有狂犬病病毒的狗（携带，未发病）在咬人后十天内会发病死亡吗？ - 知乎162被浏览341689分享邀请回答4226 条评论分享收藏感谢收起fangzhouzi./_d.html如果被阿猫阿狗给咬了我从小就怕狗，当然不是怕那种温顺得和猫一样的小宠物狗，而是那种看上去和狼差不多的凶狠的看门狗。在我小时候，这种流浪狗在城镇的街道上随处可见，对路人，尤其是小孩是一大威胁。因此我们从小就被教育如何保护自己，比如遇到狗朝你叫的时候，千万不要逃跑，而要慢慢蹲下去做捡石头砸它状，把它吓跑（这其实是更危险的做法，如果狗朝你发动攻击的话更可能被咬到要害）。又比如，被狗咬了以后不能碰水，进而头发也不能剪了，所以我们那里形容某人头发太长就说长得跟被狗咬了似的。我不知道这条禁忌是怎么来的。想必是古人看到有人被狗咬得很重活下来了，有人被狗咬得很轻却发疯死了，发疯的时候怕水，所以反向推导出是因为碰了水才发了疯。　　我们现在知道有人被狗咬了发疯不是因为碰了水，而是因为被疯狗传染了狂犬病毒。被疯狗咬了以后，狂犬病毒随着狗的唾液进入人体内。狂犬病毒有个特性，会被神经吸引，有的病毒直接找到、进入神经末梢，也有的先在肌肉细胞里扩增，然后找到、进入神经末梢。神经纤维里有轴浆在流动，有的流向中枢神经，狂犬病毒就利用这一点，以每天1.5~10厘米的速度向中枢神经流去。抵达脊髓后，狂犬病毒入侵神经元，开始复制自己，复制出来的病毒进入大脑，在脑细胞中大量地复制，病毒后代再流向全身各处，特别是流到唾液腺，刺激唾液分泌，唾液里含有大量的病毒。这时候病人开始出现了明显的狂犬病症状，变得富有攻击性，甚至会像疯狗一样咬人——这是狂犬病毒在操纵他的行为，通过咬其他动物再把狂犬病毒传播开去。通常再过几天，病人就死了。　　在发病之前，被狂犬病毒感染的病人看上去很健康，这段潜伏期有长有短，平均1～3个月，但也有短到几天，长到一年以上的（可证实的最长记录是6年）。潜伏期的长短与伤口的位置、受伤的严重程度、入侵人体的病毒数量、病毒的类型等多种因素有关。狂犬病毒是一种很好的抗原，人体很容易对它产生抗体来消灭它，那么为什么在漫长的潜伏期内，狂犬病毒不会被抗体消灭？这是因为狂犬病毒特别善于“潜伏”，在它的表面有一种蛋白质能够对抗体内的干扰素，降低人体的免疫反应，而且，一旦病毒进入了神经纤维里面，就多了一层保护，人体的免疫系统很难发现它。因此在通常情况下，免疫系统不知道已被狂犬病毒入侵，不产生抗体，即使知道了，也没能产生足够多的抗体把隐藏的狂犬病毒全都扫清——理论上，只要有一个病毒颗粒漏网抵达中枢神经，就能引发狂犬病。狂犬病一旦发作，死亡就几乎不可避免，迄今为止，狂犬病发作后被救活的不到10例，每一例都是医学奇迹。　　所以我们必须通过注射狂犬疫苗（灭活的狂犬病毒）来刺激人体产生对抗狂犬病毒的抗体。通常疫苗都是在被病毒感染之前注射，但是狂犬疫苗比较贵，注射也比较麻烦，要注射好几针，难以推行，所以这种方法只适用于特殊高危人群。幸运的是，在被狂犬病毒感染后（即被患有狂犬病的狗、猫等咬伤、抓伤之后），及时注射狂犬疫苗还来得及。在狂犬病毒抵达中枢神经之前，注射疫苗都还有机会。但是越早注射疫苗，留给抗体消灭病毒的时间越多，效果就越好。所以在被感染后，应尽快仔细清洗、消毒伤口，并注射第一针疫苗，然后按时补打后面的几针。　　但是有时候即使在被咬的当天就打了疫苗，以后的疫苗也都按时补打完毕，病人还是狂犬病发作死了。这是因为并不是一注射疫苗人体就马上有免疫应答的，通常要在注射疫苗的7～10天后身体才会产生抗体，有了抗体后多数人也要再过7天才能达到足够的抗体浓度起到保护作用，少数人需要更长的时间。所以有的人体内还来不及产生足够多的抗体，就已经狂犬病发作了，这时候再多的抗体也无济于事了。幸运的是，我们可以人工生产对抗狂犬疫苗的抗体来暂时保护人体。世界卫生组织的建议是，如果受伤比较严重（所谓严重仅仅意味着被咬破、抓破了皮肤，以及眼睛等粘膜组织和伤口被狂犬动物的唾液污染），在打第一针疫苗的同时，就要在伤口处和周围注射人造抗体（抗狂犬免疫球蛋白）。这样，在人体自己产生足够的抗体之前，人造抗体能暂时起到保护作用。人造抗体与疫苗合用，免疫成功率几乎是百分之百。不过，由于人造抗体非常贵，而且很缺，所以在多数该使用人造抗体的场合都没有用上。另外，如果以前注射过狂犬疫苗，再被狂犬病毒感染时就不需要注射人造抗体了，因为人体免疫系统对狂犬病毒已经有了记忆，能够迅速产生足够量的抗体，这时候只要补打疫苗增强免疫就可以了。　　疯狗会咬人，但是不疯的狗有时也咬人。被看上去健康的狗（或猫）咬伤、抓伤，该怎么办呢？世界卫生组织的建议还是，立即注射疫苗（以及抗体），然后可能的话把咬人的狗（或猫）关起来观察10天。这是因为有少数的狗在狂犬病发作的时候，在开始几天表现得很健康，但是唾液里已含有大量的狂犬病毒。如果观察10天后，狗还表现得很健康，那么意味着在它咬人时还没有发作狂犬病，可以终止后续的疫苗注射。你可能担心，万一咬人的狗处于潜伏期呢？这个可以放心，患狂犬病的动物在潜伏期其唾液里是不会有狂犬病毒的，不会感染人。即使是被此前打过狂犬疫苗的狗、猫咬伤、抓伤也要如此处理，因为它们的免疫有可能失败。　　有在美国生活经历的人可能会注意到，美国的做法与世界卫生组织建议的不同，如果被貌似健康的狗、猫咬伤、抓伤，疾控人员会先把它们关起来观察10天，再决定是否注射疫苗和抗体。有的人因此也要在中国倡导这种做法。这无视了中美的巨大差异。在美国，狗、猫实际上已不是狂犬病的宿主。2010年，全美国只发现有69条狗患了狂犬病，狂犬病猫较多，也只有303只。美国一年只有两、三例狂犬病人，都是因为接触蝙蝠等野生动物导致的。20年来美国没有发生过一例因本土的狗、猫而导致的狂犬病人。所以，在美国被狗咬到很常见，但是咬人的狗刚好有狂犬病就极为罕见，这条狗刚好属于发病时没有症状的就更为罕见，刚好被没有症状的狂犬病狗咬到、又因推迟10天注射疫苗和抗体导致免疫失败的可能性，可以说是零。　　但是中国则不然。在中国，狗仍然是狂犬病的主要宿主。每年有几千名中国人患狂犬病，绝大部分都是因为被疯狗咬伤。因此推迟注射疫苗而导致免疫失败的风险是不能轻视的。如果中国采取美国的做法，虽然会减少很多不必要的疫苗注射，但也会制造不必要的死亡。中国应该向美国学习的，是如何让狗、猫不再成为狂犬病毒的宿主，既不必浪费大量的疫苗，也不必生活在狂犬病恐怖之中，而这，只有通过严格的动物疫苗接种和动物控制（捕杀流浪狗、流浪猫）才能做到。（删节版登于《新华每日电讯》）12946 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答1 个回答被折叠（）百度拇指医生
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（6我地地o潍坊二模）人们把患了狂犬病的狗杀死，并把尸体深埋，这属于预防传染病措施中的（　　）A．消灭病原体B．控制传染源C．切断传播途径D．保护易感人群
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患了狂犬病的狗是能够散播病原体的动物属于传染源，因此人们把患了狂犬病的狗杀死，并把尸体深埋，这属于预防传染病措施中的控制传染源．故选：B．
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预防传染病的措施包括：控制传染源、切断传播途径和保护易感者．
本题考点：
传染病的预防措施．
考点点评：
解答此类题目的关键是理解掌握预防传染病的措施．
扫描下载二维码狂犬病爆发，捕杀疑似狗才“人性”
舒圣祥（微信公众号：书生香评）
无论是狗肉节，还是灭狗行动，关于狗的新闻，总是最易遭到质疑。安徽合肥矾山一小镇最近又展开了一场灭狗行动，捕杀焚烧了26只疑似狂犬病狗。当地一位村民3月16日在村子里被狗咬，7月24日出现恶心呕吐和肢体抖动现象，仅仅4天后，就因狂犬病医治无效离世。为防止疫情扩散，当地决定对疫点区域内所有犬只进行强制扑杀。
一个女孩嚎啕大哭，不愿意打狗人碰自己的狗，最后被家长赶回屋内，愤愤然含泪与狗诀别的照片，感动了很多人，尤其是全国的爱狗人士。并不是所有的狗都感染了狂犬病毒，为什么村子里所有的狗都要扑杀？为什么不能捕捉之后隔离观察，而非得扑杀不可？太残忍，太野蛮了……诸如此类的声音，在网络上此起彼伏。
其实，当地不仅是扑杀，还要焚烧，要深埋，要无害化处理，难道都是小题大做吗？可能在很多人印象里，和传染性更强的非典、禽流感相比，狂犬病似乎只是普通的疾病；与天花、鼠疫相比，狂犬病也并不曾面目狰狞地改变人类发展的历史。但是，它仍然是一种可怕的疾病，人体一旦感染狂犬病毒并且发病，不仅极度痛苦，而且死亡率近乎百分百。
唯一的奇迹发生在2004年，美国一名15岁女孩，由于被蝙蝠咬伤而感染狂犬病病毒，一个月后出现临床症状。医生先用药物使患者深度昏迷，再刺激机体免疫反应以清除病毒——这种治疗方法被称作“密尔沃基疗法”，但到目前为止，成功案例仅此一例。必须强调的是，中国是人狂犬病严重流行的国家，发病数居世界第二位，仅次于印度。
夏季历来是狂犬病的高发期，近年来发病率更是居高不下。一方面是养狗的人越来越多，狗也越来越多，另一方面呢，负责任的养狗人并没有同比例增长，很多狗没有办证没有每年打疫苗，还有很多狗因为被弃养而流浪。在农村地区，看家护院的狗基本都没打过疫苗，村民被狗咬后，因为认识不足或者为了省钱，很多没有及时打疫苗，某些地方打疫苗还得去县城。
安徽合肥这个小镇，这次被扑杀的狗，都是没有打过疫苗的，它们也都是咬伤村民的嫌疑对象，加之它们互相之间可能已经传染，狂犬病的潜伏期又很长，当地针对疫情作出的小范围扑杀决定，无疑是为了保障民众的安全。对此，如果也要认为欠妥，也要认为不够人性，那只能说，某些人的所谓“人性”，不是以人为本，而是以狗为本。
确诊狂犬病案例的地区要防止疫情扩散，必须配合捕捉危险动物的行动，这和禽流感疫情爆发后捕杀禽类是一样的。作为人类第一个驯化的动物，狗的地位在很多人眼中更为特殊，但在人类的利益面前，狗的利益必须放在第二位。当然，隔离那些怀疑携带病毒的疑似狗，予以收容、施打疫苗并且提供认养，似乎是最好的也是最仁慈的。
但是，只要不是单个单个地实施密闭隔离，如果发现一只病狗，其他病狗可能还是得被扑杀。更关键的是，狂犬病潜伏期很长，隔离不是一天两天，这样的行动，成本是很昂贵的，而且对人来说，并不完全保险。所以，疫情爆发后，捕杀危险的动物，至今仍是不得已的“良方”。这时候讲仁慈、讲“狗道”，结果可能恰恰是不人性、不人道。
非要讲仁慈，那也只是扑杀方式上，没必要当着主人的面打死，可以先捕捉再到无人处扑杀。不过，此处的人性，仍然是针对人来说的，只是为了不让主人伤心，而不是为了其他。
真正的爱狗行为，不是将“狗命”置于人命之上，而是做一个负责任的养狗人，办证、打疫苗，不弃养，不散养，不让狗狗随地大小便，不到不让遛狗的地方遛狗，并且时刻拴好狗绳。炎热的夏季，动物容易烦躁冲动，平时温顺的宠物也可能出现攻击行为，“狗咬人”虽然不是新闻，但狂犬病绝不是开玩笑的。
文/舒圣祥（微信公众号：书生香评）
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