中藥治療腎虛性耳鳴臨床觀察
中藥治療腎虛性耳鳴臨床觀察
中國北京醫科大學人民醫院餘力生醫師、上海中醫藥大學施建蓉和郭瑞新醫師用中藥治療腎虛性耳鳴患者50例，並與用常規西藥治療的50例作對比觀察，現將其經驗摘編如下(CHINESE
JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE，1999，Vol.19，No.7)。
將100例患者隨機分爲兩組，治療組50例(65耳)，男20例，女30例；年齡23～71歲，平均(48.57±11.74)歲；病程0.5～20年，平均(5.43±6.52)年；純音聽閾&#2±12.0)dB，耳鳴頻率&#2±2540)Hz，強度&#2±20.6)dB；聽性腦幹誘發電位檢查：出現不同程度的Ⅰ～V波間期延長14耳(21.5%)，自發性耳聲發射陽性12耳(18.5%)。
對照組50例(60耳)，男24例，女26例；年齡25～70歲，平均(50.03±12.31)歲；病程0.5～20年，平均(5.79±7.12)年；純音聽閾&#2±12.0)dB，耳鳴頻率&#2±3010)Hz，強度&#2±21.3)dB；聽性腦幹誘發電位檢查：出現不同程度的Ⅰ～V波間期延長10耳(16.7%)，自發性耳聲發射陽性14耳(23.3%)。兩組患者資料比較均無顯著性差異。
中藥主方爲：桑寄生15g　枸杞子15g　仙鶴草30～60g　五味子10g　杜仲15g　菖蒲10g　蒼耳子10g，隨症加減：夜間耳鳴加重加酸棗仁12～15g，茯苓9～12g；頭痛寐差加石決明15g，羚羊角粉0.3g；腎虛明顯加女貞子12g，墨旱蓮12g，補骨脂10g，熟地15g；頭昏椎動脈供血不足加葛根15g，肉蓯蓉15g，天麻9g；年老有血瘀症狀者加d蟲10g，路路通10g，川芎9g；氣滯血瘀症狀較重加三棱9g，莪術9g；持續高血壓、年齡較大者加磁石30g。每天1劑，水煎分兩次服。
治療組除採用中藥治療外未採用其他治療方法及用藥。
對照組50例給予培他啶8mg，維生素B1
10mg，酰酐B12 0.25mg，均每天3次口服，氯硝安定0.5mg，每晚1次，兩組均連續用藥14天評定療效。隨訪時間3～6個月。
觀察指標：所有患者進行純音電測聽，耳鳴頻率匹配檢查，聽性腦幹誘發電位，自發性耳聲發射及畸變産物耳聲發射檢查。統計處理：採用t檢驗。
痊愈標準：耳鳴完全消失。顯效：耳鳴明顯改善，在非常安靜的環境下可感覺到。有效：耳鳴程度改善。無效：治療前後耳鳴程度無明顯改善。
療效：治療組50例65耳，痊愈8耳(12.3%)，顯效15耳(23.1%)，有效24耳(36.9%)，無效18耳(27.7%)，總有效率&#%。對照組50例60耳，顯效6耳(10%)，有效14耳(23.3%)，無效40耳(66.7%)，總有效率&#%。治療組療效優於對照組(P＜0.05)。
聽性腦幹誘發電位檢查：治療組耳性腦幹誘發電位異常14耳，治療後恢復正常3耳(21.4%)；對照組聽性腦幹誘發電位異常10耳，治療後有恢復正常2耳(20%)，兩組無顯著性差異(P＞0.05)。
耳聲發射檢查：治療組出現自發性耳聲發射陽性12耳，有10耳與耳頻率匹配檢查的頻率一致，這些患者耳鳴強度均大於60dB，其中有7耳經治療後自覺耳鳴改善，復查自發性耳聲發射消失。
對照組出現自發性耳聲發射陽性14耳，有8耳與耳鳴頻率匹配檢查的耳鳴頻率一致，其中有2耳治療後自覺耳鳴改善，復查自發性耳聲發射消失，治療前兩組耳聲發射檢查的結果均無顯著變化，經治療後耳鳴消失或減輕後，部分患者相應頻率的聽力雖有5～10dB的提高，但無顯著性差異。
隨訪療效：隨訪6個月，治療組42例，對照組32例，分別有3例、2例因神經衰弱、精神緊張，疲勞等原因耳鳴再發或加重外，其他患者療效穩定。
中醫學認爲本病的發生與多種原因引起的耳竅閉塞有關。其病因病機可爲腎氣不足，脾胃虛弱，情志失調，脾胃濕熱，風熱外乘等。
中藥方中桑寄生、枸杞子、杜仲、五味子有益氣健脾補腎的功能；菖蒲可通竅除痰，醒神健腦。現代醫學研究表明：桑寄生、杜仲、葛根、補骨脂、肉蓯蓉、川芎有降壓、抗凝和改善血液流變學的藥理作用。五味子有興奮中樞神經系統的作用，能使反射的潛伏期縮短，加強大腦皮層的興奮過程，對神經衰弱的患者有較好的療效。天麻能減少神經的放電；酸棗仁、茯苓可抑制中樞神經系統，有較強的鎮靜作用。
在治療前後兩組患者聽性腦幹誘發電位的變化無顯著性差異，可能是因爲耳鳴的産生多與神經通路周圍神經膠質細胞的異常改變，産生的神經旁路(即所謂的by-pass刺激聽路)有關。
(溫哥華中醫网站主編戴紹業醫師摘編副主任医师
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不知道是不是肾虚引起的耳鸣_肾虚
状态：就诊前
&副主任医师
江苏省中医院男科主治医师黄新飞回复：
& 很多这种症状是手淫造成的，如果的确如此，完全控制手淫是第一步。
& & 从你的思路来看，小小的问题，咨询8个包括我9个医生，有没有必要？？人多嘴杂，您听谁的，谁讲得好听听谁的？？？是否还打算一直咨询下去？
& & 病在初期阶段年轻人群中大多数是可逆的精神功能性病变，很少有器质性病变，到正规公立医院找个好的中医调理一下才是正道，成天在网上寻求帮助，您认为能够遇到救世主？？都这么简单，网络这么神通广大，还要医院开门医生坐堂干什么？？另外不要自己吃药，六味地黄丸的确是补肾的，肾虚有肾阴虚肾阳虚，补反了会死人的！！看病找医生！
& & 加强锻炼，提高饮食营养，放松愉悦心情，即使规范就诊才是正确的途径！
& & 祝康健！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
&副主任医师
江苏省中医院男科主治医师黄新飞回复：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄新飞大夫通知停诊:广而告之——
日起进修结束，正式回归江苏省中医院临床，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二上午恢复门诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--5：00。3、请大家相互转告，祝身体健康，万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄新飞大夫通知停诊:广而告之——
日起进修结束，正式回归江苏省中医院临床，由于在职攻读博士需要到学校上课，原先门诊时间略有调整，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二上午恢复门诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--5：00。3、请大家相互转告，祝身体健康，万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄新飞大夫通知停诊:广而告之——
1、自日（周二）起，给本科生讲课，具体时间为：12月23日（周二）上午，12月26日（周五）上午，12月30日（周二）上午，1月2日（周五）上午，涉及门诊时间与讲课重叠，12月23日（周二）上午，12月30日（周二）上午，门诊停诊，特此通知，带来不便，敬请原谅！
2、日起进修结束，正式回归江苏省中医院临床，由于在职攻读博士需要到学校上课，原先门诊时间略有调整，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二上午恢复门诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--5：00。3、请大家相互转告，祝身体健康，万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄新飞大夫通知停诊:广而告之——
1、江苏省中医院2015年元旦期间诊疗工作安排如下：1月1日全院放假1天，1月2日、1月3日门诊病房诊疗工作正常开放。
我周五下午（1月2日）门诊开放，特此通知，祝大家新年新气象，更上一层楼！！
2、日起进修结束，正式回归江苏省中医院临床，由于在职攻读博士需要到学校上课，原先门诊时间略有调整，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二上午恢复门诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--5：00。3、请大家相互转告，祝身体健康，万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄新飞大夫通知停诊:广而告之——
日起进修结束，正式回归江苏省中医院临床，由于在职攻读博士需要到学校上课，原先门诊时间略有调整，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二上午恢复门诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--5：00。3、请大家相互转告，祝身体健康，万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
黄新飞大夫通知停诊:广而告之——
日起门诊时间完全恢复，具体门诊安排如下:每周一、周五下午/周二、周四上午正常坐诊，请新老患者到一楼门诊大厅或自助挂号机上挂男科普通号，然后到门诊四楼男科3号诊室找我面诊，上午8：00--11：30，下午2：00--4：30。请大家相互转告，祝身体健康，万事如意；新年新气象，更上一层楼！
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黄新飞，男，1978年~，医学博士在读，江苏泰兴人；
世界中医药联合会男科分会理事；
国际中医男科协会理事；...
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