原发性高血压
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目录1 拼音yuán fā xìng gāo xuè yā 2 英文参考primary hypertension3 疾病别名
原发性高血压病,essential hypertension
4 疾病代码
5 疾病分类
6 疾病概述
原发性高血压是指以压增高为特征的临床。长期可影响心、脑、肾等的，最终导致这些器官功能衰竭，它是最常见的。我国发病人数1亿多。绝大多数原发性高血压(占原发性高血压95%～99%)属于缓进型高血压，多见于中、老年，其特点是起病隐匿，进展缓慢，病程长达10&多年至数十年，因此初期很少，约半数因或因其他疾病就医时后，才偶然发现血压增高。
7 疾病描述
(hypertension)是指成人(≥18&岁)在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa)，常伴有和紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，即器官重塑(remodeling)为特征的全身性疾病。本病可能有多种发素和复杂的发制所致，功能失调，、、、、压力的功能异常，转运异常，以及因素、生活、社会因素等等均可能参与发病过程。对于迄今原因尚未完全阐明的高血压，称为原发性高血压。病因明确，血压升高只是某些疾病的一种表现的，称为(症状性)高血压。高血压的和分型：
1.按病因分类&可分为和继发性(症状性)两大类。
2.按血压水平分类&根据1999&年WHO-ISH《高血压治疗指南》，高血压是指在未服用物的情况下，18&岁以上成人收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa)。根据血压水平可将血压分类如下(表2)。
根据美国1997&年11&月高血压全国联合委员会(JNC-)的建议，及未成年人高血压分类如下(表3)。
成人自测血压135/85mmHg(18.0/11.3kPa)为正常值，24h&血压白天＜135/85mmHg(18.0/11.3kPa)，夜间时＜120/75mmHg(16.0/10.0kPa)为正常值，超过上述数据即为高血压。
8 症状体征
1.一般症状&高血压按其临床表现特点和病程进展快慢，大致可分为缓进型(缓慢型)高血压和急进型(恶性)高血压。绝大多数原发性高血压(占原发性高血压95%～99%)属于缓进型高血压，多见于中、老年，其特点是起病隐匿，进展缓慢，病程长达10&多年至数十年，因此初期很少症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压增高。
2.损害症状
(1)：高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关，后者可加重左心室后负荷，导致肥厚，继之引起心腔扩大和反复发作。
(2)肾脏：原发性高血压害主要与肾小动脉硬化有关，此外，与肾脏紊乱也有关。早期无泌尿系症状，随病情进展可出现夜尿增多伴尿增加，表明肾脏浓缩功能已开始减退，继之可出现异常，如出现蛋白尿、管型、，肾功能明显减退时尿(比重)常固定在1.010&左右，由于受损使尿内β2&微增多。高血压有严重肾损害时可出现症状。
(3)脑：高血压可导致脑小动脉痉挛，产生、、、等症状，当血压突然显着升高时可产生，出现剧烈头痛、、减退、、等和颅内高压症状，若不及时抢救可以致死。高血压脑部最主要并发症是和。
(4)眼底改变：详见高血压眼底改变程度的分期（表4）。
9 疾病病因
血压升高与多种因素有关，主要包括以下因素：
1.性别和年龄&世界上绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性.
2.职业&从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村居民患病率高，且发病年龄早。
3.饮食与血压&业已证实，摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓，膳缺少钙，饮食中过多、与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高。
5.和超体量
7.地区差异&不同地区人群血压水平不尽相同，我国北方地区人群收缩压平比南方地区高，高血压的患病率也相应增高。
10 病理生理
原发性高血压的发病机制复杂，迄今尚未完全阐明。目前认为下列因素在高血压发病机制中具有重要。
1.发病机制
(1)改变：早期高血压患者常有心输出量增加，表明心输出量增加在原发性高血压的始制中起到一定作用，可能与、类活性物质分泌增多有关。
(2)肾脏因素：肾脏是调节水、电解质、血容量和排泄体内产物的主要器官，肾功能异常可导致水、钠潴留和血容量增加，引起血压升高。
(3)--(RAAS)：本系统由一系列及相应的酶所组成，RAAS&在调节以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用。
(4)细胞膜离子转运异常：通过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯度的研究，已证实原发性高血压患者存在着内向的钠、钾协同运转功能低下和钠泵，使内钠离子增多。
(5)活性增加：交感神经广泛于心血管系统中。交感神经增高作用于心脏，可导致增快，心肌收缩力加强和心输出量增加；作用于血管α可使小动脉收缩，外周血管阻力增加和血压升高。
(6)血管张力增高、管壁增厚：自身调节失衡，导致小动脉和小张力增高，是高血压的重要原因。
(7)血管扩张物质：机体内除升血压物质和系统外，尚有许多内源性减压(扩血管)物质和系统予以拮抗，以血压相对。具有强烈扩血管作用的类物质(如PGl2、PGF2&和PGA2&等)减少，可增加外周血管阻力，从而使血压升高。
(1)动脉：高血压早期小动脉主要表现为收缩和张力增高，随着时间的推移，高血压通过影响血管与细胞、内膜通而使动脉壁发生改变，表现为内膜表面不光滑、不平整，继之动脉壁通透性增加，中红细胞、可进入内膜并黏附于该处，平滑肌细胞由中层游移至内膜沉积与增生，内膜变厚、增多，于是管壁增厚、变硬、管腔变窄，甚至闭塞，可导致小动脉硬化。
(2)心脏：心脏是高血压主要靶器官之一，本病可导致心脏功能和的改变，长期血压升高使心脏持续处于后负荷过重状态，可引起左心室肥厚，主要表现为左室向心性肥厚，即室壁、室间隔呈对称性肥厚，心室腔不扩大，多见于明显增高而心输出量相对低又无心衰的高血压患者；心输出量相对高或有反复心衰的患者，可表现为离心性肥厚，即心室腔扩大，但室壁与室腔比例不增加。
(3)肾脏：原发性良性高血压对肾脏的损害主要表现为良性肾小动脉硬化，由于病情进展缓慢，因此老年患者患病率较高，它是高血压性肾脏病的病理基础，以入球小动脉和小叶间动脉硬化为主，继之可引起肾实质缺血、、化和，导致慢性肾功能不全，而肾脏病变又可加重高血压，形成恶性循环。
(4)脑：脑部是高血压最主要靶器官，也是国人患高血压病最主要致死或致残的原因。
(5)其他：高血压可累及全身所有器官，眼部病变也是高血压常见的并发症，以眼底动脉硬化和最为重要，可表现为眼底血管痉挛、收缩、渗出、和，可导致患者视力降低和出现眼部症状。
11 诊断检查
诊断原发性高血压时首先要除外。
对高血压进行分期、分级及危险分层
(1)高血压的分级：指在未服用情况下，收缩压（SBP）≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥12.0kPa(90mmHg)。目前采用1999&年WHO&建议的18&岁以上成人血压水平分级标准（表2）。
(2)高血压病进行危险性分层标准（表5）。
1.尿常规及肾功试验&可为阴性或有少量蛋白和红细胞。急进型高血压患者尿中常有大量蛋白、红细胞和管型，肾功能减退时常有大量蛋白、红细胞和管型。
2.肾功能减退时低而固定，排泄率减低，血中肌酐和增高，或内生肌酐廓清率低于正常。
3.和浓度,两者可正常,增高或降低。亦可测浓度,常降低。
其他辅助检查：
1.X&线检查&左室肥厚扩大，主动脉增宽、延长和扭曲，心影可呈主动脉型改变。左时可见肺征象。
2.&主要表现为左室肥厚、。此外，可出现各种、左的图形。并发或，则可出现相应改变。
3.&二维显示早期左室壁搏动增强，合并高血压心脏病时，多见室间隔肥厚，左心室后壁肥厚及左心房轻度扩大，超声多普勒于二尖瓣上可测出舒张的早期血流速度减慢，舒张速度增快。
4.&可见视网膜动脉痉挛和(或)硬化，严重时出血及渗出，视盘水肿。
5.监测&近10&多年来获得迅速发展的诊断新技术，有助于诊断高血压及判定治疗效果。
12 鉴别诊断
在诊断高血压病进行鉴别诊断时一定要牢记两个多数：一是高血压人群中多数为原发性高血压；二是继发性高血压患者中，多数病因与肾脏有关，包括肾实质(、肾素瘤等)、肾动脉()，以及与有关的、与有关的。对高血压患者作鉴别诊断时，不可能也没有必要实施每一种继发性高血压的每项鉴别诊断措施。
13 治疗方案
1.基本原则
(1)高血压的治疗必须采取措施：不同程度高血压应分别。中、重度高血压应尽早开始治疗；而轻度高血压，即舒张压持续在90～99mmHg&患者可先用非药物措施，无效后才应用降压药。
(2)非药物治疗措施：如、、低盐饮食、戒烟酒、适当体育运动以及做、打等等，适用于各种程度高血压。轻度高血压经半年左右非药物治疗无效，应采用降压药。对于已并有、左室肥厚、的患者，即使血压轻度升高也应尽早用药治疗，以降低和减轻心脏并发症。
(3)轻、中度高血压：一般采用一种降压药即可奏效，应根据患者的全身情况，选用小，服用方便的药物；对于重度高血压或有严重并发症的高血压，应采用联合用药，尽快控制血压，一般采用2～3&种降压药即可。降压药最好应用，即降压效果能维持在24h&以上，24h&血压谷峰比值应＞50%，以免造成血压一天内大幅度波动。
(4)个体化原则：由于每例高血压患者情况不一，其发病机制不尽相同，对降压药的也不同，因此在临床用药过程中必须分别对待，选择最合适药物和，以获得最佳疗效。
(5)除非发生、高血压脑病等高血压急症，一般情况压宜经数天或1～2&周内逐渐下降为好，避免内血压急剧下降，以免发生心、脑、肾缺血症状，尤其是老年病人。
(6)降压治疗一般要求血压控制在140/90mmHg&以下，对重度高血压、老年高血压或伴有明显脑动脉硬化、肾功能不全的患者，若经联合治疗血压仍不能≤140/90mmHg&或症状反而加重者，则将血压控制在140～150/90～95mmHg&即可，血压降低太多反而会造成心、脑、肾缺血，加剧病情和并发症。
2.非药物治疗(1)减肥、控制体重&(2)低盐饮食&(3)限制饮酒和戒烟&(4)体育运动
3.药物治疗
(1)常用降压药物：尽管目前降压药多达100&多种，但其降压的基本机制不外乎通过各种途径减容量和(或)心输出量，以及扩张血管、降低总外周血管阻力而达到降压之目的。根据作用方式不同，抗高血压药大致可分为以下几大类：
14 利尿降压药:
a.噻嗪类:(双氢，hydrochlorothiazide，HCT)12.5～25mg，1&次/d；(bendrofltlazide)5mg，1～2&次/d；0.25mg，1&次/d；(hydroflumethiazide)12.5mg，&1&次/d；()(polythiazide)1&～&2mg&，&1&次/d&；&2.5mg&，&1&次/d&；&(ethiazide)2.5mg，1&次/d；(cyclothiazide)0.5～1mg/d。b.及类似噻嗪类剂：常用制剂有：①氯噻酮(chlorthalidone)12.5～25mg/d，每天1&次或隔天1&次；②()20～40mg/d，分1～2&次服；③(mefruside，bycaron)25～50mg/d；④(indapamide)属具有钙的利尿降压药，1.25～2.5mg，1&次/d；⑤喹乙唑酮(quinethazone)25～50mg/d。&c.髓襻升支的利尿降压药，包括()、及(现已少用)等。d.远曲小管末端及皮质部的利尿降压药:(，antisterone，spironolactone),(triamterene，叁),(，amiloride)
15 肾上腺素能阻滞药
A.常用β受体阻滞药包括：a.(propranolol，)&b.(atendol，tenormin，)&c.(metoprolol，betaloc，，)&d.(timolol，)：属强效非选择性β受体阻滞药，服后2h达作用高峰，5～10mg/d，2～3&次/d。e.(nadolol，，)：属无内源性拟交感活性的非选择性β受体阻滞药，属长效制剂，口服1&次/d，剂量为40～200mg。f.(betaxolol)：为选择性β1&受体阻滞药，无内在拟交感活性，剂量为5～20mg，1&次/d。g.(bisoprolol，)：属选择性β1&受体阻滞药，用法为2.5～10mg，1&次/d。B.作用于的α受体阻滞药：a.(clonidine，catapres，)&b.()&c.(methyldopa，aldomet)&d.&(guanfacine)&e.(lofexidine&hydrochloride)&C.阻滞药,常用制剂有：a.()&b.(，)&c.(pempidine，)
16 血管扩张剂
大致可分为两大类，一是直接作用于血管平滑肌引起血管舒张，包括酯类、、类等药物；二是间接血管扩张剂，包括、α受体阻滞药和抑制剂等。
17 血管紧张素转换酶抑制剂
本类药物是近年来进展最为迅速的药物。常用药物有：(captopril，)：口服后15～30min&开始降压，1～1.5h&达作用高峰，作用持续8～12h，一般剂量为6.25mg，&3&次/d，渐增至12.5～25mg，3&次/d，最大剂量为100～150mg/d。不良反应有、上腹不适、头痛、、食欲减退和等，肾功能受损者宜减少剂量或延长给药时间。不应同时应用潴钾利尿剂或钾制剂，以免血钾增高；(enalapril)：属第二代血管紧张素转换酶抑制剂，不含巯基(SH)，最大降压作用在服药后6～8h&出现，作用持续12～24h。开始量为5mg，1～2&次/d，为10～20mg/d，最大剂量为40mg/d。不良反应与卡托普利，但较轻；(lisinopril)：属长效制剂，作用机制与依那普利相似。用法：开始剂量为5mg，1&次/d，可渐加量，常用量为20～40mg/d，最大剂量不超过80mg/d；(ramipril，)：为长效ACEI&制剂，开始剂量为2.5mg/d，可渐增至5&～&10mg/d；赖诺普利(lisinopril)：开始剂量为10mg/d，可渐增至80mg/d;(cilazapril，inhibace)：开始用量为2.5mg/d，视血压情况，可渐增至5～20mg/d；(benazepril)：开始剂量为5mg/d，可渐增至10～40mg/d，分1～2&次服用；培垛普利(perindopril，acertil，)：开始剂量为4mg/d，可增至8mg/d；(fosinopril，monopril，)：开始剂量为10mg/d，可增至20～30mg/d；⑩(quinapril&hydrochloride，accupril)：开始剂量为5mg/d，可增至20mg/d。
18 AngⅡ受体l&亚型(AT1)拮抗药
按其化学结构又可分为3&类：①四唑类，主要药物有：(losartan，cozaar，)，常用剂量为50mg/d，必要时可增至100mg/d；(irbesartan)常用剂量为75～300mg/d；康德沙坦(candesartan)常用剂量为4～32mg/d；(tasosartan)常用量为100～200mg/d；②非联苯四唑类，主要药物有：伊普沙坦(eprsatan)常用剂量为400～800mg/d；恬美沙坦(telmisartan)20～160mg/d；③非杂环类有(valsartan，diovan，)常用剂量为80～160mg/d。上述药物多属长效制剂，因此，一般情况下均每天1&次口服。
高血压的并发症按受损的靶器官分为心脏、脑血管、肾脏、眼底、及周围动脉闭塞等。
20 预后及预防
预后：高血压病是与环境因素的异质性疾病，不同个体的因子及致病因子强度不一，不同个体一生中何时发病因人而异。同时，高血压病早期缺少临床症状，因此，很难确定一个高血压病患者病程“”。另一方面，高血压病病程或预后受其他多种危险因素的影响，因此，准确描述高血压病程较困难。一般来说，高血压病患者平均寿命较正常人缩短15～20&年，但不同个体情况各异。
预防：高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率，更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。高血压病预防分为叁级：即针对高血压病，也针对普通人群，是在存在危险因素而尚未发生高血压时采取预防措施。是针对已诊断高血压病患者进行系统地有计划地全面治疗，以防止病情加重或发生并发症，实质上就是动脉硬化、脑、冠心病等的一级预防。叁级预防是指高血压病危重患者的抢救，防止并发症的发生，减少死亡，同时也包括抢救成功后的。显然，高血压病预防重点在一级预防和二级预防。
1.高血压的一级预防措施
(1)减轻体重：是高血压的主要危险因子，按中国最近制定的标准，＞23&时称为超重。减重的主要措施是限制过量进食、增加运动量。
(2)合理膳食：包括减少钠摄入，适当增加钾、钙、镁摄入，减少膳食中的脂肪。
(3)限制饮酒：有研究认为，饮酒与血压呈u&型曲线关系，并存在阈值反应(40g&为阈值)，为预防高血压，最好不饮酒；有饮酒习惯者，应戒酒或尽量少饮酒(＜50m1/d)。
(4)增加体力：体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍，因此，提倡坚持经常性的体力活动，尤其是有氧运动。
(5)：个人因素及环境因素造成的常使患者采取不良，后者与高血压及心血管病的危险性升高有关，因此应正确对待及设法缓解各种心理压力。
.高血压的二级预防措施&高血压的合理治疗包括：
(1)应用简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
(2)保护靶器官。
(3)兼顾其他危险因素的治疗。
(4)提高。总之，应采取综合性措施，因人而异的个体化治疗，以达最佳疗效。
3.开展高血压社区综合防治是途径
(1)：各级各类医疗机构及其工作人员，在临床实践中施行医疗保健的同时，实施健康教育，通过健康教育实现叁级预防。
(2)社区综合防治：建立防治网络，并进行人员培训。进行调查，包括基线调查及前瞻性心、调查。人群分组和实施干预措施，对参加防治的对象进行分组，对干预组实施叁级预防措施。
4.心血管多种危险因素的联合干预&几项人群研究表明，虽然随机临床试验已证实降的益处，但是，经过治疗的高血压患者其冠心病、脑卒中发生率及总病死率仍明显高于非高血压患者。观察表明，经过治疗的高血压患者与非高血压病患者相比，前者动脉硬化程度更严重，LVN&更明显。因此提出，在产生高血压病并发症过程中，有多种危险因素参与，在预防及治疗高血压的同时，应进行心血管多种危险因素的联合干预。
(3)治疗糖尿病
(4)抗血小板治疗
(5)其他危险因素的干预：有证据显示，减轻体重、运动、降低可改善心血管病危险性，但尚未被大型临床试验所证实。补充抗氧化类如、&和降低的维生素如、，降低水平可能有好处，但尚需大型临床试实。
21 流行病学
据估计，目前全世界罹患高血压患者高达6 亿。世界各地高血压患病率差异较大。一般来说，工业化国家患病率较发展中国家高。根据(WHO)MONICA(multi-national monitoring of trend and determinants incardiovascular diseases)方案最近提供的资料，欧美国家成人(35～64 岁)高血压患病率在20%以上。在中国，高血压病患病率呈现逐年升高的趋势。 年“中国心血管健康多中心合作研究”的抽查结果显示，35～74 岁成，高血压患病率达27.2%。在现有的患者中，高血压病知晓率不足45%，治疗率不足30%，控制率不足10%。
22 特别提示
减轻体重，合理膳食，包括减少钠摄入，适当增加钾、钙、镁摄入，减少膳食中的脂肪，限制饮酒，增加体力活动，心理平衡。 相关文献
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看了，但楼主怎么不给个正确答案供参考呢
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原发性高血压病的营养预防与治疗
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原发性高血压病的营养预防与治疗
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原发性高血压怎样治疗？
原发性高血压怎样治疗？我妈妈患高血压已多年，高压有时二百多，药也吃了不少，但一直降不下来，该怎么办？
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：143887
问题分析： 您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗意见建议：建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.
职称：医生会员
专长：传染科
&&已帮助用户：58973
问题分析： 您好，根据你的描述，你很可能得了原发性高血压，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。意见建议：高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：1257
问题分析： 你好，根据你的描述，你妈妈是原发性高血压，这个与很多因素有关像是遗传，肥胖，环境因素意见建议：建议按医嘱用药，同时严格控制饮食，低盐低钠饮食，少吃腌制食品，可以多吃芹菜，有助于降压，希望我的建议会对您有所帮助
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：2332
问题分析： 你好！对于原发性高血压病的治疗目前临床上尚无根治的药物，主要还是通过口服降压药物控制血压，使血压稳定在一个平稳的数值，这样对身体不至于造成太大的危害。意见建议：当血压高于180/110mmHg时加上一定的诱因很容易发生脑血管意外，建议根据病人的情况调整降压药物，最好把血压控制在140/90mmHg。注意低盐低脂饮食。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：36
问题分析： 高血压成因较多，机理复杂，多因阴虚而肝风内动，血少则脑所失养。意见建议：原发性高血压一般应长期甚至终身治疗，限盐，禁烟酒，控制体重，增加运动。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：406337
指导意见：建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒，避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药如:心痛定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压更平稳。多吃些果蔬是有好处的。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：108861
指导意见：你好
原发性高血压最常见的死亡原因应该是脑血管意外了,其次是心力衰竭和尿毒症； 还要根据具体的血压值,还有其他因素如血脂血糖,凝血功能有关,具体问题具体分析.必要时请到心血管医生处就诊,选择合理的降压药治疗.
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：97205
指导意见：你好 引起高血压的原因很多的，如高血脂，动脉硬化等，最好到医院检查看看，查明病因对症治疗，避免劳累情绪激动
职称：药士
专长：药品保健品
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好，血压不稳，会使得脑供血不足，经常会导致头晕头痛的症状。建议服用一些降血压的药物，如卡托普利、尼群地平等药物，同时饮食方面要清淡，避免吃辛辣生冷的食物，经常要锻炼身体。
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，一般情况考虑可以使用尼莫地平进行治理，使用药物需要遵医嘱进行，高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗，祝健康
问原发性高血压一直降不下来血压高
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：7206
问题分析：你好，根据你描述的情况来看，你说的服用药物不能控制血压的情况考虑是因为对药物不敏感或者是剂量达不到引起的。意见建议：你这个情况建议你可以服用两种或者以上的降压药物来控制血压，再就是注意合理饮食，做到低盐低脂低糖饮食，注意休息，放松精神。
问血压高，高压150，低压120
职称：主治医师
专长：内科，神经内科
&&已帮助用户：145101
建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有辅助的降压作用。
问原发性高血压吃降压药高压120低压老...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
问题分析：低压高建议你服用尼群地平和脑立清治疗, 定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.意见建议：定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
问血压高！高压140低压110
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：59826
问题分析：你好，考虑与血压有关，建议服用比如硝苯地平、普萘洛尔等
.，意见建议：平时应低脂低盐饮食，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，避免情绪剧烈波动适当运动。
问原发性高血压低压110，高压180，有的药吃了头痛，有什...
职称：医生会员
专长：妇科疾病，高血压
&&已帮助用户：6059
病情分析： 您好，杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用意见建议：还可以改善血管的弹性，使硬化的血管恢复原有的弹性，从而恢复血压的自我调节机制，达到降低血压的目的。　
问我血酯粘稠，血压高，高压155，低压105.吃了半个多月的...
职称：医师
专长：内科，
&&已帮助用户：16489
病情分析： 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。意见建议：建议你予以1 、利尿降压剂
2、肾上腺素能受体组滞剂 3、血管紧张素转换酶抑制剂　4、钙离子拮抗剂的呢过药物治疗，戒烟酒，，规律休息，肥胖的话需要减肥。
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