作为治脱发的医生，过去一年我被问得最多的十个问题
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作为治脱发的医生，过去一年我被问得最多的十个问题
#医生专栏周宗贵主任&「 周主任的话 」过去一年我被问得最多的十个问题还有几天就是农历新年了，老周给各位朋友拜个早年，祝愿大家新年快乐，阖家欢乐！去年我开通微信后，每天都会和很多发友交流，在微信上和大家聊天。最近两天，我仔细看了看从前的聊天记录，发现很多发友关心的问题其实都是一样的。现在到了年底，我给大家总结一下，大家针对头发问题最经常问的问题有哪些。我把答案告诉你们，相信能解决你们很多人的疑惑。& & &发友最关心的年度10大问题 & &1.脱发到底能治好吗？&脱发&问我这个问题的人，大多数都尝试过治疗脱发，用过药物，到最后没有效果，所以心灰意冷。我可以肯定的告诉大家，90%的脱发都是可以治好的，之所以很多人脱发没有治好，一方面是没有找到合适的办法，一方面是不愿意承受过高的价格。在脱发的初期，药物治疗就可以取得一定的效果，就算是严重的脱发，也可以考虑植发手术治疗。2.脱发用什么药能真的管用？&药物&关于治疗脱发的药物，很简单，你们记住，就是两种，外用的米诺地尔生发水（男女皆可用）和内服的非那雄胺片（仅男士用）是目前FDA认证的唯一治疗脱发有效的两种药物，除此之外治疗脱发的药物，都没有权威的医学论证，无法保证效果。当然，除了这两种药物，在临床上医生有时候也会开一些安体舒通、氟他胺、二硫化硒、维a酸等药物来治疗头发方面的问题，但是这些药物必须要医生根据实际情况指导患者使用，患者本人最好不要胡乱尝试，所以我说你们记住这两种药物就足够了，其它的，你需要咨询医生后再考虑。3.我头发很油，又掉头发，应该怎么治？&掉发&这种情况一般属于脂溢性脱发，也叫雄性激素脱发。表面上看是头皮出油太多、堵塞毛囊导致脱发，其实这类脱发的本质原因在于人体代谢产生的DHT（双氢睾酮）对毛囊的持续性影响。这类脱发一般建议米诺地尔和非那雄胺一起使用来控制脱发程度，如果是已经发展到晚期的脱发程度，就只能考虑植发，没有其他办法。中药、偏方、理疗，对这类脱发都没有太大作用。4.掉头发应该吃什么中药？&药物&有些人认为掉头发应该吃中药，问我什么中药最有效。从我的角度来说，我不是很建议脱发患者用中药治疗，因为中医治疗脱发的理念，在于内调、补肾，中医认为是你身体健康出了问题才导致脱发，其实你们仔细想想，很多运动员也脱发、很多健康的人头发也能掉得厉害，所以并不是说你身体出了问题才脱发，现在绝大部分脱发，属于雄性激素脱发，主因在于遗传性，中药并不能起到作用，反而会产生一些副作用，比如何首乌。5.什么样的防脱洗发水是有效的？&洗发水&防脱洗发水更多是一个商业的概念，它实际的作用很有限。你掉发的原因，我上文提到过，很可能是遗传性因素，脱发基因导致，洗发水不能解决这个问题，只能清洗头皮。而且，如果洗发水添加了一些药物成分，那肯定你在超市买不到，得去药店买。比如康王洗剂，含酮康唑成分，你就只能在药店才能买到。凡是你在超市能买到的那种洗发水，100%不含药物成分，也自然起不到治疗效果。6.我用药了，为什么效果不好？&药物&有一些用过米诺地尔和非那雄胺的发友向我反馈，效果没有想象中的好。首先你们得知道，任何药物都不是100%奏效的，米诺地尔在临床有效率是70%左右，确实有部分人收效甚微。此外，药物治疗脱发是一个长期的过程，至少3~4个月才是一个疗程，有人刚用一个月，就没觉得没效果，那是你缺少耐心。7.白头发应该怎么治？&白发&我很遗憾的告诉大家，白发目前没有药物可以治疗。白头发的原因，到现在还是一个医学难题，有些少年白发，你去检查身体，全是正常，没有异常原因，那么专家认为原因可能在于遗传性因素，或者精神性因素，但没有确凿的论断。对于白发的人，我只能建议你们从生活习惯、精神状态多去调整，有自己恢复的可能。至于“特效治疗白发的药物”，不要迷信。8.治疗脱发有什么样的偏方？&偏方&下面这些偏方是我认为可能会起到一些效果的。一是生姜擦头皮，生姜能刺激局部血液循环、扩张毛细血管，对于头发生长是有一些刺激作用的。二是侧柏叶洗头，侧柏叶也是有一些挥发性的特性植物，杀菌，也能起到一些刺激头皮的功效。三是梅花针，一种针灸方法，一般用于斑秃治疗。四是锯棕榈，这个属于“美国民间“治脱发偏方了，因为研究表明锯棕榈能阻断DHT，起到类似非那雄胺的作用，这种成分还是比较神奇的。除了这些方法就是食疗，杂粮粥、豆浆、黑芝麻，确实对头发生长很有好处，而且没有副作用，民间有些说法还是值得肯定的。9.植发后，头发还会掉吗？&植发&了解过植发手术的人，最关心的是植发能保持多久。理论上说，移植过去的头发，效果可以终身保持。因为种头发种下去的是毛囊，而不是头发，头发可以掉，但是毛囊只要存在就一直能生长出头发，而咱们移植过去的毛囊，是人体后枕部位不受DHT刺激的健康毛囊，寿命一般在70年以上，这部分毛囊，由于不受DHT影响，所以基本不会出现毛囊萎缩和毛囊坏死的现象，一次植发，终身都不用操心。10.植发是不是100%成功有效？&植发&有些发友想做植发手术，他们心里不放心，问我：医生，你敢保证我做了植发手术一定能有效果吗？我可以负责的说，一定会有效果。头发移植，并不是一个很复杂的手术，不需要开刀、缝合，也不会伤害血管、神经，只要是经验丰富的医生，不会有任何问题。但是不同的医院、不同的医生，在植发效果上确实也存在一定的差异，经验丰富的医生，毛囊损伤率极低，创伤很小，种植自然，最终你长出的头发浑然一体，看不出植发的痕迹；如果是新手医生，他们的操作速度肯定不会太快，会存在一定的毛囊误伤，最终术后的效果就看出差异了。所以我建议做植发，还是专业的机构、专业的医生高于一切。下面这个案例，是我亲自做的植发手术，他2013年做植发，到现在一年半的时间，头发长得越来越好，这样严重的脱发，能恢复到这种程度，我想很能说明问题了。&周主任总结今天我总结这些问题，有点长，但是确实是过去一年被问得最多的问题，我想对于很多有头发困扰的朋友来说，很有收藏意义。过去的一年，很多人在我的建议下治疗脱发，取得效果，还有些发友找到我植发，非常感谢大家的支持。希望新的一年，大家心想事成，头发也要越来越好！
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治脱发大量掉头发有奇效
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你可能喜欢我发明了神奇生发药水，能快速见效，有图为证
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我有轻度的脱发问题，按照标准大约处于2-3级程度，由于不是特别严重，一直也没有去治疗。我不认为脱发是一种疾病，它只是人体机能的一直表现形式。由于工作的原因，得以让我接触到了，医院无法有效治疗的大量疑难杂症，比如癌症、艾滋病等。正因为此，我开始有意识的去了解现代医疗的基础，对于各类疑难杂症的正统和非正统治疗方法。
　　在一次偶然的机会我看到了一个治疗脱发的专利，受此启发，我又借鉴了中医的配药传统和现代医疗对于脱发机理的研究结论，组合多种自然物质，配制了一款生发药水。本来是抱着试着的态度，在自己头上试了几天，不想从第三天开始，发现明显的生发效果。即用药第三天，头顶长了一次新头发，摸起来就像胡子茬一样。突然我觉得我发明的药水是用效果的。我又找了其他人进行了实验。我哥可能属于第5级脱发，用药8天出现了新发，也是一层的生出来，不过比较细软，尽管如此还是可以看得新头发一下子全长出来了。
　　这是用药第5天的效果图1
　　这是用药第5天的效果图2
　　用药20天后1
　　用药20天后2
我哥用药第8天的效果1
　　我哥用药第8天图2，可以看出，新生头发有点细，不过也是一层的长出来。
1、中药生发产品
　　从本质上看，中药生发产品基本上都是忽悠的，因为中药产品研制过程中基本没有正确的脱发机理认识。
　　2、米诺地尔
　　米诺地尔是治疗高血压的血管扩张剂，但其治疗脱发的机制，并不主要是扩张血管的作用。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达。因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激、维持毛囊生长和延长毛囊生长期，使微小化的毛囊发育增大以及促毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用。
　　米诺地尔有明显的副作用：临床上常见的是头皮的轻度皮炎。偶有报道使用本品后可有下列不良反应，但其与使用的因果关系尚不明确。这些不良反应包括刺激性皮炎，非特异性过敏反应，风团，过敏性鼻炎，面部肿胀，过敏，气短，头痛，神经炎，头晕，晕厥，眩晕，水肿，胸痛，血压变化，心悸和脉搏频率变化。
　　3、非那雄胺
　　非那雄胺为一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-II型5a-还原酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生或称作前列腺肥大取决于前列腺内睾酮向二氢睾丸酮的转化。本药能非常有效地减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力。
　　.非那雄安的实际是一种抑制酶,而肝脏是人体新成代谢的酶工厂,非那雄安在抑制5A还原酶的时候也抑制肝脏的代谢类固醇从而使得脂肪不能分解!!并且伴随谷丙转氨酶的升高,这已经预示着你的肝脏细胞膜的通透性已经改变肝功能受损!!
　　另外更为明确的是非那雄胺的副作用中有影响性能力的副作用，并且对下一代生殖系统产生不良作用。
　　总结市面上最常用的三类生发产品：中药产品作用不明显，西药产品有作用不过也需要3个月以上，并且停药后可能又开始脱发，另外西药的副作用太大，导致其不可能成为治疗脱发的首选药物。
　　相对于常用的生发产品，我发明的产品的特点是：起效快，最迟2周内就有新发生出来；副作用小，我用最自然的物质：维生素C和维生素B族,柠檬酸,亚麻木酚素,氯化钠,二甲基亚砜,过氧化氢等医药级化合物，即使口服也没有明显副作用。
我哥12天效果
我哥12天效果
与同类产品相比：
　　1、中药生发产品
　　从本质上看，中药生发产品基本上都是忽悠的，因为中药产品研制过程中基本没有正确的脱发机理认识。
　　2、米诺地尔
　　米诺地尔是治疗高血压的血管扩张剂，但其治疗脱发的机制，并不主要是扩张血管的作用。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达。因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激、维持毛囊生长和延长毛囊生长期，使微小化的毛囊发育增大以及促毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用。
　　米诺地尔有明显的副作用：临床上常见的是头皮的轻度皮炎。偶有报道使用本品后可有下列不良反应，但其与使用的因果关系尚不明确。这些不良反应包括刺激性皮炎，非特异性过敏反应，风团，过敏性鼻炎，面部肿胀，过敏，气短，头痛，神经炎，头晕，晕厥，眩晕，水肿，胸痛，血压变化，心悸和脉搏频率变化。
　　3、非那雄胺
　　非那雄胺为一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-II型5a-还原酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生或称作前列腺肥大取决于前列腺内睾酮向二氢睾丸酮的转化。本药能非常有效地减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力。
　　.非那雄安的实际是一种抑制酶,而肝脏是人体新成代谢的酶工厂,非那雄安在抑制5A还原酶的时候也抑制肝脏的代谢类固醇从而使得脂肪不能分解!!并且伴随谷丙转氨酶的升高,这已经预示着你的肝脏细胞膜的通透性已经改变肝功能受损!!
　　另外更为明确的是非那雄胺的副作用中有影响性能力的副作用，并且对下一代生殖系统产生不良作用。
　　总结市面上最常用的三类生发产品：中药产品作用不明显，西药产品有作用不过也需要3个月以上，并且停药后可能又开始脱发，另外西药的副作用太大，导致其不可能成为治疗脱发的首选药物。
　　相对于常用的生发产品，我发明的产品的特点是：起效快，最迟2周内就有新发生出来；副作用小，我用最自然的物质：维生素C和维生素B族,柠檬酸,亚麻木酚素,氯化钠,二甲基亚砜,过氧化氢等医药级化合物，即使口服也没有明显副作用。
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我27天效果
用药5天的全图
　　用药28天全图
　　用药28天全图
　　以上三个对比图
请问下，我头发油可以用那种药水吗，哪里能买得到，能不能回我邮箱或QQ 谢谢
凡是脂溢性脱发都可以。
我哥19天效果
我32天效果
一个是通过论坛认识的朋友，我给寄了药水，一个是我的一位同事，他们均在使用第三天后出现新生头发，发质也比较硬，用手摸起来有点像胡子茬的感觉，而且每天都在增长。届时我会把他们的效果图片公布的。
第三位使用者用药前状况
　　用药7天后状况，原来的头发基本掉光，使用者自己感觉新的头发比原来更密。
第四位使用者用药后7天的效果，可见新生头发一层出现，根根可见。
　　这张更清楚了。
　　这是我的博客，有更详细使用记录。
人体头上长有数以万计的头发，自皮肤下的毛囊生长出来。头发的生长周期可分为三个阶段，在任何时间，我们的头上均有处于不同生长阶段的头发。
　　　　平均来说，正常人有90%头发处于生长期，9%处于脱落期，1% 处于静止期。
　　　　参考数据：
　　　　1. Dow Stough, Kurt Stenn, et al., Mayo Clin Proc, Oct 16-1322
　　　　2. Whiting DA and Howsden FL. Color Atlas of Differential Diagnosis of Hair Loss. Canfield Publishing .
　　　　3. Olsen EA et al. J Am Acad Dermatol. -385.
　　　　4. Kaufman KD; Eur J Dermatol. -49
　　　　5. Norwood OT. Hair Transplant Surgery. 1973. Courtesy of Charles C.Thomas, P Springfield, Il
　　　　6. Data On File
我45天的照片，刚理了发。
　　我45天的照片，刚理了发。
　　我45天的照片，刚理了发。
　　我45天的照片，刚理了发。
第六位使用者也在第三天作用长出了新头发。这位使用者有点特殊，他今年已经64岁了，我原本给他儿子用的，不想他儿子孝敬老子，拿老子先试试，呵呵。
　　　　下面就是这位老先生的第5天的头顶照片。他也没有用药前的照片可以对比，不过据描述的是，头顶中央几乎是光的，稍微四周是比较稀少的白头发。
　　　　用药5天后，中央个别长了几根，稍微四周长的比较多的胡茬状头发，新的头发是黑的也是硬的，完全不是原来的白头发性质。
第三位使用者用药19天后的照片，由于大家都在用药，所以更新照片会有穿插，我按照第几位来标示，大家仔细看，不要搞混了。
　　　　第三位使用者，大约用药15天后已经停止用药了，目前新头发在缓慢的长。
第三位使用者用药19天后的照片
哇塞，你就是中国的诺贝尔、中国的爱迪生。你太有才了
目前作为第一位使用者，一直也没有贴出用药前的照片。这是因为我使用这个药水之前并不知道有这样的效果，所以没有特意留下对比照片。我辛苦从以前的照片中裁剪下能够稍微看清楚一点自己头发的照片，不是很清楚，放在这里，看看是不是能用作对比。
　　用药前11个月的照片
　　用药前3个月的照片
第三位使用者又有了新进展，新头发继续生长，接近1厘米，密度基本正常。第三位使用者是为秦皇岛朋友。
　　第三位使用者用药24天后的照片
第7位使用者是位烟台人，他在用药第三天同样出现胡茬状新发。以下是他用药前和用药第四天的照片。第四天的照片，放大了看能够依稀看到新的头发，前额对焦不好，无法看到新发。除了第一位使用者和第三位使用者是我拍的照片，其他都是使用者自己拍的，所以清晰度无法统一。据第7位使用者讲，第5天头皮上有更多的黑点出现。
　　用药前照片
　　用药前照片
　　用药第4天照片
　　用药第4天照片
我博客的地址有更详细的更新
　　.cn/liushuangning01
马克，必须的，我的发质又细又软，前额是M字型的，苦闷…
脱发的原因：
　　& & 现代医疗界对于脱发的实际原因有不同看法，其相应治疗手段也不一样。下面列出几个主流的脱发因素解释。
　　遗传因素
　　老龄化因素
　　荷尔蒙分泌因素
　　疾病和传染病
　　神经紊乱
　　有毒物质侵害
　　外伤所致
　　严重辐射
　　解释一：
　　& & 男性得脱发基本上是由于雄性激素造成的。在一个一般的情况下，睾酮在5阿尔法酶的作用下，转换为双氢睾酮，这个双氢睾酮就是脱发的直接因素。当双氢睾酮进入毛囊，在里面发生反应，导致毛囊缩小，头发越来越细，最终失去活性。研究发现天生缺乏5阿尔法酶的人不会脱发，这似乎印着了该理论解释。另外，睾酮，5阿尔法酶并坚决以遗传来解释，虽然有效牵强，不过总还算说得过去。我个人的观点是，遗传说法无法证实其实也无法证伪的。
　　解释二：
　　& &有部分人声称，所以男性和女性的托发展中，99%的是由一件事情引起的——过多的油。皮脂腺分泌油脂，而大量的油脂堵塞毛孔，严重的情况下导致毛囊失去活性，估计类似于窒息。随着时间的推移，发根是窒息，使它不可能长出新发。
　　如果不清洗头皮，皮质分泌的油可能成为蜡，从而堵塞毛孔。当头发脱落后，其继任者也不能出来。这样导致脂溢性脱发。这个解释没有明确头油为什么多，也许那才是真正的原因。
　　解释三
　　脱发发生不是通过遗传而发生，也不是作为毛囊对睾丸激素的影响的结果。相反，它是因为：头皮血液中的废旧东西和通过排除废物的淋巴系统运行不畅导致很多携带营养素的血流在头皮附近流动不畅引起毛囊的营养供应不足。就像不施肥，小苗是长不快的。
　　解释四
　　脱发是有上面所列因素中的多因素造成的，任何单一因素都无法解释，男性脱发为什么从头顶开始，而女性没有这个现象。这种解释似乎有点未知论的意思。
　　我对脱发的理解和分析：
　　& & 目前90%以上的脱发是具备一样的特点，因此按照相应症状大家都将它叫做脂溢性脱发。基本上非常多的文献将脂溢性脱发的原因归结为DHT，这个DHT是雄性激素经过一种叫5α酶的作用下转换而来。这个基本上已经得到医疗界的证实，从两个基本的事实也可以看出来：1、一般天生缺乏5α酶的人不会脱发；2、治疗前列腺增生的非那雄他对于脱发有效。所以我认同这个观点。
　　& &至于目前还没有特别有效的药物，我觉得主要是，尽管大家都知道是由DHT引起的脱发，但是具体的机理还是有争论，或者说还没有完全搞清楚。很多人猜测的机理是这样的，DHT进入毛囊后，对毛囊细胞有毒害作用，因此导致毛囊发育不正常，这是的头发就像烧了根的苗，慢慢脱落。至于头油只是一个伴生的症状，和脱发没有因果关系。我觉得大部分人把DHT引起脱发的机理理解错了，所以才没有发现特别有效的药。
　　& &我判断DHT引起脱发的机理是这样的：头皮附近积累过多的DHT将引起皮脂腺肿大，而肿大的皮脂腺一个方面会压缩毛囊细胞，另一个方面会产生过多的油脂。而压缩毛囊细胞，就相当于皮脂腺和毛囊争夺生存空间，皮脂腺的自然肿大，必然压缩毛囊的生产空间。这又会产生两方面的影响：一则，被压缩的毛囊其产生的发根也同样受到挤压，类似缠小脚一样，长出的头发就变的比较细，这样细到一定程度自然就断落，而且也生不出新的头发，日积月累头发越来越少，也想土壤表层板结，低下的小苗也无出头之日。二则，毛囊受到挤压，供应给毛能的血管肯定也受到影响，营养供应不足，头发自然无法继续生长，就像不施肥，庄家长不快。这第二点又可以从另一个药物的发现得到一定佐证，那就是米诺地尔，原本米诺地尔是用于扩张血管的，但他有一个特别的副作用就是导致多毛症状，而它被用作脱发药物，就是利用了这一特殊副作用。这样副作用我们可以理解为：米诺地尔产生血管扩张，是供应毛囊的血液量加大，营养供应充足，毛囊的生发能力就强，以至于可以冲破原本被压缩的出口，但是由于这个挤压的原因，出的的头发都是比较细的。我们知道涂抹米诺地尔几个月后，会生出比较细的头发。
　　& &至于米诺地尔导致的“狂脱期”可以理解为新的头发长出比如会顶着原来的头发，原来的头发被自内而外的顶掉了。
　　& &所以我认为，DHT引起了皮脂腺肿大，挤压了毛囊的生存和发育空间，日积月累导致脱发。很多人肯定会问DHT为什么能引起皮脂腺肿大呢？？我推断的理由就是，DHT会引起前列腺肿大，同样是腺体，它也能引起皮脂腺肿大。
　　& &我相信我的药水为什么起作用，而且是立竿见影的作用，我相信，就是药水能够正对皮脂腺壮大这一直接的原因，消除皮脂腺肿大，给毛囊以生存空间，只要毛囊没有死亡，新头发自然会产生。
　　& &以后我用把我的药水对于皮脂腺的作用机理做解释。
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