治疗女性支原体阳性性最好方法是什么

小孩支原体感染的治疗方法哪个比较好呢
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病情描述及疑问:小孩支原体感染的治疗方法哪个比较好啊,医院治疗15天,水掉了好多还是没好转,医生说是支原体感染,急求小孩支原体感染的治疗方法
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广州市粤西人民医院&&&全科
建议:小孩支原体感染的治疗方法问题我为你解答,支原体是一种病院微生物,他是非常小的病院微生物,他的性质接近于细菌的性质,治疗上主要是应用抗生素治疗,一般我们归在细菌性的感染类疾病里。支原体、衣原体的感染在我们医学上有一个病名,叫非淋菌性的尿道炎,或者是非淋菌性的宫颈炎,但是由于衣原体支原体引起的病越来越复杂,我们在医学上逐渐把这个概念分解开,由衣原体引起的我们叫衣原体引起的生殖道感染,支原体引起的,我们叫支原体引起的生殖道感染,当然可以笼统的简称为非淋,这个概念很多网民是非常熟悉的,尤其是感染了衣原体支原体的患者,对这个是非常熟悉的。衣原体,一般的,就是沙眼衣原体,分很多的型,感染尿道的主要是沙眼衣原体,支原体一般有四型,就是肺炎支原体,主要感染的是肺炎和支气管,这不是我们讨论的范围。还有是生殖道支原体,还有人性支原体,解脲支原体,这三个特别容易感染人体的泌尿生殖系统,这是我们讨论的主要的内容,这个衣原体和支原体的治疗呢,是一个非常复杂的,尤其是感染时间长了以后,不仅在尿道里,还侵犯了其他的组织和器官,这时治疗就相对比较困难,很多患者治疗很长时间也没有痊愈,就是不合理用药所致。理想的治疗药物有维淋金通素等。以上就是我对于小孩支原体感染的治疗方法问题的解答,还望对你有帮助了
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衣原体阳性
概述是我们身体很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛门,口腔,阴道等地方,只要它不是比例过大引起症状(痒痛难忍肿胀,发烧等),就不能算病,更用不着治疗,如果大量抗菌素导致了菌群失调反而成了病态。
衣原体阳性检查方法
衣原体感染的实验室检查
1.细胞培养:对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞,最常用的是经酮处理的单层McCoy细胞,孵育后,用单克隆荧光抗体染色,可迅速诊断,但操作人员一定要熟练,需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%,阳性即可确立诊断。
2.衣原体细胞学检查法:在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片,包涵体是蓝色或暗紫色,碘染色显示褐色。但敏感性差(40%),目前已较少采用。近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体,来检测细胞涂片中的衣原体,使用较为方便,目前主要用衣原体蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂(MicoTrak,Pathfinder,Monofluor)。结果判断:要衣原体数&10个才能判为阳性。
衣原体阳性感染概率
在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵,11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体.美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%.世界各地孕妇CT感染率不同,可能与各地的检测试剂,方法和时间不同有关。
衣原体阳性治疗区
现在因为“阳性”被当做“性病”治疗“反复不愈”的,在医院门诊上屡见不鲜。 那么,衣原体到底是一种什么东西呢?我们知道,人体内并不是一个绝对无菌的环境,仅在、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的,有坏的,它们相互制约,构成一个平衡状态。从前衣原体被划归病毒,后来发现自成一类。它是一种比病毒大、比细菌小的,呈球形,直径只有O.3-0.5微米,它无运动能力,衣原体广泛寄生于人类,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。
能引起人类疾病的有、、肺炎衣原体。衣原体对热敏感,在60℃仅能存活5~10分钟。衣原体耐冷,在-70℃可保存数年,冷冻干燥可保存30年以上。常用,如是一种用纯中药制成,这是目前治疗妇科衣原体中最好,最有效的给药方式。红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。不论是婴儿还是老人,生殖道中均可能有衣原体的寄居,在成年男女生殖道中的非常高。而这些人没有任何症状。这说明这种“衣原体阳性”是正常情况,不需要任何治疗。的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,衣原体阳性期间使用弱酸配方的女性护理液对衣原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制衣原体的生长。
衣原体阳性相关疾病
1.致病机理能产生类似格兰阴性菌内的,静脉注射小白鼠,能迅速使动物死亡。体外试验提示,衣原体表面脂多糖和蛋白促进其吸附于易感细胞,促进易感细胞对衣原体的内吞作用,并能阻止吞噬体和的融合,从而使衣原体在吞噬体内繁殖并破坏细胞。受的细胞代谢被抑制,最终被破坏。
2.疾病举例
(1)、:由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。当眼上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期转变成慢性,出现结膜、眼睑内翻、、引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。据统计沙眼居病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法,在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体,从而促进了有关原体的研究。
(2)、包涵体包膜炎:由沙眼生物变种D~K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性(包涵体),不侵犯角膜,能自愈。成人感染可因两性接触,经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水,引起又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼,但不出现,亦无结膜瘢痕形成,一般经数周或数月痊愈,无后遗症。
(3)、泌尿生殖道感染:经性接触传播,由沙眼生物变种D~K血清型引起。男性多表现为,不经治疗可缓解,但多数转变成慢性,周期性加重,并可合并附睾炎、等。女性能引起尿道炎、等,输卵管炎是较严重并发症,导致女性不孕。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性。
(4)、性病:由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播,是一种性病。男性侵犯,引起化脓性和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯、肛门、直肠,出现会阴~肛门~直肠组织狭窄
(5)、:由及引起。肺炎衣原体引起急性呼吸道感染,以肺炎多见,也可致气管炎、咽炎等。鹦鹉热原为野生鸟类及家畜自然感染,也可经呼吸道传然给人类,发生呼吸道感染和肺炎。
(6)、免疫性衣原体感染后能诱导产生异性细胞和。但保护性不强,为时短暂,因此衣原体的感染常表现为,反复感染或隐形感染。有些衣原体抗原注入人皮后内可造成免疫病理损伤。
衣原体阳性对策
那么,如果在门诊检查中发现衣原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无谓的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。
情况一:单纯从、中检出衣原体,而没有任何伴随的症状。
对策:不必理它,无须治疗。
分析:这种“衣原体阳性”是正常的携带状态,并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体,但这并不代表你有数十种疾病。这种衣原体阳性并不等于衣原体感染,衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗,日常的清洁保养用Ph4弱酸配方的女性护理液已足够。
情况二:检出衣原体,同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。
对策:进行抗支原体衣原体的治疗。
分析:这种“衣原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗,如用含PHMB杀菌成分的洗液。经过治疗,降低了衣原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。
情况三:发现衣原体阳性。
对策:有症状或有生育要求时,建议男女双方同时检查,衣原体阳性者应正规治疗。
分析:衣原体检查是孕前之一,衣原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产、、、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,衣原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后,衣原体培养阴性,可认为已治愈,可以开始准备生育。
衣原体阳性假阳性
衣原体假阳性其实就是患者在接受相关治疗后,体内病菌实际已经得到治疗,但是检测结果却仍然显示阳性。这种阳性或者由于检查时间不合适,或者由于误查等,并不真实地反映患者的病情治疗情况,因此视为衣原体假阳性。
在衣原体阳性治疗病例中,曾经有过多起支原体假阳性病例,患者服用口服红霉素或者用含PHMB杀菌成分的洗液治疗几个疗程后,症状反应都已经完全消失,但是去医院的检查结果却是仍然显示“阳性”,再检查却又有可能出现“阴性”的报告,总之让患者满头雾水,不确定衣原体阳性到底治好了没有。
其中有一个比较典型的例子就是,有一个患者经过几个疗程的中药治疗症状消除后,在一个月内跟进检查了四次,结果两次阳性、两次阴性,这就是典型的假阳性了!
衣原体阳性在被治愈后,可能存在部分患者在3-6个月内的假阳性反应,从而因为检查结果而被误导,这样的患者一般3-6个月后再检查,就能确诊转阴。
关键是治疗后,炎症症状消失了,即使有衣原体假阳性的存在,也要经过那段假阳性的反应期。
需要提到的一种比较特殊的情况是,衣原体检查转阴了,但是症状仍部分存在,这就可能是衣原体在侵害人体时分泌的毒素已经使机体受损,受损的机体在衣原体被消灭后,仍未恢复的原因,患者无需太过惊慌。
衣原体阳性症状
衣原体阳性女性感染衣原体的症状
1、女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,造成传染源而扩散,形成危害。
2、女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈,由此可垂直感染给新生儿,引起婴儿眼结膜炎、、、肺炎及阴道炎等,不及时治疗也可导致不孕症。
3、可出现无症状感染(缺乏症状反应),即缺乏自觉症状,临床表现为阴道有脓样分泌物,亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量),稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色,但常伴有宫颈糜烂。
4、:宫颈炎是女性感染衣原体最容易引发的疾病之一,当伴发宫颈炎时、患者常常出现宫颈发红,有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大,易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的“”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞,而磷状上皮细胞常不被侵犯,故阴道,宫颈局部没有改变。
衣原体性宫颈炎的主要症状是,不时出血及小腹部疼痛等一般症状,无特异性表现,多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。
5、衣原体性输卵管炎:衣原体性输卵管炎多由宫颈炎并发引起,用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中,约30%以上可检测出衣原体,病情多数较轻、下腹部可有轻微疼痛,一般体温不高,但血沉稍快。由于这种非典型症状,使病人拖延就医,往往引起损害,形成输卵管炎的后遗症,其最主要表现是。
6、部分患者可导致宫外孕、流产、、死胎及新生儿死亡,但也有些除不孕外,可无任何症状。
衣原体阳性男性衣原体阳性症状
出现在约1-3周或数月后,男性衣原体阳性主要表现为尿道内不适,刺痛及烧灼感,并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物,稀薄而量少,长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤,并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时,起挤压尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎时可有血尿;无症状性非淋菌性尿道炎,约30-40%病人症状不典型或根本无症状。约1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并,淋病治愈后又出现,易误诊为或PPNG菌株感染。  衣原体阳性表现为附睾肿大,变硬及触痛,多为单侧,部分患者的抗升高,可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎,表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛,可有性功能障碍,直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大,可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及等;本病还可以合并,即关节炎,结膜炎,尿道炎三联症。
衣原体阳性治疗
衣原体对作用于细胞壁的药物耐药,如青霉素类、万古霉素、杆菌肽,对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感,如四环素、红霉素等。
治疗方案 首先四环素类,四环素500mg每日4次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者,可用含PHMB杀菌成分的液,每日2次,连续7日。 另外近年来新开发的对各领域的广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX),环丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治疗效果也较好。
治疗中应注意的问题:
(1)四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。
(2)从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好,因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。
(3)治疗时间2-3周为宜。繁殖周期为48-72小时,寄生在细胞内,药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。
(4)在男女感染后无症状或症状轻微者,可视为带菌者,应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。
(5)联合用药:四环素类+洗液+喹诺酮类。
衣原体阳性相关资料
除了淋球菌引起的即淋病,其它出现尿道炎的情况都可以统称为“”。而导致非淋菌性尿道炎的很多,支原体、衣原体只是其中的一类,其它还有①大肠杆菌,②双球菌,③其他微生物(、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌),④,⑤原发生殖器,⑥阴道滴虫,等等。
即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性,也并非都是病人:表明,34%正常男性可分离到,在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵、11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料:福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu(解脲支原体)培养,132名阳性,阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。世界各地孕妇CT不同,可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。
看到上述的数字,大家应该知道,正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗,那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。这可是几亿人啊。
一些网友说,如果依照你不需治疗的观点,那么是不是意味抱着一个炸弹在身边,因为这些微生物随时可能发病,为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢?
其实,我们的身体内、生活环境是充满微生物的。如果你学过《微生物学》,你会知道,人体内是有大量的微生物寄生的,其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢?
这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。
我们自身有很好的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物(烈性传染病),也并非所有人都会感染后发病的。这就是在一般的情况下,生活于相同环境下只有少数人会患病,往往,他们是同时出现身体素质的下降,抵抗力低下了。 在性混乱群体,由于他们往往有较高的性交频率,性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对的抵抗力下降,他们就比正常人更容易出现支原体和衣原体感染,出现非淋菌性尿道炎。
如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好,但在大多数的情况下,这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的,它们和众多其它寄生微生物相互制约(争取寄生环境的‘资源’),达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,反而会出现让某些微生物的数量剧增,引至其它感染发生。在一些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。
如果出现症状,是一定要去正规医院治疗的;但如果你没有任何症状,是不需要治疗的。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出,更为不幸的是,会破坏你们体内原有的“菌群平衡”,造成各种问题的出现。
还是进行适当的体育运动,保持自己的身体健康,提高自身的抗病能力为实际而理想。
衣原体感染部位
致病支原体中,起肺炎,、和支原体主要泌尿生殖道感染。衣原体感染可以造成眼、泌尿生殖道、呼吸道、神经系统、关节、胎盘和全身感染。
支原体和衣原体感染可引起、、、自发性流产和宫内死胎等影响生育力,导致女性不孕不育。支原体经后患者可出现,女性可见宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与。
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支原体成阳性,有什么好的治疗方法
健康咨询描述:
前两年和男朋友在一起,不知道他有生殖疱疹。后来自己也有,白带不好。去检查了一下。后期抵抗力不好的时候也会长两个出来,白带断断续续的好,现在天天白带好多,去检查bv阳性,支原体阳性,会跟之前疱疹什么的有联系么?目前有假性湿疣
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擅长: 恐艾症状分析,行为过程分解,高危系数评估,心理疏导
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的白带多,BV阳性支原体阳性,和生殖器疱疹的病原体就不一样的,没有直接关系的。。&&&&&&指导意见:&&&&&&目前的处理就是看症状的表现,有无瘙痒,异味白带,异常分泌物。积极对症抗炎抗支原体。生殖器疱疹需要你积极的锻炼增强体质
擅长: 擅长口腔护理,产后护理。
帮助网友:7828称赞:7
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,有支原体阳性症状时候。需要积极对症的抗感染治疗为宜。&&&&&&指导意见:&&&&&&使用红霉素或者是阿奇霉素等药物输液治疗为宜。避免服用辛辣刺激性食物为宜,注意卫生,注意保暖。积极治疗。规则的抗感染治疗为宜
擅长: 擅长妇科疾病,尤其擅长霉菌性阴道炎,盆腔炎等临床诊
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&&&&&&病情分析:&&&&&&一种细小生物感染泌尿系统,导致尿频尿急的等一系列症状产生&&&&&&指导意见:&&&&&&一般症状不严重可以自愈的,主要以使用抗生素为主比如罗红霉素,左氧氟沙星等
&&&&&&以上是对“支原体成阳性,有什么好的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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女性支原体感染治疗的方法有哪些
匿名用户|女|21岁|
夏天浑身怕冷,尿勤,浑身没劲,下面有时感觉比较痒,然后白带味道很难闻,医生说是支原体阳性,想知道女性支原体感染治疗的方法有哪些?
病情分析:
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病情分析:您好,根据您所描述的情况来看,会阴部瘙痒首先考虑是跟支原体感染有关系、
指导意见:建议您不要过于担心,可以口服消炎药来治疗,平时不要吃辛辣刺激的食物,不要穿过紧的裤子,注意局部清洁卫生。
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病情分析:你好一般的支原体感染应用抗生素治疗即可,左氧氟沙星类的效果要好。
指导意见:一般有左氧氟沙星或是洛美沙星效果不错,但是最好的治疗还是做药敏试验。看应用哪一种药物最好。
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皮肤性病科
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女性支原体感...文章支原体_百度百科
支原体是1898年Nocard等发现的一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物,能在无生命的人工培养基上生长繁殖,直径50-300nm,能通过细菌滤器。过去曾称之为类胸膜肺炎微生物(pleuropneumonia-like organism,PPLO)。1967年正式命名为支原体。支原体(mycoplasma):又称,为目前发现的最小的最的。基因数量为480。支原体细胞中唯一可见的是(支原体是,原核细胞的细胞器只有)。结构也比较简单,多数呈球形,没有,只有三层结构的细胞膜,故具有较大的可变性。支原体的多为双链DNA,散布于整个细胞内没有形成的或拟核。这种细胞内含有DNA、和多种蛋白质,包括上百种酶。支原体可以在特殊的上接种生长,用此法配合临床进行诊断。与生殖道感染有关的主要是分解尿素支原体和人型支原体两种,约有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人,是由以上两种支原体引起的,是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原体和人型支原体感染率主要与性活动有关,也就是说,与性交次数的多少、性交对象的数量有关,不管男女两性都是如此。据统计女性的支原体感染率更高些,说明女性的生殖道比男性生殖道更易生长支原体。另外,分解尿素支原体的感染率要比人型支原体的感染率为高。
支原体特征
形态与结构
支原体的大小为0.1~0.3um,可通过滤菌器,常给细胞培养工作带来污染的麻烦。菌落小(直径0.1~1.0mm),在固体培养基表面呈特有的“油煎蛋”状。无,不能
支原体结构
维持固定的形态而呈现多形性,对渗透压敏感,对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感。不易着色,故常用将其染成淡紫色。细胞膜中胆固醇含量较多,约占36%,对保持细胞膜的完整性具有一定作用。细胞膜含甾醇,比其他原核生物的膜更坚韧。凡能作用于胆固醇的物质(如、等)均可引起支原体膜的破坏而使支原体死亡。
支原体基因组为一环状以双链DNA,小(仅有大肠杆菌的五分之一),合成与代谢很有限。
肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构(terminal structure),能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面,与致病性有关。
生化反应与分型
一般能分解葡萄糖的支原体则不能利用,能利用精氨酸的则不
能分解葡萄糖,据此可将支原体分为两类。解脲支原体不能利用葡萄糖或精氨酸,但可利用尿素作能源。
各种支原体都有特异的表面抗原结构,很少有交叉反应,具有型特异性。应用生长抑制试验(Growth inhibition test,GIT)、(Metabolic inhibition test,MIT)等可鉴定支原抗原,进行分型。
它广泛分布于自然界,有80余种。与人类有关的支原体有(M-pneumonie,Mp)、(UU 分解尿素支原体)和生殖器支原体(M.genitalium,MG)等。
肺炎支原体引起。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是解脲支原体,其次是人型支原体。人型支原体(M.humenis,MH)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)和生殖器支原体(M.genitalium,MG)都会引起泌尿生殖道感染。
广义上讲,是细菌自发突变或在抗生素、溶菌酶等作用下变成的一种细胞壁缺陷型,其许多特性与支原体相似;严格地讲,L型细菌应专指那些实验室或宿主体内通过自发突变而形成的遗传性状稳定的细胞壁缺损菌株,而经人工方法去壁后形成的缺壁细胞分别称为(彻底除尽)和(部分去除)。
支原体与L型细菌的区别
自然界中广泛存在绝大多数生长需胆固醇
在遗传上与细菌无关,且无论在什么条件下也不能变成细菌
菌落较小,0.1~0.3mm
自然界中很少存在生长不一定需胆固醇
在遗传上与原菌相关,并可在诱导因素去除后回复为原菌
菌落稍大,0.5~1.0mm
肺炎支原体
支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性。主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛、、、咳嗽等一般的呼吸道症状,但也有个别死亡报道。一年四季均可发生,但多在秋冬时节。
的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面,并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜,继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死。诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用,但不够牢固。
肺炎支原体的诊断方法主要依靠分离培养和血清学试验。标本可采可疑病人的痰或咽试子,接种于含血清或的琼脂培养基。5~10天后观察有无直径30~100um的圆形房顶样。多次传代后可变为典型的“荷包蛋”样菌落,并能吸附多种动物和气管上皮细胞、HeLa细胞等,且此类吸附可被特异性抗体所抑制。分离的支原体经形态、与生化反应作初步鉴定后需进一步用特异性抗血清作生长抑制试验和代谢抑制试验。用患者血清与支原体脂质抗原作,恢复期较急性期高4倍以上具有诊断价值。亦可用间接免疫荧光试验、间接血凝ELISA检测标本。另外,有1/3~3/4患者的血清可与人O型红细胞在4℃时有非特异性凝集(称为“”),37℃时消失,患病一周时达到高峰。此方法简便,有助于诊断。
支原体对热的抵抗力与细菌相似。对环境渗透压敏感,渗透压的突变可致细胞破裂。对盐、石炭酸、来苏尔和一些较细菌敏感,但对铊、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。对影响壁合成的抗生素如素不敏感,但含PHMB杀菌成分的洁阴洗液、、、链霉素及等作用于支原体核蛋白体的抗生素,可抑制或影响蛋白质合成,有杀灭支原体的作用,提高抵抗力。
致病性免疫性
支原体不侵入机体组织与血液,而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞粘附并定居后,通过不同机制引起细胞损伤,如获取细胞膜上的脂质与胆固醇造成膜的损伤,释放神经(外)毒素、磷酸酶及等。
、lgG 及 lgM 对支原体均有一定的杀伤作用。呼吸道粘膜产生的SlgA抗体已证明有阻止支原体吸附的作用。在儿童中,致敏淋巴细胞可增强机体对支原体的抵抗力。
支原体培养
支原体要求
营养要求比一般细菌高,除基础营养物质外还需加入10~20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8~8.0之间,低于7.0则死亡,但最适pH6.0~6.5。
大多数兼性厌氧,有些在初分离时加入5%生长更好。生长缓慢,在含量较少的固体培养基上孵育2~3天出现典型的“荷包蛋样”:圆形(直径10~16um),核心部分较厚,向下长入培养基,周边为一层薄的透明颗粒区。此外,支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。
支原体繁殖方式
繁殖方式多样,主要为二分裂繁殖,还有断裂、分枝、等方式,盖因缺乏细胞壁造成分
支原体标本
裂时二个子细胞大小均所致。同时,支原体分裂和其DNA复制不同步,可形成多核长丝体。
细胞培养(特别是传代细胞)被支原体污染是个世界性问题。国内外研究表明,95%以上是以下四种支原体:口腔支原体(M.orale)、支原体(M.arginini)、猪鼻支原体(M.hyorhinis)和莱氏无胆甾原体(A.laidlawii),为牛源性。以上是最常见的污染细胞培养的支原体菌群,但能够污染细胞的支原体种类是很多的,国外调查证明,大约有二十多种支原体能污染细胞,有的细胞株可以同时污染两种以上的支原体。
支原体污染的来源
支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染(一些支原体在人体是正常菌群)、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。
组织细胞培养工作中,主要从以下几个方面来预防支原体的污染:控制环境污染;严格实验操作;细胞培养基和器材要保证无菌;在细胞培养基中加入适量的抗生素。支原体污染细胞后,特别是重要的细胞株,有必要清除支原体,常用方法有抗生素处理、抗血清处理、抗生素加抗血清和补体联合处理。支原体最突出的结构特征是没有细胞壁,一般来讲,对作用于细胞壁生物合成的抗生素,如β-内类、等完全不敏感;对(polymycin)、、药物普遍耐药。 支原体有时被称为类菌质体。无细胞壁,多呈不规则球状、长丝状,可分枝,营寄生共生或腐生。一般侵害对象为动植物,可造成多种疾病。
支原体用普通染色法不易着色,用姬姆萨染色很浅,革兰氏染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长。用培养基培养,营养要求比细菌高。由于它没有,因此对影响细胞壁合成的抗生素,如等不敏感,但红霉素、、、链霉素、等作用于核蛋白体的抗生素,可抑制或影响支原体的蛋白质合成,有杀伤支原体作用,支原体对热抵抗力差,通常55℃经15分钟处理可使之灭活。石,来苏儿易将其杀死。在培养基中置入脲素并以硫酸锰作指示剂极易将人型支原体与其他支原体作出鉴别。
支原体标本
用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转,静止数秒钟后取材。
抹去宫颈口粘液,用无菌拭子插入宫颈管1-2cm旋转取材。
尚可用、、尿液离心沉淀物作标本。
将洗入Uu或Mh液体,或用滤菌器过滤接种。
支原体诊断
支原体临床诊断
有不洁性交、接触传染史,有、分泌物及排尿灼痛表现者而又排除其他病原体感染的可能性,取尿道或宫颈分泌物涂片,可作初步诊断。
支原体实验室诊断
1.支原体培养:
a.采集标本,一般为泌尿生殖试子或刷片,少数取液,精液、关节液,或取输卵管,直肠活检物,来用初段尿标本离心物,以取代尿道拭子。拭子取材时,将拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取。该方法容易造成尿道损伤及继发感染。用时须慎重。女性则需先清洁宫颈鳞状与柱状上皮结合部,用细胞刷收集宫颈标本,能增加感染细胞的数量,较棉拭子敏感性高。
b.常用培养基为牛心浸液或蛋白胨,并含1%新鲜酵母浸液,10-20%动物血清及0.5%氯化钠,还可加葡萄糖和精氨酸以促进MH和MG生长,加入尿素以供UU代谢,适量加青霉素抑制杂菌。
2.血清学鉴定法:最常用的是琼脂扩散法,即将支原体接种到琼脂皿上。然后再用浸过适量血清的滤纸放到琼脂表面,观察哪一种能抑制支原体生长。也可用琼脂表面的菌落作荧光抗体染色法,用落射荧光显微镜观察,此法的优点是可以利用最初生长在琼脂表面上的菌落而不必将支原体传代。
血清学诊断试验:酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感性高:微量免疫荧光法(MIF)具有快速特点。
3.基因诊断:利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差,但特异性高,用聚合酶链反应(PCR),敏感性、特异性均高。
支原体诊疗原则
1. 具有比较典型的感染过程,无论有无症状(因为有大约一半属于症状不明显者,等到明显时可能已造成损害了)检查衣原体阳性者,不分男女都需要治疗;
2. 一些根本无尿道炎症状的人偶然体检发现,或是一些女性怀孕后发现,但局部检查没有炎症表现者,多属于携带者可能性比较大,是否治疗有一定分歧。对于普通人,可不需特别治疗,或正规使用抗生素后,转阴也好,不转阴也不必强求;对于孕妇而言,一般建议用药转阴,但也不必苛求。
3. 用药方面,抗生素耐药现象越来越明显,每个地区的耐药的种类和药品都不太相同,因此会有一些人用美满霉素好,有些人则喜欢用阿奇。而广东某地的研究表明,交沙霉素对解脲支原体最敏感。但正因如此,当某种抗生素被广泛使用后,其耐药的机会就大大增加了。联合用药有时是不得已之举。
4. 经验用药一疗程后效果不显,应积极进行药敏实验。
5. 中西医结合既可较快改善症状,也能在一定程度上减少耐药,当然这种结合不是中药加西药,而是有机结合。
6.中药的治疗,可采用活血化瘀、健脾利湿方法来治疗支原体。
支原体流行病学
支原体感染症状
为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋
支原体结构图
病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在,表现为、混浊、子宫颈、充血或表面糜烂。感染扩及表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。
支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现及盆腔炎。
支原体诊断
支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。解脲支原体MB抗原的研究表明:MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原,具有种特异性,包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区,包含群特异的抗原决定簇:C端2/3是由重复序列组成的可变区,包含型特异的抗原决定簇,对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。MB抗原位于解脲支原体膜的表面,N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。N端可以作为其分群分型的基础,C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应,是理解它的发病机制和免疫机制的基础。MB抗原与疾病的关系,以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。
测定的血清学试验方法中,有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测:支原体特异性血清学检测方法中,最常用的是,另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、、酶免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA)等。支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体与MG凝集试验,对能起辅助诊断的作用。检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的,抗原的检测为今后研究的发展方向。已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道,具有很高的和灵敏度。人体感染后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。由于的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示感染,显著降低说明处于感染后期。
PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一,是目前公认的准确性和重复性最好的检测。
支原体对男性影响
支原体经尿道感染后患者可出现,并可继发。在检查时,可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。
1.干扰精子运动:精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致。
2.精子畸形率增加:支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80% 。
3.破坏生精细胞:睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从、等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使“生精工厂”产生伪劣产品,导致不育。
支原体对女性影响
解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起、与前庭大腺炎。上行感染时,可引起、、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的官病理性改变,是的重要原因。国内外资料提示,不孕症夫妇的、中解脲支原体培养率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是者,应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生的重要原因。
妇女后,由于孕激素的增加,抑制了,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、、、,甚至造成等一系列不良后果。
支原体对胎儿影响
本身可致不孕,流产早产,低出生体重儿和胎儿畸形。但是首先要看你是怀孕几个月的时候感染的,如果是孕早期,对胎儿就可能有影响,孕中晚期胎儿的各器官已发育得较好时影响不大。支可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,,低体重儿,,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。在过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。常见的有,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,等。对于支原体衣原体的是严重影响到胎儿和自生,会造成家庭和新生儿的疾病。
支原体前列腺炎
引起前列腺炎的多种因素里,支原体恐怕是最微不足道的,但可别小看了支原体。因为大多数前列腺炎都是由支原体引起的。并且支原体感染率也是非常高的,因为支原体感染95%都是有不洁的性交传播的,或者是由于共用马桶等其他途径感染。所以为了自己的健康,一定要注意平时的卫生。
如果说男方有支原体感染,传染给女方的是非常高的,达到95%。如果女方有支原体感染,感染给男方相对的低一些,大概80%左右。
有细菌性、无菌性,急性和慢性,还有前列腺疼痛,的病原体很多,大肠杆菌、葡萄球菌、、、支原体都可以引起炎。从1989年以后,支原体引起的前列腺炎已经上升到第五位,是淋球菌引起的好几倍,起码是4-5倍,,感染到阴囊、前列腺、等等。所以治疗的时候要双方同时治疗,同时治好,这样可以恢复性生活,将来可以。
感染以后,首先侵犯了尿道的柱状上皮细胞,因为这种病原体是寄生在人体尿道上皮细胞的细胞内,可以在细胞壁获得一些能量而生存,所以说这是对细胞的破坏,另外可以产生一种物质,使男女精卵不容易结合,可以引起。另外可以使,前列腺是男性主要的腺体,如果一旦有炎症,被支原体感染,他可以使前列腺功能发生障碍,也可以影响生育。
急性感染要比一般的前列腺炎症状严重一点,首先潜伏期一般是1—7周,一般的4、5周出现症状,潜伏期过了以后就出现症状,可以主要表现为尿道有不舒服的感觉,感染以后,潜伏期一过,急性发作,就会出现尿频、、尿疼,然后尿道里可以有脓性分泌物,或者是黏性的分泌物,在解小便的时候感觉到非常的疼痛。
慢性感染之后,可以出现很多的症状,比如说出现会阴部坠胀,,以及疼痛可以放射到大腿根部,或者是肛门周围,甚至腰骶部,或者是阴囊的疼痛,特别是会阴部不适的感觉,除了疼痛之外,还有、、、、尿后流白,以及尿不干净。
支原体预防
夫妇双方应在准备怀孕前进行支原体检测,若存在,应于治愈后再怀孕;其次,早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物,孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小,支原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,因此,夫妇双方重视性卫生,日常阴部清洁使用pH4弱酸性女性护理液,杜绝不洁,对预防支原体感染具有十分重要的意义但是有个问题就是因为耐药的原因,越来越多的支原体感染患者对于抗生素的效果越来越差,所以用药之前最好做一下药敏检测,寻找好的敏感药物!要是没有敏感药物就要采用中药治疗!抗生素耐药越来越多,不可自行用药!
支原体注意事项
支原体感染无处不在,防不胜防,预防为主,讲究卫生,养成入厕之前洗手,不随意使用高危公共器具,如不洁手纸、公用坐便器等,提倡拒绝无保护性交,习惯使用安全套。家中如有感染患者,毛巾、脸盆、床单等可能是导致感染的物品应该分开使用,性生活时用避孕套。
另外,了解支原体的生活特性有助于消除恐惧、积极预防和协助治疗。通常解脲支原体只能粘附在泌尿生殖道的上皮细胞表面引起细胞损伤,在女性引发以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,在男性则可以侵犯及前列腺引发附睾炎或粘附于精子表面,阻止精子运动、使精子受损畸变和干扰精卵结合,引发不育不孕、胎儿畸形。所以,必须夫妇同步治疗。
衣原体和支原体是我们身体很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛门,口腔,阴道等地方,只要它不是比例过大引起症状(痒痛难忍肿胀,发烧等),就不能算病,更用不着治疗,如果大量抗菌素导致了菌群失调反而成了病态。但是如果比例超过正常引起上述部位痒痛难忍肿胀,发烧等,就是衣原体和支原体炎症,才需要治疗,用大环内脂类药物效果好,口服红霉素和阿奇霉素效果就很好,用不着输液等。所以单纯衣原体和支原体检测阳性多数不是病态,只能说明阴道正常,宫颈糜烂是雌激素水平高引起的,与衣原体等无关。
支原体致病机理
致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体、解脲支原体和支原体主要泌尿生殖道感染。又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~
3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。生殖器支原体感染是新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在。新生儿主要引起和肺炎。(ureaplasma ure-alyticum)是一种,呈球杆状,大小为125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,没有坚硬的细胞壁,能在无细菌的培养物中增殖,能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长,因其缺乏坚硬的细胞膜,对青霉素耐药,对细胞膜有亲和性,生长繁殖时需要类固醇物质。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而越乱,这种率也越高。Mc Donald 1982年报告587例症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。
支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得胆固醇等脂质,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不孕的原因之一。
在动物实验发现,小鼠腹腔巨噬细胞可以杀灭支原体,而的作用不大。在体外,IgG1和IgG2抗体有调理作用。可加强巨噬细胞对支原体的杀伤作用。
支原体感染危害
出现尿道炎症状
当支原体经尿道感染后,患者朋友可出现尿道炎症状,并可继发支原体衣原体性,女性可见宫颈及前庭大腺,引起、与前庭大腺炎。
引起男性不育
由于受到支原体感染,不能得到及时的治疗,然而此微生物还继续感染精道、和等男性生殖器官,影响精子和精液的质量,引起。解脲支原体感染造成的男性精子病理性改变,导致男性不育。
干扰精子运动
当受到支原体感染后,然而延期的导致疾病患发,使得的速度和频率运动受到一定的影响。
男性性功能下降
由于病原微生体对官和性神经反应末梢的损害,使得性神经对有效刺激不敏感,性器官长期处于不应期,和反应减弱,久而久之可导致。
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