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早泄是男性的杀手，它不仅对患者有全身心的影响，同时会让病人的家庭与婚姻产生矛盾。为此，早泄的治疗势在必行。那么有没有好的治疗手段呢?…
早泄用药问答
相信如今对于男性朋友而言，对早泄并不是很陌生，特别是对于中年男性来说，它是人人都避之不及的一种常见的男性功能疾病，它多发生在中年男性身上，多见于腰膝酸
现在有很多的男性患上了早泄，其最为常见的症状就是性功能有所下降，不和谐的性生活就可能会引起一些家庭的矛盾，因此，男性朋友希望自己能够早点康复，那么究竟
很多人的一生，不管是我们自己，还是我们的亲人，都常常会被各种各样的疾病所困扰着，尤其是生活在城市中的人，越来越多的压力，常常压的我们喘不过气来，而我们
早泄患者在性生活的过程中，千万不要有任何心理负担，即使出现了早泄的问题，生活依旧在如期进行，只有患者放轻松，先把心理的问题治好，再来看看生理上的问题，
和谐的性生活对促进伴侣双方的感情具有很大的影响作用，但很多男性都由于种种原因而患上早泄，他们都想尽快根治这个疾病，但他们都不知道究竟治疗早泄有哪些方法
早泄这是一种让男性最为惧怕的一种不正常的生理现象，引起早泄的原因也是比较多的，比如患者自身存在生殖系统的炎症，比如前列腺炎、尿道炎、包皮包茎等等，还有
早泄是男性比较常见也比较尴尬的性功能疾病之一，早泄能治疗的好吗，是很多患者比较关心的，早泄不仅在心理上给患者造成很严重的负担，而且还会严重影响夫妻正常
早泄的药物治疗方法有哪些呢，专家介绍，因为心思、环境、器质性要素的影响，男性朋友们在性生活中，龟头的灵敏程度过高，引发了提前射精，一两次的性交失利不能
早泄要如何治疗呢?很多男性朋友发现自己出现早泄症状后，都非常焦虑，不知道该如何处理这种情况。小编建议大家首先去医院做个详细的检查，确定是心理性早泄还是
早泄物理治疗法有哪些?很多人都知道是‘是药三分毒’，但也有一定的道理，但就一般的早泄患者而言，不是非要手术或药物就能治疗的。首先要知道早泄多半是由心而
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早泄能治疗好吗，该怎么治疗早泄呢，早泄给夫妻之间带来的危害是非常大的，严重的时候很有可能会给整个家庭带来威胁，所以如果发生了早泄的话一定要及时的治疗，
早泄最好治疗方法都有哪些呢，性除了能给我们的感情增加乐趣以外，还是一剂很好的减压良药，因为性生活能够有效的缓解患者的紧张情趣，还能够帮助患者减轻压力，
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在日常生活中，洗澡能清除汗垢油污、消除疲劳、舒筋活血、改善睡眠，是人们放松的时刻，其实男性洗澡也可以预防早泄，在洗澡时用冷热水交替洗澡，可以预防早泄，
在现代生活中，由于生活压力、环境污染等因素，性功能障碍患者逐渐增多，早泄是男性性功能障碍的常见症状之一，早泄多因肾气虚衰，疏泄失常，约束无力，封藏失职
对于早泄的治疗，中医的看法是应以节欲为主，然后…
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北京市海淀区花园北路51号药物治疗早泄掌控"持久性福"
大多数的早泄患者服药后1.5小时，就已经达到最佳药物浓度了。但由于个体差异，每个人起效时间不同。患者服药时，要根据自己的情况进行调整。如这次用药效果不太理想，下次提前一点用药，给药物更多的起效时间。
本期访谈嘉宾：
北京大学第一医院男科中心 主任医师
药物对早泄的治疗效果
好大夫在线：治疗早泄的药物有哪些？
张志超教授：随着科学的发展，我们发现越来越多的原发性早泄病人是由于五羟色胺再神经能代谢障碍（调节异常）引起，治疗时主要应用五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），它是改善神经能的药物，可以延长射精时间。
好大夫在线：SSRIs是主要用来治疗抑郁症的。那在治疗早泄和抗抑郁上，效果有什么区别？
张志超教授：区别很大。过去，用五羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁，在治疗过程中，很多医生就发现它有射精延迟的情况。当时对于早泄，我们苦于没有专门的药物。发现这一效果后，我们就在用。但存在几个问题：
第一，这是非适应症用药，临床使用上存在是否合法的问题。并且这个药物是为抗抑郁设计的，达到最佳药物浓度的时间比较慢，一般需要3—6个小时，对于性生活的安排来说有时间要求；
第二，因为抗抑郁治疗的特点，药效时间比较长，半衰期（即药物代谢50%的时间）在24小时以上。用于早泄的病人就很不方便。比如，夫妻想过性生活了，要提前五六个小时吃药，但在这以后可能情绪发生变化，不想性交了。还有一种情况是，性生活过后，这个药往往在体内停留很长时间，不能很快被代谢掉，会增加很多副作用，很不方便。
近几年有一款专门为早泄而设计的SSRI，学名叫盐酸达泊西汀。这是现在国际上公认的，在安全性和有效性方面很好的药物。它克服了上述抗抑郁药物的缺点，且有针对早泄治疗的适应症，临床使用也合法。
这个药物吸收特别快，很快能达到有效浓度。一般患者在同房前一到三个小时之间服用，就能很快达到作用。而且药物代谢比较快，服药后24小时体内就只剩5%的浓度，也就是说95%都排出了，这就减少了副作用的发生，当然也减少了累计用药的发生，再次服用、多次服用的话也能创造很好的效用。
好大夫在线：服用早泄药物，多久能见效？
张志超教授：从药代动力学的研究看，一般来说70—80分钟，也就是说大多数人服用1.5小时，就已经达到最佳药物浓度了。但由于个体差异，有人可能比较快一点，60分钟内已经达到了；有人慢一点，可能需要100分钟或120分钟。患者服药时，要根据自己的情况进行调整。如这次用药效果不太理想，下次提前一点用药，给药物更多的起效时间。
好大夫在线：用药以后性生活时间可以延长多久？
张志超教授：一般来说是两到四倍。这里一样有个体差异的存在，总体来说有效性在70%以上。这也意味着有30%的病人可能无效。我们建议病人先进行一个月的治疗，一个月内用药六次到八次，如果无效的话，就说明这个药物可能对其无效。
好大夫在线：用药后有什么不良反应吗？
张志超教授：有些病人用药后，有轻微的恶心、头晕，有些人会腹泻。但这些不良反应一般是很轻微、短暂的，多出现在首次服用，或第一周用药时。随着用药次数增加，身体适应后，这些副作用会消失或者减弱。
为了避免这些不良反应，我们建议病人在早期服药时多喝水，每次喝一大杯水，用于水化药物，减少不良反应。这个药没有其他严重的不良反应，整体来说安全性还是好的。
好大夫在线：哪些患者不适合用达泊西汀治疗？
张志超教授：达泊西汀没有绝对的禁忌症。但有一点，不适合过性生活的人肯定不适用这一药物。比如不能爬二三楼的老年人，就不适合用药。有些病人对这个药物特别不能耐受，会出现很不好的不良反应，那也不能勉强这些病人吃。
好大夫在线：如果没有早泄问题，男性用这类药，能否进一步延长性爱时间，锦上添花？
张志超教授：不建议。为什么要锦上添花？用药的目的是把一个病人变成正常人，把一个疾病状态变成正常状态。但我们从来不把正常人变成超人。
好大夫在线：早泄药物可以连续吃吗？药物治疗期间，性生活频率多少为佳？
张志超教授：我们建议根据病人的自身特点，和性生活后的身体状况来看。首先，性活跃期的男性多指18—55岁，可以一个星期用药两到三次。
判断性交频率的标准，主要看性生活后第二天不感到疲劳，就是合适的。有人能力强一点，性生活次数可以多一点，有人能力差一点，可以减少一些次数。但24小时以内尽量不要重复用药。超过24小时，可以重复使用早泄药物。
好大夫在线：早泄用药治疗应该按需服用还是规律服用？
张志超教授：传统的抗抑郁治疗是每天服用，连续服用三到五天才会起效，一般两到三个星期才会达到最好效果。而对于达泊西汀，同房前一到三个小时服用就可以了，每个人的性交频率不一样。应该针对个体、不同年龄段、不同的性交频率，自行选择，按需服用。
好大夫在线：按需服药后，早泄会自行逐渐好转吗？
张志超教授：会有一定程度好转。这些情况也是有差异的，比如现在我们把早泄根据病程分为半年以内的、两年以内的、两年到五年、五年以上的。从我们目前研究来说，想要治愈早泄，可能是比较困难的，所以我们把一些早泄叫做终生早泄。
如果早泄病程很短，比如就是半年以内出现的，早诊断、早治疗，经过规律服药的话，有50%—60%的可能达到治愈。如果病程超过五年以上，再想连根去除，就很难。这时我们要进行终生维持治疗或长期维持治疗。
好大夫在线：评估早泄治疗的效果，有哪些关键指标？
张志超教授：首先有一个金标准，即射精潜伏期（IELT），就是从阴茎插入阴道到射精的时间。国外研究，这种评估方式的客观性能达到80%。IELT最客观的测定方法是拿秒表记录从插入到射精的时间。但除了临床科研，一般夫妻生活很难做到这一点。
由于患者主观感受的时间和客观的时间差异比较大，医生经常会建议患者，用抽动次数来评估。也就是说，判断早泄治疗效果，可以看时间，也可以按抽动次数来算。如原来因为早泄，只能抽动三五十次，用药以后能抽动到一百次了，那就是有效。
好大夫在线：服药多久，可以评估效果呢？
张志超教授：任何事情都有一个适应期。评估药效前，首先要摸索每个人的最佳用药时间，即什么时候用药，性生活能达到较好状态。对于药物，人体内五羟色胺受体也有一个适应期，一般连续用药6次以上或每次给药两周以后，这个受体真正才能适应，这个时候药物才处于最稳定、发挥最好的状态。也就是说，起码要用药两周，才能评估效果。
好大夫在线：何时可以停药？若没有吃药，也没有出现早泄，是不是就能停药了？
张志超教授：可以尝试，如果病程时间比较短，患者比较年轻，停药完全是有可能的。
我经常跟患者讲，早泄用药治疗相当于对神经功能障碍的一个训练。通过药物让患者达到正常状态，通过一定频率的性生活激发患者建立新射精的模式。
但停药必须在医生指导下进行。需要逐步减少用量，直至停药，这是最理想的状态。因为建立控制射精的条件反射，需要三到六个月，或需要更长时间的巩固。
比如把按需服用六次，或服用一个月，视为一个治疗周期，那要根据每个月的使用情况，来判断疗效，在此基础上逐渐减量，最终停药。不然辛辛苦苦治疗一段时间，效果好了，但过一段时间又恢复到以前，是很可惜的。
好大夫在线：长期用药对身体有影响吗？
张志超教授：长期用药也是安全的。这个药上市时间有限，目前有一些临床评估，针对心血管、性功能的安全性，整个来说还是可靠的。
当然我们还可以用其同类药物，即SSRIs抗抑郁药作为参照。抗抑郁药使用的剂量比早泄用药大，用药时间更长。抗抑郁药已经有几十年的临床使用时间，其中十年以上的安全性研究也有很多。这一点可以从侧面证明，SSRIs药物的安全性还是很好的。
好大夫在线：用早泄药后致妻子怀孕，对胎儿有影响吗？
张志超教授：我们经常碰到这样的情况，很多病人吃药期间爱人怀孕了。我会说两句话，第一恭喜你，第二顺其自然。
没有明确发现盐酸达泊西汀有致畸作用。且以前我们用的抗抑郁药SSRIs治疗早泄，从动物实验、包括临床报道看，也没有发现有致畸的作用。
但过去有一部分病人报道，用抗抑郁药后男性精子活力会下降，可能会影响妻子的受孕能力。所以，病人有生育要求的时候，我们会要减少或停止抗抑郁药物的使用。但现在对盐酸达泊西汀来说，由于半衰期短，不存在这个问题。
好大夫在线：早泄用药会产生依赖性吗？
张志超教授：这个事情要分清，依赖性是来于哪儿。这个不仅在男科早泄治疗存在，在其他治疗方面也存在。
比如以前老百姓担心降压药、降糖药有依赖性，担心吃了会不会停不下来，是不是越用药病情越重。但是现在大多数老百姓已经接受了，“停不下来”不是因为病情越来越重，不是形成了依赖性，而是有些疾病本身就是难以治愈的，现在的医疗手段只能有效控制它的发展，提高生命质量。
对早泄来说也是这样的情况。对少数比较年轻，或早泄发生时间比较短的病人，用药有可能治愈；对于大多数病人来说，目前无法治愈早泄，但可以有效控制。并不是说药物形成依赖性，而是这个疾病无法真正治愈。
好大夫在线：早泄用药能和外用药合用吗？
张志超教授：没有这个禁忌症，并非绝对不可以，但临床医生很少这样使用。
比如有些患者可能用表麻剂，有些用SSRIs，有些用α受体阻滞剂，还有人用阿片类的镇痛药，如曲马多等。每个人有个体差异，每个医生也会有自己的临床用药习惯。
但盐酸达泊西汀是目前我国所用的西药中，唯一有早泄治疗适应症的药物。在国外有的表面麻醉喷剂也是有适应症的。其他都是非适应症的处方用药。有适应症用药，从合法性、安全性来说更好一点。没有适应症的话，我们做了很好的解释工作，病人能够接受的话，也是可以用的。
好大夫在线：正在吃抗抑郁药的同时，能合用达泊西汀吗？
张志超教授：目前研究不建议这两类药物合用。因为抗抑郁药和盐酸达泊西汀都属于SSRIs，作用机理一致，抗抑郁的病人已经在使用这类药物，如果想治疗早泄，病人不需要那么大量，在体内停留那么长时间。
可以在单剂量使用抗抑郁药的基础上，增加一些剂量或调整一些药物的用法，也可以达到治疗早泄目的。
好大夫在线：药物治疗的患者，需结合心理调节治疗早泄吗？
张志超教授：是的。药物治疗是根本保障，心理疏导和夫妻教育是早泄治疗很根本的环节，是开始早泄治疗的第一步。
好大夫在线：心理调节包括哪些？有什么治疗作用？
张志超教授：我们认为早泄病人的心理辅导和夫妻教育，是特别重要的一个环节。因为我们见到的早泄病人都有一些性格特点，他们内向、敏感，最要命的是悲观性格。
大多数男性可能刚开始过性生活表现都不好，因为缺乏经验、也不习惯，其中大多数人是可以经过一段时间的适应，达到正常的。而有一部分人长期不适应，就会形成早泄。这部分人如果有悲观性格，那每次性生活的时候就会担心：是不是还表现不好，能不能好点，是不是还那么糟糕。这种担心被称为“操作性焦虑”或者“期待性焦虑”。时间长了会形成条件反射，一朝被蛇咬，十年怕井绳。我们要帮这部分病人进行性格分析，帮助其尽量适应、克服这种心情。
夫妻教育也很重要。有时，早泄跟妻子也有很大的关系。有些女同志性格保守，怕疼、放不开、扭扭捏捏，这些是造成或加重男性早泄的因素。我们碰到这样的情况，也要进行分析，解开女性的思想包袱，让夫妻达到和谐的情况。
对于女性还有一种原因，如有些女性性格比较强势，现在叫女汉子。当男性因为紧张，缺乏经验而表现不好的时候，女性的不愉快或者责难，也可能造成或加重男性早泄。所以对夫妻之间进行性格分析、情感分析，给他们指出问题、解决问题，这一点是很重要的。
另外还有行为治疗，在以前，比如上世纪五六十年代，这一方法比较流行，现在使用越来越少了。我们只是将其作为药物治疗的补充，包括动停法、龟头挤压治疗等。要按照周期来做。
我们更希望能结合药物，包括心理疏导进行治疗。
好大夫在线：行为治疗会不会造成生殖器损伤？
张志超教授：合理使用是安全的。行为治疗现在使用不多的原因，第一个是其本身操作比较困难，需要专业的心理治疗师进行指导，帮助夫妻进行训练；第二，虽然有一定的疗效，但经常是短期的，经过治疗后容易复发。总的来说，除非不正规操作可能对男性造成损害，其他没有看到太多损害的报道。
张志超教授出诊时间：每周一、二、四上午
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不吃药不手术治疗早泄的最管用方法是什么？
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健康咨询描述：
手术治疗觉得太危险了，怎么能安全点，我早泄其实不怎么严重，就是肾不好？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：不吃药不手术治疗早泄的最管用方法是什么？
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&&&&&&我告诉你一个最好的办法吧。坚持练习止泄控精教程，这个是结合中医的纯物理按摩疗法，要想既安全又有效果，这个应该是你唯一的选择！
刘医生医师
帮助网友：60491称赞：3013
&&&&&&您好，早泄的常见病因：1.精神心理因素如性交次数少，情绪焦虑，缺乏性知识、性技巧，有心理顾虑等，2.器质性病变如盆腔骨折、包茎、包皮系带过短、尿道炎、附睾炎、前列腺炎等，病因不同，所需要采取的治疗方式就不一样，盲目的用药或治疗，并不能达到治愈疾病的效果，建议您到正规男科医院就诊，通过详细检查明确致病原因，遵医嘱积极治疗，对于因龟头神经过于敏感引起的顽固性早泄可通过阴茎背神经阻断术来治疗，祝您健康-！
擅长: 治疗男科疾病方面有较多的研究，积累了丰富的经验，在
帮助网友：2599称赞：84
&&&&&&引起早泄的病因有很多，前列腺炎，阳痿，手淫，包皮都可以引起这种疾病&&&&&&多种原因可以导致早泄，如精神心理性因素，也有器质性因素：主要由于慢性炎性疾病如前列腺炎、精囊炎．长期手淫者等，内分泌系统和神经病理改变，性神经损伤或者敏感度较高等&&&&&&需要根据您的病情进行治疗
&&&&&&以上是对“不吃药不手术治疗早泄的最管用方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生爱心医生
帮助网友：41830称赞：4651
&&&&&&导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分,临床治疗早泄目前还很难实现,早泄患者的自我心理调节是最有效的早泄治疗方法.但是对于目前部分器质性的早泄,是需要进行医学或者物理疗法的,仅仅依靠心理疗法是不能达到的,所以早泄患者应该分清,如果自己患的是器质性早泄,则需要到正规医院就诊.&&&&&&
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你好，什么药治疗的效果最好，有没有是不伤身体的，也可以是外用的药。
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