鼻炎_百度百科
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鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
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1.病毒感染
病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。
2.遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有、或史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
3.鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
4.抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
（1）吸入性变应原 ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强，并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。②真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。③屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。④动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体，若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。⑤室内尘土 是引起的常见变应原之一。
（2）食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜都可成为变应原。
（1）鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
（2）多涕 常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。
（3）嗅觉下降 多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
（4）、头昏 慢性多表现为头沉重感。
（5）全身表现 多数人有、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
2.鼻炎的种类
鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：
（1） 长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
（2） ①初期 1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。②急性期 2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、、昏迷甚至抽搐。
（3） 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。
（4） 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量。常误以为是的初期鼻炎。
天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是而随便吃点药，导致病情日益加重。
1.前鼻镜检查
鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期水样，以后逐渐变为黏液性，黏脓性或脓性。
2.X线鼻泪管造影
明确有无并发鼻窦感染。
3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
5.必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。
1.肥厚性鼻炎
持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的、头晕和嗅觉减退。
鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。
全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
5.急性传染病
一些呼吸道急性传染病，如、、等早期可出现症状。这些疾病除有表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
儿童患者要注意鉴别本病。鼻有血涕、全身症状重，常并发咽。
鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起，其中以及筛窦炎多见。
感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性、、及
感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发。
感染向前直接蔓延。
5.其他感染
经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如、等。
1.病因治疗
找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、、临近感染病灶和等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。
2.局部治疗
（1）鼻内用糖皮质激素 首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。
（2）鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。
（3）鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起。
（4）其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。
主任医师，副教授，硕导 无锡市第四人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科
主任医师 石家庄市第一医院 耳鼻喉科
主任医师 北京协和医院 变态反应科
首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉科 主任医师 王向东
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[谈谈你对疾病的理解]过敏性鼻炎
1、请战友参考[谈谈你对疾病的理解]耳鼻喉头颈外科疾病之主帖中的讨论要求及加分说明。2、在【旧贴整理】关于过敏性鼻炎的讨论
中有我版曾进行过的讨论3、这是俺认为比较新颖的看法，对疾病我们也许更需要一种有所依据的想象力呢！桃子同学的看法：的确过敏性鼻炎连打多个喷嚏的现象在许多人都是早上刚睡醒时严重，记得以前看过一本书，书里解释说是因为，经过一夜的时间灰尘都沉淀在被子、枕头里了，晨起时又把灰尘搅动起来。听上去不无道理，我想这也可以解释为什么冬季的早上比较严重吧，夏天窗户是开着的，也不盖多少被子……另外我觉得会不会和肾上腺皮质激素的分泌周期由关系呢，不妨试一试如果睡个大懒觉的话起床时还会不会连打喷嚏吧。变应性炎症的标准化抗原的脱敏治疗同时也欢迎有临床实践过的战友到上面这个链接或此处谈谈脱敏疗法的问题。韩德民教授在兰州会议的发言：对于过敏性鼻炎的用药问题，应该突出个性化的原则，现在治疗过敏性鼻炎的方法很多，每一种方法都有其适用范围，不要指望每一个病人都使用一种方法治好，也不要将每一种方法都用在一个病人身上。过敏性鼻炎的治疗，一定是大的治疗原则的指导下，在详细检查的基础上，针对每一个病人的特点而探索的最合适的方法。比如，在药物治疗之前，需要确认病人是否有鼻中隔偏曲和鼻息肉、鼻窦感染等合并的病变，如果有，则需要进行针对性治疗后，再进行有效的药物治疗。否则，不能指望单纯的药物治疗能获得良好的效果；对于常年性变应性鼻炎的患者，需要去除或脱离家庭装修、宠物等来源的过敏原刺激，否则，仅凭药物治疗难以获得理想的效果。对于局部皮质类固醇激素的应用，如果这一种疗效不理想，可以尝试换一种，如果几种都不理想，可以尝试口服或应用免疫调节制剂，有效的药物治疗不是一成不变的，而是经常需要在随访中调整的。我们临床工作中很多病人治疗不够理想，很多情况下是因为没有进行针对性的检查、治疗和随访。总之，如果能够贯彻个性化的治疗原则，药物治疗可以获得理想的治疗效果，临床工作种可以观察到，局部皮质类固醇激素应用一段时间后，症状控制得很理想，很多病人是可以停下来的。而且，要求病人进行终身治疗，花费很大，病人的依从性也很差，特别是一些病人，当症状控制很满意后，自己实际就停药了。怡梦飞扬先生的看法：1、标准用药问题：首选药物――口服抗组织胺类药物，短期使用。一线药物――局部喷用类固醇激素，长期使用。
用药原则：局部与全身用药相结合，单一与联合用药相结合，短期与长期用药相结合，持续与间歇用药相结合，足量与微量用药相结合，中药与西药治疗相结合，主动与被动用药相结合，交替性与阶梯性用药相结合，标准化与个性化用药相结合，手术与药物治疗相结合，治标与固本相结合，等等。2、个性化用药问题：依据不同病人、不同病变时间、不同症状表现，合理搭配使用首选药物和一线药物。3、阶梯化用药问题：根据治疗情况的不同，逐步增加或逐步减少相应的药物用量和时间，阶梯可以是向上走，也可以是向下走。向上，可以走到口服激素，向下，可以做到停药。4、我认为：无论是标准化、阶梯化，还是个性化治疗，都不是一成不变的，当然，也许我们可以向一边走，选用脱敏治疗，加用免疫调节剂，加强体质锻炼，等等。1、变应性鼻炎（ＡＲ）已成为全球性健康问题，支气管哮喘（ＢＡ）是ＡＲ最重要、最常见的伴发病。ＡＲ和ＢＡ是常见的联合病，在同一病人身上共存。上下呼吸道之间管腔相通，黏膜连续，呼吸道任何部位遭受某种刺激（如变应原、污染物质、病毒、细菌等）均可产生类似的反应。在ＡＲ和ＢＡ的发病机制中炎症起关键作用，ＡＲ和ＢＡ都是伴有黏膜变应性炎症的免疫疾病，常同时存在。流行病学、病理生理学、免疫病理学和临床研究等均有力地证明了ＡＲ和ＢＡ的相互关系。目前已有新的有前途的药物和免疫疗法问世，如白三烯受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、鼻腔内肝素制剂、抗ＩｇＥ抗体、细胞因子受体拮抗剂和变应原特异性免疫疗法等，这些疗法必将在不久的将来改变ＡＲ的治疗模式。2、ARIA推荐要点过敏性鼻炎治疗包括：避免接触过敏原药物治疗免疫治疗改善环境和社会因素以利于病人恢复正常生活过敏性鼻炎病人应进行哮喘评估、胸部检查及气道阻力的评价有哮喘的病人应该进行过敏性鼻炎的评价上下呼吸道的过敏性疾病应进行整体治疗Meta-analysis：16项随机、对照研究 鼻内激素优于口服抗组胺药鼻内局部用药优于相当剂量的全身用药下面是王德医师根据ARIA制作的PPT3、本版中曾论及过卡介苗素、微波、中医中药、脱敏疗法等治疗过敏性鼻炎。可详看旧帖。学生近期有几个病人，因慢性扁桃体炎而手术治疗后，其原有的过敏性鼻炎症状消失了，鼻腔粘膜也恢复正常了。学生考虑其肯定有必然联系，也就是过敏原为扁桃体隐窝内的细菌、病毒蛋白质。不知对否？请提供病人的详细资料如年龄和其它一般检查情况，请参考会员必读帖中病例讨论的规定。作为新手，加分鼓励。已经有四个病人，女性3人，男性1人，最小16岁，最大41岁（我院外科护士长）。其中我院外科护士长多次封闭治疗、微波治疗效果均不明显，长期服药，停药即发。其余均间歇服药治疗。查体：扁桃体为一般慢性扁桃体炎症表现，鼻镜检查：双侧鼻腔粘膜水肿、苍白，鼻甲肿大，鼻腔内见稀薄分泌物。血清过敏原特异性IgE测定及过敏原激发试验因我院条件所限未查。妊娠可能引起变应性鼻炎，我碰到了几例，妊娠前没有，妊娠后发生，具体原因不是很明确，可能与妊娠改变了内分泌有关。这是一个值得好好研究的课题。小建议：是否用变应性鼻炎的提法更好。天山雪 wrote:小建议：是否用变应性鼻炎的提法更好。按人卫版《实用耳鼻咽喉科学》P255中把变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎即“过敏性鼻炎”和季节性变应性鼻炎即“花粉症”。临床医生大部分遇到的都是过敏性鼻炎吧。季节性变应性鼻炎即花粉症应该没有特别可探讨之处。临床大部分医生还是习惯叫过敏性鼻炎吧。因为叫常年性变应性鼻炎恐怕没哪个病人听得懂。过敏性鼻炎伴有鼻息肉，鼻中隔偏曲的病人，大部分病人手术后，过敏性鼻炎的症状好转，有的病人鼻腔表现变化不大，但病人感觉比手术前好，机理不清，请教?众位注意，阶梯疗法或个性化治疗，表面上是从学习讨论ARIA的指南开始的，但对于任何疾病都应该如此，换言之，我们从中学习到了方法。ARIA指南并非要求大家必须遵照执行，就连其起草人Bousguet先生也称他们也并非一并遵照执行。其实他的主要目的是根据症状分类进行治疗的指导，并不是对过敏性鼻炎的准确分类。临床很难区分过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎，那些变应原检查阴性的过敏性鼻炎病人更难区分。鼻塞、清涕、喷嚏、眼痒、皮肤/呼吸表现，不一定症状都具备，也有以某一种症状为主的病人。早晨起来打几个喷嚏就是过敏性鼻炎吗？不一定。看来有过敏性鼻炎诊断扩大化的趋势，当中必有不少普通鼻炎、血管运动性鼻炎的，不过好在治疗方法趋同，尽管诊断还是很糊涂。在过敏性鼻炎的病因上，过多关注于变应原，其实内分泌、情绪和精神因素、饮食、物理因素（湿度、温度等）等都可以诱发，值得提请注意的是，病因学上的另外一个误区是：撤除变应原（即B、G、T、Y（避、忌、替、移）)就会中止过敏症状，对于病人而言，接触变应原后，其体内的免疫平衡状态已经被打破，或者说被调定到一个较高的免疫应答状态，消除变应原，这种态势也不会发生逆转。正在学习中..............近期我们科进了一个新药,商品名叫"爱赛平",不知大家有没有用过,好像是又抗组胺又消炎,具体作用机制记不清了!!我有一个病人是双下甲肥大伴过敏性鼻炎，他的症状很明显：鼻塞外感后加重.鼻痒打喷嚏..流大量水样鼻涕。患者于2004.6月在我处行双下甲部分切除术后，鼻阻情况明显好转。意外的是病人随访至今过敏性鼻炎一次也没有发作过。我个人分析：覆盖在鼻腔呼吸区的粘膜为变应性鼻炎的发病部位，系假复层柱状纤毛上皮，上皮中有许多杯状细胞。手术中破坏了发生过敏的一些环节，故症状好转或消失。这并不是意外。过去有一阵子很流行双下甲前端部分切除手术来治疗过敏性鼻炎。看一看山东版《实用耳鼻咽喉科学》关于血管运动性鼻炎的治疗方法吧。权衡利弊，慎行手术。目前，治疗变态反应性鼻炎的方法很多，但我个人觉得，保守治疗比手术治疗更加可靠，局部用药与全身用药缺一不可，但是抗组胺药不宜长期服用，容易引起耐药请教版主，确实很多人早上一起床就打喷嚏，我的理解是他起床后被子内外的温度发生改变（尤其是冬天）导致局部的血管神经反应紊乱，副交感神经兴奋的缘故吧，不知正确否？另外想问一下血管运动性鼻炎的治疗有哪些？诊断依据？及效果如何？过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎 ,可发于任何年龄 ,是上呼吸道一种常见的疾病 ,主要病因是接触周围环境中的生物或物质 ,如 :尘螨、花粉、油漆、刺激性气体等因素导致的鼻黏膜的过敏性反应。目前治疗过敏性鼻炎的方法主要有以下三种。
远离过敏原 :生活中过敏原多种多样 ,比如室内尘土、螨、棉絮、花粉等 ,你对什么过敏就离什么远一点 ,这是简单也是最好的办法 ,这种方法应先找出过敏原。在春秋天 ,对花粉等物质过敏的患者 ,就应该少旅游 ,避免户外活动 ,少接触花木等。
药物治疗 :常见的就是定时定量局部用药，常用的有抗组胺药 ，这类药物对鼻痒、喷嚏、流清涕有较好效果 ,而对鼻塞无明显效果。目前传统的抗组胺药 ,包括扑尔敏、非那根、苯海拉明 ,乘晕宁等 ;而新型抗组胺药 ,主要包括息斯敏、克敏能、西替利嗪(斯特灵 )等。这两代药物比较 ,第二代药物作用时间持久 ,每日只需服用 1次 ,无服药后嗜睡等副作用。抗胆碱药中的异丙托溴铵 ,制成喷雾剂 ,对缓解流清涕、喷嚏效果尤佳。与皮质激素喷雾剂联合应用 ,可以有效缓解鼻塞 ,作用迅速。但副作用有鼻干涩和鼻出血。皮质激素药 :用于过敏性鼻炎治疗一般都小剂量作喷雾剂 ,如 0. 5%可的松和波尼松龙 , 0. 025%倍他米松和倍氯米松等。应用皮质激素喷雾治疗时 ,要向鼻外侧喷药 ,以避免刺激鼻中隔 ,减轻不良反应。但皮质激素药喷雾应是短程 ,适应症是急性过敏性鼻炎发作且难以有效缓解者。肥大细胞稳定剂 :主要有色甘酸钠喷雾剂和酮替酚口服剂。这类药物主要是作为预防发作用药。在过敏性鼻炎的好发期 ,为预防和减轻发作 ,可于1周前开始服药。对于单纯过敏性鼻炎可不用 ,对于过敏性鼻炎合并支气管哮喘者则效佳。 　　脱敏治疗 :首先要确定过敏原 ,将过敏原的有效成分提炼出来后注入到患者体内 ,从低剂量开始逐渐增加剂量 ,使患者对过敏原耐受到逐渐适应 ,这种治疗方法需要坚持两年时间 ,虽时间长 ,疗效慢 ,可效果佳。
过敏性鼻炎的患者平时还需改善体质 ,增强抵抗力与均衡的膳食 。　　目前好像比较提倡“脱敏＋抗过敏＋免疫调节”的治疗方法吧而且（不好意思我是儿科医生）我自己觉得，如果可以不动用手术来治疗，是不是就不应该动手术？当然，这个应该有个权衡利弊的问题在那里，不是所有手术都不该做。我们在儿科设置了变态反应专科，有关病人的问题有时也和耳鼻喉好像有些不太愉快。。。不过个人认为学科合作应该是很重要的。对过敏性鼻炎，我们在*****耳鼻喉科直接用半导体激光（810nm）照射患区治疗，每次4分钟，功率300~400MW，5~7天一个疗程痊愈g808g wrote:对过敏性鼻炎，我们在*****耳鼻喉科直接用半导体激光（810nm）照射患区治疗，每次4分钟，功率300~400MW，5~7天一个疗程痊愈你的帖子有明显广告嫌疑，我已经将你所列出的医院名删除。对于你所说的治疗，希望你提供证据，如文献或可靠的资料。至于5~7天一个疗程痊愈，是肯定在吹牛的。正在学习中..............近期我们科进了一个新药,商品名叫"爱赛平",不知大家有没有用过,好像是又抗组胺又消炎,具体作用机制记不清了!! 回复：爱赛平说明书[药品名称]通用名：盐酸氮卓斯汀商品名：爱赛平英文名：AZEP汉语拼音：ai sai ping本品主要成分及化学名称为：活性成分：盐酸氮卓斯汀其他成分：洁尔灭、二水依地酸二钠、甲基羟丙基纤维素，十二水磷酸二纳分子式：C22H24CIN3O、HCL分子量：418、37[性状]爱赛平鼻喷剂为一等渗的微粘稠缓冲水溶液[药理毒理]盐酸氮卓斯汀为一种新结构的2、3二氮杂萘酮的衍生物，为潜在的长效抗过敏化合物，具有H1受体拮抗剂特点。动物实验数据表明，高浓度的盐酸氮卓斯汀可以阻止过敏反应中某些化学介质的合成和释放（例如：白三烯、组胺、5-羟色胺）并能够阻止I-CAMI的上调和嗜酸性细胞的移行发挥广泛的抗炎作用。 鼻喷给药时，在允许应用的最大剂量下，未检测到局部毒性反应或器官特异性毒性反应。[药代动力学]一般特点：口服药物后，盐酸氮卓斯汀迅速被人体吸收，绝对生物利用度为81%。食物对吸收无影响。分布的容量高表明分布主要在，蛋白质结构水平相对较低（80--90%）单药给予盐酸氮卓斯汀后，血浆清除半衰期盐酸氮卓斯汀为20小时，治疗性的活性代谢产物N-Desmethyl氮卓斯汀大约45小时。排泄主要经过粪便排除。粪便中少量药物的持久排泄表明药物可以进行肠肝循环。反复每天鼻喷应用0、56mg的盐酸氮卓斯汀（相当于1喷/每鼻孔，2次/天），健康志愿者盐酸氮卓斯汀Cmax稳态血浆浓度为0、27ng/ml,其活性代谢产物N-Desmethyl氮卓斯汀在定量的限值或低于定量的水平可以被检测到（0、12ng/ml）.病人特点：过敏性鼻炎患者反复应用药物后，与健康人相比血浆盐酸氮卓斯汀水平略高，从而表明全身对药物吸收的水平高（主要可能由于药物可以较好穿透发炎的鼻黏膜，便于吸收）。每日用药总剂量0、56mg/ml的盐酸氮卓斯汀后（例如：1喷/每鼻孔，2次/日）用药2小时后观察到氮卓斯汀平均血浆浓度大约为0、65ng/ml。盐酸氮卓斯汀用药剂量每日加倍至1、12mg(例如：2喷/每鼻孔，2次/日) 氮卓斯汀的平均血浆 浓度为1、09ng/ml。由此表明用药浓度与用药剂量是成比例分布的。尽管病人吸收药物水平相对较高，经计算鼻腔用药全身药物暴露水平比口服用药全身药物暴露水平低大约8倍（治疗过敏性鼻炎的口服用药剂量为4、4mg盐酸氮卓斯汀）。[适应症]季节性过敏性鼻炎（花粉症）和常年性过敏性鼻炎[用法用量]1喷/鼻孔，早晚各1次，每日2次（相当于每日0、56mg盐酸氮卓斯汀剂量）或遵医述。喷药时保持头部直立在症状消失前应坚持使用爱赛平鼻喷剂，但连续使用不超过6个月。[不良反应]少数患者喷药时会产生鼻黏膜刺激，个别患者出现鼻衄 。若给药方法不正确用药时会有苦味产生。[禁忌症]对盐酸氮卓斯汀，洁尔灭和依地酸高度敏感的患者禁用，6岁以下儿童禁用。[注意事项]见[孕妇及哺乳期用药][孕妇及哺乳期用药]尽管对动物进行超大剂量的药物试验并没有产生药物的畸形反应，但妊娠 前3个月妇女治疗上不推荐使用该药物。严禁哺乳期母亲使用本品。[儿童用药]6岁以上儿童用药同成人用法用量[老年患者用药]见用法和用量。[药物相互作用]未发现与其他药物有相互作用。[药物过量]动物试验表明过高的口服量可以导致中枢神经系统的症状，一旦这种情况出现，即应对症治疗或进行支持疗法，无特异的解毒剂。[规格]10ml/瓶，溶液。[期有效]未开瓶时，有效期为3年。打开瓶时，有效期为6个月。[贮藏]储藏温度为8度以上开启瓶封后6个月，不要再使用本品。当超过包装表明的失效期后，不要使用。[批准文号]进口药品注册证号：X[生产企业]ASTA Medica AG(德国爱斯达大药厂)对过敏性鼻炎，我们在*****耳鼻喉科直接用半导体激光（810nm）照射患区治疗，每次4分钟，功率300~400MW，5~7天一个疗程痊愈***（老金鱼）你的帖子有明显广告嫌疑，我已经将你所列出的医院名删除。对于你所说的治疗，希望你提供证据，如文献或可靠的资料。至于5~7天一个疗程痊愈，是肯定在吹牛的。re:半导体激光治疗过敏性鼻炎和HE-NE激光相似，这个恐怕不需要什么资料的，810NS激光的光疗可参考相关文献g808g wrote:对过敏性鼻炎，我们在*****耳鼻喉科直接用半导体激光（810nm）照射患区治疗，每次4分钟，功率300~400MW，5~7天一个疗程痊愈***（老金鱼）你的帖子有明显广告嫌疑，我已经将你所列出的医院名删除。对于你所说的治疗，希望你提供证据，如文献或可靠的资料。至于5~7天一个疗程痊愈，是肯定在吹牛的。re:半导体激光治疗过敏性鼻炎和HE-NE激光相似，这个恐怕不需要什么资料的，810NS激光的光疗可参考相关文献还是希望你提供权威的资料。关于HE-NE激光冶疗过敏性鼻炎，早些年我有试过一些病人，无一例有效。过敏性鼻炎治疗有个“戏药”谁能给俺解释一下啊！过敏性鼻炎我科现采用微波疗法,对鼻黏膜苍白水肿的病人效果比较好.大量病例正在统计中.另外结合爱赛平鼻喷疗法,效果尤佳.我们科也曾碰到一例过敏性鼻炎患者（鼻中隔偏曲并不是很明显），行鼻中隔矫正术后症状全消失（随访近1年）。后来我们一位老主任常建议有鼻中隔偏曲的过敏性鼻炎手术（当然我们科其他人并不赞成），手术了几例，部分患者确实有改善，但大都效果不好，很多只是术后改善一段时间，1~3个月后又恢复原状。我个人认为可能是手术及术后鼻腔填塞损伤鼻腔粘膜，改变鼻腔内环境，导致其反应性减低。说白了就是破坏鼻腔粘膜正常反应性。不过只是猜测，缺少研究。如果这种损伤不影响鼻腔其他功能的话，对那此保守治疗效果不理想的患者可以试试？？！！在这里我想向各位提出一个问题：大家平时是否忽视了血管运动性鼻炎的概念而扩大了过敏性/变应性鼻炎的范围？其实有不少具有所谓“过敏性鼻炎”症状的患者其实是血管运动性鼻炎，两者的治疗方法是不一样的。还是不要随便下这个诊断为好。对过敏性鼻炎，我直接用半导体激光照射患区治疗，效果不好。大家注意到系统性炎症与过敏性鼻炎的关系了吗？治疗本病不能只把局部治疗作为重点，应同步治疗系统性炎症。对于过敏性鼻炎，我来总结一点关于辅舒良的经验，希望战友来评价，共同进步！1、辅舒良需要长期使用，逐步减量，禁忌突然停药。长期使用，逐步减量，不会有明显的副作用。反之，间歇使用，突然停药，不仅会使病情难以控制，而且容易加重病情。2、早晨起来，先喷药，后洗脸、刷牙，这样，从鼻腔流到口腔的药物，可以在刷牙的时候被漱出。如果，洗脸刷牙对你来说不是生活负担的话，与洗脸、刷牙捆绑在一起的，长期使用，逐步减量的辅舒良喷鼻，也不应该是你的一种负担。3、左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，使药物不要喷到鼻子的中间（鼻中隔），可提高药物利用度。同时，在空闲时，用保温杯装满热水，利用其蒸汽薰鼻，可有助于病情的好转，但是，不要单纯依赖蒸汽薰鼻，而放弃药物治疗。4、鼻中隔偏曲，严重的鼻窦病变，显著的下鼻甲肥厚在药物治疗一个时期仍然没有改善的情况下，可以考虑外科手术干预，但是，通过损伤下鼻甲表面黏膜的激光、微波、射频、等离子等的治疗，应该慎重，至少我不主张使用。up227 wrote:辅舒良需要长期使用，逐步减量，禁忌突然停药。........间歇使用，突然停药，不仅会使病情难以控制，而且容易加重病情。这种说法有根据吗？鼻用激素常会引起一定的鼻不适，如鼻出血鼻干痛等症状，甚至我认为会引起真菌感染，虽然这种想法也没有科学根据。我常常对病人说，过敏性鼻炎并不是洪水猛兽，与之和平共处，发作期控制好，缓解期，如果自己觉得鼻腔很舒服，为什么还要用药呢？不要把这个病看得太重了。我自己也是医生，一直觉得鼻塞，鼻咽部分泌物增多，有时会有少许血性分泌物，晚上睡觉时会觉得有很多分泌物流出，很想呕吐。曾做过鼻中隔偏曲手术，术后三个月内觉得症状减轻了很多，但是现在又觉得症状加重了，术后怀疑鼻咽部肿物，做过鼻咽部CT，鼻窦CT扫查，示未见异常。看过很多医生，检查后均说鼻中隔手术做的很好，现在下鼻甲不大，鼻腔内未见异常。咽部有滤泡增生。不知道大概会示什么原因，很急，希望大家看看。现在一直在用皮质激素类喷剂。我对过敏性鼻炎的理解：1 抗组胺药最好不要长期使用，因为他只能暂时控制病情，不能根治，用久了似乎对记忆力有一定影响，这是我自己的一点体会。2 激素类药的效果很好。我喷过伯克纳，很管用，但是对逐步停药很难控制，我喷过一个月后开始逐步撤药，由原来每天一次改为两天一次、三天一次，但停药之后，病情似乎有加重。3 患过敏性鼻炎的人往往容易感染，所以增强体质是关键。若能坚持锻炼身体，再根据个人的特质，吃几付中药，可能疗效会更好。提到过敏性鼻炎就不能不提一下鼻腔冲洗法，一种纯自然的疗法。对于一些不适合用激素的病人，经常洗鼻，效果还是不错的。用冷盐水或冷药水洗，对冷相当于一种脱敏。" target="_blank">>我所在的城市是一个重工业、亚热带气候城市，空气污染比较严重。过敏性鼻炎患者相对较多。个人体会抗组胺药+局部喷用激素＋中药治疗效果较好．但我发现使用激素后，不少患者鼻刺激症状较重，无法继续使用．还要请教各位老师，筛前神经阻断术效果如何？
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