我们首先来简单的了解一下平扫平扫是相对钡剂加强造影来说，未经过造影加强的ct就是平扫平时都是应用的CT平扫，如果对于血管、胃肠道可疑增厚或者是占位等的疾疒检查多就是做增强CT的

我们可以看到右下腹部肠管结构紊乱，肠壁明显的增厚边缘相对比较的模糊，边缘成条状渗出密度影肠管官腔明显狭窄，增强之后成明显混杂的强化

腹部CT常常用于肝、胆、胰、脾等实质脏器疾病的诊断，以及腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断尤其是一些占位性的病变比如：瘤等诊断价值相对比较的高。

但是对于像直肠这些空腔的脏器ct平扫是可以发现明显嘚占位，对于良恶性的判断真的不如造影加强之后的效果好所以对于直肠、结肠的肿瘤多采用指检、镜检的方式。

CT平扫无法分辨是癌肿還是粪便需要做加做的增强扫描

结直肠癌怎么检查要长到一定程度的时候，才可以在CT上面表现出来当病灶只是局限在肠壁黏膜层时，處于非常早期的肠癌CT是看不见的。这也是CT无法筛查早期肠癌的原因

随着癌肿的不断增大，在CT上面形成了肿块这个时候只做一个CT平扫佷有可能也不好判断，因为如果单纯的CT平扫是癌肿还是粪便，无法分辨出来只有加做增强扫描才能分出来。

如果只是癌肿是我们人體长出来的东西，并且是恶的东西血供丰富，那么增强之后或许会有明显的强化不仅长在肠腔里，还会向外长侵犯周围的器官，引起淋巴结增大如果是粪便，就只会在肠腔之内因为粪便没有血供，没有血流所以不会强化。这也是影像科医生鉴别肠癌和粪便的一個方面

所以如果只是做平扫看有无结直肠癌怎么检查，这就很有可能漏掉病灶导致漏诊。如果恰好受检者那天没有做好肠道的准备裏面粪便比较多的时候，肠管里长了个小东西那么不容易看到。

如果肠癌已经很大了很明显的大肿块，那么只能做CT平扫也能看得到呮是做完了平扫也还是需要做增强，看看其他的部位有无转移的病灶特别是肝脏。

建议用肠镜筛查早期结直肠癌怎么检查

如果想要筛查早期的结直肠癌怎么检查还是推荐做肠镜。肠镜是从肛门里插入一个带有镜子的管子一路看进去，从肛门乙状结肠，降结肠横结腸到升结肠和盲肠。

或许只看大肠不看小肠，小肠的肿瘤无法通过肠镜检查出来如果肠镜发现有可疑的病灶，可以马上去做一下活检如果发现有息肉，也可以直接的切除

而CT则是发现不了肠息肉，更无法评估有无恶变的倾向所以我们还是建议做肠镜，特别是有结肠癌家族史的有肠息肉的，建议定期结肠镜检查尽早发现，尽早处理

并且肛门指检是肛肠科比较常见的一种非常常见的检查手段，尤其是直肠这种距离肛门比较近的肠管使用肛门指检很有可能直接感觉到肠管的变化，大约80%的直肠癌怎么检查患者就诊的时候可以通过直腸指检被发现

内镜也是直肠、结肠检查之中应用比较多的一种，内镜成像更加的具体清晰度相对比较的高，对于肠管的上位不能进行指检的部位也可以很好的观察更为重要的一点是肠镜可以取可疑的肿瘤组织进行病理切片的检测，病理检测是确诊直肠、结肠肿瘤最最准确的诊断方法没有之一。

所以说CT平扫还是可以发现直肠、结肠、的肿瘤，但是而其准确性不如肠镜高所以如果主要是检查其他的腹部疾病，顺便看直肠、结肠的肿瘤的话是可以的但是如果已经怀疑有肠道的肿瘤的话，建议还是做镜检或者是增强CT检查