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烟台市妇幼保健院为您解答
子宫内膜增厚怎么治
编号：2416
&·提问者：水母网友
&·提问时间： 12:44:05
您好，我今年40周岁，1995年自然生育一子，1996年戴环一直到现在，没有做过任何手术，带环后月经不正常，周期变长，一般每月18号来的时候量很少，4、5天后量多，再过3、4天后量少，然后漓漓拉拉，10号左右才干净。一般平时月经的时间都这样。今年5月份月经没来，6月份18号来了，7月15号走了，7月20号又来了，量中等，后期有血粘膜，月经血鲜红，一直到现在还有，8月6号我去检查，B超如下：前位子宫，大小、形态可，于前壁探及大小约1.9*1.7CM的低回音结节，边界欠清晰，内回声尚均质，宫腔内可见节育器强回声，内膜厚约1.2CM。两侧附件区未见异常回声。CDFI：低回声结节周界及内部未见血流信号。超声印象：1。子宫肌瘤2。子宫内膜增厚3。宫内节育器。医生给出的治疗方案是：刮宫，做病理。我又到另一家医院，医生给出的治疗方案是：先吃药，妈富隆，一月后如果不见效，刮宫，做病理。请问我该选择哪种方案？请您帮忙，给出更好的意见，万分感谢。
您好，感谢信任。根据您的描述建议在下次月经干净（正常情况下）后3-5天取环、诊刮。如有不明白的可咨询妇科电话：6602153。
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烟台日报传媒集团版权所有子宫内膜厚度动态变化与IVF-ET妊娠结局的相关性研究--《中国妇幼保健》2013年13期
子宫内膜厚度动态变化与IVF-ET妊娠结局的相关性研究
【摘要】：目的:探讨体外受精/卵泡浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)卵巢刺激周期中子宫内膜厚度的动态变化与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析月该中心行IVF-ET治疗的1 757例长方案降调周期患者的资料,比较妊娠组和非妊娠组IVF/ICSI刺激周期3个不同节点(降调后Gn启动日,用Gn第6天,HCG注射日)子宫内膜厚度及其变化对IVF-ET临床妊娠结局的影响。采用多因素Logistic回归模型分析可能影响妊娠结局的相关因素。结果:妊娠组用Gn第6天子宫内膜厚度,HCG注射日子宫内膜厚度均显著高于非妊娠组,差异有统计学意义。而降调后Gn启动日子宫内膜厚度两组间差异无统计学意义。和降调日子宫内膜厚度相比,妊娠组用Gn第6天内膜增加值(即Gn刺激早期内膜厚度变化值)明显高于非妊娠组,差异有统计学意义。进入Logistic回归模型的相关因素为Gn刺激早期内膜厚度变化(OR=1.136,95%CI=1.078～1.197),胚胎评分(OR=1.093,95%CI=1.052～1.135),HCG日P值(OR=0.747,95%CI=0.623～0.895)及年龄(OR=0.965,95%CI=0.940～0.990),P均0.05。Gn刺激早期内膜厚度变化与妊娠结局成显著正相关(P0.05),且对妊娠结局影响最大。结论:在IVF-ET长方案降调节周期中,Gn刺激早期子宫内膜厚度变化可以更好地预测IVF-ET妊娠结局。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R714.7【正文快照】：
1978年,世界上第一例试管婴儿的诞生,为占全球10%不孕患者解决了生育问题〔1〕。而成功的体外受精(IVF)妊娠除依赖于良好的胚胎质量以外,子宫内膜容受性也至关重要。子宫内膜容受性是指胚胎能够黏附,穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化,最终植入内膜的一种状态。自从20世纪
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京公网安备74号广东省妇幼保健院妇科主任医师薛素华：长期痛经要当心子宫内膜异位症
核心提示：痛经往往长期困扰着很多女性朋友，尤其是青年女性，有些人则把痛经当作“家常便饭”，觉得忍过去就没事了;也有些人认为痛经只是“年轻人的病”，结婚生育之后就会消失。那么妇科专家又是如何认为的呢?
　　往往长期困扰着很多女性朋友，尤其是青年女性，有些人则把痛经当作“家常便饭”，觉得忍过去就没事了;也有些人认为痛经只是“年轻人的病”，结婚生育之后就会消失。那么妇科专家又是如何认为的呢?
　　指导专家：，主任医师，广东省妇幼保健院妇科内分泌妇科专科主任。广东省医学会妇幼保健学分会委员，广东省医学会妇产科学会分会第十届委员会妇科内分泌学组组员，广州医学会第九、第十届妇产科学会委员，广东省健康教育专家委员会专家。擅长腹腔镜下子宫肌瘤剔出术、全子宫切除术、子宫内膜异位症诊治手术，卵巢囊肿剔出术及附件切除术、不孕症手术;宫腹腔镜联合生殖道畸形矫形手术;宫腔镜下子宫内膜、子宫肌瘤切除术、子宫纵隔、子宫粘连切开术;非脱垂子宫的阴式全子宫切除术。熟练掌握子宫颈癌广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、子宫内膜癌分期手术，卵巢癌肿瘤细胞减灭术等。开展腹腔镜下腹膜代阴道成形术、宫腹腔镜联合输卵管导丝介入治疗、曼月乐环治疗子宫腺肌病、阴道斜隔切开术等新技术。
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　　痛经原因
　　不同年龄可能不同
　　妇科薛素华指出，从实际临床上看，大学生和中学生群体的年轻女孩子有痛经的情况还是比较多见的，据医学统计，这种情况大概占年轻女性数量的10%—20%。当女性结婚之后，育龄期和上了年纪的女性发生痛经和年轻女孩子痛经又不太一样，往往年轻女孩子多见的还是，也就是没有异常器质性改变的痛经，而年纪大一些的女性出现长期痛经的情况往往是因为疾病导致的，就不能单纯的认为只是月经这么简单了。
　　痛经不简单
　　原发性和继发性有区别
　　专家认为，普通人对痛经的看法有误区，往往认为痛经只是小问题，其实这种观点并不科学。
　　薛素华主任说：“年轻人的痛经很多并不存在特殊疾病，这种主要还是考虑和生活方式、生活习惯，甚至食衣着有关系，也就是原发性痛经，和疾病无关。当然，也有因为疾病原因导致的痛经，比如有16岁女孩子因为痛经来检查，结果是“巧克力”的。年纪大一些的女性长期痛经往往就是和疾病有关了，也就是。临床上比较多见的比如、腺肌病、症、等等，这些疾病都有可能导致痛经。因此痛经并不是小问题，还是应该去正规检查，搞清楚到底是原发性的还是继发性的。”
　　结婚生子之后
　　痛经真会消失?
　　虽然民间盛行这种说法，但专家认为这种说法其实并不科学。
　　薛素华主任指出，痛经的原因主要是因为经血引流不畅刺激子宫收缩，另外人体分泌的素刺激子宫肌层收缩，还有是因为子宫内膜异位症病灶刺激盆腔神经引起。所以有些人结婚生子之后，子宫口比较松弛，经血引流比较通畅也就不会觉得痛了，但不能说所有的痛经都会因为生育而消失，尤其是对于继发性痛经，如果本身有疾病存在，绝对不可忽视。
　　不良生活习惯易致原发性痛经
　　薛素华主任提醒：“现在生活工作压力大，生活不规律，月经期过量运动，甚至天气热喜欢吃凉的东西，尤其有些女孩子冬天还吃冰激凌这就对身体不好了。还有就是年轻女孩子往往喜欢穿超短裙，导致腹部和腰部受凉，其实这对月经期的女性也是不好的。”
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