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　　医学指导：中山一院药学部副主任 任斌
　　如今每个家庭里基本都有常备药，碰到感冒发烧、头痛腹泻往往就会找一些药来吃了，慢性病患者更是天天不离药。然而，对于药品你了解多少，你真的会吃药吗？
　　多数网友对如何安全用药缺乏了解，甚至存在严重误区。针对市民最常出现的八大用药误区，药学专家将一一解析。
　　误区一
　　婴幼儿发烧，服多种退烧药
　　据调查，超过50%的网友对婴幼儿应谨慎使用的药物缺乏了解，有的甚至还有滥用的倾向。中山大学附属第一医院药学部副主任任斌说，婴幼儿用药存在一个很大问题，就是孩子一病，父母十分着急，什么药都用，特别容易重复用药而导致过量。
　　以感冒发烧为例，退烧药扑热息痛的通用名为对乙酰氨基酚，其商品名却很多，在国内至少有十几个，比如必理通、百服宁、泰诺等，其中百服宁、泰诺等又有许多系列产品，分别冠以婴儿&&、幼儿&&、儿童&&。
　　作为普通老百姓，大多对化学名、通用名基本看不懂、记不住，更多的是认同商品名，以为不同的商品名就是不同的药品，给孩子服用时，有可能同时服用不同品牌的药品，无形中使同一药物的剂量增加了许多倍，容易造成药物过量。
　　因此，当孩子出现感冒发烧时，一般超过38.5℃才需要用药物退烧。家长在给孩子服退烧药时，一定要查看药物的成分，同一成分的药物不可以一起用。
　　误区二
　　孕妇恐药伤胎，不敢服药
　　在调查中还显示，超过50%的网友不知道孕妇是否可以使用抗生素类药物。任斌说，在临床上，孕妇用药与婴幼儿用药完全是另一个极端，孕妇常常什么药都不愿意用，担心用药会伤害胎儿，所以宁愿一个人扛着，也不愿意用药冒险。
　　任斌指出，孕妇用药的最危险时期是妊娠开始的前3个月，此时胎儿正处于发育形成期，最易受药物的攻击，如引起胎儿畸形、流产，因此，在此期间尽量不用任何药物。
　　一般来说，孕妇用药的安全性分为5级，A、B、C、D、X，其中A级有维生素等，B级常见的有抗生素，比如头孢类、青霉素等，AB两级对于孕妇来说相对安全。C级为动物试验有致畸的情况，D级像抗肿瘤、全身用激素等药物是孕妇禁用。
　　可见，并不是所有的药物孕妇都不能用。任斌指出，在怀孕期间遇到需要用药的情况时，正确做法是仔细阅读说明书的“孕妇及哺乳期妇女用药”内容，最好在医生的指导下，选择相对安全的药物来治疗。
　　误区三
　　喝酒后服药，没有副作用
　　调查显示，大约58%的网友不了解酒精会对服用药物产生极大影响。
　　任斌说，每个人的解酒能力不同，饮酒后有的人面红耳赤，有的人面色苍白。
　　不过，肯定的是饮酒后血管扩张，血压会有所下降，如果在饮酒后再口服降压的药物，那么很有可能血压就会降得过低，引起低血压。
　　另外，酒精对胃黏膜有较大的刺激作用，如果酒后又口服阿司匹林等对胃黏膜刺激较大的药物，很有可能会加重胃病。所以说，喝酒与吃药可能会出现意想不到的副作用。
　　此外，一些药物也会影响酒精的代谢。如头孢类抗生素，以及甲硝唑、酮康唑等药物则可抑制乙醛脱氢酶，此时如果饮酒则会导致更多乙醛在体内蓄积，引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，严重时可能致命。
　　所以，在服用药物时，应尽量避免饮酒，并留意说明书中的相关提示。
　　误区四
　　一天三次药，变一餐一次
　　我们去药房或药店取药时，药师会告诉“一天三次，每次&片”。所以，很多人以为一天三次是指一天三餐，饭前或饭后口服。其实这是错误的。
　　任斌指出，在三餐的前后服药会使药物在白天体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。
　　所以说，“一天三次”的正确理解应当是每隔8小时服药一次，这样由于间隔时间相同，可以使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳，既不易引起药物不良反应，也可以取得较好的疗效。
　　此外，空腹服药是指清晨或饭前1小时服，或饭后2小时服；饭前服是指进餐前30分钟服；饭后服是指进餐后15-30分钟服。
　　误区五
　　用果汁、牛奶送服药物
　　不少人为了节省时间，在吃早餐时用牛奶送服药物，有50.94%的网友没有意识到这是个错误的服药习惯。
　　任斌说，送服药物最好是温开水，200-300毫升的温开水送服药物最合适。而牛奶、果汁等均不适合用来送服药物。这是因为牛奶和药物混在一起，会在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，阻碍药物中有效成分的释放；同时牛奶也会在胃壁表面形成一层膜，阻碍胃黏膜对药物的吸收。
　　另外，由于果汁中含有大量维生素C，呈酸性，若与某些碱性药物同服，会中和药物，导致药物的疗效降低。
　　误区六
　　口服药保质期过了还可用
　　有人以为，剂胶囊颗粒剂的药物，就是过了有效期，外观一点没有变化，还是可以继续用。任斌说，药物的保质期与食物的保质期完全不同，食物过了保质期，但色、香、味等没有改变，即便营养成分有所损失，在没有变质的情况下，仍可食用。但是，药物则完全不同。
　　目前，药品现在只有“有效期”这个概念。“有效期”是通过该药品的稳定性实验得出来的。
　　一般来说，超过有效期的药品有效性和安全性得不到保障，抗生素类、生物药品超过有效期，哪怕一天，都一定不能用。对那些已经开封的药物，更是不能确定其化学成分、被氧化程度，以及在氧化过程中产生的各种“杂质”。
　　所以，药品超过有效期不能购买和服用，以免影响治疗甚至给身体带来不良影响。
　　误区七
　　自我用药，随意加大药量
　　是指在没有医生的指导下，使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。
　　像感冒咳嗽、消化不良、便秘腹胀等，都是大家去药店购买药物，自我药疗适应症。
　　虽然自我用药很方便，选用的药物也相对安全，副作用小，但是患者必须重视药品说明书。药品说明书它告诉你药品的功能、主治（适应症）、用法用量注意事项。然而，自己擅自超剂量服用非处方药，尤其是婴幼儿的服量应按年龄酌减，如果随意服用是会发生不良后果的。
　　而高血压、冠心病等虽是老年人常见病，但常见病不等于是自己就可以随便去买药，随意决定服用药量，必须经医师诊治，药品应用时必须密切注意其疗效和不良反应，并根据病情调整剂量。
　　误区八
　　一感冒发烧，就要输液吊针
　　“能口服不要输液，输液是最后的给药方式”。然而，在临床中，医生经常会碰到一些患有普通感冒且症状较轻的病人，却要求医师给予输液治疗，其理由是见效快。
　　其实，这是对静脉输液没有足够的认识。输液一般仅用于病情较重的病人，通过静脉途径直接把药物注入血液，起效会快一点。
　　但是静脉输液确实有风险,与口服或肌注用药相比,输液是直接侵入人体血液内的一种给药方式,少了人体的多道屏障,比如口服用药人体有胃肠道的屏障，所以输液的风险要大大高于口服或肌注用药两种给药方式。通常输液的常见副作用有输液反应、药物热、脉管炎等。这些副作用是由于药液中的微粒引起的。
　　从用药安全的角度来说,任斌提醒，能口服不要输液，输液有的风险可能是未知的。
　　来源：羊城晚报
　　记者： 张华
　　药学部｜副主任
中山大学附属第一医院药学部副主任。中华医学会临床药学分会第一届委员会青年委员会委员、广东省卫生经济学会第六届理事会临床药学专业委员会副主任委员、广东省药学会第十六届理事会医院药学专业委员会委员、广东省药学会第十六届理事会科普与药学教育工作委员会常务委员。
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什么感冒药效果好？我吃了N种了
酸爽的秋天刚来那会儿，作为一个即怕死又怕冷的死月半子，我的内心简直就像花儿一样绽放，恨不得立即化成沙，和那爽爽的风儿缠缠绵绵绕天涯。然而这酸爽的秋天居然就这么无声无息地就走了~走了~了~ 作为还沉醉在酸爽秋天里的月半子，却不知道恶梦已至。死月半子是个早已离开了麻麻怀抱，每天还需要起早趟黑的高中狗。一天早上6点钟，我高高兴兴地起床洗漱，屁颠屁颠地滚到操场上认真地做（zhuang）早（bi）操，还穿着短袖的我在寒风中被冻成狗，全程蜷缩姿势。在做完早操后，以离弦之箭般的速度冲到了饭堂，喝下热腾腾的粥，还安慰自己说人满为患的教室是十分温暖的。然而从此以后，感冒就与大姨妈勾搭在一起，手牵着手轮流来看我~~~什么感冒药效果好？？当天下午，眼泪与鼻涕齐飞，脸蛋与酒鬼一色，一个半小时消灭了一大包面巾纸妥妥的，到了放学的时候，灵魂有一大半已回家找我妈了。在同学的陪伴下到了医务室，医务室的阿姨给我开了一大堆的感冒药片，各种青的、黄的、棕的，一开药瓶满屋子的药味飘啊飘，诡异得令人无法想像。为了早日脱离苦海，我决定双管齐下，还去学校超市买了一盒999感冒灵。带着满满一堆感冒药回了宿舍，还特别满足，觉得感冒早已是手下败将。忍着想骂娘的心吃了两天医务室开的药，可惜感冒还是没有痊愈，一会好一会坏，反复无常，心好累啊~，还有啊！我的鼻子擦得都快擦成红烧猪鼻子了。打电话回家，却被老妈狠狠地骂了一顿：除了吃感冒药还要注意保暖！注意保暖！注意保暖！衣服有穿啊！还有啊，麻麻是不是都忘了我是个脂肪层厚重的月半子啦。但还是谨遵母上大人的嘱咐，多添了好几件衣服，还煞有介事地泡热姜水喝，晚上睡觉前泡热水脚等等。两天后，啦啦啦，终于不流鼻涕了，咽喉也不那么痛了，马上打电话去崇拜母上大人，从母上大人傲娇的语气中可以听出，小鬼，你还嫩着呢！然而不过三天，感冒恶魔又找上我了，而且比上次的恐怖，上次流的鼻涕还是稠的，这次的鼻涕直接像自来水一样直接往下流、下流、流......，依然按照老妈的办法泡姜水、泡脚，晚上泡，早上起来好一点，到下午又不行了，晚上泡，早上起来好一点，到下午又......，打电话哭着对麻麻说，你讲的故事也是骗人的，此时，老妈也被难住了，这到底是怎么回事呢？ 什么办法有效？什么感冒药效果好？
接下来的两个月，在老妈的努力下，直接去医院看医生，还配合其他几种感冒药，什么吴太感康、小柴胡、板蓝根等等，终于把感冒赶跑了，隔一两个星期，它又来了，再次看医生、吃药了，隔一两个星期，它又又双叒叕来了我不禁仰天长叹，什么感冒药效果好？麻麻给我买了连花清瘟胶囊，我权当活马当死马医，她还絮絮叨叨地说：“这个听说有添加了一味药，叫红景天的，听说能增强你的免疫力。你感冒之所以一直反反复复，无法完全痊愈，就是因为免疫力太差了，记得饭后半小时后吃，一次吃4颗，一天3次啊……””好了，知道了，我试试就是了。“不耐烦脸。吃了一天，鼻塞与喉咙痛有明显的改善，一开始还不相信，还以为是我感冒太多次，感官会不会变麻木了。第二天起床发现，喉咙居然恢复得差不多了，鼻涕也不那么频繁流了，低烧退了，效果还真不错，啊啊啊，哇哈哈，吃了那么多感冒药，我发现宝啦~~~大概一周后，感冒居然完全好了，而隔了两三周后，居然不会再来找我了，而且我还发觉感冒的次数明显减少了，看来连花清瘟里面的增强免疫力的功效还真不是说说而已哈哈哈~，现在，连花清瘟已经成为我们全家感冒的必备药，只要有人问我什么感冒药效果好？那必须是连花清瘟啊。有了连花清瘟，麻麻再也不用担心我感冒啦。
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