我是一个治疗慢性荨麻疹的药患者,治疗了很长时间...

  您平时注重个人及环境卫生,避免接触可疑物品以免感染bingdu。
  “局部免疫疗法”治疗寻常疣。恢复正常的形态和功能;而邻近正常组织则不受任何影响,而同时,经过生物综合免疫调节,提高人体免疫力,从根本上治疗寻常疣。
回答者:qdchyygsh 06-12 03:29
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慢性荨麻疹能治愈吗? 5
能的,要相信自己,战胜病魔~
现在我的寻麻疹也4个月了,现在好了,也不知道算不算好,只是快半个月没发作了,我还是在吃中药,不敢停,至少可以证明是中药起的作用。之前吃过很多抗过敏的药,氯雷他定片和一个缓解胃酸的药我也吃过,还有盐酸依匹斯汀等很多抗过敏的药,但是这些只能缓解症状的,根本好不了,只要一停药就反弹的更厉害,象鸦片一样很难戒掉,长期服用对身体还有危害。建议你去找经验丰富的老中医去开方子,一定要去面诊,如果吃西药把西药戒掉,吃上一到两个月中药就有效果了,我就是这样的。吃中药2个月了现在不发了,差不多好了,不要去看网上的药方,或偏方只能把自己做实验品,去看中医吧!祝你早日康复!
其他回答 (3)
多数患有慢性荨麻疹的病人经常找不到病因,患者身上、脸上或四肢常不定时的出现很痒且红肿的皮疹块。发作次数从每天数次到数天一次不等。慢性荨麻疹往往其实就是反复发作6周以上,常常感觉患处奇痒无比,而且越抓越肿。慢性荨麻疹治疗时间很长,通常要几个月甚至半年,所以重在要坚持治疗。
慢性荨麻疹最好的治疗方法是寻找过敏原,通过逐渐脱敏疗法,从而达到根治的目的。目前许多研究院都常识用不同食物、药物等做皮肤过敏试验,或用不同的化妆品做皮肤斑贴试验从而查找导致过敏的因素。慢性荨麻疹患者必须应尽快去医院查找病因,以便在日后的生活里除去或避免接触这些因素。
慢性荨麻疹患者重在养血治学,自古便有“治风先治血血行风自灭”的典故。但慢性荨麻疹有时治疗是比较困难的,需要从调整机体免疫功能入手 ,当然,部分患者随着身体发育,机体免疫功能会发生变化,慢性荨麻疹也会自我缓解。
慢性荨麻疹的治疗需要阻断过敏源 、排毒和抗过敏治疗。在治疗过程中,要尽可能的找出病因并去病。防止吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等,杜绝接触这些致敏物。另外进行彻底的排毒。因为引起痒痛的主要原因是由于血热、血燥等,进而导致了皮肤表皮细胞受损,病分化不全,致使皮肤功能出现障碍,血毒还非常容易渗出血管,形成出血点,伴随痒痛。
传统的抗过敏疗法配合口服维生素C只是暂时控制病情,病愈过后不久很快又会复发,经过多次反复发作,最终导致身体的免疫力下降,不但给今后的慢性荨麻疹治疗增加压力,也使患者饱受疼痛的折磨。
【荨麻疹概述】
荨麻疹的皮疹叫风团,它的表现就是大小不一的皮肤隆起,皮肤突然起了很多包,而且颜色可以是苍白色的、淡红色的,红色的,紫色的都可以,形状不规则,有圆的,有不圆的,什么样的形状都有。
最大特点就是起的快消的快,突然起了很多,过几个小时它起的地方又没了,没了在别的地方又起。根据这特点一般人得过一次,肯定这辈子一看就认识。
荨麻疹有很多类型的,有的是过敏引起来的,主要把过敏因素找到,去掉也就可以,有的是感染,有的是自身免疫病引起来的,确实有一部分荨麻疹,到目前为止医学上还找不到原因,有一小部分,大部分荨麻疹的病人都可以治愈的。
荨麻疹的治疗不一定需要很长时间,刚得的急性荨麻疹在两周之内就可以好,80%,两周之内没有好,超过一个月,变成慢性荨麻疹,有一半在一年之内就能好,剩下一半超过一年有可能三年五年,就比较顽固了。我刚才说的这些是没有进行病因检查的情况,也就是说到医院开一点扑儿敏,没有对症检查,结果是这样的。现在我们都在对病人进行检查,检查了以后,将来可能痊愈的会更多。
【慢性荨麻疹的治疗】
慢性荨麻疹是一种多数病因不明、病程长且治疗困难的皮肤病,其中慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种严重影响生活质量的类型。近10年的研究表明,有很大比例的CIU病人被确定为由自身免疫所致。当今对慢性荨麻疹的治疗仍是以对症治疗为主,治疗目标是迅速、持久缓解症状。许多药物和非药物的干预是有价值的,但并非普遍成功,对治疗的选择应个体化。
1 非药物治疗:在少数情况下,慢性荨麻疹病例能发现病因,处理必须直接针对其病因。可以从病史中确定加重因素,例如热、紧身衣服、应激反应、酒精等,对物理性荨麻疹的诱发性刺激应尽可能避免。若有清楚的诱因则应忠告预防方法,例如寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤。对症治疗例如胆碱能荨麻疹应予凉快,寒冷性荨麻疹发作时应用热水沐浴是有帮助的。建议不用镇痛药阿斯匹林和其他非类固醇抗炎药,因为这些药在约30%病人中能激发慢性荨麻疹,多主张用对乙酰氨基酚。多年来已认识到要避免食物性假性过敏原包括食物色素、防腐剂和天然的水杨酸盐。
2 药物治疗
(1)一线治疗药物 抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物,它们能减少瘙痒、风团。
(2)二线治疗药物:
皮质类固醇激素:对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时为缩短病症偶需口服皮质类固醇激素。
肾上腺素:对唇黏膜的血管性水肿,可直接用肾上腺素喷雾吸入能取得一定疗效。
甲状腺素:CIU病人出现甲状腺自身免疫时,甲状腺自身抗体阳性,可应用甲状腺素治疗。
白三烯受体拮抗剂:慢性荨麻疹单用抗组胺药治疗是困难的,常不能获满意结果。孟鲁司特(montelukast)是一种白三烯受体拮抗剂。
磺胺吡啶:可用于慢性荨麻疹、迟发性压力性荨麻疹的治疗
其他:秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和消炎痛治疗荨麻疹性血管炎明显有效。
(3)三线治疗药物:免疫抑制剂。
当然药物治疗一定要在医生处方下使用。
【病因学】
约3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为:
1.药物许多药物常是引起本病、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。
2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。
3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。
4.吸入物各种花粉、尘土等。
5.物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发病。
6.遗传因素如家族性冷性荨麻疹。
7.精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
8.内科疾病淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂病、胆囊炎、肾炎、肝病、糖尿病等。
组方:药用黄芪、首乌、白术各15克,当归、白藓皮、丹参(后下)各12克,赤芍、防风、蝉蜕各10克,鸟梢蛇(研冲)9克,川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草,去丹参、赤芍;风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷,去当归;湿热胜加黄芩、苦参、地肤子,去黄芪;热毒甚加金银花、大青叶、黄连,去川芎;血瘀重加桃仁、红花、泽兰,偏血热加紫草、槐花、丹皮,去白术;气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣,去全蝎、蜈蚣:瘙痒剧烈加白蒺藜,浮萍、荆芥、苍耳子;疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通:病程冗长加三棱、莪术;反复发作加地龙、僵蚕、水蛭;久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂,水煎4次,分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎,滤液擦洗患部再浸泡15分钟,早晚各1次。3周1个疗程,直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。
功能:祛风散寒,清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。
疗效:轻者1个疗程即风团消、瘙痒止;重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失,皮肤划痕试验阴性,血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。
其他的方子详见:
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东莞治疗荨麻疹那家医院好
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有不少的皮肤病患者总是认为正规医院治疗皮肤病收费会很贵,因此,一些无牌无照的小诊所以其“神效”“低价”来骗取病急乱投医的皮肤病患者治疗,非法获利,但疗效和实际收费如何,相信通过众多医疗事故的报道,您已有了认识。其实像东莞国境口岸皮肤病医院这样的专业正规医院收费并不贵,医院不仅收费合理、透明,而且不定期开展皮肤病援助治疗,在保证皮肤病患者疗效的基础上帮助患者更大幅度的节省费用,让无数皮肤病患者对医院赞不绝口!
  东莞治疗荨麻疹那家医院好,慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,易反复发作,非常折磨人。近年来,由于过敏原的增多,患慢性荨麻疹的人也越来越多,有的人整天身上发痒,起红色的疙瘩,来无影,去无踪;有的人只要在皮肤上挠一下,立马有红色高起的印迹,痒得让人难受;有的人一激动或运动后就全身起小风团,特痒;还有的人见冷水或冬天发,有的人在热天发疹;有的人在阳光下症状明显,等等。严重影响患者的工作、学习,甚至吃饭、睡觉都受到影响。患者往往不停地吃药,但停药后又恢复到老样子,患者十分苦恼。  为什么会发生这样的情况呢?下面分析几种常见的原因。  胃病也会引起荨麻疹  引起慢性荨麻疹的一个很重要的原因是体内有感染灶没清除,如扁桃体炎,结核感染,寄生虫感染等。有的人有胃病,爱打嗝,口腔有异味,很可能是胃内有一种幽门螺杆菌感染,有的人胃病治好以后,老不消退的荨麻疹也不再出现了。  部分患者有遗传背景  有些病人往往在上一代能找到有哮喘,荨麻疹等遗传背景人员,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、风湿性关节炎、胰岛素依赖性*25120*等。这种人用一般的抗组胺药治疗往往无效,需采用皮质激素或免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗。  大米也可能是引起荨麻疹的元凶  大部分人都知道有些饮食可引起过敏诱发荨麻疹,都以为海鲜,牛奶,牛肉等高蛋白的饮食和辛辣的东西是致敏的因素,有些人把什么都禁了,身上仍然在起风团,感到百思不得其解。其实,很多人未必会注意某些很一般的饮食如大米,小麦和大豆,鸡蛋等,包括很多蔬菜都可能成为致敏原。  心理因素不可忽视  现在的学生,由于学习压力很大,时常会导致荨麻疹的发生,如有些人一激动,或上课老师点他发言,一紧张就身上奇痒难忍,起小的风团,医学上叫胆碱能性荨麻疹。工作压力较大时也会有这种现象。  此外,环境因素、物理因素也会引起荨麻疹,如冷热的刺激,光照,压迫等,具体的机制也不清楚。有的人手一接触冷水就痒,起风团。这种人除检查有无遗传因素外,也可试着用从高温到低温的办法泡手,采取物理脱敏的办法治疗。  正因为慢性荨麻疹深层的奥秘很多,每个人的情况都不一样,因此,治疗手段很多,应根据每个人不同时段情况选择合适的药物或物理的方法治疗。关键是找准自己的根源所在,对症下药,方有奇效。否则,得吃很长时间的药物进行控制,同时在饮食上做文章,再缓慢减药,才能治愈。  另外,慢性荨麻疹时常急性暴发,常找不到病因,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。严重时可出现喉头水肿、胃肠型荨麻疹等严重类型,若不及时治疗,可危及生命!所以,在对荨麻疹的治疗上,建议患者戒酒,避免食用辛辣食物,不要随意服用药物如阿司匹林或非甾体类抗炎药等。
  东莞国境口岸皮肤病医院坚持以病人为中心、病人利益至上。在医院“大医精诚,厚德积善”服务精神的指引下,医院还需要具备的基本素质是善待每一位皮肤病患者。
  【医院资质】国家公立医院 特色皮肤病诊疗中心
  东莞国境口岸皮肤病医院已成立多年,一直是东莞国境口岸皮肤病医院优先建设科室,也是东莞皮肤病领先诊疗单位。为提高东莞国境口岸皮肤病医院诊疗水平,医院集聚了一批医术精湛,经验丰富,业内较权威的皮肤病专家,同时斥巨资引进国内外高新设备仪器百余台,独家研创出多种皮肤病的诊治疗法。东莞国境口岸皮肤病医院因在皮肤病诊疗上屡创佳绩,得到了东莞和周边百姓的一致认可和赞誉。
  东莞国境口岸皮肤病医院医院自成立起即以“人才为立院之本”,以“中医为本、西医为用,中西结合为诊疗原则”,注重医德医术的传承与发展。传承千年中医国粹,经多年的研究与临床验证,在诊治痤疮、脱发、皮肤病、灰指甲、荨麻疹、湿疹、皮肤病、牛皮癣、白癜风、鱼鳞病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、斑秃、皮肤病过敏、扁平疣、带状疱疹、皮肤病瘙痒、各类癣病等皮肤病疾病的治疗方面,别具特色,疗效显著。
  【专家团队】 专家云集,打造东莞“研治型”专家团典范
  东莞国境口岸皮肤病医院拥有一支具备国际诊疗高水准的皮肤病专家团队,他们博采众长,广泛阅读中医典籍,善辩证论治,师古而不泥古,注重变通治疗,诊疗有创新,中西医结合治疗各种皮肤病是他们的诊疗特色。他们在把现代先进技术等熟练应用到临床的同时,尤其擅长配合特效中药进行辅助治疗。他们从传统中医总结出的病因、病理、调养方法等上乘智慧,与现代医疗技术相结合,综合治疗各种皮肤病,具有用药少,见效快,主治面广,标本兼治的特色。
  在对各类皮肤病的治疗上,东莞国境口岸皮肤病医院具备自己独特的诊疗技术,并结合特色的中药配合治疗。专家团经过多年潜心研究,不断皮肤病治疗领域的诸多瓶颈,凭借着对疾病过硬的专业技术水平和多年丰富的临床诊治经验,对每位患者皮肤病健康高度负责的高尚医德,多年来成功治疗了众多患者。
  东莞国境口岸皮肤病医院为患者提供从电话、网络到现场的一系列标准咨询和答疑服务。特别值得一提的是,东莞国境口岸皮肤病医院推出了崭新的就诊模式:网上在线咨询、免挂号绿色通道以及皮肤病24小时综合门诊部,富有经验的网络医生通过和患者进行免费的一对一的在线咨询,确定患者挂号的科室和预约就诊时间并随机生成一个就诊号码,患者到院后只需要报出就诊号码就可以在导医的带领下直接就诊治疗。免除了排队挂号的烦恼,并保护了患者的隐私。
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慢性荨麻疹的治疗与预防
今日坐诊专家:&&&&&&门诊时间:8:00―20:00(无假日医院)&
  主持人:你好,听众朋友,欢迎收听FM102.5北京体育广播的《百姓健康大讲堂》节目,我是安阳。我们今天的节目是由北京市京城皮肤病医院和我们北京人民广播电台体育广播《百姓健康大讲堂》节目合办的。今天我们将要给大家讲的话题是有关荨麻疹这样一个皮肤病。请到的嘉宾是来自北京京城皮肤病医院业务院长专家组殷智羽大夫。对殷大夫我还要再介绍两句,殷大夫现在已经退休了,在退休之前是北京安贞医院皮肤性病科的主任,现在还担任着中国预防性病艾滋病基金会的理事,以及专家组的组长。
  我们今天节目是直播节目,短信平台正在开通,在我们的播出期间,听众朋友有任何皮肤病方面的问题,都可以发送短信过来。今天所有发送短信过来提问的,专家回答的前十名,大家是有机会获得价值480元的全套过敏原检测一次,价值480元,不过您去检测是免费的,有问题的话,可以发送短信过来。
  殷大夫您好。今天咱们讲的这个选题是荨麻疹,上节目之前特意查了辞典,问了专业人士,这个词到底念荨麻疹还是荨麻疹,现在我可以明确的告诉大家,现在的念法是荨麻疹。老百姓都听过这个词,但这是个什么病?
  殷致宇:荨麻疹是皮肤科最常见的一个病,也是全球性的一个疾病,不管大人小孩都可以得荨麻疹。男女比例,一般女同志比男同志统计学来看要高一点,2:1的样子。俗话把荨麻疹叫风疹块。
  主持人:风疙瘩。
  殷致宇:也有叫做鬼风疙瘩,为什么叫它鬼风疙瘩呢?这个病是时起时现,消后不留痕迹,这是很大一个特点,说起来就起来,说消退就消退了。
  主持人:很诡异的就起来了。
  殷致宇:对,就是这么一个特点,所以叫它鬼风疙瘩。从我们医学上来讲,这个病是皮肤和黏膜的小血管的扩张,或者是小血管的渗透性增强,它是一种一过性的皮肤和黏膜的水肿反应,一般两到二十四个小时它就退了。我们统计来看,人的一生至少要发生一次或者是多次,这个比例要占到人群里面15%到20%。
  主持人:大部分人其实一生都是要得的。
  殷致宇:都要得一次的,至少是要得一次的。所以,这个病来讲是比较常见的,也是个多发的。从临床上,我们可以把它分为急性荨麻疹或者是慢性荨麻疹,急性荨麻疹是一过性的,一个人一生可能要得一次,甚至多次,至少是得一次,有15%到20%的人群。还有慢性荨麻疹,慢性荨麻疹的定义,一般在临床上六周以上,或者是六周到十二周,一个半月以上,至少每个礼拜要犯两次。
  主持人:老犯老犯,这24小时下去了,下一个24小时又起来了。
  殷致宇:这就叫做慢性荨麻疹,临床上一般是这样一个病。
  主持人:刚才您讲到了老百姓说的俗话,叫风疙瘩。老百姓认为荨麻疹是跟风有关的,它发病原因到底是什么?
  殷致宇:荨麻疹有跟风有关系的,荨麻疹发病的病因比较复杂,我可告诉你,3/4的人基本上找不到原因,很少的人能找到原因。所以,这个病是最常见也是最难控制的一个病,它找不到原因呀。比如,从它的发病机理来看,人体里头有一种肥大细胞,这个肥大细胞活化了以后它就要脱壳,脱壳以后它要释放组胺,就是Histidine。然后它要释放五羟色胺,或者是嗜酸细胞的趋化因子,而这些东西释放了以后,会引起皮肤和黏膜的小血管的扩张,它的渗透性就增强了,导致皮肤一过性的水肿。所以,在发病的机理里头,这个肥大细胞在变态反应中,就是过敏反应中起到很重要的作用。
  主持人:这是一种细胞,就这一类的,这种细胞是人人身上都有的。
  殷致宇:都有的。
  主持人:有的人反应强烈一点。
  殷致宇:对。肥大细胞在正常人的皮肤组织里头都有,它并且分布在全身各处,但是正常的时候量不是很多,少量的。一旦有因素刺激它以后,它就要释放一些所谓的过敏原,就刺激你的皮肤和黏膜,它就要水肿,就要发生症状,一般是这样的。肥大细胞一般都在血管的周围,它的形态可以是圆形的,或者是梭形的,或者是立方形的,形态是各式各样的。
  主持人:这是细胞的形态,我们是看不见的?
  殷致宇:一定要在显微镜下看。它的胞浆一般是比较粗大的,含有湿解性的,出来的颜色一般是紫红色,正常的时候它不吐颗粒,它不会释放这些组胺或者是五羟色胺,所以人不发病。一旦异常的时候,它就要释放这些东西,这个病就来了。
  主持人:您刚才说这个细胞的形状是你们才能看得见的,如果这个病发了以后,我们看见的是个什么效果?一般这疙瘩都长在哪儿?什么样子的?什么症状的?是痒还是不痒的,是白的是红的?
  殷致宇:它一般是要痒的,它是像风团一样的东西,这个风团可以是红色的,也可以是白色的,苍白色的,血管压迫的关系,也可以是健肤色,它是股起来的。
  主持人:是一片一片的吗?
  殷致宇:一片一片的,大小不一。它是全身都可以起来,头上、身上,四肢,胳膊,都可以起来,甚至眼睛也会起来,眼皮上也可以起来,嘴上也可以起来,不但是皮肤上起来,有时候胃肠也会起来。黏膜,因为我们的黏膜都是在看不到的地方,口腔的黏膜,眼睛的黏膜,以及胃肠的黏膜,特别是气管的黏膜,要是起来的话,可以造成窒息,喉头水肿,这是要致命的,处理不好的话是要致命的。所以,看起来是很普通的一个病,但是我们要抓住时间,看它发病在什么地方。
  主持人:您刚才讲的这个症状,起在外头痒点,难受,难看,这就忍了。但是起的里面,器官呀,这恐怕对健康影响更大了,我就想问一下,是不是里头起的时候外头一定有症状,还是有的时候,你外面看见没有症状,外面有没有疙瘩,也没有痒,但是里面起来了,我们不知道。
  殷致宇:它一般是这样。内脏的荨麻疹就是黏膜上的一些血管的渗透,小血管扩张,它跟皮肤的皮疹基本上成正比,皮肤起的多的时候它内脏可能有了。内脏我们临床要发现它,如果是长在喉头他会憋气,喘不过气来,要窒息的。长在肠胃里头会肚子疼,腹痛,或者说肠子蠕动要拉稀,胃肠要恶心吐。要起到关节这个地方,关节会疼。
  主持人:关节上还会起呀?
  殷致宇:一般也会,因为关节里头也有血管嘛。
  主持人:但是,我就想问这个时候我怎么能知道这是荨麻疹,不是我的肠胃出了问题,我的关节出了问题,我的呼吸系统出了问题了,实际上是荨麻疹引起的?
  殷致宇:那就是要看医生的经验了,如果他憋气是别的原因,不是荨麻疹引起来的,是内科的病,大夫会鉴别。
  主持人:如果同时外面也有,那就更要谨慎?
  殷致宇:要警惕了。我们看了一个荨麻疹的病人来了,如果说他比较多的风团,我们要问它肚子疼不疼,憋不憋气,还有量一下他的血压,要监控他的血压,就怕他有意外。
  主持人:那人家会不会是这样的,我以为是内脏的问题,没有奔皮肤科去,我觉得我皮肤这点小事忍了,先去内科了,绕了一圈才到您这儿来,这种情况也比较多吧?
  殷致宇:这个情况会有,内科医生有经验的话,他一看不是内科的疾病,还是由于皮肤,基本上它成正比,皮肤的风团比较多的话,就可能影响到内在,有时候临床上可以看得出来。
  主持人:应该不至于耽误。
  殷致宇:一般来讲,有经验的医生不会的。
  主持人:刚才讲荨麻疹发病原因的时候,您说原因现在还不完全明确,但是我知道很多皮肤类的疾病是有一些诱因的,类似像这两天花粉多了,过敏,什么样的一些诱因,它是一个过敏性的,还是一个非过敏性的疾病?
  殷致宇:那就谈到荨麻疹的病因了,荨麻疹我们临床上把它分为免疫性的和非免疫性的,也就是过敏性的和非过敏性的,分这么两大类。我们说免疫性的就跟免疫变态反应一型、二型、三型、四型有关系。一型是IgG介质的释放,这是属于免疫性的,一共有四型。还有很多不是免疫性的,不是免疫性的,就是肥大细胞的吐颗粒,它的活化不是由于获得免疫性的机制而造成的,而是有某些物理的或者是化学的,或者是毒性一些东西,以及生物源那些物质的刺激而引起的非免疫性的荨麻疹。
  主持人:非免疫性是不是过敏性的意思?
  殷致宇:过敏的意思,像食物、药物、冷热、日光,实质运动,神经紧张都会引起荨麻疹,一般普通的荨麻疹在临床上就是起风疙瘩,还有一些特殊类型的荨麻疹,比如我们吸入的花粉,甲醛,或者动物的皮毛,吸进去以后,它引起荨麻疹。还有感染性的荨麻疹。比如说我有一个病灶,感染了,细菌在人体里头释放,引起感染性的荨麻疹。感染性荨麻疹它会发烧,它会白细胞增高。所以,有细菌的感染,有病毒的感染,有寄生虫的感染。
  主持人:这种应该在整个荨麻疹当中,比例不是很高的吧?
  殷致宇:也是可以见到的,要分。还有物理因素引起来的,寒冷性荨麻疹,热性荨麻疹,还有日光性荨麻疹,还有昆虫引起来的,就是蚊虫叮了,寄生虫的也可以引起荨麻疹。
  主持人:叮一个疙瘩全身起一片?
  殷致宇:对。还有是精神和内分泌的因素也会造成荨麻疹。比如说精神因素,精神紧张,胆碱能性荨麻疹的荨麻疹,它也是一个特殊性的荨麻疹,有时候情绪一冲动,甚至内分泌跟绝经,或者妊娠,可能会产生荨麻疹。还有跟其它的一些疾病也会造成荨麻疹,比如红斑狼疮,它也是一个免疫的反应,有甲状性机能亢进的人,会引起荨麻疹。或者有个慢性病灶,反映在皮肤上。所以,这个荨麻疹除了普通的形态以外,它有很多特异的荨麻疹,有时候吃了什么东西。
  主持人:我们就关心这个。
  殷致宇:吃的食物,主要是异性蛋白,鱼、虾,所谓的发物。还有食物的添加剂,现在也很普遍,使用的也很多,也会引起荨麻疹。
  主持人:添加剂我们就不太清楚了,因为添加剂的名称都是化学名字,哪一些类型的添加剂有这种可能?
  殷致宇:现在一些罐装的食物,为了保存的时间长,或者保鲜,防腐的,或者抗氧化的这些添加剂,也有可能。总的来讲,荨麻疹是有过敏的,有不过敏的,过敏性的原因有时候真的很难找得到,3/4的人都找不到原因。
  主持人:咱们可以做做过敏原的测试。听众朋友,您现在收听到的是FM102.5北京体育广播的《百姓健康大讲堂》节目,今天请到的是来自北京京城皮肤病医院的业务院长,也是专家组组长殷智羽大夫,殷智羽大夫退休之前是北京安贞医院皮肤性病科的主任,现在是中国预防性病艾滋病基金会理事兼专家组组长。我们今天讲的是老百姓非常熟悉的一个话题,叫荨麻疹。大家在皮肤病方面有问题,不仅仅局限于荨麻疹,包括这个季节过敏的一些问题,都什么需要咨询的话,都可以发送短信过来。我们的短信平台号码是,今天要特别告诉大家,因为我们是跟京城皮肤病医院合作,今天如果发送短信的话,前十名的朋友有机会得到价值480元的过敏原检测之一。建议有过敏性疾病的朋友来争取这个机会,尽量不要把机会给浪费掉了。
  主持人:继续回到FM102.5北京体育广播的《百姓健康大讲堂》节目,我是安阳。今天我们的节目是直播节目,请到的是来自北京京城皮肤病医院的业务院长,专家组组长殷智羽大夫,跟我们讲的是荨麻疹的预防和治疗,以及它的症状等相关的一些话题。有关皮肤病方面有问题的话,可以发送短信过来,,咱们听众朋友发送短信前十名回答的是可以有机会获得价值480元全套的过敏原检测一次的。殷大夫,其实在退休之前是北京安贞医院皮肤性病科主任,现在是任中国预防性病艾滋病基金会理事兼专家组组长。在刚才我们介绍了一下荨麻疹这个疾病是一个什么样的疾病,它的发病机理,它的症状,它的一些现在清楚的不清楚的一些原因,接下来该谈谈治疗了,这个病好治吗?
  殷致宇:因为它原因比较复杂,可以说好治也不好治,很多人都找不到原因,谈到治疗就是尽可能去找原因,查查过敏原,过敏原的检测也是很多的,有斑贴实验,有抽血,我们京城也有,生物共振的原理检测过敏原,当然这些东西都是做一个参考,短期之内对哪些东西测出来有些过敏,那你暂时要回避这些东西,它能够指导我们的治疗,这也是一个比较好的方法,一个手段吧。原因找不到,尽可能想办法去找,实在找不到原因,怎么办呢?就要减少很多促进发病的这些因素,比如说吃东西要特别注意,如果查到吃东西过敏,病人还是尽量的回避。有时候查不到,我们老百姓说的话,祖宗留下来的发物尽量少吃,特别我是建议有荨麻疹的病人不要喝酒,正常的皮肤喝了酒皮肤还会发红呢,何况你是一个有病人的病人。不管什么酒,白酒、红酒,或者是啤酒,都不要沾,在这个时期之内,可以避免它一些诱发的因素,使你这个病加重,或是可以让它自动的去缓解。
  主持人:这其实既是一个治疗手段,也是一个预防手段。 殷致宇:谈到治疗呢,首先尽量地找原因,有时候找不到,找不到也没关系,首先是抗过敏治疗。抗组胺的药有一代和二代,但是我们在治疗的当中,要注意它的耐药,尽可能减少它的量,可以停一个时期再来吃,或者是更换,都可以。
  因为现在抗组胺的一代二代的药是很多的,也可以联合治疗,把一代药和二代药联合起来治疗。我们特别是要提到有些慢性荨麻疹的病人,用抗组胺的药无效,就用用抗H1的药,有抗H2的,两种药联合起来,所谓抗H2的就是一些治疗胃肠的药。
  主持人:为什么会用治疗胃肠的药?
  殷致宇:因为胃肠的黏膜也可以有渗出,它可以抑制胃肠黏膜的渗出,对皮肤来讲也会抑制它的渗出。
  主持人:其实这个药不是说我随便买一点就能吃,还是要让医生对症的根据你的情况来吃的?
  殷致宇:一般的病人,发现荨麻疹就吃扑尔敏,这是第一代的抗组胺的药,也比较安全,小孩都可以用。现在随着医学的发展,二代药也很多了,开瑞坦,西替利嗪,各式各样的都是第二代的,这些药副作用也比较少,像开瑞坦,飞行员都可以吃,小孩也可以吃。西替利嗪也是这样,因为它没有嗜睡的作用,而一代抗组胺的药,一般都有些症性的作用。这个呢,它是个缓释片,吃一片缓一天,24小时。但有时候挡不住,医生会根据你的情况联合用药,第一代和第二代联合起来用。晚上吃第一代的药,白天吃第二代的药,这样联合起来。
  我的经验就是,对于荨麻疹来讲,治疗用组胺的药不要一下停。比如说我吃了,吃一片它就不起来了,他就以为好了,其实是一个暂时抑制的现象,还要接着吃一个阶段,吃到什么时候不起来了,或者是能维持到一定的时间,试着减量,减成半片,或者说我两三天吃一片,稳稳当当的去减它,可能吃一个时期体质就变化一些,荨麻疹就得到合理的治疗了。
  主持人:您刚才说的这个一段时间,大多数人应该是一个什么样的时间,就是咱老百姓理解的疗程?
  殷致宇:荨麻疹来了,至少得有半个月或者一个月,吃上两三个礼拜看看这个药行不行,如果是吃两天它就马上行,不要马上停,再维持两三个月,减量看看,摸着它的规律,有时候以后很长时间就不发了,如果你停的太快了,很快它就犯病。
  主持人:这个病从治疗的效果来讲,老百姓可能关心两点,一个是我现在不犯了,还有能不能根治,目前来说我们治疗效果达到什么样的程度?
  殷致宇:一般荨麻疹来讲,近期效果都可以,比如用抗组胺不行,可以用激素。老百姓一听激素就吓坏了,其实激素是个好东西,它的出现也是我们一些上的一个革命,就看谁来用这个东西,不能滥用,用得好对病人是有好处的,因为激素是一个很好的抗过敏,抗炎的一个很好的药,如果说这个荨麻疹很顽固,持久不消退,并且是伴有很严重的症状,比如有胃肠的症状,或者是全身都起来了。严重的荨麻疹,第一抗组胺的药不行,还要配合一点激素,激素要慢慢的停,不要一下停,它不会有什么太多的副作用,特别是在我们专科医生的指导下,它不会使你造成了副作用以后再来停药,就怕不了解这个。
  主持人:科学用激素是非常重要的。
  殷致宇:滥用就要出问题了。我们用激素是二代药。也可以用免疫制剂,因为荨麻疹可以是过敏的,也可以非过敏的,免疫制剂我们一般不怎么太推荐,因为它有很多的副作用,骨髓抑制,血小板减少,肝肾功能不好。总之,用了抗组胺的药就是比较平安的,再加上一些减少血管渗透的药,血管渗透的药,我们说了,原来发病的机理前面谈到了,它是由于皮肤和黏膜小血管的扩张,而引起它的渗透性增强,怎么使血管的渗透性能降低呢?吃点C,吃钙,这都是可以减少血管渗透的,配合着来用。比如说感染性的荨麻疹,那就要用一些抗生素,它有症状,发烧,有感染中心左移,明显的是个感染性的荨麻疹,那就适当的要用一些抗生素。现在抗生素国家管的也很严,另外超级细菌出来了,不能滥用。但是,对症的还是需要的。
  主持人:总的来说,荨麻疹家族里头分支也非常多,怎么治疗还是要请医生去给你看了,分析了,判断了,再用药,不要说看见一个药,这个治荨麻疹就拿来吃,也可能它不对你这个类型的荨麻疹。
  殷致宇:对。还是要专科医生给你判断一下,能不能找到原因,找不到原因一型二型慢慢来调整,但也可以用一些中药,祖国医学也是很丰富的,用驱风清热的药,风寒的呢,寒冷性荨麻疹就是收风散寒的药。
  主持人:这个也分风热风寒的?
  殷致宇:中医是讲这个。
  主持人:我想问一下,说起风寒,我印象当中自己在大概十几岁的时候,好像有这种凉风秋天一吹有点疙瘩,叫风疙瘩,后来就好了,我发现周围有很多人有这个问题,这跟年龄有没有一定的关系,是不是过几年自己也能好的?
  殷致宇:那是,随着你身体的强大,或者是强壮,有时候肥大细胞就不吐颗粒了,很复杂的一个问题,这个是有的,临床上遇到风以后起来,特别是冷风以后起来,有的人遇到热以后起来,还有人给他一个压力他也起来,就是压力性荨麻疹,或者是机械性荨麻疹,或者是人工荨麻疹,都是这一类型的。
  主持人:没有这个压力的因素的话,就好了。
  殷致宇:我看一个病人,他是很敏感,就是压力性荨麻疹,人工荨麻疹,挤公共汽车,大家挤他,他到了办公室起一身荨麻疹。所以,荨麻疹是一个多元性的病因很复杂的。
  主持人:我们短信特别多,我知道您还有很多的内容,咱们以后慢慢讲。短信平台正在开通,今天请到了来自北京京城皮肤病医院的业务院长、专家组组长,原安贞医院皮肤性病科的主任殷智羽大夫给大家讲解的是有关荨麻疹的话题,回答的是所有有关皮肤病方面的问题,同时发送短信的前十名是有机会获得价值480元的过敏原检测一次的,这是一套全套的过敏原检测,据说可以查几百种。
  殷致宇:查四五百种。
  主持人:有机会获得这样一个检测。好,抓紧时间,我们来回答大家的问题,我们先回答有关荨麻疹的问题,之后会回答其它的皮肤的一些问题。我们来看一下手机尾号9115,身上痒,挠了以后就会出现红印,这是荨麻疹吗?
  殷致宇:有可能。
  主持人:我插一句话,皮肤病一定要让大夫当面看,我们这儿所有问题的回答,只是给您做一个参考和分析。
  殷致宇:也可能是一个人工荨麻疹或者是机械性荨麻疹,那就看当时的情况,不能一概而论。
  主持人:如果有这种可能再出现的话,去找殷大夫去看一看。这是我们一位老听众发的短信,说怎么判断喉咙起了荨麻疹,这太可怕了。他说有个男孩三岁半,一个月前不明原因就起了一身的风团,一个多小时又好了,我觉得他可能有点担心,万一这孩子喉头也起了怎么办?家长如何及时发现?
  殷致宇:如果这个孩子身上起了很多很快所谓的喉头水肿,血管扩张了,渗透性增强了,你要随时关切,观察这个孩子呼吸的情况,急不急促,憋不憋气,如果说有这个情况赶快送附近的医院,要采取措施的。
  主持人:我们来看一下手机尾号7311,请问荨麻疹是风寒引起的吗?这是一个中医问题,刚才其实咱们讲到了,也有风热的是吧?
  殷致宇:也有风热的,也有风寒的,它的原因很多,它只是其中之一,可以风寒引起来。
  主持人:手机尾号0858,最近身上老痒,起了很多的红色的疹子,跟季节有关系吗?平时应该注意些什么?现在该怎么处理?
  殷致宇:起了一些红斑不一定都是荨麻疹,要找医生看看,因为很多皮肤病都是皮肤上有症状的,这个要判断一下,这个红疙瘩是个什么情况,能不能退,是出血还是充血,这个都要搞清楚。
  主持人:这样的朋友特别多,手机尾号5055也是这个情况,一到春夏之交就会全身发痒,用过不少的药,想要咨询一下有什么好的办法?关键这发痒还得让医生看看这痒的原因是什么。
  殷致宇:很多皮肤病都可以痒,不一定是荨麻疹,荨麻疹是痒的,但个别的荨麻疹不痒的也有,那就要医生来判断,荨麻疹也有不痒的,偶尔是不痒的,但是大多数都是痒的,那就要专业医生来判断了。
  主持人:手机尾号3752,过敏30年了,主要是花粉和螨,海鲜现在正在过敏,身上起疙瘩,痒,他想尽量的不吃药,可以吗?
  殷致宇:不吃药,他怕药有副作用,实在是不行,扎扎针灸看看,或者是虫螨引起来的,你避免虫螨看看行不行。一般来讲,是有症状了就要处理,扛是扛不过去的。
  主持人:手机尾号3858,他自己现在的情况是这样的,暴露在外面的部位,除了脸、脖子、手臂,容易起疙瘩,开始起的是小疙瘩,痒,疙瘩上有水疱,抓破以后疙瘩变得扩散,变大,红,最后脱皮,不明原因过敏,扑尔敏不管用,上一次吃的是湿毒清胶囊,相当严重,脸都肿了,尤其是眼睛肿成了一条缝。这有可能是什么原因?
  殷致宇:如果是在暴露的部位,就看外头接触什么东西了,现在季节阳光起来了,跟日光有没有关系。
  主持人:他有个字没打对,现在看是他暴露在外面的部位都有。
  殷致宇:那就是跟日光,跟接触的东西有关系,因为它没有遮挡,这些东西很容易落到皮肤上,那就是一个过敏性的东西。眼睛都肿了,要是荨麻疹,不但是暴露的地方,除非是日光性荨麻疹,晒太阳的地方起来,或者是吃了某一种食物有光感性,有些能吃的一些草类的药,有光感性,那可能是跟光感有关系的荨麻疹,是食物引起来的。一般来讲,暴露的地方起来都跟接触有关系。
  殷致宇:包括不是直接接触,与光也有关系。好。我们的短信平台正在开通,今天请到的是来自北京京城皮肤病医院的业务院长、专家组组长殷智羽大夫,殷大夫原来是北京安贞医院皮肤性病科的主任,今天回答的是有关皮肤病方面的问题。我们的前十位听众是有机会获得价值480元的过敏原检测的,大家都问题的话可以发送短信过来,。接着回答大家的问题,我们来看一下,这是手机尾号5441,今年54岁,从春节到现在,鼻子、嘴、眼周围起红包,不痒,但是反复的起,像红豆大小,这都可能是什么?这是应该看皮肤科吧?
  殷致宇:应该看皮肤科。
  主持人:鼻子、眼、嘴周围,红包,不痒,没说大小,反复起。
  殷致宇:疼不疼。
  主持人:您再发一个短信来吧,还有时间告诉我们疼不疼,大小是什么样的。当然皮肤病还是要面对面的看一下。手机尾号0201,这是一个很有代表性的问题,以前吃过息斯敏,结果造成了身体发胖,开瑞坦会不会让人发胖呀。
  殷致宇:大家都担心,所有的抗组胺的药都说发胖,时间短不会的。除非你用了激素了,激素用了也是短期不会发胖的。
  主持人:天热了,据说过两天要30度了,我们很多年轻的朋友着了急了,手机尾号3110的问题非常的有代表性,脸上爱出油,经常起痘痘。一热很多人脸上出油起痘痘。
  殷致宇:看看年龄,要是年纪轻,像这种情况是不是青春美丽痘,痤疮,我们医学上叫它痤疮,油多了毛孔堵住就容易起一些小红痘痘,如果是年纪大了,起痤疮就很少了。一般超过年轻时候的阶段,四五十岁,五六十岁也可以有酒糟皮炎,酒糟痤疮,也是他在治愈的基础上,脸上老是油乎乎的,想办法控油。
  主持人:控油有什么好办法?
  殷致宇:控油嘛,要去清洗,要一些去油的药去洗它,有的女孩子本身是油性皮肤,就使劲用什么洗面奶,越高级的化妆品去洗它,反而这些高级化妆品是滋润皮肤的,营养皮肤的,油就越多。我们主张用一点硫黄软皂,又便宜,市面上也买得着,上海的硫皂,一两块钱一块,不要天天洗,天天洗皮肤受不了,一个礼拜洗个一两次,油就少了。再吃点复合B,打打B6,慢慢油就会少一些。饮食上自己注意,大鱼大肉少吃一些,多吃一点蔬菜水果。因为是这样,胃肠一通,下面走了,不从上面走了,这个油也少了。
  主持人:教了我们特别好的一招儿,现在很多女孩子因为脸上有疙瘩,用了很多化妆品,有的是遮盖的,结果越用越厉害。实际上就是要让它减少油脂。
  殷致宇:你盖着它,它毛孔不呼吸了,更容易起疙瘩了。
  主持人:对,夏天到了大家可以用用这一招儿,很便宜的那种硫皂。手机尾号2162,请问脸部皮肤干燥,油发愁干的也发愁,起皮屑,这个时间段反复出现,这是什么情况,怎么办?
  殷致宇:皮肤是这样的,油多了不行,油少了也不行,他最好是适当,皮肤有得到营养,又得到呼吸,皮肤就会好一些。要油多了,就是钢跟我们讨论的这个,油少了就不能用去油的那些东西,就要补水,用点保湿的,或者是带一点油性的去滋养它,因为这种病人常常是皮肤好不好跟基因也有关系,跟爹妈给的X+Y也很有关系,这是很复杂的一个问题。皮肤天生的跟后天的,后天的营养,后天的护理,呵护也很重要。如果是皮肤比较干燥,又掉皮,可能是个脂溢性皮炎,脂溢性皮炎可以湿性的,也可以干性的,那就找专科医生给你看看,你适合抹什么样的药,不要瞎抹。
  主持人:刚才那个嘴、眼睛周围起红痘痘的,跟红豆大小的,不痛,54岁,从春节到现在鼻子、眼周围起红痘的。
  殷致宇:还得找专科医生看一看。
  主持人:这个还是面对面的看一看吧,确实皮肤病,我们只能是隔着电波给您做个分析。来看手机尾号7511,50岁之后,背一出汗就痒,这是什么原因?
  殷致宇:身体有疙瘩吗,皮肤里油性多不多,汗液的排泄对皮肤也是个刺激,也要看看专科医生,看看皮肤出了痒以外还有什么其它的疹子没有,有没有原发疹,有没有续发疹,还是单纯的就是汗,痒一痒就过去了,还是找专科医生看一看吧。
  主持人:看一下手机尾号6805,这个问题是不是就是脚气。他说每年的夏天,10个脚趾面上起小水疱,特别痒,如果再吃点海鲜和辣的东西就更痒,可是一到冬天吃什么都没事了,这是什么原因,马上夏天到了请您帮着分析分析?怎么感觉像脚气。
  殷致宇:主持人说的对,所谓脚气就是真菌的感染,霉菌有致病的和不致病的,我们是指的致病的,医学上把它叫做真菌。一到夏天就有了,因为爱出汗嘛,脚气我们医学上叫脚癣,它可以有几个类型,就角化型,有水疱型,有糜烂型。刚刚这个患者说了起水疱,那就是水疱型,这个时候就要想办法,不要一下就用治真菌的药,首先要皮肤收敛,然后再去杀菌,处理的不好可以引起传染性湿疹皮炎,或者是癣菌疹这些病,这就是另外一个并发症了。也要去医院看一看,查有没有菌。
  主持人:脚气要是严重了也是个大事。
  殷致宇:查查有没有菌,是不是真菌。
  主持人:不是统一的抹什么都可以的。时间关系,问题就解答到这儿。非常感谢来自北京京城皮肤病医院的业务院长,专家组组长殷智羽大夫,也是咱们原来北京安贞医院皮肤性病科的主任,殷大夫您的出诊时间是?
  殷致宇:我现在是在京城执业,我一般每周星期二有一天门诊。
  主持人:明天是全天门诊。
  殷致宇:周六为了方便社会上的这些老人小孩星期六、星期天来看病,我周六有上午半天的门诊。 主持人:好的。至于京城皮肤病医院其它的专家的咨询电话,出诊时候,您可以拨打热线进行咨询。非常感谢来自北京京城皮肤病医院业务院长殷智羽大夫,也感谢听众朋友的收听,明天请您关注一下我们的节目。
  (责任编辑:林晓)
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