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慢性肾炎、肾病综合症如何避免病情复发？
节后，来就诊的患者就陆续多了起来，经调查发现很多是慢性肾炎、肾病综合症患者。住院原因大概有两个，一是春节期间因各种原因导致复发；二是害怕病情进展恶化，过来巩固治疗。
这些慢性肾炎、肾病综合症患者频繁问到的问题即“为什么蛋白尿、潜血总发作”“怎样才能有效防止肾病恶化？”“对蛋白尿、血尿的治疗达到什么样的效果才算有效呢？”，现我们整理了几个已出院患者的案例，就以上问题进行解答：11岁难治性肾病综合征患者王林熙来自吉林的王林熙是一名难治性肾病综合症患者。所谓“难治”是因为这个患者的肾综经常复发，即经强的松标准治疗后虽可缓解，但易复发。在去年6月来到石家庄肾病之前半年内曾复发三次，属于严重激素依赖型。07年6月24日入院时蛋白尿为4+，患者全身高度浮肿，较平时体重增加15kg。
根据患者治疗病史及就诊情况，专家首先让其行肾穿刺病理活检，了解肾脏受损情况，以利于后期对症治疗。穿刺结果显示患者为微小病变型肾炎。治疗上采用中西医结合，首先控制感染，感染是肾综的诱发原因，也是肾病综合症水肿反复的重要原因；另则针对蛋白及各种相关症状出现的原因进行治疗。蛋白尿的漏出是由于肾小球滤过屏障（上皮细胞、基底膜和脏层细胞构成）受损，孔径张开，才使得尿液中出现大分子物质，导致蛋白漏出；或因为肾小球负电荷减少、肾小管受损而导致，所以在单纯降蛋白的同时还针对出现蛋白的受损部位进行修复，只有这样才能防止蛋白的继续漏出。
王林熙在应用微化中药渗透疗法为主的阻断肾脏纤维化用药体系过程中，漏出蛋白有所减少，尿中混浊物的出现也表明沉积于肾脏的免疫复合物得到了排出。出院时虽然蛋白未完全转阴，但症状有了好转；出院后患者在上学的同时继续巩固用药2个月，在以后的检查中蛋白始终处于阴性。后患者停止用药。正在接受治疗的肾炎患者--严宁（医学院学生）严宁是一名学习西医的学生，明天就要出院。谈起自己当初的病情，他有些心有余悸。其实他仅仅是一名肾小球肾炎患者，在别人看来自己的病很轻，可学医的他对于肾病有些恐惧。他知道，虽然现在只是单纯的蛋白和潜血，可很多肾功能不全、尿毒症患者是由肾炎发展而来，如自己控制不当或治疗不及时，肾脏受损将会随着时间的拖延而逐渐加重。
入院时，严宁的尿中有潜血2+，蛋白1+，他知道，尿蛋白和红细胞的漏出是肾小球基底膜受损伤导致通透性增加造成的，如果只是针对原发病或漏出的蛋白进行治疗，则在肾小球基底膜的修复上针对性较差。由此可见，即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，但最根本的原因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复。药物作用消失后或在某些原因诱导下，尿蛋白和潜血又会卷土重来，这便是慢性肾炎病情复发，最后在复发中导致恶化的原因所在。
经一段时间的微化中药渗透疗法系统用药治疗后，患者出院时蛋白和潜血均消失，各症状好转的严宁将通过后期的巩固达到身体的康复。
（节后，肾病患者治疗必读专题文章）
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关于“慢性肾炎、肾病综合症如何避免病情复发？”的内容为石家庄肾病医院专业人士提供。对于治疗多囊肾，石家庄肾病医院除独创了微化中药渗透疗法外，还全面整合最前沿的肾病治疗技术，形成逆转囊内液差+控制缩小囊肿+修复重建肾功能的治疗技术。多囊肾控制得当完全像正常人一样生活。
如你对“慢性肾炎复发,肾病综合症,肾病综合症的治疗”相关问题还不了解，可以向有在线专家咨询，及时控制病情，保护好肾功能最为重要。
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我在襄樊这边出差，肾病综合征又复发该怎么办？
肾病综合征高烧怎么办啊?就是这次回来4天上午一直高烧不退；下午就不烧了，怎么办啊？
提问者采纳
根据您的描述，因为肾病综合征患者抵抗力很差，考虑你这是出现了严重感染的情况，需要使用抗生素调理，发烧的话可以使用退烧药物。建议你去武汉明仁肾病医院做个详细的检查。
提问者评价
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您好，最好是去医院
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出门在外也不愁　　肾病综合症复发怎么办肾病综合症是很多肾病患者都会经历的一件事情，这种疾病给患者带来的痛苦较大，作为肾病综合症患者而言，除了积极的治疗之外，您还要做好相应的治疗措施，帮助自己可以更好的治疗疾病恢复自我健康。
　　肾病综合症复发怎么办　　一般适合采用穿刺的治疗适应症：不明原因的血尿，排除为非肾小球源性血尿。不明原因而持续的蛋白尿。或是考虑为遗传性肾炎。还有考虑为弥漫性病变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。
　　但是我们要知道儿童肾穿刺活检还是相对有效的，但是最好选择中西结合的好方法，能够全面帮助孩子摆脱疾病的困扰。
　　患有肾病综合症的儿童基本上使用穿刺活检来治疗，但是这种方法对于儿童来说是非常痛苦的，希望我们家长根据孩子的具体情况做好护理的工作，最关键的不要因为孩子受不了治疗的过程而放弃治疗。
　　肾病综合症复发怎么办
关于肾病综合征患者应该做的介绍，以上就介绍到这里了。通过介绍，希望大家能明白，要确诊疾病是需要通过相关的检查的，在发现症状之后，就要及时的去医院接受相关的检查、及时的治疗！本站已经通过实名认证，所有内容由黄松明大夫本人发表
肾病综合症复发后如何治疗_肾病综合症
状态：就诊前
您的孩子肾病综合征诊断明确，在治疗后激素减至小剂量时出现反复，目前尿检蛋白仍有波动，血液蛋白及血脂指标异常，孩子为3岁，体重应在15kg左右。孩子加用激素后仍能转阴，说明其对激素有效，建议恢复至反复前的剂量水平，服用较长时间，以期稳定。可以将激素加至每日3片，晨一次顿服，如尿蛋白持续正常，4周后改为隔日4片再一月，然后每半月减0.5~1片，隔日2片时服药至少2~3月。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢黄大夫上次的指导。现在孩子的情况已经稳定了，尿蛋白持续转阴已经两个星期。现在口服美卓乐由每天2片改为每星期减半片，4周后改为隔日2片。现在孩子的突出问题是免疫力差，就怕感冒。如果不感冒的话，就不会出现尿蛋白。我现在想给孩子服用一些中药，不知道行不行？如果可以哪些中药好一些？
中药最好咨询有经验的中医根据孩子的情况开方取药，一定至正规中医院，这方面我没有经验，不能给您指导。不过我觉得孩子如果目前尿蛋白转阴才两周，可再维持两周再减，并且减药速度不宜过快，每周减半片对正常孩子可以，但对您的孩子可能偏快了。供您参考。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的回复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
象我孩子这种情况能不能喝鲜奶，如果能每天喝多少合适？孩子的免疫力特别差，现在正在减药阶段，特别害怕感冒，有没有什么方法让他提高免疫力？
肾病综合征的孩子饮食没有特别禁忌，可以喝鲜奶。只是注意不要太咸和避免高脂饮食。提高孩子的免疫力主要饮食均衡，荤素搭配，多接触阳光，适当增加户外活动，及进添减衣服，多饮水，保持室内空气新鲜等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
黄大夫您好，我儿子今年3月18日又因感冒再次复发住院了，这次由于没有及时增加激素所以比较严重，腿和阴囊都肿了。住院时由于感染肺炎，发烧4天，白蛋白只剩10ｇ所以补了两支白蛋白，4支丙球。抗生素用的是抗力欣每天两支。米乐松80ｍｇ用了一个星期，住院22天后出院。出院时口服美卓乐早晚各2片，钙片每天600ｍｇ，VD2每天一粒（5000单位），潘生丁每天一片，槐杞黄每天两袋，口服丙球（美国含一片）每天两片。出院半个月以后，改为美卓乐4，2交替服用半个月，以后每半个月减半片，现在才开始改为4，0.5。半个月以后改为隔日4片。请问这样的减药速度可以吗？象我儿子这样复发过几次的情况，隔日4片以后应该怎么往下减才恰当？孩子每天午睡后（睡觉时会出汗）的第一次尿浑浊（其他时候的尿都正常），这是为什么？应该怎么处理才能不让尿浑？下面是5月18日的化验单，请您过目。生化报告单
序号 项目 中文名称 结果 单位 范围 标志
1 ALT 谷丙转氨酶 18 U/L 0-40
2 AST 谷草转氨酶 23 U/L 0-40
3 GGT 谷氨酰转酞酶 16 U/L 0-50
4 TP 总蛋白 69.5 ｇ/L 60-83
5 ALB 白蛋白 45.9 ｇ/L 34-48
6 A/G 白球比值 1.9
7 GLO 球蛋白 23.6 ｇ/L 20-35
8 TBIL 总胆红素 16.7 umol/L 2-17.1
9 DBIL 直接胆红素 3.8 umol/L 0-7
10 IBIL 间接胆红素 12.9 umol/L 0-15
11 TBA 总胆汁酸 2.3 umol/L 0.5-10
12 ALP 碱性磷酸酶 143 U/L 40-150
13 BUN 尿素氮 3.49 mmol/L 2.86-8.2
14 Cｒ 肌酐 23.4 umol/L 45-105 L
15 UA 尿酸 289 umol/L 90-420
16 K 钾 3.87 mmol/L 3.5-5.5
17 Nａ 钠 142.2 mmol/L 135-145
18 CL 氯 103.6 mmol/L 96-108
19 Cａ 钙 2.58 mmol/L 2.17-2.75
20 P 磷 1.51 mmol/L 0.81-1.45 H
21 Mｇ 镁 1.09 mmol/L 0.73-1.10
22 AG 阴离子间隙 18.2 mmol/L 8-16 H
23 CO2CP 二氧化碳 20.4 mmol/L 22-29 L
24 CHO 总胆固醇 4.9 mmol/L 3.0-5.69
25 TG 甘油三脂 2.09 mmol/L 0.2-2.3
26 HDL-C 高密度脂蛋白 2.02 mmol/L 1.03-1.55 H
27 LDL-C 低密度脂蛋白 2.59 mmol/L 2.7-3.61 L
28 ａｐｏA1 载脂蛋白A1 1.74 ｇ/L 1.0-1.6 H
29 ａｐｃB 载脂蛋白B 0.6 ｇ/L 0.6-1.1
30 GLU 血糖 4.85 mmol/L 3.9-6.1
项目 结果 单位 参考值
白细胞 10.58 10＾9/L 4-10
淋巴细胞绝对值 5.15 10＾9/L 0.8-4
单核细胞绝对值 0.85 10＾9/L 0.12-0.8
嗜酸细胞绝对值 0.04 10＾9/L 0.05-0.5
嗜碱细胞绝对值 0.03 10＾9/L 0-0.1
中性粒细胞绝对值 4.51 10＾9/L 2-7.7
淋巴细胞百分比 48.7 % 20-40
单核细胞百分比 8 % 3-8
嗜酸细胞百分比 0.44 % 0.5-5
嗜碱细胞百分比 0.34 % 0-1
中性粒细胞百分比 42.64 % 45-77
红细胞 4.67 10＾12/L 3.5-5.5
血红蛋白 144 g/L 110-160
红细胞压积 42 % 36-50
平均红细胞体积 89.9 fL 80-100
平均红细胞血红蛋白量 30.8 pg 26-31
平均红细胞血红蛋白浓度 343 g/L 310-370
红细胞分布宽度（CV） 13.1 % 11-16
红细胞分布宽度（SD） 42.4 fL 37-50
血小板 277 10^9/L 100-300
血小板分布宽度 9 fL 9-17
血小板平均体积 8.7 fL 9-13
血小板比积 0.24 % 0.1-0.28
大血小板比率 15.4 % 13-43
检验结果 参考值
项目名称 检验结果
白细胞计数
14.4 0-25/ul
红细胞计数
8.7 0-25/ul
上皮细胞计数
1.8↓ 2-10/ul
透明管型计数
0.26 0-2/ul
38.6↑ 0-10/ul
比重 1.015
小圆上皮细胞
0.7 0-3/ul
红细胞信息
尿胆原 +–
11.8 5-38ms/cm
亚硝酸盐 –
白细胞（高倍视野）
2.59 0-5HPF
红细胞（高倍视野）
1.57 0-5HPF
上皮细胞（高倍视野）
0.32↓ 0.35-1.8HPF
透明管型（低倍视野）
0.76 0-5LPF
细菌（高倍视野）
434.03 0-1200HPF
我个人认为前面的减药方案不算快，但其后减量宜更慢些，最好在隔日4粒和隔日2粒时时间延长，具体请与您的主治医师咨询，毕竟他们对孩子的情形更了解。
尿液的变化与饮水量及尿液中溶质浓度有关，注意多饮水和有疑问时尿检就可以了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
黄大夫您好，我的儿子今年复发后已经治疗了5个半月了，现在是口服美卓乐隔日1片，钙尔奇每天300㎎，VD2隔两天5000单位，口服丙球每天2粒。但是8月10日检查的结果比5月份的检查结果比较：血红蛋白下降了24，总蛋白下降了10，球蛋白下降了7.7，碱性磷酸酶升高了一倍多。在尿常规的检查中他从来没有检出过VC，这次的检查中也有了，我最担心的是尿中的细菌很高，而且最近他晚上有时刚尿完就说还有尿，结果只有一点尿，尿液的颜色是淡黄色，我怕他会尿路感染，我应该怎么办？他的血红蛋白下降与他喝羊奶有关吗？现在这个阶段我应该注意一些什么？他本来还喝槐杞黄，但是天气比较热，主治大夫说等天凉以后再喝。这跟他的指标变化有关吗？
孩子检测指标均在正常范围，您不必紧张。人体内的这些数值并不是恒定的，每天都在动态变化之中，且与检测时的取血、方法的不同而有变化。孩子可以正常饮食，牛奶要比羊奶的营养价值高。尿中出现VC并不是坏事，指补充的维C超过正常需要时从尿中排出。天热，多补充水，保持足够尿量以减少尿路感染的机会。尿中细菌指标并不准确，只是一个参考指标。注意保持外阴清洁卫生就可以了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您在百忙之中给我的答复。我可以放心了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
黄大夫您好：我儿子昨天发现有轻微咳嗽，尿检正常，今天早上第一次尿呈+，后来的尿正常。泡沫稍大。我给他吃了阿奇和羚羊清肺散，他现在美卓乐减到了隔日四分之三片。今天恰好不吃。他10月13日去的辽宁医大二院检查骨密度68.8%，其他一切正常。医生让每个月激素减四分之一片，三个月之后再去检查。
我现在还应该做些什么？
目前暂不减药，积极治疗感染，在近期监测尿蛋白情况；也可将激素在咳嗽时改为每日服用，待其感染后再恢复为隔日服用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
黄大夫谢谢您的回复，我儿子的咳嗽已经好了，没有其他的感染状况，昨天下午到今天早上尿检是++，有加重的趋势，激素要不要增加，增加到多少合适，我儿子现在体重20KG。现在每天还喝槐杞黄两袋。
状态：就诊前
不好意思黄大夫我想再咨询一个问题，我儿子每次都是在减到隔日1片左右出现感冒，尿蛋白现象，他对激素是不是有依赖，下面应该怎么减少对激素的依赖性。
有可能是小剂量水平的依赖，如果复查仍不能转阴，可考虑加用可从隔日4粒或每日两粒开始；在转阴后可在一粒以前的剂量如1.5粒或2粒隔日时吃较长的时间再减，如半年左右。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好黄大夫：我儿子在09年11初的时候肾病综合症因感冒第3次复发，当时美卓乐加至每天3粒，现在减至隔日1.5粒。我现在一直没有再给他减量，准备按照您的嘱咐多吃一段时间，然后我再按照一个星期减四分之一片给他减量可以吗？我儿子每年都是在11月份的时候感冒，我想在10月份的时候给他注射一次丙球，预防感冒，不知这个方法是否可行？他以前的尿常规检查中管型一直为0，病理管型也为0。但是这次复查的尿常规中管型为0.9，病理管型为0.6。我有点担心，不知有病理管型对孩子的肾脏是否有影响？他这次检查骨密度是72.1%，钙片由原来的钙尔奇改成了美邦钙宝。还有什么办法能让他的骨质疏松症状尽快得到改善。现将检验报告呈给您，麻烦您了。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄松明大夫的信息
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