾小球的损伤程度指标　　* 微量元素&铅 ＜ 0.1ug/l
& & & & & & & &铜 0.67-2.13ug/ml
& & & & & & & &铁 0.65-5.3ng/ml
& & & & & & & &锌 0.46-5.38ug/ml
& & & & & & & &钙 60-266ug/ml体内微量元素：铜、钙、铁、铅、锌的含量　　食物不耐受检测&阴性&诊断慢性腹泻、反复口腔溃疡、痛风原因的方法。　　亲权鉴定&&&亲权关系的确认　　过敏原（吸入性，食入性）&阴性&过敏原的测定　　 & & & & & 检查项目& & & & & & & & &一、常规检查项目项 目 缩 写 正常值 临 床 意 义 　　甲状腺系列 　　游离三碘甲状腺原氨酸FT33.5~7.28pmol/l甲状腺疾病的诊断和疗效观察　　游离四碘甲状腺原氨酸FT411.5~23.2pmol/l　　三碘甲状腺原氨酸T30.92~2.97nmol/l　　四碘甲状腺原氨酸T458.1~140.6nmol/l　　促甲状腺激素TSH0.35~5.50mu/l　　甲状腺球蛋白抗体TGA＜ 30%　　甲状腺微粒体抗体TMA＜ 15%　　甲状腺球蛋白TG＜ 15ug/L用于甲状腺癌诊断与疗效观察　　性激素系列 　　促卵泡刺激素FSH月经各期不同见报告单闭经、不孕、月经失调、席汉氏综合征、卵巢功能、催乳素、早衰等的诊断和疗效观察　　促黄体生成素LH月经各期不同见报告单　　雌二醇E2月经各期不同见报告单　　孕酮P　　垂体泌乳素PRL月经各期不同见报告单　　睾丸酮T月经各期不同见报告单　　绒毛膜滋养性激素HCG＜ 10Iu/l早孕、绒癌的诊断和疗效观察　　相关检查 　　C 肽C-P0.6~3.8ug/l的诊断和疗效观察　　胰岛素INS4~16.8mu/l的诊断和疗效观察　　肿瘤系列 　　前列腺特异性抗原PSA＜ 4ug/l前列腺癌的诊断和疗效观察　　甲胎蛋白AFP＜ 20ug/l肝癌的诊断和疗效观察　　癌胚抗原CEA＜ 10ug/l消化系统肿瘤、、乳腺癌、膀胱癌等的诊断和疗效观察　　糖类抗原 50CA50＜ 25U/ml胰腺癌、胆管肿瘤、、乳腺癌、膀胱癌等的诊断和疗效观察　　糖类抗原 199CA199＜ 37U/ml胰腺癌、胆管肿瘤、、乳腺癌、膀胱癌等的诊断和疗效观察　　糖类抗原 125CA125＜ 35U/ml卵巢癌的诊断和疗效观察　　糖类抗原 153CA153＜ 31U/ml乳腺癌的诊断和疗效观察　　肿瘤 12 项指标联合检测&&用于肿瘤的筛选　　其它放免检查项目 　　皮质醇F8AM 118.6~618.2 4PM85.32~459.8nmol/l监测肾上腺皮质功能　　甘胆酸CG＜ 256ug/dl监测肾上腺皮质功能　　β 2 微球蛋白β 2 -Mg血＜ 2.3mg/l
& & & & & & & & &尿＜0.15mg/l肾小球和肾小管功能的判断指标 :(LN ＜ 160ng/ml Ⅳ型胶原＜ 90ng/ml PC Ⅲ＜ 120ng/ml HA ＜ 100ng/ml)的诊断和疗效观察 & & & & & &　　　　　　　　　　标本采集与取报告时间项 目 采样时间 取报告时间 　　甲状腺系列每周一上午 11 ： 00 前周三上午&每周三上午 11 ： 00 前周五上午&每周五上午 11 ： 00 前下周一上午　　性激素系列每周一上午 11 ： 00 前周三上午&每周三上午 11 ： 00 前周五上午　　INS 、 C-P ：每周一上午 11 ： 00 前周三上午　　β 2 -Mg 、 CG每周四上午 11 ： 00 前周六上午　　肿瘤系列 ( 含 HCG)每周二上午 11 ： 00 前周四上午&每周四上午 11 ： 00 前周六上午　　指标 :每周三上午 11 ： 00 前每周六上午注：采血为晨空腹血，无需抗凝，普通试管，最好送血清 　　　　　　　　 & & & & & &　　　　　　★ 联系电话：6（24小时）
& & & & & &
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&&医​院​常​见​检​测​项​目​及​其​临​床​意​义
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乙肝核心抗体&-&简介
乙肝核心抗体乙肝核心抗体也叫抗-HBc，缩写是HBcAb，通常乙肝核心抗体是一种性抗体，无保护作用。根据免疫球蛋白成分又可分为乙肝核心抗体免疫球蛋白M（通常简称为IgM）和乙肝核心抗体G（简称为IgG）。乙肝核心抗体未核心抗原的总抗体，包括乙肝核心抗体免疫球蛋白M和乙肝核心抗体免疫球蛋白G，我们通常以乙肝核心抗体免疫球蛋白G为主。通常乙肝核心抗体阳性只能表示机体曾经感染过乙肝病毒但不能区分是近期感染或既往感染，也不能确定有无的复制和传染性。一般乙肝核心抗原持续时间越长，乙肝核心抗体滴度就越高。通常乙肝核心抗体对人体没有任何保护性，它是反映肝脏的组成单位&mdash；肝细胞受到乙肝病毒(HBV)侵害的一种指标，其持续时间可达数十年甚至终生，但只有血液中检测到抗-HBc含量高时才会代表正在，而低含量则指过去曾感染过乙肝病毒，通常只具有流行病学意义，并不能肯定被检查者有任何问题。
乙肝核心抗体&-&主要类型
　　抗—HBc可分为三型：抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG，在HBV感染中这几个型依次出现，也会依次消失，只有IgG这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中，如果只标明“抗—HBc”，没有分型，那么它应当是这三型的总和，不过大部分医院化验室报告的都分为IgM和IgG二型。　　抗—HDclgM型，叫做“乙型肝炎核心抗体IgM型”，常常提示为急性HBV感染，或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者病情的好转，1gM逐步消失，而由IgG取代。　　抗—HBcIgG型，叫做“乙型肝炎核心抗体1gG型”，常常提示慢性HBV佣染，或者是既往感染，过去感染了HBv，现在HBv已被清除了，但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体，恢复期乙肝病人也有此型抗体，我们所说的乙肝带毒者都是HBv慢性感染者，应当都是这一类型抗体。
乙肝核心抗体&-&正常值
阴性（&=0.9PEI&U/ml）
乙肝核心抗体&-&定量检测操作规程
乙肝核心抗体定量检测一、检验目的& 检测HBcAb主要是用于乙型肝炎的的诊断、了解乙肝病毒感染者的感染状况，另外还用于乙型肝炎的流行病学调查。二、方法原理& 采用了美国雅培公司的专利——微粒子酶免疫分析（MEIA），即以HBcAg包被微粒子（M-Ag）与标本中的HBcAb形成M-Ag-Ab复合物，当复合物被转移到纤维杯上时，微粒子就不可逆地结合到纤维杯表面的玻璃纤维上，并与加入的碱性磷酸酶标记HBcAb结合，洗去未结合的游离物质，加入底物——四甲基伞形酮磷酸盐，碱性磷酸酶脱去底物的磷酸基而发出荧光，通过MEIA光路元件检测而得到定量结果。三、性能指标& MEIA定量检测HBcAb不精密度CVs为5.8-10.4%，检出限&1.0&PEI&unit/ml），灵敏度1.0&PEI&unit/ml，特异性对99.9%。 四、标本收集& 1、标本类型：静脉血或动脉血的血清或血浆标本均可作为检测（抗凝剂可用肝素钠、枸橼酸钠、ACD、CPDA-1或EDTA，抗凝剂的质量应符合化试药品要求——化学纯或分析纯，使用的比例以厂家推荐为准）；其他体液如、唾液、精液、、胸水、、乳汁等体液可以作为检测标本，但加热灭活的血清和血库的库存血则不宜作为检测标本。 2、标本留取：以空腹为宜，收到标本后最好立即离心留取血清或（凝固血应待其充分凝固后收集血清），不能有残留的红细胞、纤维蛋白丝，使用肝素治疗的病人宜在肝素治疗前抽血。 3、标本保存：留取的标本最好在3小时内检测，不能立即检测的应放置于2-8℃最长达14天（可以含有凝块但要密闭以防蒸发），或者-10℃最长达14天（不能反复冻融也不能含有凝块和红细胞）。& 4、标本容器：盛放标本的容器必须为洁净的一次性真空采血管、玻璃试管、一次性的不同规格的塑料离心管 5、标本外送：如涉及到需要外送的标本，必须以规定的容器（0.5ml塑料离心管）存放并密封，并根据邮寄规则和要求进行包装，运送时还要放入（2-8℃）或（-10℃）由专人运送至指定地点指定接收人。 6、拒收标本：凡与4.1-4.5所述内容不符的标本，检验人员应向临床或就诊者说明拒收标本的原因，并提出解决的方案或建议。五、分析系统& 1、分析仪器：为美国雅培公司提供的AXSYM全自动免疫分析仪，仪器校准请参见仪器操作规程。 2、分析试剂：为美国雅培公司提供的配套的HBcAb试剂盒，规格为100test/盒，2-8℃贮存，有效期6个月；在效期内使用试剂。 3、定标试剂：为美国雅培公司提供的配套的HBcAb试剂盒中所附带，2-8℃贮存，有效期6个月；每换一次不同批号试剂均应进行重新定标。 4、质控试剂：为美国雅培公司提供的配套的质控品，分为高、低二个浓度，2-8℃贮存，有效期6个月；每天随常规工作一起检测并保存质控结果，每月一次质控小结，失控要有记录及纠正的结果。 5、其他耗材：均为美国雅培公司提供，如MUP、Matrix&cell液、4号液、探针清洗液、管道消毒液等，其中MUP为2-8℃贮存，其他均室温存放。 乙肝核心抗体定量检测&六、定标程序& 1、仪器开启后（开机程序参见仪器操作规程），从屏幕主菜单中选择ORDERLIST。 2、选择F4（CAL）。 3、选择要定标的项目——HBcAb。 4、输入标本架的位置。 5、输入标准品的批号和效期（可省略）。 6、选择定标类型——INDEX曲线。 7、选择F6（ADD）确认定标申请。 8、返回主菜单，按RUN键运行即可。 9、查阅定标结果：从主菜单选择STORED&RESULTS/CALIBRATION&REVIEW，选择F5（VIEW&ALL），选择项目——HBsAg，查看定标内容，F6——查看详细内容。七、标本申请操作程序& 1、开机以后检查库存是否足够（包括纤维杯、bulk&soIUtions、标本架的有效性）和垃圾桶是否需要清理。 2、从主菜单选择ORDERLIST。 3、选择F6——PATIENT。 4、输入标本架的位置编号，如果系统设定自动标本位置定义，则无须此步骤。 5、输入标本编号，如果系统自动设定标本编号定义，则无须此步骤。 6、输入以下信息（可选择）：病人编号、病人、病人说明，根据需要可以不输。 7、选择该标本要检测的项目或项目组合（同时检测多个项目的也可以手工选择），在此还可选择稀释模式、检测次数和是否急诊。 8、选择F6——ADD，确认病人标本申请。 9、如果还有标本需要申请，重复2-7步骤，如无则选择F1——EXIT返回病人项目申请（这时可以查看申请是否正确）。 乙肝核心抗体定量检测10、选择F1-EXIT返回主菜单。 八、质量控制操作程序& 1、质控品申请参照7“标本操作”步骤执行，即随常规标本一起申请检测。 2、质控结果登记到本年度的“免疫室定量检测项目室内质控登记表”。 3、每天一将测定的质控结果与质控允许范围进行比较：HBcAb质控血清一共有二个（阴性0&PEI&unit/ml、阳性0.5-2.0&PEI&unit/ml），质控范围分别为1.700-2.500S/CO(-25.00-15.00%Inhibition)、7.00-63.00S/N(60.00-97.50%Inhibition)。 4、一旦发现失控，应即时查找和分析原因，并在该结果栏作详细的批注和记录解决的过程；失控情况处理及原因分析详见9“失控处理”。 5、每月进行质控小结。并将原始数据打印和存盘留档。九、失控处理操作程序& 1、失控情况处理：操作者在分析质控结果时，如发现质控违背了控制规则，应填写失控，上交专业室主管（组长），由专业室主管（组长）做出是否发出或重测与质控品相关的该批次病人标本检验报告的决定。 2、失控原因分析：失控信号的出现受多种因素的影响，这些因素包括操作上的失误、试剂、校准物的存贮条件改变、质控品的失效、仪器维护不良以及采用的质控规则、控制范围、一次测定的质控标本数等等。失控信号一旦出现就意味着与测定质控品相关的该批病人标本报告可能作废，此时首先要查明导致失控的原因，是质控品本身的原因还是质控品以外的原因。如是质控品以外的原因则应判为真失控，与质控品相关的同批次病人标本重新检测；如是质控品本身的原因，则判为假失控，与质控品相关的同批次病人标本不必重测，可以发出报告。当失控信号出现时，可以采取以下步骤去寻找原因： （1）、立即重测同一质控品。此法主要用于查明人为误差，每一步都应该认真仔细的操作，以查明失控的原因；另外，这一步还可以查出偶然误差，如是偶然误差，则重测的质控结果应在允许范围（在控），可以认为该批次的病人标本不必重测。如仍不在允许范围则可以进行下一步。 （2）、新开一瓶质控品，重测失控项目。如果新开的质控血清结果正常，那么原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质，或者被，此时可以认为该批次病人标本不必重测。如仍不在允许范围则可以进行下一步。 （3）、新开另一批质控品，重测失控项目。如果结果在控，则说明前一批血清可能都有问题，检查它们的有效期和贮存环境，以查明问题所在，可以认为该批次病人标本不必重测。如仍不在允许范围则可以进行下一步。 （4）、进行仪器维护，重测失控项目。检查状态，检查光源是否更换，对仪器进行清洗维护，然后再测质控品，如在控，则说明是仪器原因，该批次的病人标本应重测。如仍不在允许范围则可以进行下一步。 （5）、更换另一试剂盒，重测失控项目。检查试剂是否过期或贮存环境，更换试剂盒重新检测质控品，如在控则说明试剂存在问题，该批次病人标本应重测。如仍不在允许范围则可以进行下一步。 （6）、重新校准仪器，重测失控。使用新的校准液校准仪器，重新检测质控品，在控则说明是校准问题，该批次病人标本应重测。如仍不在允许范围则可以进行下一步。 （7）、请专家帮助。前6步都未能得到在控结果，如果其他同类型检验项目在控，则需要联系试剂厂家寻求技术帮助；如果其他同类型项目也失控，则需要与仪器厂家工程师取得联系了。 十、注意事项& 1、血清（浆）中含有颗粒（如、纤维蛋白丝等）会引起错误的结果，因此离心收集血清（浆）时应不能将这些颗粒的物质加样品杯中。 2、加样时应避免标本产生气泡，放置试剂时也应避免试剂产生气泡。 乙肝核心抗体定量检测&十一、结果计算& 1、S/CO值表示。先计算Cutoff&Rate值（CO）=&Index&Calibrator&Mean&Rate÷2.5，然后每次将病人标本的测定值（Sample&Rate）与Cutoff&Rate值相除得到S/CO，如果S/CO&1则认为该病人标本中含有HBcAb而被视为阴性结果，反之被视为阳性结果。 2、3%Inh表示。%Inh=&(Index&Calibrator&Mean&Rate-&Sample&Rate)÷Index&Calibrator&Mean&Rate，标本的%Inh&50%为阴性，反之为阳性。 十二、参考区间& 正常人HBcAb在1.0-3.0S/CO，或-50-49.99%Inh，或者大于1.0&PEI&unit/ml检测限。 十三、警告值& 1、当HBcAb检测值在0.6-1.1S/CO之间一般视为低浓度区或灰区。 2、当HBcAb检测值在&3.00S/CO以上时，则标本应重新测定。 3、当HBcAb检测值&-50%Inh时，则标本应重新测定。 十四、结果解释& 1、标本的S/CO值小于1.0被认为HBcAb阳性，反之则被认为阴性结果。 2、对处于灰区或可疑标本，应重复检测。 3、对于假阳性结果的原因可能有：血清标本中含有颗粒性（红细胞）或纤维蛋白丝、前一份血清标本含有高滴度的HBcAb使得在加样时存在携带污染、非特异性反应存在。 4、诊断乙型肝炎或鉴别诊断急性还是慢性乙型肝炎，HBcAb检测必须同时结合乙型肝炎其他血清标志物及病人的临床表现进行综合判断。 5、由于灵敏度的局限性，对含极低浓度HBcAb（低于检测限）的标本不能检出而出现假阴性，或感染正处于早期的窗口期，或者存在基因突变。 6、对于其他体液标本和血库库存血的检测结果只能作为参考。 7、对于反复冻融的血标本或含有颗粒性物质的血标本应离心后再进行检测。 8、肝素治疗病人的血标本可能由于部分凝固而存在潜在的纤维蛋白丝，因此可能产生错误的结果。 十五、安全防护& 1、对任何一份标本（包括质控品、标准品及检测试剂等）都应视其为具有传染性，操作人员在工作时应戴乳胶手套、穿工作服。 2、一旦发生标本容器划破手或、液体溅进眼睛等粘膜处，应立即用大量的水冲洗，同时向上级医师或科领导报告，必要时施以丙种球蛋白预防。 十六、常见的误差源& 1、仪器原因：仪器的性能、仪器的校准等。 2、试剂原因：试剂过期、定标液过期等。 3、标本原因：标本处理、收集不符合要求等。 4、人为原因：结果填写错误等。
乙肝核心抗体&-&其检测在安全输血中的重要性
乙肝核心抗体卫生部规定对供血者筛查经血传播疾病的检验项目和方法有HBsAg、抗HCV、抗HIV-1和HIV-2，这三项检测方法为酶联免疫吸附，梅毒用RPR或TRUST，但有一次为酶联免疫吸附试验，ALT检测方法为赖氏法或酶动力学方法。随着实验室检测技术及试剂检验质量提高，输血相关病毒性疾病的传播已有明显减少。但是现实的血液检测项目中没有直接检查病原体，而是检测病原体免疫反应指标，当免疫反应指标达到一定浓度时才能检测出来，对于低滴度窗口期的病毒阳性者，血液漏检的重要因素应该引起重视。 为了避免窗口期人群经血传播乙型肝炎，乙型肝炎检测指标改用核酸检测HBV-DNA（PCR），这样能减少乙型肝炎的漏检。但是HBV-DNA检测目前大部分血站还没有开展，原因为核酸检测技术复杂、费时、试剂昂贵，特别是常规大量抗体普遍存在交叉污染问题，目前还不能用于献血者的常规检查。 中国是乙型肝炎感染大国，人群中8.6%感染了乙型肝炎病毒，即1.1亿多人口感染了乙型肝炎病毒。现在献血者大多数为自愿无偿献血者，严格对献血者的挑选，询问病史，乙型肝炎病毒用金标试纸条快速筛查，合格即采血。采血后进行两次检测，使用不同厂家的试剂。但就笔者考查，经过献血者挑选和乙型肝炎表面抗原筛选后，经输血感染乙型肝炎的发生率为0.2%~1.8%，输血后感染乙型肝炎最重要的原因是携带乙型肝炎病毒而无HBsAg的供血者。这些献血员发现抗HBc（乙型肝炎核心抗体）作为乙型肝炎感染的唯一标志物，大约1/3的乙型肝炎感染者是这样的人群。 通过对500名初次献血人员进行抗HBc、抗HBc-IgM、HBsAg的调查，目的在于乙型肝炎核心抗体检测在安全输血中的重要性提供线索。一、材料与方法 1&&仪器&&（1）酶标仪：Weiiscan&K3，芬兰产；（2）洗板机：fluido，奥地利产。 2&&&&购于上海科华公司，结果判定及操作均按说明书进行。质控品为卫生部临床检验中心提供。 3&&方法&&酶联免疫吸附试验法。 二、结果 500名初次献血人员抗HBc阳性占4.8%，HBc-IgM阳性占1.05%，ALT正常但抗HBc阳性占1.7%，HBsAg阳性占8.6%。抗HBc-IgM阳性的意义是急性乙型肝炎早期诊断的唯一指标，是急性乙型肝炎的窗口期。这时的感染者ALT正常，HBsAg阴性。结果中HBc-IgM阳性占1.05%与报道的输血后感染乙型肝炎在0.2%~1.8%基本相符。这部分献血者的血液是输血传播乙型肝炎的重要因素应当引起足够重视。 抗HBc单项指标存在的意义是：（1）急性感染恢复期，HBsAg消失而抗HBs尚未产生，抗HBc是唯一能检出的指标。（2）被动获得的抗HBc。（3）远期感染抗HBs消失。（4）远期感染HBsAg消失。结果中抗HBc单项阳性占4.8%与报道的2.5%相比结果高。要注意抗HBc高滴度阳性，见于急性、暴发性乙型肝炎和慢性活动性肝炎；抗HBc低滴度阳性，见于慢性迁延性乙型肝炎（稳定型）及病毒携带者。 急性乙型肝炎早期抗HBc&100%为阳性，甚至当HBsAg还是阴性时，抗HBc-IgM就已为阳性，而成为早期诊断乙型肝炎的唯一指标，也是急性乙型肝炎窗口期的诊断标准，对临床安全输血来说，献血员筛查仅检查HBsAg不够，应加检查抗HBc，特别是抗HBc滴度高时不宜作献血员。
乙肝核心抗体&-&治疗
《慢性乙型肝炎防治指南(2010新版)》(2005年旧版)& 美国肝病研究学会慢性乙肝防治指南& 干扰素和抗乙肝病毒药物价格对比参考&
乙肝核心抗体&-&药物
普通干扰素&重组人干扰素α1b、普通干扰素α2a、重组人干扰素α2b& 长效干扰素&聚乙二醇干扰素α-2a、聚乙二醇干扰素α-2b& 抗乙肝病毒药物&拉米夫定、、阿德福韦、恩替卡韦、& 抗肝胆疾病药&
乙肝核心抗体&-&预防
乙型肝炎疫苗&
乙肝核心抗体&-&重要提示
乙肝核心抗体一关于阳性 （一）、阳性是表示什么意思 乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈“阴性”。但从医学上讲，核心抗体是一个标志性抗体。&　　 乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。&（二）、其意义： 一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。　&　　 另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。　&　　 但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝大三阳；如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈，这表示是有乙肝小三阳。（三）、单项乙肝核心抗体阳性是什么意思 检测中单项乙肝核心抗体阳性较多见，主要见于下面几种情况。&　　 1、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。&　 2、乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给，献血者也可以通过输血传播给接受血液的人，婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。&　　 3，&过去的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人，也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。&　　 总之，仅有乙肝核心抗体阳性，应进一步做HBV－DNA检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题。（四）弱阳性是什么意思 乙肝核心抗体弱阳性是什么意思？&　　 乙肝核心抗体是曾经或者现症感染乙肝病毒的标志，乙肝核心抗体弱阳性，也就是乙肝两对半检查中第五项指标弱阳性，乙肝核心抗体弱阳性可能出现在以下三种情况下：&　 1、乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。&　　 2、乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。&　　 3、乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经转阴，只剩下少量乙肝核心抗体。&二、关于阴性 （一）、阴性是什么意思 以下是乙肝核心抗体阴性常见的几种情况：&　　 1、全为阴性。表明本身没有感染乙肝，但也没有保护性抗体，建议及时注射乙肝疫苗。2、乙肝核心抗体阴性，乙肝表面抗原阳性。是感染乙肝的标志物，一旦本身感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原就会在1到2周后呈阳性。感染了乙肝之后，注射乙肝疫苗已经无用。3、乙肝核心抗体阴性，乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体阳性不仅表明本身没有感染乙肝，而且机体已经具有了乙肝的免疫力。& (二）、临床意义&　　 HBcAb是感染乙肝病毒的标志，它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝感染者，在排除乙肝诊断上具有重要地位。&　　 1、单项HBcAb阳性：见于乙肝急性感染后的恢复早期(窗口期)，也可见于HBsAg消失而HBsAb尚未出现的时期，也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。&　　 2、HBcAb-IgG阳性：表示既往感染乙肝病毒。&　　 3、HBcAb-IgM阳性：表示急性或近期感染乙肝病毒，并且有病毒复制。如果HBcAb-IgM持续高滴度，表明病人乙肝有慢性化倾向，若在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。&　　 4、乙肝小三阳&　　 是指在乙肝两对半检测中(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。&　　 （1）、大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。&　　 （2）、由大三阳转向小三阳，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，少数小三阳病人，其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。&　　 5、乙肝大三阳：是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。}