慢性湿疹怎么治疗办 ?

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得了湿疹怎么办?
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  得了湿疹怎么办?这是每一位湿疹患者揪心的问题,下面我们一起来了解什么是湿疹,然后一步步让您轻松解决得了湿疹怎么办
  何为湿疹?
  想解决得了湿疹怎么办,需要先了解其原理和病种,这样才能判断是不是真的是患上湿疹。
  一种容易复发的皮肤病,治疗需要专用药如湿康,也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。中医推荐纯中药的皮肤老偏方治疗湿疹。
湿疹的分类
  发病一般较迅速,皮损呈多形性,红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,边缘不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结疤,如继发感染,可出现脓包或浓痂。自觉瘙痒,其程度依病情轻重、病变部位及患者的耐受性而不同。但多剧痒,常因搔抓、肥皂热水烫洗,使病情加重。如继发感染,可伴局部淋巴结肿大,发热及全身不适。急性湿疹如经适当、及时处理,皮疹可逐渐好转消退,但易受内外因素刺激后再复发,表现为急性发作,或转为亚急性或慢性湿疹。
亚急性湿疹
  急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。
  常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱,有继发感染时可起脓疱,严重时渗液较多,露出红润潮湿的糜烂面。
湿疹的4大危害
  1.外观损害:在湿疹早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发十色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化,和神经性皮炎慢性单纯苔藓不易区别。湿疹常有多种形态。
  2.降低生活质量:得了湿疹使人瘙痒难忍,无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活,长时间治疗不彻底可以导致精神萎靡,烦躁及精神因素障碍。湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣或是传染性斑块。
  3.影响美观:湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹,不分病人、不分病型,患病都以消除表面炎症为主,大多用一种治疗,只是单纯性地进行外部上药治疗,不能解决湿疹的发病根源和致敏原,很容易复发;且治标不治本,不是从内部治疗,药物与仪器结合,而以内服激素治疗为主,长期服用可产生毒副作用,对人体损害较大,并且容易反跳和复发。好多湿疹患者长年就医,产生一笔不小的经济支出。
  4.可发生遗传:在五大易遗传的疾病中,湿疹就位列其中。湿疹跟过敏一样,属于过敏反应的一种,遗传几率是50%。常有父母说:&我们都没有湿疹呀。&皮肤科专家指出:&父母遗传给孩子的是过敏基因,不是具体的过敏疾病,所以湿疹也可能是遗传引起的。&在所有过敏性疾病中,婴儿期发病的只有湿疹。如果发现孩子的脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒,起红斑,就要及时就医了。
  此外,一项研究发现,父母分居或者离异,孩子患湿疹的几率会增加3倍。
湿疹的治疗方法
  1.一般疗法:
  1)尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
  2)注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不乱用刺激性止痒药物。
  3)禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致过敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
  4)劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
  2.内用疗法:此方法为吃一些药物来治疗。
  3.外用疗法
  局部性的湿疹皮癣,可用止痒杀菌的药膏涂擦患处。
  4.物理及放射疗法
  5.特效疗法:安全、无刺激。 弥补了激素类药物的弊端。
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临床经验:从事肛肠临床工作近30年
医生简介:
一九六一年毕业于贵阳医学院医疗系,副主任医师...
临床经验:40余年
医生简介:
对各种疑难皮肤病,特别是皮肤肿瘤、真菌病、免疫...
临床经验:30余年
医生简介:
从事皮肤病、性病临床工作三十余年,曾师从我国著名...
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1993年毕业于华西医科大学皮肤性病学专业。从事...
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毕业于泸州医学院中西医结合皮肤美容方向。皮肤...
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毕业于贵阳中医学院中西医结合系,从事皮肤科...
热点疾病导航发生湿疹后应该怎么办?
核心提示:痱子一般是在较热环境下起的,来得快,在凉爽的环境里会自行消退且较快。痱子一般有发白的小尖,易出现在额头、后背,时轻时重。天热,痱子和湿疹经常会骚扰孩子。因为痱子和湿疹“长”得比较像,所以应注意区分。若疙瘩是慢慢出来,且长时间不消退,感觉较痒,就可能是湿疹。湿疹患者大多皮肤粗糙,不容易好。  洗澡后将黄连素碾碎泡水擦身体,可预防或消退痱子。预防湿疹,要注意别让孩子在尘土飞扬的场所出入玩耍,别让孩子吃海鲜,不用碱性大的香皂,牛奶要煮沸。
  认清和的区别
  子一般是在较热环境下起的,来得快,在凉爽的环境里会自行消退且较快。痱子一般有发白的小尖,易出现在额头、后背,时轻时重。天热,痱子和经常会骚扰孩子。因为痱子和湿疹“长”得比较像,所以应注意区分。若疙瘩是慢慢出来,且长时间不消退,感觉较痒,就可能是湿疹。湿疹患者大多,不容易好。
  洗澡后将黄连素碾碎泡水擦身体,可预防或消退痱子。预防湿疹,要注意别让孩子在尘土飞扬的场所出入玩耍,别让孩子吃海鲜,不用碱性大的,牛奶要煮沸。
  发生湿疹后 如何护理皮肤
  湿疹发病后,其患处皮肤特征,可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布。自觉剧烈,皮损多形性、、、丘或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散布小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、,如继续发展感染,可出现或浓痂。中吉皮肤病的专家提醒:湿疹患者在治疗病情的同时,也要注意起居皮肤的护理。
  起居护理要注意皮肤卫生,勤剪指甲,避免搔抓及肥皂、热水烫洗;内衣应全棉,勿过度保暖,注意劳逸结合,避免过度劳累和精神过度,保证充足的睡眠。要进行适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力,同时养成良好的排便习惯,保持大便通畅,生活有规律。
  是一种含有汞的有机化合物,是极易致皮肤湿疹的一种物质,硫柳汞长期以来一直被广泛用于化妆品、生物制品及药物制剂中,包括许多疫苗的防腐剂等。它还存在各种消毒液中,如洗手液、沐浴液、洗衣粉等日常用品,因此接触后容易引起手部湿疹、躯干和四肢湿疹,面部湿疹。
  湿疹患者注意起居皮肤的护理工作很重要,利于湿疹的治疗,还可以减少湿疹的发作。湿疹患者的在治疗期间,应对加对自己所用的物品多加注意,不要因使用不当的物品而引起湿疹的发作。
  湿疹特别是慢性者,大都通过经年累月的治疗未获痊愈,患者常常失去信心。其实,湿疹不是“不治之症”,由于此病发病原因极为复杂,给治疗带来困难。患者应该与合作,建立治愈信心,尽可能避免各种可疑致病因素,如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。生活上注意避免精神紧张、过度劳累,食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类,衣被不宜用丝、毛及化纤等制品,平时保持大便通畅,睡眠充足,冬季注意皮肤清洁及润泽。这些都可减少湿疹的复发。
  可预防湿疹的4种蔬菜
  适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:
  1、苦瓜 苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疮、痱子、湿疹等病症。
  2、番茄 番茄内含丰富的、、、、,;还含有苹果酸、酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对有保护作用,故而能有效地补充;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
  3、韭菜 韭菜内含胡萝卜素、维生素B:、及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁外搽可治湿疹。
  4、芹菜 内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C,还有大量的、微量元素、芹菜具有化湿、利湿等功效,可有效防治湿疹的复发。
  湿疹后不能吃的食物有哪些?
  有了湿疹,首先要了解哪些食物不能吃:人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸(柠檬酸)、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。
  湿疹什么不能吃?在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等;海产类食物,如葱、蒜、洋葱、羊肉等;
  具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、等;
  某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;
  某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;
  某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。
  在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。
  预防湿疹日常生活调理
  1、当皮损泛发或或引发全身红皮时,请到医院就诊,必要时住院治疗。
  2、湿敷的注意事项:
  ① 急性湿疹适宜冷湿敷,亚急性湿疹偏于急性皮损表现适用冷湿敷,偏于慢性期皮损时可用温湿敷,慢性肥厚性皮损适宜热罨包方法;
  ②湿敷的面积不能过大,明显、渗出明显时可做持续湿敷。
  3、尽可能寻找致病或诱发加重的原因,如食物、吸入物变应原检查,斑贴试验,也不能忽略对工作环境、生活习惯、思想情绪、性格偏好等方面因素的了解与分析
  4、避免不良刺激与错误应对疾病的某些方法。内衣宜用柔软舒适的棉质品。急性期不宜热水洗烫,无度搔抓易引起感染。
  5、保持皮肤清洁,避免过度,禁忌辛辣、酒腥、动风及可能诱发加重病情的食物。
  6、湿疹属于,表皮都会有红肿或有状,为了防止、祛除瘙痒可用皮康圣液抗菌液清洗或涂抹缓解和消除湿疹症状。
&&&&39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
(实习编辑:李素素)
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湿疹用药。 []
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湿疹是常见病,高发病,小儿为主要发病人群。诱发湿疹的因素有很多,最为常见的因素为过敏。为预防疾病,应注意个人饮食及避免快速的温度变化、提防干燥的空气、穿棉质衣服。慢性湿疹如何根治
慢性湿疹如何根治
09-11-12 &匿名提问 发布
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。 【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。 中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,“湿臁疮”相当于小腿湿疹,“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。 【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。 【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果。对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果。7——10天一次,一般三次即可痊愈。 【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。 尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种:最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。 如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。 如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。 治疗湿疹效方九则 1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日 3次。治疗急性湿疹有良效。 2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效。 3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。 4.吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次,一般用1次痒止,用6-15天可愈。 5.滑石、炉甘石各50克。冰片lO克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎。 6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶慢性湿疹效佳。 7.茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效。 8.黄丹15克,冰片6克,氧化锌20克。共研末,调香油外涂患处。1日3次。 9.蛇床子、大黄、苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。
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慢性湿疹有什么特点?   1、该型湿疹可在发伊始就呈慢性型,但多是从急性、亚急性演而成,还可见记急性湿疹反复在同一部位发生,最终转变为慢湿疹。    2、慢性湿疹好发于四肢,如手足、小腿、肘窝、腘窝等处,分布也多对称。皮损常是局限型,呈皮肤增厚、浸润明显、往成苔样变,色素沉着屡见不鲜,境界不甚清晰。    3、患者常诉说剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵,经年累月难得痊愈。在此期间,如局部治处欠妥或饮食刺激性食物,可使慢湿疹急发着,这时其临表如急性湿疹。  慢性湿疹的护理   无论身体的哪一个部位患了慢性湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活。    ⑴应该注意的问题是避免再次刺激局部,尽可能地避免用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹,特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹?这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。    ⑵尽可能地了解慢性湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。    ⑶避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。    慢性湿疹的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异,不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外,吸入物,如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质,都有可能成为引起慢性湿疹的常见外部原因。体内的病灶,如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变,如月经时期、妊娠时期等,都有可能成为引起慢性湿疹的主要内部原因。要预防慢性湿疹的发生,就必须结合患者自身的基本状况,尽可能地避免种种可疑的致病因素 1.取炉甘石30克,冰片1克,共研成细末,贮瓶备用,有渗出液者可用上药撒之,无渗出者用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于急性湿疹。   2.取黄柏、黄丹各30克,共研成细末,贮瓶备用,有渗出液者可用药粉撒之,无渗出液则用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于亚急性湿疹。   3.取生蒲黄适量,研成细末,过筛,将蒲黄粉直接撒于患处,渗液湿透药粉时,再继续撒药。再用药时,不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹液多者。   4.取枯矾30克,皂矾30克,轻粉30克,松香30克,赤石脂30克,共研成细末,用麻油调成糊状,将药厚厚地涂于患处,待1小时许,药稍干后用纱布包裹,待其干燥结痂自行脱落而愈。适用于顽固性慢性湿疹。   5.取轻粉5克,密陀僧15克,冰片5克,雄黄5克,硫黄10克,蛇床子10克,黄柏10克,地肤子5克,苍术5克,共研成细末,贮瓶备用,用时取药粉适量,加食醋调成糊状,涂擦患处,每天3次。适用于顽固性湿疹。 6.取枯矾、松花粉各等量,共研成细末,贮瓶备用。有渗出液者直接将药粉适量撒于患处,无渗出者用麻油调成糊状外涂患处,每天2次。适用于外阴湿疹。  7.取花椒、明矾各15克,蛋黄油适量,花椒、明矾共研成细末,再用蛋黄油调成糊状,外涂患处,每天2次。适用于阴囊湿疹。   8.取大枫子50克,苦参50克,蛇床子15克,浮萍15克,媝莶草15克,苍耳子30克,百部30克,加水毫升,煎沸15~20分钟,滤取药液,倒入盆中,趁热熏洗患处,待药液变温时,再用与患部等大的纱布10~15层,浸透药液湿敷患处,至药液凉时行坐浴,每天2次。适用于肛门湿疹。   9.取蛇床子30克,五倍子30克,土槿皮、白鲜皮、石榴皮、紫草各15克,黄柏10克,赤石脂10克,甘草10克,加水5000毫升煎至3000毫升,将药汁倒入盆中,趁热熏洗患处,每天早、晚各1次。适用于顽固性肛门湿疹。 内服法 【辨证】风湿热毒,郁结肌肤。   【治法】祛风湿,解热毒。   【方名】皮肤解毒汤。   【组成】土茯苓60克,莪术10克,川芎10克,甘草6克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
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湿疹治疗的弊端  目前西医对湿疹尚无特效疗法多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂乳剂泥膏油剂软膏乳剂涂膜剂酊剂及硬膏等  尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂还会成瘾导致药物依赖性皮炎其副作用表现约有 20 多种:最常见的是用药后病情迅速好转持续外用一段时间一旦停药后在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红触痛瘙痒裂口脱屑以致发生脓疱原发病变加重又称之为反跳性皮炎当重新涂用激素后上述病情很快好转或消失;如再停药反跳性皮炎再发而且比以前更严重患者为了避免停药后的痛苦完全依赖于涂用激素几个月或几年之后皮肤明显变薄毛细血管扩张有时出现紫癜等特别是在面部可出现更深的持续性红斑涂用时间越长产生反跳性皮炎也就越重可使皮肤变薄脆弱萎缩毛细血管扩张紫癜真菌感染痤疮样皮炎等变得易受损伤;还可出现轻度多毛多汗皮下出血和伤口愈合困难等 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂  如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松康宁克通强的松等皮质类激素药物治疗还可引起肥胖多毛痤疮血糖升高高血压钠潴留水肿血钾降低月经紊乱骨质疏松无菌性骨质坏死胃及十二指肠溃疡等并发症对肾脏也可造成一定损害如加重肾小球疾病蛋白尿加重肾小球硬化易致肾钙化或结石诱发或加重肾脏感染性疾病引起低钾性肾病等还会引起机体糖蛋白质脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力病人还必须牢记过敏原避免食用或接触而至病情加重  如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物并对激素产生了的依赖性停药后原发病变反跳加重与继发的副作用可使患者产生很大的痛苦患者家属应做好患者的思想工作对激素的作用及副作用要有充分的认识增强其战胜疾病的信心并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药达到安全彻底治愈疾病的目的  (一)治疗  根据不同病因及临床表现采取综合措施  1.西医疗法  (1)一般疗法:  ①尽可能追寻病因隔绝致敏源避免再刺激去除病灶治疗全身慢性疾患如消化不良肠寄生虫病糖尿病精神神经异常小腿静脉曲张等  ②注意皮肤卫生勿用热水或肥皂清洗皮损不任用刺激性止痒药物  ③禁食酒类辛辣刺激性食品避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物注意观察饮食与发病的关系  ④劳逸结合避免过度疲劳和精神过度紧张  (2)全身疗法:  ①抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静止痒减少渗出等作用常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次3次/d儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次3次/d;苯海拉明25mg/次3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物如特非那定60mg/次2次/d;西替利嗪10mg/次1次/d可两种药物交替应用或联合应用也可与H2受体拮抗剂联合应用以增强疗效  ②非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1~2g静脉注射1次/d  ③糖皮质激素:一般不主张应用对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用如泼尼松20~40mg/d见效后可酌情减量以至停用  ④免疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)胸腺素转移因子左旋咪唑等对慢性湿疹尤其是老年患者有效  ⑤抗生素:对伴有细菌感染发热淋巴结肿大者可选用如内服红霉素环丙沙星或肌注青霉素等  2.中医疗法  (1)湿热并盛型:法宜清热利湿凉血解毒方用龙胆泻肝汤萆薢渗湿汤加减热盛加生石膏白茅根毒热盛时加大青叶大便燥结加大黄亦可服用龙胆泻肝丸防风通圣丸  (2)脾虚湿盛型:法宜健脾燥湿养血润肤方用除湿胃苓汤加减湿盛渗出多时加萆薢车前子有热象舌苔黄脉滑者去苍术桂枝加茵陈黄柏滑石也可服除湿丸  (3)血虚风燥型:法宜养血疏风除湿润燥方用消风散或四物消风散加减湿盛者加车前子泽泻痒甚者加蒺藜苦参亦可服养血安神丸配秦艽丸合用  (4)针刺疗法:可针刺曲池足三里血海委中等穴耳针可取肺肾上腺神门内分泌等穴  3.物理及放射疗法 液氮冷冻治疗浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹  4.局部治疗  (1)急性期:  ①在疾病初期仅有潮红丘疹或少数小疱而无渗液治宜缓和消炎避免刺激可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂常用2%~3%硼酸水湿敷炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g寒水石粉10g樟醇(冰片)2g混匀一天多次频频扑洒  ②水疱糜烂渗出明显者宜收敛消炎以促进表皮恢复可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包常用者如复方锌铜溶液2%~3%硼酸水0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液马齿苋煎水(60g加水ml煮沸15~20min后冷却备用)黄柏生地榆煎水(黄柏生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后冷却备用)或用蒲公英龙胆草野菊花等煎水(同上方法)有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外亦可用氧化锌油10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用  ③急性湿疹末期——落屑期如处理不当易使病程迁延复发或转为慢性本期治疗原则宜保护皮损避免外界刺激促进角质新生消除残余炎症可应用清凉软膏黄连软膏或一般乳剂  (2)亚急性期:治疗原则为消炎止痒干燥收敛以选用氧化锌油泥膏或乳剂为宜可根据渗出糜烂的轻重皮肤浸润肥厚的有无瘙痒的程度而加入适当的收敛剂角质促成剂及止痒剂如3%黑豆馏油5%紫草10%生地榆氧化锌油2%樟醇(冰片)5%黑豆馏油泥膏亦可用祛湿散新三妙散油调外用等  (3)慢性湿疹:治疗原则为止痒抑制表皮细胞增生促进真皮炎症浸润吸收以选用软膏乳剂泥膏为宜根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂角质促成剂或角质溶解剂如5%~10%复方松馏油软膏2%樟醇(冰片)10%~20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等或用黄连膏去炎松尿素霜各半混合外搽  █ 穴位注射(之一)  (一)取穴  主穴:分2组1足三里曲池;2长强  (二).治法  药液:第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克)主要用于阴囊湿疹  以5号齿科针头刺入穴位得气后第一组穴每穴注射入药液1毫针每日1次10次为一疗程;第二组穴将药液全部注入长强穴3日1次2次为一疗程  (三)疗效评价  以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹结果显效以上占84%总有效率达96%[2];第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例结果治愈26例有效6例无效3例总有效率为91.4%[3]一般而言以病程短者效果佳[3]  ○ 体针  (一)取穴  主穴:湿疹点  (二)治法  先找寻湿疹点令患者背向光亮处在背部仔细寻找出低于皮肤灰色发亮针头大散在的小点此即湿疹点找到后用左手拇食中指捏提皮肤右手持一寸长的毫针直刺该点进针七八分小儿可浅刺进针后提插二三下快速出针不留针每次可针10~15个湿疹点每日或隔日1次另可配合服用维生素C200毫克异丙嗪50毫克强的松10毫克(小儿酌减)每日3次  (三)疗效评价  以上法共治476例治愈433例治愈率达90.9%[4]  ○ 电针  (一)取穴:  主穴:阿是穴  阿是穴位置:皮损区(下同)  (二)治法  以酒精消毒皮损区后毫针由皮损边缘刺入皮下组织针的方向与皮面平行针刺数目按每块皮损大小不同用2~6根不等然后接通电针仪用疏密波频率20次/分强度可逐渐增大至病人感觉适度为止每次电针20分钟每日或隔日1次10次为一疗程疗程间隔3~5天  (三)疗效评价  共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)治愈8例显效14例有效4例总有效率达100%  █穴位注射(之二)  (一)取穴  主穴:分2组1曲池足三里肺俞三阴交血海;2箕门  (二)治法  第1组穴用于治疗全身性湿疹每次选2穴交替按顺序轮用用10毫升注射器先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升再抽患者自身静脉血液6毫升立即摇匀得气后注入所选穴位每周1次为一疗程第2组穴用治阴囊湿疹双箕门穴交替选用以当归注射液于得气后注入注毕艾灸15分钟每日1~2次20次为一疗程  (三)疗效评价  共治疗全身性湿疹46例痊愈40例有效4例无效2例有效率为95.7%;阴囊湿疹42例有效24例好转13例无效5例总有效率为88.1%  ○ 耳针  (一)取穴  主穴:分2组1肺;2对耳轮(耳廓区域)  配穴:神门内分泌交感  (二)治法  第1组穴和配穴用毫针刺法每次取1~3穴先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上依次接电极板盖以塑料布并用胶布固定术者将毫针刺入耳穴接通直流电针仪负极接耳针正极接极板;治疗15分钟后交换极性再治疗5分钟日1次6次为一疗程第2组用刺血法双侧均取用左手固定施治之耳廓使对耳轮部充分暴露用右手持钢笔式紧握{10}针(或三棱针)针柄按对耳轮弧形切线的垂直方向用针头于对耳轮轻轻划割长度小于5毫米划痕间距2毫米使之微微出血再用消毒棉覆盖创面约3~4小时后去掉血痂待其自然脱落  (三)疗效评价  以第1组治65例痊愈45例显效9例有效13例无效4例有效率93.8%[8];第2组治疗12例全部治愈痊愈率达100%  ○刺血  (一)取穴  主穴:肺俞委阳  (二)治法  令患者取俯卧位暴露后背上部和双腿先以三棱针点剌肺俞然后挤压穴区出血即在其上拔罐之后再点剌委阳出血加罐每穴留罐10~15分钟隔日1次3次为一疗程  (三)疗效评价  共治手部顽固性湿疹38例痊愈26例有效10例无效2例总有效率94.7%  ○皮肤针  (一)取穴  主穴:大椎膀胱经线(大杼至白环俞段)  配穴:血海风市阿是穴  (二)治法  主穴必取配穴酌加慢性患者应加阿是穴令患者取俯卧位或端坐位以皮肤针自上而下弹剌重点为背腰段叩剌强度中等至皮肤潮红为度穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红阿是穴可从外向内围剌法同上每日1次5~10次为一疗程  (三)疗效评价  共治40例临床痊愈28例显效8例有效3例无效1例总有效率97.5%  █其它方法  1?食疗  (1)薏米红豆煎:薏米30克红小豆15克加水同煮至豆烂酌加白糖早晚分服  (2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克水煎每日分数次服用并可配合外洗  (3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克切块煮汤食用  (4)黄瓜煎:黄瓜皮30克加水煎煮沸3分钟加糖适量1日3次分服  (5)绿豆海带粥:绿豆30克水发海带50克红糖适量糯米适量水煮绿豆糯米成粥 调入切碎的海带末再煮3分钟加入红糖即可  2?外治法  湿疹除内服用药(食)外同时配合外治法疗效会更好  外治方: (1)紫草油:紫草9克用香油适量炸焦待油成紫色捞出紫草即可每日数次用油涂患处   (2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个煮熟取蛋黄锅内放麻油50~100克文火将蛋黄内油熬出待蛋 黄呈焦糊状即可取油频涂患处  (3)乌贼骨适量研细粉散敷湿疹处每日数次适用于有渗出者  (4)文蛤散:文蛤100克川椒50克轻粉3克将文蛤打成细块炒至金黄入川椒同炒至 黑色以起烟为度入密封罐内封存第二日加入轻粉共研细末香油调搽  (5)包云膏:松香末60克硫磺末30克研匀麻油拌成糊状摊于纱布上卷成如指头粗条 用线扎紧再入麻油中泡1天取出用火点一头下用粗碗接着布灰陆续剪去取所 滴药油浸冷水中一夜外搽用尤适合伴局部感染者 (6)土豆洗净切碎捣烂敷患处用纱布包扎每昼夜换药2~3次
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