应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析03
上亿文档资料，等你来发现
应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析03
塞厦匿堂塑查垫！Ｑ堡箜堑鲞筮！堡塑；应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析；赵璇珠高锐李玲；摘要；目的：探讨预防性应用金双歧对婴幼儿肺炎继发性腹泻；机分为预防组和对照组（ｎ＝６０）；预防组少于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；泻的发生率、减轻其腹泻程度及提高继发腹泻的治愈率；关键词腹泻，婴儿；金双歧；婴幼儿肺炎；；防治；肺炎是严重威胁儿童健康和生命
塞厦匿堂塑查垫！Ｑ堡箜堑鲞筮！堡塑应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析赵璇珠高锐李玲摘要目的：探讨预防性应用金双歧对婴幼儿肺炎继发性腹泻的防治效果。方法：将１２０例肺炎患儿随机分为预防组和对照组（ｎ＝６０）。两组予以常规抗生素等对症支持治疗，预防组在常规治疗基础上入院即加服金双歧，出现继发腹泻后，仍继续给予金双歧治疗；对照组在出现继发腹泻后，才在原有治疗基础上加用金双歧。对两组的发病率、疗效、出现腹泻程度进行统计学分析。结果：预防组住院期间继发性腹泻发生率（１６．７％）明显低于对照组（４６．７％），两组问比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。预防组应用金双歧治疗。有效率（９３．３％）高于对照组有效率（５６，７％），差异具有显著性（Ｐ＜０．０１）。两组在轻度腹泻与重度腹泻人数上比较。预防组少于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：治疗婴幼几肺炎同时，口服金双歧可有效降低继发性腹泻的发生率、减轻其腹泻程度及提高继发腹泻的治愈率，具有较好的防治作用。关键词腹泻，婴儿；金双歧；婴幼儿肺炎；防治肺炎是严重威胁儿童健康和生命的常见病．占住院病儿的１／２。１／４，肺炎继发性腹泻是临床常见的问题，２５．０％。５２．９％的肺炎患儿在肺炎发生同时或治疗过程中好转后。会继发腹泻［１１３０７－如９。肺炎继发腹泻后不仅增加了医疗费用．也给肺炎的治疗及预后带来一定的不良影响。如何防治儿科住院患链球菌三联活菌制剂）口服，６个月内婴儿，１片／次，３次／ｄ，６个月～３岁小儿，２片／次，３次／ｄ，温开水或温牛奶冲服。对照组在出现继发腹泻后，在原有治疗基础上加用金双歧．预防组出现继发腹泻后。仍继续给予金双歧治疗。１－３判断标准小儿肺炎继发腹泻的诊断标准［２】：临床上有典型的肺炎呼吸道症状，肺部听诊可闻及哕音或者哕音不明显。但胸部ｘ线检查有炎症性改变。入院７２ｈ后出现排便次数至每日３次以上儿肺炎继发性腹泻，成为目前日益关注的问题。２００６年７月至２００８年７月在我院儿科住院的肺炎患儿应用金双歧防治小儿肺炎继发性腹泻，效果良好，现将研究结果报告如下。１对象与方法１．１研究对象为２００６年７月至２００８年７月在我院儿科住院支气管肺炎患儿１２０例，全部病例均符合支气管肺炎诊断标准［２］，年龄ｌ～３６个月．人院前病程＜３ｄ，人院时无腹泻。大便轮状病毒检测阴性，并无合并重症肺炎、先天性心脏病、先天性胃或（和）粪便形状改变。病情分类标准［?］掰捌：大便次数增多和性状改变，轻型：无脱水，无中毒症状：重型：中――重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、面色苍白、体温不升、血白细胞计数明显增高）。１．４疗效标准根据１９９８年全国腹泻病防治学术研究会组织委员会制定的标准［３］：（１）显效：治疗７２肠畸形、心肾功能不全、严重肝胆疾病及免疫缺陷。随机分为两组，预防组６０例，对照组６０例。预防组男３８例，女２２例，年龄（１５．５±１３．２）个月，体重（１０．３±４．２）ｋｇ；对照组男４１例，女１９例。年龄ｈ内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；（２）有效：治疗７２ｈ内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；（３）无效：治疗７２ｈ内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。总有效率为显效＋有效。１．５统计学处理采用ＳＰｓＳ１０．０统计软件包处理．两组继发腹泻发生率、出现腹泻程度及腹泻疗效比较用ｘｚ检验。２结果两组１２０例肺炎继发腹泻发生共３８例，总发生率为３１．７％，应用金双歧后婴幼儿肺炎继发性腹泻预防组１０例，发生率１６．７％，对照组２８例，发生率４６．７％，两组发生率比较，差异有显著性（ｘ２＝１２．４７８，Ｐ＜０．０１），见表１；预防组重症腹泻２例，对（１５．８±１３．４）个月，体重（１０．２±４．０）ｋｇ。两组间性别、年龄、体重方面比较差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。?１．２治疗方法两组均采取相同的肺炎治疗方法：应用抗生素以及对症治疗。预防组在肺炎相关治疗同时加用金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司生产，为０．５ｇ／片，内含双歧杆菌、乳杆菌、嗜热ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６―５７２５．２０１０．１４．０６４作者单位：５１５０４１广东省汕头市龙湖区珠池医院儿科万方数据塞坦医堂盘点；！！Ｑ生整？鱼卷鹱坳表１两组肺炎继发腹泻发生率照组重症腹泻８例，两组腹泻程度比较，差异有显著性（尸＜０．０１），见表２。预防组继发性腹泻发生率及重症腹泻发生率低，提示金双歧的应用对婴幼儿肺炎继发性腹泻有较好的预防作用。表２两组腹泻程度比较例两组腹泻疗效比较：预防组治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻效果满意，总有效率９３．３％，明显高于对１，Ｐ＜０．０１），提示金双歧的应用对表３两组腹泻疗效比较仞Ｊ组别例数显效有效无效总有效率（％）预防组６０３７１９４５６（９３．３）对照组６０２３１１１６２７（５６．７）肺炎与腹泻均为ＩＩ，）Ｌ的常见病，而婴幼儿肺炎为主，再加上Ｉ临床上较为普遍存在的抗生素不合理随着微生态学在医学领域的发展．微生态制剂万方数据２６２７面均有良好的疗效。金双歧是由长双歧杆菌、保利加亚乳杆菌及嗜热链球菌组成的复合活菌制剂，其活菌数量每克达ｌ亿个．其中长双歧杆菌是人体肠道中最重要的牛理性细菌，集中黏附在下肠道黏膜，大量补充能与致病菌竞争于肠道生长环境，从而使正常菌群覆盖肠道黏膜上皮细胞，提高内源性防御屏障，阻止致病菌的定植及入侵，同时与致病菌竞争性黏附于上皮细胞，促进上皮细胞分泌黏液，使其在黏膜和微牛物之间形成保护层。防止细菌易位；双歧杆菌还能起到阻断炎症因子的作用，通过抑制ＮＦ．ＫＢ通路以及细胞外信号调节的作用．激活致炎通路。减少ＴＮＦ一仅等的产生，从而起到减轻炎症的作州．并能激活机体的各种吞噬细胞的吞噬活性．提高抗感染能力。促进机体ＩｇＭ、ＩｇＡ增加。提高机体免疫能力，起到免疫调节和控制炎症进展的作用：双歧杆菌且可通过产酸使肠道酸化，减低肠道ＰＨ值及氧化还原点位，抑制致病菌生长，有利于Ｆｅ“、ｃａｚ＋及维生素Ｄ等合成，帮助营养物质的吸收．改善贫血和缺钙，促进机体代谢。此外，保利加亚乳杆菌及嗜热链球菌为双歧杆菌的生长提供了理想的厌氧环境．使双歧杆菌更易在肠道定植及繁殖，达到拈抗病原菌的目的，从而恢复肠道内微生态平衡．减少毒素代谢产物吸收，从根本上起到防治腹泻的目的。本组资料显示，预防组的肺炎患儿继发腹泻的发生率低于对照组（Ｐ＜０．０１），其治疗继发腹泻的总有效率９３’３％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），其出现腹泻程度低于对照组（Ｐ＜０．０１），提示金双歧对婴幼儿肺炎继发腹泻具有较好的预防和治疗作用。因此，在临床实践中，我们推荐在常规方法治疗肺炎的同时应用微生态制剂（金双歧），可减少婴幼儿肺炎继发腹泻的发生。减轻其腹泻程度。并可缩短继发腹泻的治疗时间：ｓ－９７。４参考文献［１］杨锡强，易著文．儿科学［Ｍ］．６版，北京：人民卫生出版社，２００４：３０７―３０９。２９５―２９６．［２］李毅．儿科疾病诊断标准［Ｍ］．北京：科学出版社，２００１：１６７―１７０．Ｃ３］中国腹泻病诊断治疗方案．腹泻病疗效判断标准的补充建议［Ｊ］．中国实用儿科杂志，１９９８，（３１６）：３８１―３８４．［４］ＦｒｅｄｅｒｉｃＢ。ＪｅａｎＬＭ．Ｍａｎａｇｉｎｇａｎｔｉｂｉｏｔｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉａｒｒｈｅａ［Ｊ］．ＢＭＪ，２００３，３２４（６）：１３４５～１３４６．［５］ＨａｎｎａＳ，ＭａｆｉａＫ。ＪａｃｅｋＺ，ｅｔａ１．ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓＧＧｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｎｏｓｏｃｏｍｉａ］ｄｉａｒｒｈｅａｉｎｉｎｆａｎｔｓ［Ｊ］．ＪＰｅｄｉａｔｒ，２００１，１３８（３）：３６１－３６５．｛６１ＡｌｏｙｓｉｕｓＬＤ’Ｓｏｕｚａ。ＣｈａｋｒａｖａｒｔｈｉＲ。ＪｏｎａｔｈａｎＣ，ｅｔａ１．Ｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉａｒｒｈｅａ：ｍｅｔａ―ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＢＭＪ，２００２，３２４（６）：１３６１―１３６３．［７］迟明，李静．微生态制剂在儿童肠道疾病的应用进展［Ｊ］．中照组，（ｘ２＝２１．５１婴幼］ＬＮ炎继发性腹泻有较好的治疗作用。结果见表３。３讨论继发性腹泻临床常见。近年来，由于新的抗菌药物不断出现．对婴幼儿肺炎的抗菌治疗仍以经验治疗应用，使婴幼ＪＬＮ炎继发腹泻的发生率不断上升。我院儿科肺炎住院患儿抗生素使用率为１００％。婴幼儿肺炎继发腹泻产生的原因有以下几点：（１）婴幼儿肺炎病原菌本身及其产生的毒素侵入肠道后，对小肠黏膜的侵犯使有吸收功能的绒毛细胞脱落或细胞结构破坏，钠、水吸收减少，产生腹泻。（２）婴幼儿免疫系统发育不完善，胃酸相对少，血清免疫球蛋白和分泌型ＩｇＡ较低，补体水平低，肺炎感染及使用抗生素，引起机体细胞免疫和体液免疫下降。血清ＩｇＭ、ＩｇＡ均降低．使人体潜在的致病菌定植而导致腹泻。（３）治疗过程中抗生素的应用大量杀灭或抑制肠道正常繁殖的菌群，非敏感菌群失去制约而大量繁殖，导致肠道黏膜损害和炎症反应而引起腹泻。越来越广泛地应用于临床。国内外已有大量报道阳］微生态制剂对于急性、慢性和迁延性腹泻的防治方塞旦匿堂盘查２Ｑ！Ｑ笙笙２鱼鲞箜！垒塑［９］杨显贵．经皮给药治疗仪辅助治疗／ｂＪＬ腹泻疗效观察［Ｊ］．实用药物与临床，２００７。１０（２）：１０１―１０７．（收稿：２０１０―０３―２５编辑：陈兵）国微生态杂志，２００６，１８（１）：８０―８１。［８］吴景霞，华翠环，吕志芳．小儿腹泻病新疗法的健康指导［ｊ］．实用药物与临床，２００５，ｓ（４）：７６．巴曲酶联合尼莫同治疗进展性脑梗死的疗效徐雄鹰摘要管敏昌周蓉靖蔡美琴白春峰４目的：评价巴曲酶联合尼莫同治疗进展性脑梗死患者的临床疗效。方法：随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组。Ａ组１０５例同Ｃ组＋Ｄ组；Ｂ组给予葛根素注射液，维生素Ｃ、Ｂ６，胞二磷胆碱，拜阿司匹林，他汀类药物。ｃ组１０６例用巴曲酶３０ＢＵ分别于第ｌ天１０ＢＵ加生理盐水２５０ｍＬ，第２、３、５、７天均为５ＢＵ加生理盐水１００ｍＬ静脉滴注，余治疗同Ｂ组；Ｄ组１０５例口服尼莫同６０ｍｇ。ｌ１３３次，余治疗同Ｂ组。１４ｄ为１个疗程。结果：经治疗４组ＣＳＳ评分明显下降．ＡＤＬ有较大提高．临床疗效有不同程度改善。血黏度和血纤维蛋白原降低。但Ａ组各指标改善优于ｃ、Ｄ组并明显优于Ｂ组，均有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。且继发出血比率低、危害作用轻微。结论：巴曲酶联用尼莫同治疗进展性脑梗死是安全、有效的。关键词巴曲酶：尼莫同；进展性脑梗死进展性脑梗死占急性脑梗死４０％以上，其特点为发病６ｈ神经功能缺失症状仍渐进性加重，直至出现较严重的神经功能缺损。病情进展一般发生在起病后ｌ周内。也有进展期更长者。我科于２００５年３月至２００９年１２月采用巴曲酶（东菱精纯克栓酶，东菱迪夫）联合尼莫同（尼莫地平）治疗进展性脑梗死患者１０５例，取得较好疗效，报告如下。１对象与方法瘤患者，严重高血压患者（血压＞２００／１３０ｍｍ），有颅内出血史或出血倾向疾病史．血小板计数＜９０）（１０９／Ｌ。出血性梗死或大面积脑梗死伴严重脑水肿及对治疗药物有禁忌证者除外。１．２方法１．２．１治疗方法（１）Ａ组：方法同Ｃ组＋Ｄ组。（２）Ｂ组给葛根素注射液（浙江康恩贝制药有限公司生产），维生素Ｃ、Ｂ。，胞二磷胆碱、拜阿司匹林，他汀类药等。如有颅内高压，可加用甘露醇等脱水１．１对象病例选择起病６―４８ｈ，神经功能缺损评分（ｃｓｓ）ｆｌｊ在１０―３８分之内．经ＣＴ或ＭＲ确诊的进展性脑梗死患者４２２例．按抽签法随机分为对照组（Ｂ组）、治疗组（Ａ组）和巴曲酶组（Ｃ组）、尼剂，在治疗同时不用其他血管扩张药及抗凝，抗血小板药．降纤药等。并针对所存在的原发病给予相应的治疗。（３）Ｃ组：巴曲酶（北京东菱医药生物科技有限公司生产）３０ＢＵ分别于第ｌ天１０ＢＵ加生理盐水２５０ｍＬ，第２、３、５、７天均为５ＢＵ加生理盐水１００ｍＬ，静脉滴注；余治疗同Ｂ组。（４）Ｄ组：给尼莫同片（拜耳公司生产）６０ｍｇ莫同组（Ｄ组）。Ａ组１０５例中男６ｌ例、女４４例；年龄４７～８２岁，平均（６３．１±９．８）岁。Ｂ组１０６例中男５８例，女４８例；年龄４５―８ｌ岁，平均（６２．９士１０．２）岁。Ｃ组１０６例中男６１例、女４５例；年龄４６―８０岁，平均（６３±９．９）岁。Ｄ组１０５例中』男５７例，女４８例；年龄４６―８１岁，平均（６２．８±９．９）岁。其中Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ１：Ｉ服，１日３次；余治疗同Ｂ组。１４ｄ为１个疗程。１．２．２观察指标（１）ＣＳＳ和日常生活能力评分标准（ＡＤＬ）４组治疗前后均依照第四届脑血管病学术会议通过的评分标准进行评分［¨。（２）４组治疗前后均行血常规，肝肾功能、血脂、出凝血时间，凝血酶原时间，血黏度，血纤维蛋白原（Ｆｉｂ），Ｄ一二聚体、超敏Ｃ反应蛋白，糖化血红蛋白等检查。（３）用药期间观察患者有无皮疹，出血并发症，血压速降等。用巴曲酶期间隔日检测Ｆｉｂ、凝血酶原时间．如Ｆｉｂ＜１．５４组分别为前循环脑梗死７９、８１、７８、８０例，后循环脑梗死２６、２５、２８、２５例。按ＣＳＳ评分标准分型，Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组分别为：轻型３６、３８、３７、３７例，中型５８、６０、５９、５８例，重型１１、８、１０、１０例。４组患者的年龄、性别、发病时间、病情程度、并发症均经统计学处理差异无显着性（尹＞０．０５）。有严重心、肺、肝、肾功能不全，血液等疾病，昏迷和恶性肿ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６―５７２５．２０１０．１４．０６５ｇ／Ｌ暂缓应用巴曲酶。１．２．３疗效评定依据全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准进行评定。基本痊愈：功能评分减少９ｌ％～１００％，病残程度Ｏ级；显作者单位：３１８０５０浙江省台州市，温州医学院附属台州医院路桥院区神经内科万方数据应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：赵璇珠， 高锐， 李玲广东省汕头市龙湖区珠池医院儿科,515041实用医学杂志THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE) 参考文献(9条) 1.杨锡强.易著文 儿科学 20042.李毅 儿科疾病诊断标准 20013.中国腹泻病诊断治疗方案.腹泻病疗效判断标准的补充建议 .Frederic B.Jean L M Managing antibiotic associated diarrhea 2003(6)5.Hanna S.Maria K.Jacek Z Efficacy of lactobacillus GG in prevention of nosocomial diarrhea ininfants 2001(3)6.Aloysius L D@ Souza.Chakravarthi R.Jonathan C Probiotics in prevention of antibiotic associateddiarrhea:metaanalysis 2002(6)7.迟明.李静 微生态制剂在儿童肠道疾病的应用进展 .吴景霞.华翠环.吕志芳 小儿腹泻病新疗法的健康指导 .杨显贵 经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻疗效观察 2007(2) 本文链接：http://d..cn/Periodical_syyxzz.aspx包含各类专业文献、高等教育、文学作品欣赏、应用写作文书、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析03等内容。
　酪酸梭菌二联活菌散防治婴幼儿支气管肺炎继发腹泻临床观察 【摘要】目的观察酪酸梭菌二联活菌散对婴幼儿支气管肺炎继发 性腹泻的疗效。方法 218 例支气管肺炎患儿... 　 婴幼儿肺炎继发性腹泻的原因和危害以及用l酪酸梭菌宝乐安治疗的注意事项_临床... 预防性应用妈咪爱对小儿... 暂无评价 1页 2下载券 应用金双歧防治婴幼儿肺... 　婴幼 儿肺炎输液继发腹泻,或使原有腹泻明显加重,是相当普遍的,这里总结分析我院... 应用金双歧防治婴幼儿肺... 暂无评价 3页 2.00 观察益生菌防治婴幼儿... 　继发性腹泻的效果观察 作者:常晓 来源:《中国当代医药》2014 年第 03 期 [摘要] 目的 观察复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效 果... 　与金双歧联合治疗 77 例小儿腹泻临 床研究 作者:雷海峰 来源:《中外医学研究》2013 年第 06 期 【摘要】 目的:探讨思密达与金双歧联合治疗小儿腹泻的临床疗效及... 　 乳酸菌片防治小儿肺炎继发性腹泻的效果观察_基础... 复合乳酸菌制剂对婴幼儿... 2人阅读 3页 2... 赖氨葡锌颗粒联合金双歧... 1人阅读 2页 3... 　婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭52例临床分析_临床医学_医药卫生_专业资料 暂无评价|0人阅读|0次下载 婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭52例临床分析_临床医学_医药... 　 新生儿肺炎并发继发性血小板增多症17例临床分析_预防医学_医药卫生_专业资料。龙源期刊网 .cn 新生儿肺炎并发继发性血小板增多症 17 例 临床... 　蒙脱石散\金双歧片联合治疗小儿腹泻 84 例临床疗效观察 【摘要】目的 探讨蒙脱石散、金双歧片联合治疗小儿腹泻的临 床疗效。方法 将 2008 年 3 月~2009 年 3 ...维生素C片和维生素B2片能和中草药一起吃吗？_百度知道
维生素C片和维生素B2片能和中草药一起吃吗？
提问者采纳
不能和中草药一起吃
其他类似问题
维生素c片的相关知识
按默认排序
其他1条回答
别瞎吃……过一小时再吃别的……
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}