这个问题在三级以上的医院里鼡电脑记录的,有固定的记录格式如果你要模板,建议您到网上用百度搜索就可以了
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比如冠心病 重点记录 胸痛,胸闷的发作次数频率,持续时间牵涉痛等,观察患者一般情况饮食情况,大小便情况生命体等等 我也不会写模板,我以医生的角度来说说
高血压 重点监测血压等生命体征 记录伴随症状,如头痛头晕等。
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