肥厚性心肌病都有什么症状呀!这个肥厚化瘀汤真的有效果吗？求解答_百度知道
肥厚性心肌病都有什么症状呀!这个肥厚化瘀汤真的有效果吗？求解答
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肥厚性心肌病的症状一：呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重时呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。肥厚性心肌病的症状二：乏力、头晕与昏厥，多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状。肥厚性心肌病的症状三：心前区痛，多在劳累后出现，似心绞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。肥厚性心肌病的症状四：心力衰竭，多见于晚期患者，由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤抖。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。以上就是肥厚性心肌病的症状简介，若出现以上症状，应及时到医院进行检查。
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出门在外也不愁父亲58岁检查有肥厚性心肌病，室间隔25mm，医生说这病有遗传性叫我去检查_百度知道
父亲58岁检查有肥厚性心肌病，室间隔25mm，医生说这病有遗传性叫我去检查
我今年30岁，到医院做彩超检查后一切都正常，但是心电图stt什么的有非特异性改变，医生说没有问题，现在没检查出有肥厚，心功能也都正常。但是以后每年都要复查。我想问专家，这个病30岁检查出没有，以后还有可能会变肥厚吗？我现在也没有任何症状
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肥厚性心肌病是常染色体显性遗传疾病，如果父母双亲有一方是该疾病，子女患病几率是50%，如果父母双方均有该病，子女患病几率是75%。其次肥厚性心肌病和年龄段无明显相关，所以30岁之前检查没有该病，不能保证以后心脏以后结构不变化。大部分肥厚性心肌病是有心血管的常见症状，但是少量人群没有任何症状表现，而是在猝死后在尸检中发现。尤其是有流出道梗阻的肥厚性心肌病，猝死率会更高。所以，医生建议的定期体检是正确的。
谢谢医生的回答，我现在的检查结果如下也没有任何症状，以后也有可能会变厚么？我关心以后啊！
超声没有问题，但是疾病的发生和发展暂时是无法预测的。所以对于有家族史的高危人群一般是建议定期复诊和监测。没有问题最好，有了问题就及时治疗。
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还是让我有点担心
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　　2013辅导：肥厚型心肌病辅助检查
　　1.X线检查：心影增大多不明显，如有心力衰竭则有心影增大。
　　2.心电图：因心肌肥厚的类型不同表现不同。
　　最常见的表现为：左心室肥大，ST-T改变;胸前导联常出现巨大倒置T波;在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、 aVF、V5、V4可出现深而不宽的病理性Q波;在V1有时可见R波增高，R/S比增大;室内传导阻滞、期前收缩亦常见。
　　3.超声心动图：是主要诊断手段，无论对梗阻性与非梗阻性的诊断都有帮助。
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肥厚型梗阻性心肌病诊断标准&肥厚型梗阻性心肌病做哪些检查？
　　诊断检查：　　一、检查　　有上述临床表现，疑为肥厚型梗阻性心肌病的患者，需进行下列检查。　　1.心电图 左室肥厚、劳损，左房肥大。部分有Q波，晚期约10%的患者出现房颤。完全性右或左束支传导阻滞，左前分支阻滞。V4～V6宽大、倒置的T波是孤立性心尖肥厚的特征性表现。　　2.胸部X线平片 多数患者胸片正常。晚期心力衰竭时，心影扩大，肺淤血，纹理增粗。　　3.超声心动图 此项检查可以明确诊断。心肌肥厚多发生在室间隔前基底部或中部。室间隔与左室游离壁厚度之比大于1.3：1。二尖瓣SAM征的超声表现：二尖瓣乳头肌前移，前叶宽大，关闭时瓣叶对合缘位于前叶边缘和中部之间的区域，二尖瓣口舒张早期反流信号。　　由于影响左室流出道压差的因素较多，HOCM的压差具有易变性，不同时间测量，数值可能有较大差别。对于症状明显的患者，查体发现胸骨左缘第3～4肋间和心尖区收缩期喷射性杂音，超声证实室间隔增厚，大于16mm，即使左室流出道压差不明显，也应该及时复查超声。　　超声心动图诊断明确、拟行手术的患者，需进行第4项检查。　　4.血、尿常规，生化全套，凝血酶原时间、活动度，乙型肝炎、丙型肝炎免疫学检查，梅毒、艾滋病学检查。如有下列情况，需进行第5项检查：①年龄大于50岁;②年龄在40～50岁，有心肌缺血症状，或有冠心病高危因素。　　5.冠状动脉造影 左心室造影显示左心室腔变小，收缩期主动脉瓣下呈倒锥形，其尖端即为梗阻部位。测压左心室舒张末压和左心房均增高。怀疑本病，超声心动图检查不能完全确诊的患者，可以考虑第6项检查。　　6.磁共振成像 对心脏各部位进行精确测量，显示心肌肥厚的程度和部位。　　二、诊断　　通过询问病史、了解症状及体格检查后，结合杂音的变化特点，可以做出初步诊断，确诊必须经过超声心动图检查。超声检查不仅可以判断程度，还可以基本明确其病因诊断。　　三、诊断标准　　1.肥厚型梗阻性心肌病的诊断标准应参照以下几项　　(1)症状：眩晕及昏厥。　　(2)听诊：第二心音可有反常分裂收缩期杂音。在给予升压药、β-受体阻滞剂情况下可减弱，给予降压药、β-受体兴奋剂时则增强。　　(3)超声心动图：可见收缩期二尖瓣前叶异常前移及室间隔非对称性肥厚(SAM)。　　(4)心导管：左心室流入道及流出道之间收缩压差在20mmHg以上。　　应当指出心导管、心肌活检、造影等创伤性检查项目，除用于一般检查不能确诊或必要的鉴别诊断外，一般不进行。　　2.恶性肥厚型心肌病的诊断标准 Mckenna等以年龄(幼年预后不良)、有昏厥史、呼吸显著困难及有肥厚型心肌病(HCM)或猝死家族史等作为猝死的预测指标oMaron等调查了幼年死亡率高的8个HCM家族，发现死亡多为猝死，并且多为以往无症状的儿童及青年人。这些家族的HCM发病均十分急骤，因此称之为“恶性”HCM。　　鉴别诊断：　　本病尚需与以下疾病进行鉴别：　　1.主动脉瓣狭窄 由于炎性侵袭、退形性变、钙化沉积等原因导致的主动脉瓣狭窄，以及先天性主动脉瓣狭窄的患者，较少在青春期以前发病。根据病史、症状和体格检查均不能将其和肥厚型梗阻性心肌病区分，超声心动图检查可以明确诊断。主动脉瓣狭窄时超声显示主动脉瓣叶增厚、变形、钙化、活动受限。钙化严重时可累及主动脉瓣环和二尖瓣前叶。主动脉血流速度增快，跨瓣压差增大。病史长的患者升主动脉可呈狭窄后扩张，室间隔和左室壁增厚，但二尖瓣前叶SAM征现象少见。　　2.先天性主动脉瓣上狭窄和先天性主动脉瓣下狭窄 此类患者发病年龄较轻，仔细的超声心动图检查可以明确诊断。临床上偶有见到主动脉瓣狭窄合并先天性主动脉瓣上狭窄的患者，后者易被漏诊。
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肥厚型梗阻性心肌病的诊断标准 & 肥厚型梗阻性心肌病的鉴别诊断
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Disease Data Source
《心脏外科疾病诊断标准》王建明，李江主编
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