流行性感冒疾病
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流行性感冒问答
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流行性感冒用药
清热解毒，疏风解表。用于普通感冒、流行性感冒，外感风热证...[生产厂商]&贵州百灵企业集团天台山药业有限公司
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普通感冒的对症治疗：从国外指南到国内实践
发布时间：
【题　名】普通感冒的对症治疗：从国外指南到国内实践
【作　者】殷凯生
【机　构】南京医科大学第一附属医院
【刊　名】《今日药学》2010年 第2期 61-61页　共1页
【关键词】普通感冒 对症治疗 急性上呼吸道感染 国内 指南 国外 呼吸系统疾病 自限性疾病
【文　摘】普通感冒（common cold），也可称急性上呼吸道感染（ARTI），是最常见的呼吸系统疾病之一。据统计，成年人每年患感冒2—3次，儿童则为5—7次。尽管普通感冒一般预后较好，且为自限性疾病，但其症状和并发证常导致患者严重不适，临床医师也常常面临着何时以及如何给予感冒患者合理治疗等问题。
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赞助商链接[转载]国外宝宝感冒不吃药/国外的几种小儿药/退热药，混搭用
太实用啦，好好学习！
国外宝宝感冒不吃药（转自katiebug的博客）
宝宝一出生，我们就为她选好了儿科医生，当时也是花费了一番脑筋，保险公司将入选医生的资历和经验列出名单，我们初选之后，准备一些问题，然后去诊所和他们见面。在见面的过程中，我对Dr.
Oliver的印象很深，她的态度和蔼，再加上，她本人已是三个孩子的妈妈，自身照顾孩子的经验就很丰富。回答完问题之后，她特意叮嘱我们，小孩二岁之前感冒发烧是正常的，如果把握不准是否应该看医生，可以打诊所的24小时护士电话去咨询，她们会根据宝宝的症状，判断是否需要立即来看医生，这样更好地帮助新手妈妈节省时间。+
v' X8 W$ f& H" m4 @- V( i/ n
在宝贝七个月的时候，小可怜有些食欲不振，一直不停地流鼻涕，打喷嚏，还发有低烧。我忙成了一团。对孩子感冒生病，我和先生的态度截然不同。我是想快点带她去看医生，而先生是采取观望的态度，觉得不必马上去看医生，认为感冒很平常，宝宝应该可以靠自身的免疫系统抗过去。我还是不放心，就给护士打电话去询问。护士问了我如下的问题：宝宝的呼吸是否急促？嘴唇是否干燥？是不是经常挠耳朵？哭的时候有没有眼泪？六小时内宝宝有几块湿尿片？是否拒绝喝奶等。从谈话中来看，护士判断只是小儿感冒。并告诉我要量小宝宝的杠温，量出来的才会准确。电子测耳温度计要等到她一岁左右才可以使用。如果她的体温持续上升到101华氏(相当于38.4摄氏度)，到时再考虑约见医生。现在我要做的是，给她降温和多补充些水分。我听完之后心里很是诧异，这些观点竟和我先生说的相同。"
_9 m% L: e( k/ V
第二天，宝宝的温度突然上升到了39度，小脸红扑扑的，身上摸上去滚烫。由于鼻塞，她很费力得用嘴呼气，喉咙里还发出呼噜的声音。但是婴儿剂量的TYLENOL只能维持一小会儿。晚上她又开始持续发烧了，还一直哭闹个不停。我有点手足无措了，第二天匆忙给护士打了电话，她看到我心急的样子，立即帮我确定了上午见医生的时间。
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来到候诊室，看到诊室布置得像个儿童游乐场，有充气的森林小屋，色彩鲜艳的玩具等等。侯诊室内也很安静，没有国内人头蹿动的场面，当时也就十几个人在等候，偶尔会有几声宝宝的啼哭。十分钟之后，护士把我们带到了单人检查间，对女儿进行初步检查：包括量体重、量体温、还有血氧量等。血氧量正常，体温也下降了一点。Dr.
Oliver这时笑眯眯地走了进来，听了我的简单病情叙述之后，用听诊器仔细听了肺部，并查看了喉咙和耳道，看看有没有红肿和发炎的迹象。在确定这些都未发炎之后，她诊断，孩子得的是普通的感冒,
这种感冒大都是由病毒引起的，所以对于这么小的宝宝来说，不需要其它药物来治疗，尽量要靠自身产生的抗体去恢复。医生又给了我如下几点治疗建议：)
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用小儿退烧药。如果Tylenol退烧效果不明显的话，可以用Motrin，后者含布洛芬。二者交替使用。Tylenol和Motrin的服用是根据宝宝的体重和年龄来决定的。现在宝宝的年龄，要每4小时服用一次，每次0.8ml。Motrin每6-8小时一次，一次大约1.25ml左右。
2. 吃完退烧药之后，可以给宝宝洗温水澡，来帮助散热。
3. 多给宝宝补充电解质，防止脱水。可以去药店买些小儿电解水，这种水比一般白水更容易吸收。
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如果宝宝的鼻涕太多吸不出的话，可以用特别配制的生理盐水滴进宝宝的鼻腔，然后再用吸鼻器把粘液吸出。.
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5．晚上入睡前，在她的床头边放上加湿器来增加空气的湿度和保持鼻腔内的湿润。
6. 一般性小儿感冒应该在3-5天内转好康复。如果出现高烧不退并伴有红疹的话，需要让医生进一步诊断。
听了医生的话后，我还是有些不放心，问她3-5天听起来似乎很长，能否象中国国内一样，用打针或吊水来解决孩子现在的问题。她听后耐心得对我解释：“感冒的时候，给孩子吊针的，对她的恢复没有帮助作用。而且随便吊针，乱用抗生素对孩子会产生耐药性。”听了这番话后，第一次体会到国外治疗方式与中国的明显不同。
0 p! G5 u! B! U! @7 _9 T; B
回家之后，遵医嘱，给宝贝的鼻腔里滴盐水。买回来的Pedialyte，有点咸味，但是夹带着水果的味道，还是喜欢的。反复坚持了几天，果然，到了第四天，她的烧慢慢地退了下来，第五天精神明显好了起来，脸上也带有笑容了。食欲也在一点点的恢复。.
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有了这次感冒经历，认识到孩子的免疫系统是逐渐建立起来的，适当的感冒从某种程度上可以增强孩子的体质。最近美国食品和药品监督管理局(FDA)
发出警告，感冒类非处方药对于2岁以下的宝宝是不安全的，所以药厂纷纷召回了各类治疗婴儿感冒发烧和咳嗽类的药物，以确保儿童的安全。很多临床试验也表明，这类药对于生病孩子的父母起到心理安慰作用，但是对于二岁以下孩子的恢复起不了作用。有的甚至还有副作用。从这则新闻里可以看出美国对治疗小宝宝感冒的态度和方法，在无特殊情况下，避免使用治疗药物。更多地提倡和推广孩子需要靠自身的抵抗力来对抗病菌。
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最根本的原则是：能不吃药就不吃药。能吃中药就不吃西药。能不打针就不打针。能不吊水就不吊水。这点一定要从孩子生下来就开始贯彻，否则的话，一旦用习惯抗生素，以后就没办法不用的。&
其实生病的过程，对于孩子来说，是建立自身免疫抵抗力的最好的时机。&
另外，还有一点，就是很多孩子都是睡觉的时候，踢被着凉引发感冒腹泻等等等等。睡袋其实是很好的解决办法，让孩子从小就习惯睡袋。笑笑有5个睡袋，常用的有4个，秋冬天2个，春夏天空调房2个。睡袋最好选择袖子可脱卸式&下面有拉链的，这样方便家长根据天气情况调节。中医上来说，孩子睡觉的时候四肢最好不要*露，这样可以减少风寒入侵。&
美国NatraBio儿童感冒流感天然药物滴剂---4个月以上可用
这个蛮好用的，顺势疗法。每20份钟滴入0.5ml在舌头下,直到症状改善,然后按需每4小时一次。
感冒初期使用最有效。&
DR购买链接：
NATRABIO的感冒药
用法：Children and infants over 4 months of age: Place 0.5 ml under
the tongue every 20 minutes until symptoms improve, then every 4
hours or as needed.. Children under 4 months of age: Consult a
health care professional
四个月以上宝宝用”&
美国Hyland's儿童专用顺势疗法抗感冒增强免疫力片剂---1岁以上可用
和和那个NatraBio滴剂一样的功效，只是这个是片剂。。。有人说，片剂的效果好点。。
DR购买链接：
美国Little Noses盐水滴鼻剂---新生儿即可用
孩子感冒鼻塞会很难受的，特别是晚上睡觉的时候。用了这个会好受一些。
这个最好的地方是无酒精天然无负作用，所以新生儿也可以使用的。
DR购买链接：&
Boericke & Tafel儿童咳嗽支气管疗痰糖浆---6个月以上。但2岁以下：咨询医生(份量为2-5岁儿童剂量的一半，一次2.5ml)
解除感冒或是吸入刺激物引起的喉咙或支气管咳嗽，缓解喉咙不适。能解除和减少支气管的粘液，缓解由于咳嗽和支气管炎导致的入睡困难。&
Directions用法：
Children 6 to 12 years of age: 2 teaspoons every 2 hours. For
severe coughs, repeat every 20 minutes for the first hour, then
every 2 hours.
6-12岁儿童，每2个钟头2茶匙10ml,咳嗽严重者，第一个钟头每20分钟2茶匙10ml,然后每2个钟头10ml一次。
Children 2 to 5: half of older children's dose.
2-5岁儿童：每2个钟头1茶匙5ml,咳嗽严重者，第1个钟头每20分钟1茶匙5ml,然后每2个钟头5ml一次
Children under 2: consult a doctor.
2岁以下：咨询医生(份量为2-5岁儿童剂量的一半，一次2.5ml)
日本池田模范堂面包超人儿童咳嗽药 糖浆（草莓味）120ml ---3个月以上
这个感觉是西药成分的，我还没试过，感觉还是厉害的时候，再用这个吧
功效:缓解宝宝咳嗽&用量：3个月以上到一岁未满，2ml
；1岁以上3岁未满，4ml；
3岁以上5岁未满，6ml；&5岁以上8岁未满，8ml
著名的池田模范堂出品的小儿感冒药，家庭常备药之一。
给孩子吃药是每个妈妈的大难题，这个可爱的面包超人形象及水果口味的感冒药，令孩子非常容易接受。
特殊的安全瓶盖设计，可以防止孩子自己打开瓶盖。专门的小量杯上，也有个可爱的面包超人头像。医药品，请严格遵守用法用量。请勿和其他感冒药同时服用（内附刻度量杯）
未满3个月，请不要服用
1日3次，两次服药时间间隔至少4小时，在饭后或临睡前服用，严重的可以间隔4个小时服用一次，1日内服药次数不超过6次
1岁未满的尽量不要服药，要先看医生，根据医生的意见服药
注意事项：
在服用药水的同时不能服用其他的止咳化痰药，感冒药，抗过敏药和含有麻醉的内服药（鼻炎内服药，晕车药，过敏用药，镇静药）
服用以后，不要乘车乘船乘飞机或做剧烈运动
在用这个药水的期间，不能同时服用其他的止咳化痰药水，抗生素或者其他功能的内服药，比如鼻炎，麻醉，镇静药
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美国Nature's Way Sambucol黑接骨木精华儿童糖浆---1岁以上
现在一般就是感冒期间吃一下，加快恢复，或者是想预防的时候，比如过年前1个月开始吃。过年小朋友多，容易传染感冒。上幼儿园的，也可以试试。：）
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服用方法：*日常补充儿童
1-6岁: 每天1茶匙(5ml)
7-12岁: 每天2茶匙(10ml)
*感冒时加强使用
1-6岁: 1-2茶匙(5-10ml)一天两次
7-12岁: 2-3茶匙(10-15ml)一天两次*要想获得最佳的效果，连续服用本品6-8周后，暂停2周，再重新开始服用。
*在发烧或是其它持续的情况下,咨询健康专家。
腹泻可以分别细菌性和病毒性的。病毒性的一般都是自愈性的，即没有任何药物可止，而且也不可用任何抗生素，否则的话，会引发肠内菌群失调，导致更加严重的腹泻，如果已经菌群失调，停所有药物，吃妈咪爱等调理菌群的。细菌性的可以用药物。区分细菌还是病毒，主要是验血&便。&
腹泻最大的危险并不是细菌或是病毒，而且体内电解质的迅速流失，引发小儿脱水休克。所以孩子腹泻了，家长第一时间，要给孩子的是
也可以自己配补液：在1升温水中加 3g
食盐+18克食糖。分次给宝宝服用。注意，配好的液体储存不要超过24小时。作为一般原则，只要宝宝愿意喝，给予尽可能多，直到腹泻停止。&
腹泻是最考验家长的，因为这个病不可能一下子好的。总是有那么一个过程的。长的可以达到半个月，甚至一个月。&
秋季腹泻最为可怕，笑笑是经历过的，这时候，家长一定要坚持住，身体精神都是双重考验。&
另外还有个比较有效的食疗方子，就是无花果。新鲜或是干的都可以。无花果干淘宝上有卖的，放冰箱冷冻室即可保存很长的时间。&
具体做法是，无花果干5-6颗，水（不要太多，锅底稍多就好），先大火烧开，再转小火，20分钟即可。直接当水喝，或者混进米粉里。
-------------------------------嘟嘟分割线--------------------------------
退热药，混搭用
虽然我们都不希望，也尽量避免孩子发烧，但没有一个孩子能躲过发烧的侵袭。实际上，发烧是人体的一种自我保护机制，发烧可以有效抑制病原菌对人体的破坏。当病原菌侵入人体时，人体免疫系统会调动一切可以动用的力量来阻止它们，其中发热就是一种非常常见，而且非常明显的方式。
既然发热是人体自我保护机制之一，那为什么还要退热呢？通常退热是针对高热而言，也就是指体温超过38.5℃的体温。因为高热会使体内代谢过高，导致人体消耗明显增加。3
岁以前的孩子大脑发育还不够成熟，高热有可能导致神经系统异常兴奋，出现高热惊厥，使孩子的神经系统受到损伤。所以，当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗。退热治疗分为物理疗法和化学疗法。物理疗法包括：多喝水后增加多排尿、温水浴，甚至枕冰袋等。化学疗法主要是使用药物治疗。
但是，在用药物降温的时候，家长也遇到一些困惑和难题——
诊室回放镜头1
个月的楠楠一天前开始出现高热，体温超过了39℃。家长在医生的指导下，给孩子服用泰诺林小儿滴剂退热。药物服用后效果很好。说明书标明，药物应该间隔至少4
个小时才能再次服用，但说明书上又提到，每天使用不能超过4 次。这下家长左右为难了：吃药后退烧的有效时间是4 个小时左右，如果孩子4
个小时后又烧起来，这样算下来，每天使用退热剂的次数肯定会超过4 次，这该怎么办？8
d' b. G: }7 f- y* R(
诊室回放镜头2
个月的宝宝近几天发热，体温超过了39℃。使用泰诺林小儿滴剂将近1
小时后，孩子的体温仍然没有减退。家长不知该如何使用退热药物了：是加量，还是再用其他退热剂？
选退热药，成分不同，用量也不同3
g1 G9 i! ?( L0 V
在给孩子使用退热药之前，要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的药物是不能给12
岁以下的儿童服用的。那么，这两种成分的退热药有什么区别？怎么使用？在详细介绍使用方法之前，我们先通过下面这个表格来看看两类药物的使用剂量。
对乙酰氨基酚#1（例如：泰诺林）
婴幼儿体重 & & &
& 剂量 & &
& & 滴剂 &
& 60mg & &
& & 0.6ml &
& 90mg & &
& & 0.9ml &
& 120mg & &
& & 1.2ml &
C$ R; ^0 u- }3 J& _
10kg & & &
& 150mg & &
& & 1.5ml &
12kg & & &
& 180mg & &
& & 1.8ml &
o+ u* {! U* c6 l4 X/ L4 Z
14kg & & &
& 210mg & &
& & 2.1ml &
16kg & & &
& 240mg & &
& & 2.4ml &
Q: E( O4 N! W; Z7 U! ~) o2 T
18kg & & &
& 270mg & &
& & 2.7ml &
c$ K&&^, F3 x- 2 G$ V4
20kg & & &
& 300mg & &
& & 3.0ml &
22kg & & &
& 330mg & &
& & 3.3ml &
24kg & & &
& 360mg & &
& & 3.6ml &
@2 e&&s6 ~0 y6 A;
26kg & & &
& 390mg & &
& & 3.9ml &
L: t. n" q( @0 c8 {. b
28kg & & &
& 420mg & &
& & 4.2ml &
~. v% I+ p0 j4 l
30kg & & &
& 450mg & &
& & 4.5ml &
32kg & & &
& 480mg & &
& & 4.8ml &
34kg & & &
& 510mg & &
& & 5.1ml &
b( t: I! s. L% W8 R/ c4 W
36kg & & &
& 540mg & &
& & 5.4ml &
B5 r0 G: H5 |) ^
38kg & & &
& 570mg & &
& & 5.7ml &
h/ g1 L) f9 a- D; N
40kg & & &
& 600mg & &
& & 6.0ml &
^# n( r: e: {5 ]' w% n
42kg & & &
& 630mg & &
& & 6.3ml &
P5 J, ?7 f3 f# T$ u4 W. E
44kg & & &
& 660mg & &
& & 6.6ml &
布洛芬#2（例如：美林）
婴幼儿体重 & & &
& 剂量 & &
& & 滴剂 &
& 40mg & &
c( ~& X' t6 y: a% ~
& 60mg & &
& & 1.5ml &
& 80mg & &
_8 G" _: V) z. z$ _* y% ]: r8 l
10kg & & &
& 100mg & &
& & 2.5ml &
Y) F4 j" }&&X, E5 g8 u#
12kg & & &
& 120mg & &
14kg & & &
& 140mg & &
& & 3.5ml &
16kg & & &
& 160mg & &
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表格中推荐剂量可能高于药品说明书标示。所以，依据这个表格服用对乙酰氨基酚期间，
如果未咨询医生，一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。对乙酰氨基酚的日常最大量为每4
小时一次，每次15mg/kg（对应于泰诺林小儿滴剂为100m g / m l，儿童混悬液为160mg/5ml ～
32mg/ml）。如果孩子体重超过44 千克，可参考成人剂量1000m g / 每剂，或4000m g / 日，连续服用不要超过7
表格中推荐的剂量也可能高于药品说明书标示。同样的，依据此表服用布洛芬期间，
如果未咨询医生，也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。布洛酚的日常最大量为每6 小时一次，每次10m g / k
g（对应于美林小儿滴剂为50m g /1.25ml ～ 40mg/ml，儿童混悬液为100mg/5ml ～
20mg/ml）。孩子体重超过44 千克，可参考成人剂量600m g / 每剂，或2400mg/ 日，连续服用不要超过7
退热药，这么用效果好
最好同时选择两种不同成分的药物，比如泰诺林和美林。
给孩子退热时，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24
小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。
& & 3. 原则上，使用对乙酰氨基酚后4
小时可选择布洛芬；使用布洛芬后6
小时可选择对乙酰氨基酚。如果退热效果不理想，前期使用药物剂量不足的可以将剂量补足，也可以选择另外一种退热药物。如果孩子出现高热惊厥，两种药物可以同时选用，而且每种药物剂量依然照旧。
服用一种药物如果出现呕吐，应该选择另外一种药物。
如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。"
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即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。
退热剂只是针对退热而言。引起发热的原因有很多，要咨询医生，选择适宜的对因治疗。
本期诊室小结
● 儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。/
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● 给孩子退热时，最好两种药物交替使用。
要想达到理想效果，还要保证孩子摄入充分的液体，以达到散热、退烧的效果。
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网上有说美林退烧比泰诺林快的，有说美林对肝肾损害大，也有说国外不建议给2岁以下宝宝用药的，文章太多了，各种专家的声音也让人越来越困惑，我也因此纠结了好久，但这2篇文章对我来说应该可以解惑了。
我宝宝一岁前用过美林，在我这很难买到，绝大多数药店都向你推销尼美舒利，估计利润高吧，退热是挺快的，但是发烧是个反复的过程，要按说明书上的用量使用。只是虽说是水果味，可是太甜了，想不通小孩子只要有点甜味就够了，干吗弄得那么齁嗓子。原本也想买国外的tylenol的，但这个毕竟是宝宝吃的药，说明如果看得不太明白，注意事项和禁忌弄不懂，还是心里没底。所以一直没买，还要再研究研究。&&y6
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a: Y7 B2 V
一般如果不超过38.5度可以不吃退烧药（普通发烧感冒的情况下），如果精神状况好的话，可以给他多喝温开水、多洗温水澡（但不要着凉，擦干水再出浴室）这样物理降温效果很好，又不伤孩子。但如果不能确定的其它原因引起的发烧最好去医院别耽误了，但也别让庸医误诊了。“能吃药不打针，能打针不能点滴”，如果医生要开抗生素的话，先坚持作化验看是否是细菌性*感冒，如果是病毒性*感冒抗生素是没用的。
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