53版：健康周刊·成长园
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<font style="size:12px"; color="#13年4月24日
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七岁前近视 视力下降特别快
专家说，小孩子有一定远视并非坏事
“平平的度数怎么又升高了！”拿着平平的视力报告单，妈妈惊呼起来。8岁的平平是在上学期入学的时候查出有150度近视的。才过了一个学期，平平近视度数又增了150度。而平平读初二的表姐琪琪，一学期过去，近视度数只升高了50度。 近视越早度数越容易加深 为什么同是近视眼，平平的度数上升得这么快？对此，温医附属眼视光医院视光门诊主任毛欣杰说，这跟出现近视的年龄有关。近视得越早，度数上升的速度也更快。 毛欣杰跟记者详细讲解了近视的发生、发展过程：人类并非一出生就拥有1.0的视力，而是随着外界的刺激才慢慢发育出各种视觉机能。学龄前儿童，大多数是远视眼，平均有200~300度的远视。自出生到7岁间，眼球发育最为迅速，眼轴逐渐增长，眼睛屈光度会向着近视方向移动，远视度数逐渐减少，向着正视眼发展。大部分孩子在10岁之前会完成这个“正视化”过程。而青少年学习期间，人眼屈光状态会继续向远视度数减少、近视度数增加的方向移动。 四五岁的时候有200度左右的远视，这属于正常情况，如平时注意用眼卫生，将来很可能不会得近视眼。但是如果这个年龄的孩子没有远视，或者只有50度左右的远视，将来很可能会发展成为近视眼。 “若孩子不注意用眼，长时间玩电子产品，特别是用手机玩游戏，孩子正视化就会提前。”这是因为，小孩的手臂较短，比成年人离手机的距离近得多，电子产品对视觉有很大的刺激作用，孩子长期近距离聚焦，会影响眼睛视网膜的发育，使远视向正视化的过程提前了。 8岁孩子有一点远视是好事 值得注意的是，近视眼有发生越早，进展越快的规律。10岁之后的近视没有七岁之前发生的近视进展那么迅猛。7岁前的近视，近视度数每年增加150度～200度；相较之下，10岁后的近视每年增加50度～100度。临床发现，大部分高度近视眼人在7岁之前就近视了。像平平在一年级的时候就出现了近视，而琪琪一直到初二才发现有轻度的近视，往近视走的速度就比平平要慢得多。 “其实小点的孩子有一定度数的远视，反而是件好事，与没有远视或远视度数少的孩子相比，更不容易近视。”毛欣杰说，8岁孩子有两三百度远视比较理想，但要注意定期去医院检查，看有无弱视。 有些家长认为，由于学习负担逐渐加重，孩子10～13岁的时候是近视高峰期。毛欣杰认为，这种说法其实不科学。孩子是否会近视，在七岁以前就已埋下隐患。 正常人的眼轴是24mm，眼轴每增加1mm，相当于近视增加300度。眼轴的长短在很多情况下决定于人眼屈光不正的程度。一般眼轴超过24mm，成为近视；短于24mm，成为远视。高度近视者往往眼轴长，而高度远视者通常眼轴较短。有些父母在孩子三四岁的时候教其读书认字，此时孩子眼睛本身发育就快，这些做法无形中起到了“催化剂”的作用。一直到七岁左右，父母觉察不出其眼睛存在问题，但等其八九岁时，才突然发现孩子变成了近视眼。“并非上小学后近视眼越来越多，实际上这都是以前积累的结果，到了一定年龄才显现出来而已。” 很多家长会给孩子播放iPhone、iPad里的动画片、教育短片，这是不恰当的，同样会诱发近视。毛欣杰表示，要预防近视，一定多让孩子做户外运动，接受充足的阳光照射，尽量远眺物体，少使用电子产品，尤其学龄前儿童越少看越好。群芳
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控制青少年儿童近视度数增长的措施 - 生活_【北京联盟】
控制青少年儿童近视度数增长的措施
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北京联盟摘要：就目前的科技水平而言
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就目前的水平而言，青少年儿童一旦真性近视以后，还没有一种方法能完全逆转，我们能做的，是通过各种手段尽量控制近视度数不要增加，或者减缓度数增加的速度。控制青少年儿童近视度数的措施非常之多，我将从以下四个方面给大家作个总结。北京联盟 / 一、近视矫正方面北京联盟 / 青少年儿童真性近视以后，目前最好的方法仍然是佩戴眼镜。普通眼镜仅能起到“看清楚”的作用，而功能性眼镜不仅可以看得清楚，还能控制度数增长。北京联盟 / 1、角膜塑形镜（MCT）：角膜塑形镜是目前国际公认最有效控制青少年近视度数增加的方法。一方面，它的角膜塑形作用可以延缓眼轴增长，另一方面，它的逆几何设计能减少周边远视性离焦。以上两方面作用均能有效控制近视度数增加。一般近视度数在600度以内效果更佳。北京联盟 / 2、RGP与角膜塑形镜一样，也是硬性角膜接触镜，同样可以延缓眼轴增长和角膜曲率增加，而且RGP的应用范围更广，矫治度数从+2400度到-2400度。尤其适合圆锥角膜，双眼屈光参差，或者高度近视的患者。但需要注意的是RGP镜和角膜塑形镜的验配是一种医疗行为，必须在专业的验配机构才能安全验配。北京联盟 / 3、周边成像清晰镜：顾名思义，其原理是减少周边远视性离焦，让患儿从眼镜中央看和周边看同样清晰。周边成像清晰镜不影响儿童的生理性调节，适合调节力偏低，调节滞后，以及外隐斜的患者。一般近视度数在800度以内比较适合，配镜时必须足矫，才能最大限度发挥减少周边离焦的作用。北京联盟 / 4、青少年渐进镜：其原理是让患者看近时减少调节，延缓近视增长，所以青少年渐进镜适合有调节痉挛，调节超前，内隐斜，以及高AC/A的青少年儿童。北京联盟 /需要注意的是，功能性眼镜都应长期佩戴。周边成像清晰镜鼓励看远看近都从中央看，青少年渐进镜鼓励看远是从中间看，看近时从下方看。北京联盟 / 二、视功能训练北京联盟 / 青少年儿童近视患者，不仅看远看不清楚，可能还伴随着双眼视功能异常。当然，一般来讲近视患者大多并发非斜视性双眼视异常。非斜视性双眼视异常通常包括调节异常，集合异常，或者融像性功能障碍等。以往我们认为青少年近视的主要原因是因为近距离用眼过多，调节太强所致，所以会采用让调节放松的观念进行青少年近视防控。但现实的情况是，真正调节过强的青少年近视可能只有10%左右，更多的青少年近视患者是调节不足，调节滞后，调节灵活度下降，以及低AC/A。因此，应该根据青少年真性近视的不同情况，在科学配镜的前提下，采取合适的视功能训练，以达到延缓近视发展的目的。北京联盟 / 三、药物治疗北京联盟 / 目前还没有真正能治愈近视的药物。但大量的实验研究证明，M1受体抑制剂能起到很好预防和阻止近视发展的作用。M1受体抑制剂包括哌仑西平，信流丁，以及阿托品等，其中阿托品的作用最为显著。当然，对于调节痉挛的近视患者，应用常规睫状肌麻痹剂，如托吡卡胺也能起到放松调节的作用。北京联盟 / 因此，有的家长认为扩瞳对小孩眼睛有害，这也是没有科学依据的。北京联盟 / 四、科学用眼北京联盟 / 根据青少年近视防控专家共识，近视患者防控的重心不是减少调节，而是增加调节灵敏度和减少旁中心离焦。北京联盟 / 1、增加调节灵敏度的措施：看近30-40分钟后必须闭眼休息2-3分钟，或进行远眺。每日参加课或户外活动一小时。乒乓球活动对增加调节灵敏度有利。也可应用调节训练器。对于低度近视眼儿童，只有少数的儿童处于调节过强的情况下，才可以看远戴矫正眼镜，看近不需戴镜。北京联盟 / 2、减少旁中心离焦的措施：加强戴框架眼镜儿童眼镜架移位的检查和纠正。镜片在眼前必须保持12毫米，呈8-10度斜角，正看时，镜片光学中心要对准视轴，否则都将产生旁中心离焦现象。同时，应加强对儿童医学眼镜架研制和推广。应注意正确的读写姿势。写字握笔时，拇指放在中指上，露出笔杆，才能看到笔尖，拇指不能和食指接触，如挡住笔尖，头部必然斜着向下贴近书簿，使焦点向后离焦。北京联盟 / 引起近视的原因有很多，导致近视增加的原因也很复杂，要想有效控制青少年儿童近视增长，必须因人而异，选择好适应症，并考虑环境和素质的差异，搞好综合防控，最终起到事半功倍的效果。北京联盟 / 【注：我是一名眼科医生，眼幕微启是我的个人网站。这篇文章是我的原创文章】北京联盟 /
控制青少年儿童近视度数增长的措施
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儿童近视戴上眼镜度数就会越来越深吗？
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　　　时下，近视已呈低龄化趋势，每逢节假日或开学前后，到医院检查视力的孩子排长队。经过验光检查后，不少孩子都需要配戴一定度数的眼镜，加入&小眼镜&一族。不少家长认同这样一种说法：&只要戴上眼镜后，镜片度数就会越来越深&。因此有些家长觉得孩子还小，过段时间视力也许能恢复;还有的家长给孩子配了眼镜，但尽量不让孩子戴，怕孩子戴上眼镜就&摘不下来了&。
　　今年刚上三年级的宁宁(化名)就是这样的情况，半年前，宁宁感觉黑板上的字有些看不清，看稍远一点的物体就会不自觉的眯起眼，家长发现情况后带孩子到了江苏省妇幼保健院儿童眼保健中心检查，检查发现孩子的左眼视力为0.6，右眼0.5，给孩子做了慢速散瞳验光后，双眼的矫正近视度数75度。回家后，宁宁妈妈觉得孩子还小，眼镜能不戴还是尽量不戴，观察观察再看。结果前不久复查视力，宁宁的视力又下降了，近视度数增加到150度，也就是说宁宁的近视度数加深了。视力怎么下降这么快?
　　据该院儿童眼保健中心张佩斌主任医师解释说，由于较长时期不正确地用眼导致的短期内视力下降，当发现孩子出现眯眼、视力模糊等现象，要及时到医院检查并进行有效干预，预防假性近视变成真性近视。对于已确定是真性近视的孩子，如果不及时佩戴眼镜，使眼睛长期处于视物不清的情况，眯眼的动作会使眼球挤压，眼轴延长，加速近视的发展。通过配戴合适度数的眼镜对屈光不正进行矫正，从而控制视力不快速下降。
　　儿童近视一定要进行散瞳验光来确定
　　张佩斌介绍，儿童眼睛的调节力很强，由于长时间近距离学习造成的睫状肌调节痉挛所引起的视力下降，经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态，这种状态称之为假性近视。初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜以排除假性近视因素。通过散瞳使眼睛的睫状肌完全麻痹，假性近视由于散瞳药的作用使得视力得到恢复，放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，在去除调节作用的情况下进行验光，从而得到眼睛真正的屈光状态。儿童散瞳后会感到怕光、视近物不清等症状是正常的，经过一段时间的休息后就恢复了。
　　配了近视眼镜，仍然要注意用眼卫生
　　戴眼镜会造成近视度数加深吗?对于这个问题，张佩斌表示，近视的孩子近视度数不断加深，并不是因为戴上眼镜造成的。他说，儿童、青少年正处于发育阶段，眼球会同身体一样随着年龄地增长而变长，故近视也会慢慢加深，这也是孩子眼镜度数越来越深的主要原因。到了16岁，人体的生长发育放缓，近视度数的增加也会放缓，而到了18岁左右，近视才会稳定下来。
　　张佩斌说，近视儿童通过佩戴眼镜可以矫正眼的屈光不正，良好的视觉质量方便日常的学习和生活。一般来说，儿童患了近视、远视或散光，加之日常用眼较多，眼睛睫状肌功能不稳定，眼睛易疲劳，应需要经常戴眼镜。但这并不意味着孩子戴上眼镜后就再也摘不下来了。孩子长大成人以后，眼球发育停止，眼轴不再延长，如果近视度数不太高，自己觉得不戴眼镜也没有什么不适，就可以不经常戴眼镜。
　　值得注意的是，近视是一个发展的过程，排除遗传因素外，平时如果不注重用眼卫生，度数会加深得更快。因此，在日常学习、生活中，提醒广大家长朋友，要鼓励孩子多参加一些户外活动和体育运动，以放松眼肌;保证孩子的每日充足睡眠;提醒孩子注意用眼，防止用眼疲劳;定期带孩子到医院做眼部和视力检查。
（网络编辑：陈笑）
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提问者采纳
三年近视增加100度，是正常的，身高长得快得时期当然也是近视增加快得时期。
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