甲周炎？甲周炎。己有好多年了，把指甲拔掉长岀来还是...
甲周炎？甲周炎。己有好多年了，把指甲拔掉...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲周炎？甲周炎。己有好多年了，把指甲拔掉长岀来还是一样。
医院出诊医生
擅长：皮肤病
擅长：皮肤病
擅长：皮肤病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
问题分析： 甲周炎多由真菌引起，主要是预防感染，应进行引流并涂抹含有酮康唑、环己吡酮乙醇胺或咪康唑的霜剂和温水浸泡。意见建议：严重病例，可口服抗真菌药物。注意尽量不要着水，也可以可引流脓液。有时需要切开引流。引流充分，可不必用抗生素治疗。如果感染扩散可口服抗生素。
问甲周炎用什么药最好
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：342000
你好朋友，这种情况建议您用酒精碘酊消毒，口服盐酸左氧氟沙星胶囊，替硝唑片试试。
问甲周炎，不拔指甲能痊愈好吗？或者说怎么治疗能痊愈
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
病情分析： 要求注意不要再发生嵌甲现象,你的炎症脓肿就不会再发生,经常修理指甲,注意卫生消毒.
问甲周炎有什么好的药物能最快治好
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
&&已帮助用户：59302
问题分析：你好，你的这种情况是由于感染引起的，主要与修剪趾甲不合理造成的或者鞋子不全脚挤压形成的。意见建议：对于这种情况，一个是做好预防，二是如果出现感染，那么就必须做针对性的治疗，可以做浸泡治疗，如果有脓肿形成就必须做切开引流或者拔甲治疗，同时进行局部换药处理。
问甲周炎？甲周炎。己有好多年了，把指甲拔掉长岀来还是...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 甲周炎多由真菌引起，主要是预防感染，应进行引流并涂抹含有酮康唑、环己吡酮乙醇胺或咪康唑的霜剂和温水浸泡。意见建议：严重病例，可口服抗真菌药物。注意尽量不要着水，也可以可引流脓液。有时需要切开引流。引流充分，可不必用抗生素治疗。如果感染扩散可口服抗生素。
问如何治疗甲周炎
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
您好患甲周炎后指甲周围组织的化脓性感染开始指甲的一侧或甲根部红肿、剧烈疼痛以后逐渐化脓积聚甲下时则形成甲下脓肿破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症
问甲周炎是怎么引起怎么治疗
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：你的情况是得了“甲沟炎”.甲沟炎.常常是由于“嵌甲”造成的.较轻的可以局部涂点碘酒或百度帮.再加点口服消炎药更好,譬如罗红霉素等.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
甲周炎相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
这个是火疖子还是毛囊炎，该怎么办呢
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6821次 &&&&| &&&&提问时间： 17:51:56 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
上月11月29号我在旅馆睡了一晚,开了一夜空调,结果第二天眉心旁边起了个白色疙瘩,有点痒,我没怎么在意,而现在,已经变成了红色小包了,在几家医院看了,医生都说是软组织感染,但不痛不痒的,吃了药,摸了红霉素软膏也没见消炎,不知该怎么办了,下面是图片链接/question/.html请医生帮我看下呀 想得到帮助：这个到底是什么情况呢,我有点恐慌了
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
可能是毛囊炎或皮脂腺发炎,
指导意见：
避免辛辣食物,低脂饮食,擦红霉素软膏和勤用热水洗试试.不要挤压啊,否则容易导致感染扩散,甚至发生生命危险.另外也可以适当口服一点点抗生素的啊.适当口服葡萄糖酸锌,缺锌就容易发生这个.不要吃味精鸡精,因为这回造成锌的排除增加.因为它们有可能导致锌的排除增加. 生活护理：注意清洁卫生.
病情分析：
看样子像一个疖,因为他不痛不痒,但是毛囊炎也很像
指导意见：
建议你注意清洁面部,吃点消炎药,涂点无极膏看看一般疖和毛囊炎主要都是火气太重,可以吃点黄连上清片看看,不要挤压他以防止感染
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人本站已经通过实名认证，所有内容由张茂大夫本人发表
指甲与肉分离右手食指指甲盖疼痛
状态：就诊前
必要时取指甲下火柴头大小块组织病理活检
张茂大夫通知通知:保胆取石术是近10 年来逐步兴起的一项技术。自出现伊始，就引起了学界广泛而激烈的争论。其主要焦点集中在术后结石复发率、手术适应证和结石复发原因等问题上。目前尚无高级别循证医学证据对“保胆”和“切胆”之争给出明确的答案。须明确，“保胆”不仅是在解剖上保留胆囊，更重要的是在功能上保留胆囊，使保留下来的胆囊仍能发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能，盲目“保胆”势必为结石复发或发生其他胆囊疾病遗留后患。
胆囊切除术；保胆取石术；胆囊结石
中图分类号：R6 文献标志码：C
1882 年德国医师Langenbuch 完成了第一例胆囊切除术，并且针对胆囊结石的治疗提出了著名的“温床学说”，即“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石，而是因为胆囊能生长结石。”此后，胆囊切除术成为治疗胆囊结石的标准术式。至1985 年EricMuhe 完成首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）以后，LC 以其创伤小、恢复快的特点受到广大病人的欢迎，迅速在全球发展起来。目前，LC 已经成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。20 世纪90 年代初腹腔镜技术传入我国大陆，很快在国内蓬勃发展。据1994 年中华医学会外科学分会胆道外科学组组织的全国性调查结果显示，胆囊结石病人占同期普通外科住院病人的11.5%。由此可见，我国LC 的手术量是巨大的。在LC 迅速发展的同时，很多症状轻微甚至无症状的胆囊结石病人的胆囊被切除，而且LC 造成的医源性胆道损伤时有发生。
近年来有专家提出了保胆取石术，特别强调利用纤维胆道镜下取净胆囊结石，同时避免胆囊切除术的一些并发症。本文就保胆取石术的几个焦点问题简要论述，以资读者参考。
1 保胆取石术的发展
保胆取石术并不是一个新出现的技术。早期的保胆取石术主要用于一般状况差、手术风险高，或者预期胆囊切除可能造成胆道损伤、出血等严重并发症的急性结石性胆囊炎病人。对于该类病人可采用切开胆囊、取出结石的方法简化手术、减少创伤，也可以认为是“损伤控制”理念在胆囊结石手术治疗中的早期应用。
近10 余年来，随着内镜技术的逐步成熟和广泛应用，部分医院开始采用胆道镜辅助取石的“新式”保胆取石术，并且逐渐受到学界的关注。有学者认为，早期的保胆取石术是由于病人不适于胆囊切除而被迫采用保留胆囊的方法，故将其称为“被动型保胆手术”；现在的保胆取石术是为了取尽结石同时保留胆囊的功能，故可称为“主动型保胆手术”，二者存在本质的区别［1］。1980 年，Burhenne 报道了经皮经T 管窦道胆总管残余结石取出术。受此技术的启发，Kellett 等于1988 年报道了8 例经皮胆囊结石取出术。这被认为是最早的“主动型保胆手术”［2］。
根据手术技术发展的不同时期，又可将“主动型保胆手术”分为“旧式保胆取石术”和“内镜微创保胆取石术”。其区别在于“旧式”手术多采用取石钳、刮匙、硬镜等器械和设备取石；“内镜取石术”则强调采用纤维胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗，在一定程度上避免了“旧式”取石技术的一些弊端［1，3-4］。
总之，“内镜微创保胆取石术”是对传统保胆取石术的改进和发展，在理念和实践上均与传统术式有很大的不同，但是否能够达到“既治疗疾病，又保护功能”的美好愿望，学界在诸多问题上尚存在广泛而激烈的争议，甚至形成了观点针锋相对的“保胆派”与“切胆派”。
2 保胆取石术的结石复发率问题
早期的保胆取石术结石复发率较高。Kellett等总结36 年间23 篇文献发表的2053 例胆囊造口取石术后1～19 年的随访结果，结石复发率为0~83％，总复发率34.6％。Donald等报道经皮胆囊取石术后6～48 个月的随访结果，其结石复发率为7％~44％，总复发率31.0％。国内报道结石复发率不尽一致。Zou 等［2］报道439 例行保胆取石手术病人，10 年结石复发率为41.46%。陈培等报道上海地区1058 例保胆取石术病人的随访结果显示，5 年与5 年以上结石复发率在39.3%、39.7%。刘京山等［4］总结612 例随访1～15 年的保胆取石术后病人的资料显示，术后10 年和15 年结石复发率均为10.1％。史建中等［5］报道97 例保胆取石术后病人4年结石复发率仅为3.1%。
由此可见，不同作者报道的结石复发率结果迥异。这些临床研究虽然在一定程度上存在采用的手术技术不同、掌握的手术指征不同等情况，但是是否存在作者的倾向性偏倚？是否存在对缺失数据的处理不同？这些问题都需要在统一研究标准的前提下，通过多中心、大样本的临床试验来回答。
3 结石复发的原因
部分学者认为，保胆取石术后胆囊结石复发的主要原因是“术中遗留和残留结石”，也是旧式取石法的弊端；新式保胆取石手术的全过程是在胆道镜下操作，克服了旧式取石手术的盲区，并且采取了许多防止复发的措施，用专门的取石网，可做到完全、彻底地取净结石［1］。如此，术后5～10年的结石复发率从以前的30%～40%降低到2%～4%或更低；结合术后采用利胆等治疗，结石复发率还可能会进一步下降［3］。
另一方面，也有学者认为“单纯用结石残留无法解释”结石复发的原因［6］。一项720 例保胆取石术的病例对照研究结果显示，结石复发的相关原因包括体重指数、胆囊结石家族史和胆囊收缩发生率［7］。这一结果提示结石复发可能与胆囊结石的病因和保胆取石术的手术指征有关。理论上讲，凡是造成胆石发病的因素都可能导致取石后的结石复发，不会由于胆囊取石而改变了胆石的发病机制［8］。因此，应当重视结石成因的研究，既不能因为病因不明而在治疗上固步不前；也不能片面地强调技术，而对结石复发的全身性因素视而不见，致使病人遭受二次手术。
肥胖和家族性脂代谢异常属于代谢综合征范畴，这在近代医学中已经是不争的事实。这两个因素被证实为结石复发的重要病因，也是从流行病学的角度印证了Langenbuch 的“温床学说”。因此，时至今日，“温床学说”并没有完全过时，仍然是治疗胆囊结石的理论基础之一。韩天权等［8］认为，从降低复发率的角度出发，保胆取石的适应证应为：不存在导致胆汁胆固醇过饱和的全身因素，以及没有胆囊内促成核因素和导致胆囊胆汁淤滞的因素。
4 保胆取石术的手术适应证问题
卢绮萍总结了截至2014 年3 月国内发表的317 篇有关保胆取石的临床研究报告，发现各单位报道的手术适应证大相径庭。很多单位将“体检发现”、“无症状胆囊结石”列为保胆取石的手术适应证。还有单位认为保胆取石的手术适应证应该是：胆囊收缩和浓缩功能良好；术前B 超、CT 检查胆囊壁光滑，壁厚<3mm；胆囊无萎缩等。并认为这是降低术后并发症发生率及结石复发率的重要因素。据此适应证，文献［5］报道的胆囊结石4 年复发率仅为3.09%。
另有部分学者认为“充满型胆囊结石”亦可作为手术适应证，并报道了取出467 颗胆囊结石的病例［10］。文献［11］认为，既往胆囊收缩功能不良，被视为禁忌。但一些胆囊收缩不良的病人，术中通过腹腔镜探查，胆囊炎症不重，即使有一些粘连，通过松解粘连后，取尽结石，胆囊管内有胆汁流出者，仍可保胆。
上述两类“适应证”代表了行保胆取石术单位的两个倾向。对于第一类病人，是否可以不作手术，仅随访观察？是一个值得商榷的问题。对于第二类病人，胆囊收缩功能的评价是否严格？术后是否经过规律的随访和胆囊功能的再评价？其结果如何？是否影响到结石的复发？这些都是需要进一步随访并加以细致分析的。
能够在保留胆囊的情况下治愈胆囊疾病，无疑是医学上的巨大进步。但须明确，“保胆”不仅仅是在解剖上保留胆囊，更重要的是在功能上保留胆囊，使保留下来的胆囊仍能发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能，盲目“保胆”势必为结石复发或发生其他胆囊疾病遗留后患。
对于胆囊结石的治疗，文献［12］中华医学会外科学分会胆道外科学组于2011 年正式发布的《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》已经明确指出：胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式，LC 应作为首选。但是，近年来保胆取石术的开展日趋广泛，这就迫使学界对该术式作出一个科学的评价。总结上述几个焦点问题不难看出，“保胆派”与“切胆派”之争由来已久，而且双方都在引用一些对自己有利的文献来佐证自己的观点。由于现有的临床研究多为回顾性的经验总结，其中混杂因素和偏倚较多，很难对该术式作出客观地评价。即使有一些Meta 分析的文章，由于原始数据的证据级别不高，也很难提供确切可靠的结论。中华医学会外科学分会胆道外科学组已经就此问题启动了“腹腔镜胆囊结石清除术治疗胆囊结石病的多中心前瞻性队列研究”课题，相信这一研究定能提供较以往病例报道具有更高证据级别的结果。
实际上，无论“保胆派”的证据是否科学可靠，都给“切胆派”提出了值得反思的问题。是否LC 的适应证过宽，摘除了一些功能良好的胆囊？是否随着LC 手术量的增加，存在“轻视”LC 的情况，致使医源性胆道损伤时有发生？这些问题由“保胆派”提出，确实为“切胆派”敲响了警钟。无论学术观点如何，外科医生都应该本着科学的态度，严格把握手术适应证，落实微创手术的核心价值，即去除病灶、保护功能、控制损伤。
［1］ 王悦华.胆囊结石患者该如何选择腹腔镜胆囊切除或保胆取石［J］.中国普通外科杂志，)：864-868.
［2］ Zou YP，Du JD，Li WM，et al. Gallstonerecurrence after successful percutaneous cholecystolithotomy: a 10-yearfollow-up of 439 cases［J］.HepatobiliaryPancreat Dis Int，)：199-203.
［3］ 刘振惠，李金明.内镜联合微创保胆取石术的临床进展［J］.临床医学，)：107-109．
［4］ 刘京山，李晋忠，赵期康，等.纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆治疗胆囊结石612 例随访结果分析［J］.中华外科杂志，)：279-281.
［5］ 史建中，万焕真.腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石110 例临床探讨［J］.中国实用外科杂志，2012，32（增刊1）：19-20.
［6］ 邹一平，萧荫祺.保胆取石术有关问题的探讨［J］.中华肝胆外科杂志，)：1-3.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：灰指甲&&
希望得到的帮助：您好医生 麻烦帮我看一下我孩子的指甲 有一个和别的不一样 就是小月牙那个地方像脱皮了...
病情描述：您好医生 麻烦帮我看一下我孩子的指甲 有一个和别的不一样 就是小月牙那个地方像脱皮了似的 这是灰指甲吗?我听我妈说这属指甲是空的我也不懂！怕是灰指甲毕竟孩子这么小麻烦您帮我看看
疾病名称：灰指甲&&
希望得到的帮助：应该用些什么药
病情描述：脚指甲灰指甲？穿鞋指甲会痛，指甲变厚。。。。。
疾病名称：指甲软，吃指甲，扣指甲&&
希望得到的帮助：诊断，治疗
病情描述：指甲软，吃指甲，季节性不长指甲，。。。。
疾病名称：灰指甲&&
希望得到的帮助：灰指甲
病情描述：男,37岁。您好，这是灰指甲吗，谢谢，医生。脚趾指甲是灰指甲吗。
疾病名称：灰指甲&&
病情描述：脚指甲变厚，穿鞋会痛。。。。。。。。。。
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：灰指甲(牛指甲)&&
病情描述：高中时得过甲沟炎，拨甲治疗后指甲变厚，生长缓慢，后按灰指甲进行过治疗，现在指甲发黑变厚，空心并分离！
过敏史：无
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：指甲&&
希望得到的帮助：请医生诊断
病情描述：请问医生指甲怎么回事？孩子的脚指甲经常嗑到坚硬的东西上
疾病名称：指甲 担心是灰指甲&&
希望得到的帮助：是否是灰指甲 应该挂什么科
病情描述：女生24岁 担心是否是灰指甲 甲缝处长白色的角质。指甲变短 变厚。指甲爱脱离使指甲变短
疾病名称：灰指甲&&
病情描述：我的脚指甲有两个指甲变白色，不知道是不是灰指甲
疾病名称：指甲变色指甲长的和别人不一样&&指甲灰色&&
希望得到的帮助：有治吗
病情描述：我的指甲从小就这样
手指甲和脚趾甲都是2灰色的
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张茂大夫的信息
普外科常见病、多发病、疑难病的围手术期诊断治疗，和急危重症、创伤外科的救治。
张茂，主治医师，外科学博士
参研医院国家“十二五”重大科技专项“重大新药创新”课题（慈丹胶囊治疗原发肝...
普外科可通话专家
上海中山医院
上海瑞金医院
上海瑞金医院
郑大一附院
上海第六人民医院
上海第九人民医院
好大夫在线电话咨询服务您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
专家，你好!谢谢你抽
匿名用户&&&&
| &&&&浏览7438次 &&&&| &&&&提问时间： 17:12:08 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
专家，你好!谢谢你抽空看我的来信. 我是一名刚刚结婚的女人，理当应该很开心，很幸福，可我真的感觉不到这些，现在跟老公分居两地，每天通电话，每天吵架(原因是因我而起) 因为我从小就失去贞操，甚至被自己的亲生父亲凌辱，认识我老公以前，曾有过一个同居的男友，可因为对方的变心，而让我心力焦碎.从此我不再相信爱情，不再相信从一而忠.所以自从认识我现在的老公一直到现在，我都好怕他会背叛我，会做对不起我的事.所以当他不接我电话，或者出差什么的，我都会在脑海中胡思乱想，想他背叛我的情景，想他跟别的女人在一起的情景.....有时候想着心口都痛了，痛得就想哭! 也因为这些，我们每次打电话，我总是问这问那，怀疑这怀疑那，几乎每次都吵架，每次都会心痛.我现在真的感觉自己都快崩溃了，我好担心我们的婚姻会因为我心里的这种阴暗的想法毁掉.其实我心里也明白，老公很爱我，对我很好，可我就是控制不了自己的情绪，真的! 专家，我该怎么办?求求你帮帮我好吗?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，我细心读了你的信，在这种情况下你老公非常爱你，但是你有一点疑心疑鬼这也是你爱他得表现，在这种情况下互相信任是爱情的基础，你还是现在相信比较好。
病情分析：
指导意见：
你好，你目前这种主要是心理的问题，可能和成长环境有关，你对自己没有安全感，应该适当的出去参加体育锻炼，有时候要多和你的爱人交流，把你的担忧告诉他然后两人共同面对，你最好要到心理科做下心理舒导治疗。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人手指腹长了一个疖子？我的右手手指指腹长了一个类似于疖子的东西，已经半年多了，如果剪，还会流血，如果挤，能看到一个一个的红色颗粒。想咨询一下是什么，怎么治疗。
全部答案（共1个回答）
不要相信秘方,尽管秘方很有效. 要尽快到医院去检查. 要到大医院检查. 尽管花费比较多,但对健康有利. 钱可以再挣,但是影响了健康却不可以再来! 同是病人,听劝...
疖子，夏天尤其多见，俗称“暑疖”。中医认为是毒侵入皮肤而发病，属于疮疡热证，所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子，则称为“疔疮”。疖子随处都可发生，以头、...
答: 茂名疤痕修复多少钱？
答: 注意饮食：食用以下食物会有利于长发。　　1、绿色蔬菜：绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高，可中和体内不利于头发生长的酸性物质，并使之成为无毒性物质...
答: 狐臭是大汗腺的分泌物加上局部微生物的分解导致的一种异味，可以用乌洛托品溶液治疗或者手术、注射肉毒素等治疗。可以手机下载“蜜肤”APP，里面有更多专家可以咨询！
答: 你好白癜风是由于后天性黑色素脱失造成的色素性皮肤病，开始无自觉的局部皮肤变白，逐渐扩大，境界清晰，表面光滑，无脱屑。这样的情况们可以先观察一下，白斑部位是否光滑...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区}