2型糖尿病饮食护理需要注意哪些事项_百度文库
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2型糖尿病饮食护理需要注意哪些事项|
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什么是2型糖尿病？
　　2型糖尿病：由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)所致，亦称非胰岛素依赖性糖尿病( nomnsulin-depend-ent diabetes mellitus，NIDDM);　在糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病所占的比例约为95%。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于Ⅱ型糖尿病中，高达90%左右。
[2型糖尿病的病因]
与2型糖尿病有关的因素 遗传因素：和Ⅰ型糖尿病类似，Ⅱ型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的...
[2型糖尿病的病因]
2型糖尿病怎么引起？是怎么回事？
[2型糖尿病的症状]
2型糖尿病有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)。
[2型糖尿病的症状]
2型糖尿病早期症状？有什么表现？
[2型糖尿病诊断]
2型糖尿病的诊断： 1.有糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等)者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病: (1)任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl); (2)空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7...
[2型糖尿病诊断]
2型糖尿病如何诊断？做哪些检查？
[2型糖尿病的治疗方法及预防]
根据《2007年版中国糖尿病防治指南》(中华医学会糖尿病分会，2007年)等 1.2型糖尿病的一般治疗： (1)糖尿病知识教育; (2)饮食治疗; (3)运动疗法。 2.药物治疗： (1)口服降糖药治疗; (2)胰岛素治疗。 2型糖尿病的标...
[2型糖尿病的治疗方法及预防]
2型糖尿病治疗方法？如何预防？
[2型糖尿病的饮食]
2型糖尿病的饮食：对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。 2型糖尿病饮食疗法应用要点 (1)轻型病例以食疗为主即可收到好...
[2型糖尿病的饮食]
2型糖尿病吃什么好？饮食保健？
[2型糖尿病保健]
2型糖尿病的变异及原因分析： 1.出现急性并发症(低血糖昏迷、高渗性昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等)，则按相应路径或指南进行救治，退出本路径。 2.合并妊娠或伴有增加控制血糖难度的合并症，延长住院时间，则按相...
[2型糖尿病保健]
2型糖尿病日常护理？注意事项？
职称：主任医师 教授 治疗支气管扩张、肺炎、急慢…
职称：主任医师 教授 高血压，冠心病，心脏起搏与及各…
职称：主任医师 教授 脑血管病和血管内介入、脱髓…
副主任医师 副教授 心血管疾病诊断和治疗，特别是…
出现症状：
发病部位：
常见人群：
挂号科室：
电话：010-(咨
石药集团中诺
浙江昌明药业
石家庄鹏海制
权威专家怎么说
答 与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史，就是说：如果父母及血缘亲属中有糖尿病的人更容易患上2型糖尿病。此外，年龄在30岁以后、肥胖、高热量饮食...
答 一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。 根据2010年ADA糖尿病诊断标准：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。空腹血糖FPG≥7.0mmol/l，空腹...
答 除了部分由于长期口服降糖药已导致药物失效的患者再也离不开以外，其他患者过了急性期后，还是可以改回口服降糖药的。经胰岛素帮忙后，有些患者的口服降糖...
副主任医师
所属单位：中山大学附属第三医院 内分泌科
副主任医师
所属单位：中山大学附属第三医院 内分泌科
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2型糖尿病热门提问
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西瓜不是每个人都可吃的，要讲究科学的吃法……
Encyclopedias
2型糖尿病目前还没有根治的办法，但是已经有大量证据...
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电话：本部：020-591222；先烈东门诊部：020-或800；河南门诊部：020-192969
简介： 广州中医药大学第一附属医院创建于1964年，是一所集...
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简介：中山大学附属第三医院（原中山医科大学附属第三医院）...
2型糖尿病治疗用药
四川升和药业股份有限公司
石药集团中诺药业(石家庄)有限公司
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疗效：捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不...
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2型糖尿病知名医院
内分泌科最权威医院：协和医院；上海仁济医院；湘雅二院；上海瑞金医院；中山一院 一、协和医院内分泌科 目前内分泌科现有工作人员79人，其中工程院院士1名，教授7名、副教授7名，主治医师18名，住院医师2名；研究...
2型糖尿病用药原则
&&&&2型糖尿病的用药原则：
亚莫利 （格列美脲片）：病人用药时应遵医嘱，注意饮食，运动和用药时间；治疗中应注意早期出现的低血糖症状，如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静脉滴注葡萄糖液，对有创伤、术后，...
Disease Data Source
卫生部临床路径2010版
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2型糖尿病的饮食以及护理要点
　　对于2型糖尿病患者来说，饮食是非常关键的，错误的饮食搭配会造成患者血糖过高，从而引起严重的并发症。因此，对于有着重大意义。
　　2型糖尿病的饮食上食物的选择包括谷类食物包括米、面、玉米等，这些是碳水化合物的主要来源，食用荠麦面、莜麦面、二合面(玉米和黄豆面)、三合面(玉米、黄豆和面)，人体血糖升高的速度低于精米和白面，可以作为糖尿病人的主食长期食用。2型糖尿病食谱还包括禽肉类、蛋、乳、豆制品类，以选用瘦肉、鱼虾及豆制品为佳。
　　有些糖尿病患者比较喜欢吃甜食，但是又为了有效地控制血糖不能够食用，此时可以选择2型糖尿病食谱中的蔬菜来代替水果，例如圣女果、黄瓜等食物都是可以用来代替糖分比较高的水果的，能够有效地防止2型糖尿病的症状反复出现，也是2型糖尿病食谱中比较重要的一项。
　　肥肉、动物内脏富含饱和脂肪酸和胆固醇食物在2型糖尿病食谱中强调，应尽量少食。乳类制品除畜含蛋白质、脂肪和碳水化合物外，还含有丰富的矿物质和维生素，尤其是钙的含量很高，提倡经常食用。2型糖尿病食谱还包括蔬菜一般含热量很低，主要提供维生素、无机盐、各种微量元素和粗纤维。海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘。蔬菜中的花叶类含蛋白质、脂肪、碳水化合物很少，糖尿病肥胖症和高血脂患者可以任意选用有时可以作为充饥食物和加餐食品。
　　2型糖尿病还有哪些护理要点？对于2型糖尿病的护理，还应该遵循以下要点：
　　1.积极治疗，缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。
　　2.防治急慢性并发症。糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。因此患者要防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。
　　3.控制总热能，这是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。
　　4.维持正常体重。这能保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。
　　5.综合调整，纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。
　　您看了以上关于2型糖尿病的饮食治疗和护理的注意事项，是否对于2型糖尿病的饮食有所了解了呢?糖尿病治疗专家提醒2型糖尿病患者及早进行2型糖尿病的治疗，能够帮助患者降低并发症的发病率。如果您还有什么疑问，请咨询我们的在线专家，他们将用专业的知识为您做出权威的解答。
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2型糖尿病患者的饮食护理
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[关键词]2型糖尿病；饮食；护理 中国论文网 /6/view-2486908.htm　　[中图分类号]R587 [文献标识码]C[文章编号]（2007）06（a）-063-02 　　糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，使肝糖原和肌糖原不能合成，因而出现了血糖、尿糖升高及糖耐量降低，典型临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等所谓“三多一少”的症状。糖尿病病程长，容易并发全身神经、微血管、大血管病变，是危害人体比较严重的内分泌代谢性疾病。 　　 　　1 临床资料 　　病例1，男性，42岁，体形肥胖，2年前诊断为2型糖尿病，病程2年间控制饮食，并加服降糖药物治疗，入院时空腹血糖在27 mol/L左右，尿糖（++++），尿酮体阳性，血压170/120 mmHg，心率180/min，治疗后降至空腹血糖13 mol/L，尿糖（++），血压150/90 mmHg，心率90/min，症状较前好转，无任何并发症，2个月后出院，门诊随访，病情恢复良好。 　　病例2 ，女性，54岁，体形较胖，体重超24+%，糖尿病史10年。病人主诉在42岁时曾服用高浓度“红参汤”与过量食糖而发胖，继而出现糖尿病症状，近1月胰岛素剂量40 U／d皮下注射，糖尿仍不能控制而入院。体检：T：37℃，P：70次/min，BP：120/70 mmHg，神志清楚，主诉比以前消瘦。心肺正常，腹部（-），神经系统（-）。早晨空腹血糖18 mol/L，尿糖（+++）。入院后继续用胰岛素治疗。剂量逐渐增至60 U／d，早24 U、中24 U、晚12 U，使用10余天，尿糖始终波动在（+++-++++），夜间巡视病房时发现病人出汗，心率110/min，诉头昏，饥饿感强烈，立即测血糖3.1 mol/L，诊断为慢性胰岛素过量综合征。逐步减少胰岛素剂量至16 U／d，病人尿糖控制在（±）之间。多饮、多尿现象消失，45 d后病情好转而出院。 　　 　　2 讨论 　　2.1 糖尿病的饮食营养 　　2.1.1 糖尿病的营养治疗目标是通过合理地控制饮食，使病人的血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值以改善或稳定病情，防止并发症的发生与发展，使体重维持在正常范围内，保证正常的生长发育及生活与工作。饮食营养原则是按病人的标准体重规划膳食，蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占全天总热能的15%、25%、60%。饮食除禁用纯糖、高糖、糖渍食物、炒货、淀粉、动物脂肪和脏腑，少用或免用含糖4%以上的蔬菜水果，块茎类食物和含糖指数高的食物外，还应尽可能广泛地选用食物并适量采用荞麦面、玉米面等粗粮。科学的饮食方法和习惯能符合生理需要及改善胰岛素功能，可使肥胖与年老患者或轻症与无症状的病例达到治疗的目的。 　　2.1.2 饮食控制糖尿病病人的基本治疗是饮食控制，而不论病情轻重都需长期严格执行。护士应熟练掌握饮食的计算方法，督促病人摄入定量的热卡，按每日三餐、四餐。三餐热量比例分配为1/5、2/5、2/5。四餐热量比例分配为2/7、2/7、2/7、1/7。进食要按时、定量。这样可使血糖波动小，防止因进餐次数少而引起餐后高血糖及空腹低血糖，有利于胰岛素功能的改善。例：前述例1患者，身高1.70 m，体重80 kg，中等体力劳动者。计算标准体重：170-105=65 kg，标准体重为65 kg。判断病人体型80-65/65×100=23+%属肥胖体型，超体重为23+%。 　　中等体力劳动者，每日每公斤需30千卡热量。计算病人一天总摄入量65×30＝1 950 kcal。一天食谱安排如下：主食：325 g(1 170 kcal)，牛奶：250 g（160 kcal），黄豆：50 g（80 kcal），瘦肉：75 g(120 kcal)，鸡蛋：1个(80 kcal)，食油：1勺半（120 kcal），蔬菜：500 g(80 kcal)， 总热量为1 930 kcal，中等体力劳动者每日总摄入量应为1 950 kcal，与计算出的热量1 930 kcal差值不大（大致相等）。 　　2.2 糖尿病的用药配合 　　糖尿病是一种严重危害人类键康的常见病，治疗上目前多提倡在饮食控制的基础上配合药物治疗。临床常用药物治疗的种类很多，大致可分为磺脲类药物和双胍类药物。目前还出现越来越多的中成药，这对大多非胰岛素依赖型糖尿病患者是一大福音，临床常用的有：磺脲类如D860，优降糖，达美康，消渴丸。双胍类如降糖灵、二甲双胍等。例如前述例2患者在使用胰岛素治疗时，由于应用胰岛素所致的低血糖后高血糖状态，临床表现错综复杂，血糖波动大，低血糖后迅速转为高血糖，通过减少胰岛素用量后，尿糖减少，病情好转，所以我们护士在皮下注射胰岛素后，应密切观察病情变化如是否有出汗，心动过速，头痛虚脱等症状。 　　2.3 配合心理护理与运动治疗护理 　　由于糖尿病是一种长期而慢性的疾病，患者长期甚至终身处于病情的痛苦纠缠中，病人往往多表现为悲观、抑郁、甚至失去信心。护士应根据病人的年龄、性格、知识层次及所处的社会环境不同而做好不同的心理护理，耐心细致地做好解释工作，讲清糖尿病的特点，使病人对自己的病情有一个正确的认识，解除不必要的恐惧，帮助他们树立同疾病作斗争的信心与勇气，促使疾病好转。 　　运动疗法是治疗糖尿病的三大基本疗法之一，它的临床意义在于：①糖尿病病人多数为肥胖型，很少参加体力活动，轻型肥胖病人可以通过饮食与运动疗法，使体内脂肪减少，体重减轻，达到治疗目的。②体质弱的病人可通过锻炼提高抗病能力，以减少感染等并发症，病人参加体力活动后可以降低胰岛素和口服降血糖药物的用量。③血脂高的糖尿病病人，通过活动能使肌肉活动能力增强，脂肪充分利用，血脂水平下降，有利于预防冠心病、脑动脉硬化等并发症发生。 　　糖尿病是慢性病，故运动疗法要持之以恒，坚持锻炼能改善新陈代谢、降低血脂、血糖，增加人体对胰岛素的敏感性。糖尿病病人可根据个人的具体情况、爱好和客观条件自选运动方式。 　　 　　3 小结 　　饮食护理是糖尿病目前临床治疗的主要方法之一。临床实践证明糖尿病的治疗采取饮食控制（营养护理），药物配合，心理护理及适量运动等几方面密切配合的综合治疗，才能获得最佳疗效，其中饮食营养护理对病人尤为重要。 　　此2例病人入院时，空腹血糖分别为27 mol/L与18 mol/L，尿糖分别为（++++）与（+++）。经住院治疗，并在治疗中根据病人身高、体重精确地计算病人需要的热量和总摄入量，按时定量进餐，经过一段时期的饮食护理，2例病人的血糖（空腹）分别为13 mol/L与11 mol/L；尿糖分别为（++）与 (+)。2例治疗后，血糖与尿糖的变化具有显著性差异。 　　以上2例糖尿病病人的病情好转说明饮食护理能影响糖尿病的转归、改善与修复，促使病人早日康复。因此，科学地运用营养学的知识对糖尿病人进行饮食护理十分必要，有助于提高临床治疗的质量与效果。 　　（收稿日期：） 　　本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
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