患了宫颈癌一定要切除子宫吗
核心提示：在很多人的印象中，患了子宫癌最后都要切掉子宫。但是一定要切除子宫才行吗？专家解释，保住子宫关键在于宫颈基底膜，比如宫颈原位癌只要切除病灶并定期复查即可，而宫颈浸润癌，只要确诊后，则必须要切除子宫的宫颈或全部子宫。
　　近日，妇瘤科连续收治了几位年轻的宫颈肿瘤患者。 　　小黄被确诊为宫颈，医生安排她在门诊做了“锥切”手术，手术时间只有两分多钟，术后半个小时就让她回家了，并让她三个月后再来医院复查。原本眼泪汪汪的她难以置信，原来以为要做子宫切除大手术呢，怎么治疗会这么简单呢？而小陈则远没有这么“幸运”，被确诊为Ⅰb期后，医生让她住院手术，要摘除子宫，做广泛性全子宫切除术和，手术后还要再做病理检查，以决定是否术后还要配合化疗或放疗。两位年轻的患者之前都没有任何症状，仅是在妇科体检时发现的肿瘤，为什么治疗上差别会这么大呢？　　保住子宫关键在于宫颈基底膜　　江苏省医学会妇产科学分会主任委员、江苏省肿瘤医院妇瘤科主任吴强教授说，宫颈原位癌只要切除病灶并定期复查即可，目前治疗方法主要是宫颈锥形局部切除，包括电刀锥切和冷刀锥切等。电刀锥切也就是环形电切术，只要数分钟的时间，而且出血少、创伤低。而宫颈浸润癌，只要确诊后，则必须要切除子宫的宫颈或全部子宫，患者则部分或完全失去生育功能。子宫能否保得住，关键在于肿瘤是否突破宫颈的“基底膜”。如果将比作一棵小树，原位癌是地面上的树枝，只需把其切除即可；而浸润癌则会发芽生根，即向下穿透了地面(基底膜)，并随着树根四处生长，要彻底清除癌细胞，必须挖开土，随着树根的走向全面清理，才能防止进一步扩散(即广泛性切除子宫和盆腔淋巴结切除)。基底膜就如同地面，是一个天然的屏障，原位癌位于基底膜上，比较局限和表浅，一般只要切除肿瘤，且切缘干净，复发的几率不大，多不会转移，但要经常复查；而基底膜下是结缔组织，内有丰富的淋巴管和血管，后两者是肿瘤转移的主要途径，癌细胞只要突破基底膜，就有复发和转移的可能。为了安全，必须切除子宫，如果确定有转移，则要配合放疗或(和)化疗，以防止远处转移的发生。　　哪些人更容易得宫颈癌　　宫颈癌是女性仅次于的第二大高发恶性肿瘤，近年来在我国呈上升趋势，年轻化趋势也比较明显，以往多集中在40岁以上的女性，而目前接诊的最年轻的宫颈癌患者才20多岁。宫颈癌的发生与高危型感染、早婚、早育、多产、症治疗不及时或不彻底等因素有关。　　2003年年底，香港影星梅艳芳因宫颈癌去世，此前其胞姐梅爱芳也因宫颈癌去世，宫颈癌有家庭遗传性吗？吴强说，宫颈癌的家族聚集性不如乳腺癌、明显。但其发病年轻化与初次性生活的时间有关，初次性生活年龄在15岁以前，并有多个性伴侣者，其患宫颈癌的危险性将增加5～10倍，因为青春期宫颈上皮发育尚未成熟，易受致癌因素的刺激而致病。　　原位癌应早发现、早治疗　　小黄的原位癌与小陈的早期癌症究竟有什么不同呢？吴强说，宫颈癌发现愈早治愈率越高。原位癌属于癌前病变，在细胞转化成癌细胞的过程中被发现，并及时切除，治愈率接近100%，可以保留子宫，保留生育能力，对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期，宫颈局部细胞转化为癌细胞，治愈率可达80%～90%，但大多要切除子宫，对生育及性生活会有影响；Ⅱ期为60%～70%，Ⅱb期以后都不建议再做手术，仅只能采用放射治疗了；Ⅲ期治愈只有40%～50%，到Ⅳ期治愈率仅有10%了。吴强说，很多人都特别担心体检发现原位癌，认为是“不幸”，因为原位癌是癌前病变，在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的，基本都可治愈，并且能够保留子宫和卵巢，保留生育功能，对生存质量几乎没有影响，复发率也很低，与真正的宫颈癌患者相比，应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是，前一次检查时还没有发现癌前病变，因为体检间隔时间长，再次检查时却发现患上宫颈癌，治疗效果比原位癌要差得多。　　能否“幸运”决定权在自己手中
　　很多年轻女性得了宫颈癌后都希望能保住子宫和卵巢、保住生育能力和女性性征，避免因此带来的负面影响。也有些人因为切除了子宫而忧郁自卑，始终走不出心理阴影。吴强说，作为医生，非常能理解患者的心情，特别希望每一位患者经过治疗都能够回归正常的生活，在生理和心理上都能恢复健康。但是从治疗的角度来说，肿瘤浸润基底膜以后，保留子宫的弊远大于利，从安全出发，往往不得不切除子宫。所以说，宫颈癌早期发现、早期治疗尤为重要，从早期炎症发展到恶性癌变需要经历数年的时间，但宫颈癌早期大多无症状，很多早期患者都得益于妇科体检。如果能够定期做妇科检查，是可以查出癌前期病变的。小陈如果能早一年做妇科检查，治疗方案会完全不同。　　西方的女性大多会定期进行妇科筛查，因此西方宫颈癌的发病率和死亡率都呈下降趋势；而中国成年女性因为害羞或怕痛，多不愿意做妇科检查，等到出现症状再检查，往往已经到了宫颈癌Ⅱ期或更晚，耽误了最佳的治疗时间。因此建议，女性有性生活史后，应每1～2年做一次妇科检查，宫颈细胞学检查经济、安全又准确，九成以上病例可被发现，是一个比较理想的选择，HPV病毒的检测也有助于宫颈癌的发现。　　在日常生活中也要注意宫颈癌的“蛛丝马迹”，正常经期以外，出现接触性出血、阴道不规则流血、阴道分泌物异常等症状时，则要警惕宫颈癌的可能，千万不要讳疾忌医，而应及时到专科医院就诊。
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活血化瘀，止痛散结，清热解毒，...[]
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哪些女性群体易患宫颈癌？性伴侣数大于十个的人是特别的容易患上宫颈癌的，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体(异性蛋白)，所以更容易患宫颈癌。发表时间： 00:52&&
子宫腐烂怎么办
年龄：24岁
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发病时间：不清楚
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发表时间： 00:49
建议：你好，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，它是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒感染所引起的。当宫颈糜烂发生后，表现出白带增多、粘稠，有些女性还会出现脓性、白带夹血或异味，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感，在过性生活时候出现性交疼痛，也可能会引起接触性出血。首先积极设法治疗，定期检查，不要长期使用护垫，期使用护垫，容易使阴部透气不良而致感染。最好只在月经将净或月经将至的短期内用护垫。
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发表时间： 00:49
建议：你的情况根据描述，考虑一般起来下轻度宫颈炎症的情况对正常的怀孕影响不大的你的情况考虑最好是积极休息，同时考虑这种情况最好是调整饮食和情绪，建议必要时及时到医院选择阴超等检查判断宫颈的情况后在考虑对症用药较好，同时建议注意少食生冷刺激性食物即可，观察分泌物的情况
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发表时间： 13:29
建议：宫颈糜烂不是一种独立的疾病，它是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒感染所引起的。当宫颈糜烂发生后，表现出白带增多、粘稠，有些女性还会出现脓性、白带夹血或异味，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感，在过性生活时候出现性交疼痛，也可能会引起接触性出血。
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发表时间： 09:03
建议：有些女性还会出现脓性、白带夹血或异味，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感，在过性生活时候出现性交疼痛，也可能会引起接触性出血。首先积极设法治疗，定期检查，不要长期使用护垫，期使用护垫，容易使阴部透气不良而致感染。
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发表时间： 09:19
建议：你的情况根据描述，考虑一般起来下轻度宫颈炎症的情况对正常的怀孕影响不大的你的情况考虑最好是积极休息，同时考虑这种情况最好是调整饮食和情绪，建议必要时及时到医院选择阴超等检查判断宫颈的情况后在考虑对症用药较好，同时建议注意少食生冷刺激性食物即可，观察分泌物的情况
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发表时间： 16:41
建议：轻度宫颈糜烂在女性中比较常见，多是由于宫颈受到炎症刺激产生的。其治疗多采用药物治疗。但需要注意的是，要定期进行筛查，避免糜烂严重及有癌变可能。有轻度宫颈糜烂的患者，在平时需注意卫生，保持清洁，注意避免过度性生活，少吃辛辣刺激的食物。
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什么情况下要做子宫切除 4类情况要注意
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&&患有子宫肌瘤的女性,有以下几种情况是需要做子宫切除手术：
a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时,而不想再妊娠,应该给予子宫全切除。
b、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
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