大黄、熟石膏、只壳、支子、升麻的功效、青皮、...

常&用&方&药
常 用 方 药
待辑:温清饮;荆芥连翘汤;三黄泻心汤;柴胡清肝汤;桔梗汤;清肺汤;排脓散及汤;辛夷清肺汤;清上防风汤;十味败毒汤;清风散;治头疮一方:
一、解表剂(29)
主旨:通过发汗、解肌、透疹等作用,使表证得到解除的方剂,统称为解表剂。“其在皮者,汗而发之。”亦称“汗法“。肌位于人体的最外层,如若外邪侵犯,一般先出现表证。解表剂主要用于外感病的初期,假若有表证又有里证时,则宜使用表里双解之法,再若病邪已完全入里,则解表剂不可服用。表证脉象多浮,舌象无明显变化。
㈠辛温解表(16)
1、麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘;外感风寒表实证。用于太阳伤寒,有明显的感冒症状,脉浮紧,舌淡红,苔薄白,诊断要点:(1)、发热、恶寒、无汗;(2)、脉浮紧;(3)、咳喘、肢体(腰、四肢、关节)疼痛。病在太阳,是治疗表寒实证的基础处方,多用于恶寒、发热、头痛、无汗的下列诸症:感冒、流感初期、风湿性关节炎、哮喘、乳儿鼻塞、哺乳困难等——
桂枝4克&& 杏仁9克&
2、麻黄加术汤:发汗解表,散寒除湿;外感寒湿,身炽痛。
炙甘草3&& 白术9克根葛
3、大青龙汤:发汗解表,清热除烦;治外感风寒,发热恶寒,寒热俱重,脉浮紧,身疼痛,不汗出而烦躁。
4、三拗汤:宣肺解表;治感冒风寒,鼻塞身重,语言不出,或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘急,咳嗽痰多,胸满气短。
甘草5&& 姜5片,水煎服。
5、华盖散:宣肺解表,止咳祛痰;治肺感风邪,咳嗽上气,痰气不利。
苏子、麻黄、杏仁、陈皮、赤茯苓、桑白皮等分,炙甘草减半,为末,每用9克,水煎温服。
6、桂枝汤:解肌发表,调和营卫。外感风寒表虚,证见“头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓”。本方主要用于太阳中风,即轻症而微有汗的表寒虚证,其诊断要点:(1)、恶寒、发热、头痛;(2)、出汗倾向(自汗);(3)、脉浮弱,或缓;(4)、无特殊腹证,腹部稍软。效能:体力虚弱时的感冒初期。
桂枝9克& 芍药9克&
炙甘草6克& 生姜9克&&
[适应症]:流行性感冒、妇女孕期、产后各阶段的腹痛证、恶阻、痛经,菌痢、便血、赤少白多、胃肠炎。
[发挥]:1、用葛根、麻黄煎水送服,功同葛根汤:流感、扁桃体炎、支气管炎、肺炎初起、化脓性皮肤感染及急性化脓性疾病、面瘫、三叉神经痛、骨质增生等骨、神经、肌肉疾病,荨麻疹、低血压、眼腺疾患、鼻窦炎、牙痛、遗尿。2、用麻黄、杏仁煎水送服,功同麻黄汤:流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘3、用葛根煎水送服,功同桂枝加葛根汤:腰椎,颈椎疾病.4、用厚朴、杏仁煎水送服,功同桂枝加厚朴杏子汤:慢性哮喘;5、本方加莱菔子、薏米、葛根:湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒证、皮炎、更年期综合症、神经功能紊乱、冠心病、心绞痛。6、本方加葶苈子,蝉蜕:过敏性鼻炎。
■葛根汤:本方是治疗太阳病的名方,属表寒实证,其虚实位于麻黄汤与桂枝汤之间,原来是作于治疗太阳病急性感染症的初期症状的方剂,亦治太阳、阳明之合病,以脉浮紧、无汗、项背强为使用目标,广泛用于各种慢性疾患;脉浮紧,但慢性病可不浮,而紧张良好,舌边色红,稍干,苔薄白;效能:体质较好,有无汗,头痛,发热,恶寒,肩凝的下列各症:感冒、伤风、热病初期、炎症性疾患,如结膜炎、角膜淡、中耳炎、扁桃体炎、乳腺炎、淋巴结炎、肩凝、上半身神经痛、荨麻疹等症——
葛根12& 麻黄9&
桂枝6& 芍药6& 生姜6&
甘草6& 大枣5枚
■葛根汤加川芎辛荑:葛根汤中加川芎、辛夷各6克,能使药效更加集中,治背项强、脉浮紧、舌湿润、边红、苔薄白或无苔之病在太阳,表寒实证之鼻腔、副鼻窦的炎症症状等。
7、桂枝加葛根汤:解肌疏筋;治太阳病“项背强,反汗出恶风。”
葛根12& 桂枝6&
芍药6& 炙甘草5& 生姜9&
8、桂枝加厚朴杏子汤:解肌发表,下气平喘;治宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;风寒表证误用下法而表证未解而微喘者。
厚朴6& 杏仁6&
桂枝9克& 芍药9克&
炙甘草6克& 生姜9克& 大枣3枚
9、变通桂枝汤:疏风解表,调和营卫,清热滋阴;治四时感冒,表虚证而兼有内热,头痛,鼻塞声重,微恶风寒,汗多,四肢酸软,食欲不振或恶心,口苦或口干,心烦,舌苔薄白微干或薄黄脉浮或浮滑而数。
川芎6& 菊花12&
桑叶18& 桂枝6& 白芍12&
黄芩6& 甘草6& 生姜9&
10、加味香苏散:发汗解表,兼行气滞;治四时感冒,头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒,或恶风无汗,胸脘满闷,食欲不振,舌苔薄白,脉浮。
紫苏叶6& 陈皮4&
香附4& 炙甘草3& 荆芥3&
秦艽3& 蔓荆子3&
川芎2生姜3&
水煎温服。[要点]:气虚加表寒症(头痛、眩晕、耳鸣等感冒症状);心下痞塞感受;胃肠虚弱;脉沉弱,(有感冒症状不浮弱),舌质无明显变化,苔薄白。[效能]:胃肠虚弱而神经质者的感冒初期。
11、秦防枳桔汤:散风解表,理气化痰;治四时感冒,头痛身痛,发热恶寒,无汗,胸胁脘腹胀满,不思饮食,鼻塞声重,咳嗽吐痰,或气喘,舌苔白微黄而腻,脉浮。
秦艽9& 防风9&
枳壳9& 紫苏9& 桔梗6&
杏仁9& 莱菔子9& 川芎6&
12、九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热。外感风寒湿邪,兼有里热,证见“恶寒发热,无汗,头痛项强,肌体酸楚疼痛,口苦而渴”。
羌活5& 防风5& 苍术5&
细辛1& 川芎3& 白芷3&
生地3& 黄芩3& 甘草3
13、香薷散:祛暑解表,化湿和中。降暑。
香薷9& 白扁豆6& 厚朴6
14、小青龙汤:解表蠲饮,温肺止咳平喘;治外寒内饮而证见“风寒客表,水饮内停,恶寒发热,无汗,咳嗽气喘,痰多而稀,或痰饮咳嗽,不得平卧,或身体痛重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮”。太阳病,表寒虚(实)证,位于虚实中间,分泌物多并显水样(鼻涕、痰、眼泪、汗液等),有发热恶风倾向时使用。伤寒表证未解,引动心下水气,而出现发热,鼻流清涕,咳嗽或恶心。水气与寒邪相搏为本方之证。诊断要点:咳喘、水样鼻涕、心下痞、脉浮紧、舌湿润、苔白;效能:支气管炎、支气管哮喘、鼻流清涕、稀薄痰伴有咳嗽、鼻炎等——
麻黄9& 芍药9&
细辛3& 干姜6& 甘草6&
桂枝9& 半夏9& 五味子3
15、小青龙汤合石膏汤:用于小青龙汤证兼有内热(痰包火)者。
(石膏汤:石膏30,黄连6,黄柏6,黄芩6,香豉9,栀子9,麻黄9。)
16、射干麻黄汤:宣肺化痰,止咳平喘;治咳而上气喉中有水鸣声。
射干9& 麻黄10&
生姜10& 细辛3& 紫菀6&
冬花6& 大枣6& 半夏9&
6、止嗽散:宣利肺气,疏风止咳。风邪犯肺证
桔梗9& 荆芥9&
紫菀9& 百部9& 白前9&
甘草3& 陈皮6
㈡辛凉解表(6)
1、银翘散:辛凉透表,清热解毒;治温病初起而证见“发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛,口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数”。
连翘10& 银花15&
苦桔梗10& 薄荷6& 竹叶4&
生甘草5& 荆芥穗5&
淡豆豉15& 牛蒡子10
2、清解汤:辛散解表,清凉泄热;治温病初起,邪在卫分而证见“头痛壮热,微恶风寒,咽痛口渴,舌尖边红,苔薄黄,脉浮数。”
薄荷叶12&&
生石膏18&& 甘草5
3、桑菊饮:疏风清热,宣肺止咳。风温初起,咳嗽,身热不甚,口微渴。
桑叶7.5& 菊花3&
杏仁6& 连翘5& 薄荷2.5&
桔梗6& 甘草2.5& 苇根6
4、麻黄杏仁甘草石膏汤:宣泄肺热,止咳平喘;治外感风邪而证见“身热不解,咳嗽,气喘,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑数”。
[适应症]:上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳、慢性鼻炎(本方加地龙效果100%);感冒、流行性感冒、鼻渊、漏睛、急性结膜炎、角膜溃疡、化脓性角膜炎等。
麻黄9& 杏仁9&
甘草6& 石膏18
5、柴葛解肌汤:解肌清热。感冒风寒,郁而化热。
柴胡6& 干葛9&
黄芩6& 芍药6& 桔梗3&
甘草3& 羌活3& 白芷3&
石膏5& 大枣2枚& 生姜3
6、升麻葛根汤:时气温疫,出现头痛发热,肢体烦痛,疮疹已发或未发者,在麻疹、水痘、痘疮、猩红热等热性病发疹初期,发疹不明显时常使用本方。病在阳明,属表热实证。脉浮数,舌红,湿润,苔薄白,诊断要点:发热,恶寒,无汗;头痛,肌肉痛;上呼道症状,用于解肌透疹,麻疹、感冒初起、皮炎等证——升麻10&
葛根10& 芍药6& 炙甘草3
㈢扶正解表(7)
1、人参败毒散:益气解表,散风除湿;治病者平素气虚,又外感风寒湿邪而证见“憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮濡,或浮数而沉取无力”。
柴胡30& 前胡30&
川芎30& 枳壳30&
羌活30& 独活30&
茯苓30& 桔梗30&
人参30& 甘草15& 生姜、薄荷作引,水煎服。
2、荆防败毒散(即人参败毒散去人参、生姜、薄荷,加荆芥、防风,发汗力强,纯为祛邪之方,适用于邪甚而身体强壮者;而人参败毒散兼能益气,为扶正达邪恶之剂,适用于气虚而感受外邪恶者):发汗解表,消肿止痛;治外感风寒湿邪而证见“恶寒发热,头痛项强,身痛无汗,咳嗽有痰,舌苔白,脉浮及疮痈初起而见上述表证者。”
羌活5& 独活5&
前胡5& 柴胡5& 枳壳5&
荆芥5& 防风5& 川芎5&
桔梗5& 茯苓5& 甘草3五皮散:
3、连翘败毒散(即人参败毒散去人参,加连翘、银花):发表解毒,消肿止痛;治疮痈初起,红肿疼痛,兼见恶寒发热,头痛身痛,无汗等风寒湿邪在表诸证。
柴胡30& 前胡30&
川芎30& 枳壳30&
羌活30& 独活30&
茯苓30& 桔梗30&
连翘30& 银花30&
甘草15(可加皂剌9--15克以消肿散结,并引诸药直达病所,疗效显著)&
生姜、薄荷作引,水煎服。
4、麻黄附子细辛汤:主要用于体质虚弱者的外感风寒初期。寒邪直中少阴而伤寒,出现的表寒虚证,在外有表证,而微热,恶寒,脉沉细时使用,助阳解表;治少阴病始得之,反发热,脉沉弱,舌淡白湿润,苔白,因恶寒,微热,全身倦怠者。诊断要点:明显恶寒,但热感不显著;神疲乏力;脉沉弱,无特殊腹证
[适应症]:感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、痹证、病窦综合症、肾炎、瘰疬、风湿性脊柱炎、坐骨神经痛、中风、头痛、嗜睡病、脱疽、肾结石、急性骨髓炎、皮肤瘙痒症、暴喑失声、神经性头痛、外感咳嗽经久不愈、遗精、阳萎、房颤、高血压等。
炮附子9&& 细辛3
5、参苏饮:益气解表,理气化痰。1虚人外感风寒,内有痰饮证。
人参6& 紫苏叶6&
葛根6& 半夏6& 前胡6&
茯苓6木香4& 枳壳4&
桔梗4& 陈皮4& 炙甘草4
6、再造散:助阳益气,解表散寒。阳气虚弱,外感风寒。
黄芪6& 人参3& 桂枝3&
甘草1.5& 熟附3&
细辛2羌活3& 防风3&
川芎3& 煨生姜3
7、加减葳蕤汤:滋阴解表。阴虚外感风热证。
生葳蕤9& 生葱白6
&桔梗5& 东白薇3&
淡豆豉9苏薄荷5& 炙甘草1.5& 红枣2枚
■麻杏甘石汤:本方属麻黄剂范围,是治疗肺热咳嗽、呼吸困难的代表方,主证:汗出而喘。麻黄散发表寒,驱散停滞的水邪,扩张支气管,因而能治咳嗽。病在少阳,表热实证。[效能]:小儿哮喘、支气管哮喘。[要点]:咳喘微有痰;发汗倾向,自汗;口渴,体表不热而有里热;脉浮而滑数,舌稍干,苔黄。
■五虎汤(18):本方在麻杏甘石汤中加入桑白皮,为的是突出治疗水毒的作用,并且胃肠障碍较少。病在少阳,表热实证。[要点]:咳嗽,喘鸣,口渴,呼吸困难,罗声,;微有痰,腹力中等或稍有紧张;无热而口渴;脉滑数,舌稍干,苔白黄。[效能]:咳嗽、支气管哮喘。
二、泻下剂(16)具有通导大便,排除积滞,荡涤实热,攻逐水饮等作用的方剂。泻下剂有峻下剂和缓下剂之分。峻下剂以大黄、芒硝为主药,攻逐在里之实热,如大承气汤、调胃承气汤、大黄牡丹汤等。缓下剂治因寒积阳虚所致的肠蠕动不良,或因脱水,或因营养不良造成的肠燥便秘,如桂枝加芍药大黄汤、大黄甘草汤、麻仁子丸、润肠汤等。
㈠寒下(5)
大承气汤:本方是用于阳明病的代表方。作用强大,能顺气通便,除大满、大实,属里热实证。
[方药]:枳实12厚朴15芒硝9大黄12
[功用]:峻下热结。㈠阳明腑实证;㈡热结旁流;㈢里热实证之热厥、痉病或发狂。
[要点]:腹部充实胀满;心下压痛;便秘烦躁;脉沉实迟,舌红而干,苔厚黄或黑。
[效能]:腹部硬满、便秘、或体质肥胖有便秘者,可用于习惯性便秘、急性便秘、高血压、神经症、伤食等证。
[方解]:A、枳实(理气,除实满);B、厚朴(功同君药);C、芒硝(软坚润燥);D、大黄(泻热,通便,化痰)。本方为峻下剂的寒下剂。
2、小承气汤:轻下热结;治阳明腑实,症见“谵语,潮热,大便秘结,胸脘痞痛,舌苔老黄,脉滑。”
厚朴6&&& 枳实9
调胃承气汤:治阳明病代表方,是承气汤类最常用级和的方剂。病在阳明,里热实证。
[功用]:缓下热结;治阳明胃肠燥热,大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,或为谵语,舌苔正黄,脉活见鬼数;以及胃肠热甚发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。
[效能]:便秘。
[要点]:腹部紧张良好而胀满(实满);心下不适感及抵抗(心下痞硬);便秘;脉沉实,舌干,苔厚黄,或白。
炙甘草6&& 芒硝12
4、大陷胸汤:泄热逐水;治结胸证见“心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧按之有力。”
大黄10&& 芒硝10&
5、大黄牡丹皮汤:本方是针对“肠痈(肠管周围有单纯性或化脓性炎症)”而设的驱瘀血方剂,使用桃仁、丹皮相伍,通过驱瘀血作用,能增强抗炎效果。病在阳明,里热实证。
[功用]:泻热破瘀,散结消肿。肠痈初起及较有体力,下腹疼痛,经及与便秘相关的下列各症:月经不调、痛经、便秘、痔疾等。
[要点]:右脐旁抵抗,压痛;腹力充实,便秘;脉沉而实,舌红而干,苔薄黄而腻。
[方药]:大黄12&&&
桃仁12&&& 瓜子30
㈡温下(3)
1、大黄附子汤:温阳散寒,泻下积滞;治寒实内结,腹痛便秘,胁下偏痛,手足厥逆,舌苔白腻,脉紧弦。
附子9&&& 细辛3
2、温脾汤:攻下寒积,温补脾阳。治冷积便秘,或久利赤白腹痛,手足不温,脉沉弦。
(人参9)&&
芒硝6&& 甘草3
3、三物备急丸:攻逐寒积。寒实腹痛。
干姜9&&& 巴豆9
㈢润下(3)
1、五仁丸:润肠通便。治津枯肠燥,大便便秘,传导艰难。
桃仁15& 杏仁15&
柏子仁5--9& 松子仁3--5&
郁李仁3--5& 陈皮10--15
2、济川煎:温肾益精,润肠通便。肾虚便秘。
当归9-15& 牛膝6&
肉苁蓉6-9& 泽泻5&
升麻3& 枳壳3
3、麻子仁丸(又名脾约丸):本方用于液不足,或肠胃燥热造成的虚性迟缓性便秘,病在太阳,里热虚证。[功用]:润肠泻热,缓下通便;治胃肠燥热,津液不足,大便干结,小便频数。[要点]:虚证,体液稍有不足;腹壁稍软弱;胃肠有热,往往触及腹部粪块;习惯性便秘;尿意频数;脉沉弱,或细,舌稍干,无苔。[方药]:麻子仁20&
芍药9& 枳实9& 大黄12&
厚朴9& 杏仁10
㈣攻补兼施(2)
1、新加黄龙汤(即调胃承气汤加益气之人参、元参、生地、麦冬、当归等在剂养阴、润燥、补血之品配伍而成):补益气阴,泻下热结;治阳明腑实,气阴不足,大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,或神昏谵语,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。
细生地15& 生甘草6&&
当归5&& 海参2条&
生姜5(加方:大黄9& 芒硝6&
枳实9& 厚朴9& 甘草3&
人参6& 当归9)
2、增液承气汤:增液润燥,泄热通便;治阳明温病,热结阴亏,燥屎不行,下之不通者。
玄参30& 麦冬25&
细生地25& 大黄9& 芒硝5
㈤逐水(3)
1、十枣汤:攻逐水饮。㈠悬饮㈡水肿。
芫花、甘遂、大戟各等分,研细末,装胶囊,每服半克--一克,日一次,早晨空服以大枣十枚煎汤送服。得快下利后,糜粥调养之。
2、禹功散:逐水通便,行气消肿。阳水。
黑牵牛四两,茴香一两,为散,生姜调3-6克。
3、租车丸:逐水行气;治水热内壅,气机阻滞,水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。
芫花30&& 大戟30
&&大黄60&&
轻粉3。研为细末为丸每服3--6克,日一次,清晨空服温开水送下。
●桂枝加芍药大黄汤:病在太阳,表寒实证,桂枝加芍药汤证,兼腹泻、便秘时用之。
[功用]:体质较差,腹部胀满,肠内有停滞感,或伴有腹痛时的下列各症:急性肠炎、卡他性大肠炎、习惯性便秘、宿便、蹲肚等。
[要点]:胳满,腹痛;腹直肌紧张;便秘;脉沉,稍有力,舌稍湿润,常无苔。
[方药]:桂枝4、芍药6、甘草2、生姜2、大枣4、大黄2(处方时增倍)。
●大黄甘草汤:即调胃承气汤去芒硝,是治疗便秘的基础方。在便秘而呕吐,或食欲不振、或食后呕吐时使用。病在太阴,里热实证。[要点]:习惯性便秘;恶心,呕吐,胃痛,或心下急迫感;腹部中度紧张;脉沉微紧,或沉迟,舌润泽,苔白。
●润肠汤:本方是治疗虚证的迟缓性便秘,属体液不足,或肠内燥热者,即阴虚性便秘,病在太阴,里热虚证。[要点]:腹部稍软,皮肤干涩;习惯性便秘,往往触及腹部粪块;脉沉细而数,舌红而干,苔微白。[方药]:麻子仁6;地黄18,杏仁18;枳壳6,厚朴6,当归9;大黄6,黄芩6,桃仁6,甘草6。
三、和解剂(17)通过和解的方法,解除在半表半里病邪的一系列方剂,统称和解剂。病邪在表则发汗,在里则攻下,若在半表半里时,则禁用发汗法及攻下法,此时宜采用和解法。
和解法的应用,外有寒热往来,可用和解少阳之剂,如小柴胡汤、小柴胡汤加桔梗石膏、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴陷汤、柴朴汤、柴苓汤、祝茹温胆汤等;在中寒热相搏,可用和解脾胃之剂,如半夏泻心汤、黄连汤等;肝气郁结引起的肝脾不和,可用调和肝脾之剂,如回逆散、芍药甘草汤、加味逍遥散、神秘汤等。
在六经传变过程中,表邪进入少阳未进入阳明形成里热时使用和解剂。此外,由于饮食劳倦,气血两虚所致的诸病,只要寒热交错出现时,亦可应用和解剂。
㈠和解少阳(2)
1、小柴胡汤:本方是治疗少阳病的代表方,属里热虚证,通过和解解除半表半里之病邪,主要有解热、消炎、止呕的效果,广泛用于往来寒热、胸胁苦满、恶心或咳嗽及脉弦、舌红、湿润、亚急性、慢性炎症性疾患。和解少阳。㈠伤寒少阳证。㈡妇人热入血室。
[适应证]:肝炎、肺结核、冠心病、心律失常、病毒性心肌炎、肝硬化、肾病综合症、糖尿病、更年期综合症、心绞痛、长期及周期性发热、夜半口渴、定时呕吐、经行吐衄、产后癃闭、经前紧张症、流行性感冒、流行性腮腺炎、疟疾、头痛、头晕、吐泻、渗出性胸膜炎、神经衰弱、产后发热、月经不调等以及体质中等,有胸胁苦满,舌红,口中不适,食欲不振,恶心等症状的下列诸症:各种急性热性病、肺炎、支气管炎、感冒、胸膜炎、肺结核等结核病的辅助疗法,还用于淋巴结核、慢性胃肠损害、肝功能损害、产后复旧不全等——
柴胡12& 黄芩9&
人参6& 半夏9& 炙甘草5&
生姜9& 大枣8
(加方:柴胡24& 黄芩9&
人参9& 甘草6& 半夏9&
生姜9& 大枣4枚)
2、蒿芩清胆汤:清胆利湿,和胃化痰。治少阳湿热证:寒热往来如疟状,寒轻热重,口苦胸闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚者干呕呃逆,胸胁胀痛,小便赤短,舌红苔白间现杂色,脉数左弦右滑者。
青蒿脑6& 淡竹茹9&
仙半夏5& 赤茯苓9& 黄芩6&
生枳壳5& 陈广皮5& 碧玉散(滑石甘草青黛)9
㈡调和肝脾(6)
1、四逆散:A、柴胡6;B、芍药9;C、枳实6;D、炙甘草6。本方介于大柴胡汤与小柴胡汤之间,用于治疗少阳病之情怀不畅,郁积于内而出现的烦躁或其它精神症状,是治疗肝气郁结的基础方。诊断要点:两侧胸胁苦满及腹皮拘急,抑郁性精神症状(肝气郁结),内热表寒所致的寒冷或拘急(热厥),脉沉紧,或弦迟,舌淡红,稍干,苔薄而白黄。效能:体质较好,用于大柴胡汤与小柴胡汤证之间的下列各症:胆囊炎、胆石症、胃炎、胃酸过多、胃溃疡、鼻炎、支气管炎、神经质、癔病等。
透邪解郁,疏肝理气。㈠阳郁厥逆证㈡肝脾不和证。
[适应症]:急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肝炎、胃炎、胃溃汤、胃下垂、肠炎、菌痢、阑尾炎、不完全肠梗阻、经前紧张综合症、闭经、带下、更年期综合症、痛经、急性乳腺炎、慢性附件炎、胁间神经痛、上感、急性咽炎、传染性软疣、三叉神经痛、脑挫裂伤失语、癫痫、癔病、梅核气、甲亢、皮炎、乳汁冰冷、不孕、乳糜尿、尿路结石、甲状腺囊肿等。
2、柴胡舒(疏)肝散:疏肝行气,和血止痛;治由肝气郁结所致之“两胁胀痛,脘腹满闷,连及两胁,或见食欲不振,嗳气。”
[适应症]:同上;另适用于慢性肝炎、乙型肝炎、胃脘痛、闭经、晚期血吸虫病、男性乳房发育症、乳腺囊肿增生、睾丸肿痛、腰痛等。
柴胡6& 陈皮6&
川芎5& 香附5& 枳壳5&
芍药5& 炙甘草2
3、逍遥散:疏肝解郁,养血健脾。肝郁血虚脾弱证。
[适应症]:胃脘痛、高血压、精神分裂症、植物神经紊乱、癔病、神经衰弱、乳腺增生、慢性睾丸炎、月经不调、痛经、盆腔炎、崩漏、不孕症、更年期综合症、病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、乳腺肿瘤等。
当归9& 芍药9&
柴胡9& 茯苓9& 白术9&
甘草4.5& 生姜一块薄荷少许
4、加味逍遥散(由逍遥散方加丹皮、栀子各3克组成)适用于逍遥散证治而化热,证见“烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,颊赤口干,或月经不调,少腹作痛,或小腹坠痛,小便涩痛”。
5、黑逍遥散(由逍遥散加组成):适用于逍遥散证治阴血不足较重者。
6、痛泻要方:补脾柔肝,祛湿止泻。痛泻。
陈皮4.5&&&
白芍6&&& 防风3
[附一]柴胡桂枝汤:A、柴胡5;B、黄芩2;C、半夏4、人参2、甘草2、芍药2、桂枝2;D、生姜1、大枣2。本方是桂枝汤与小柴胡汤的合方,具有二方之证,属里热虚证。在太阳病向少阳病转移时应用,是治疗。诊断要点:胸胁苦满与腹皮拘急(心下支结),自汗(颈部以上),盗汗,肩背发挺(颈项强),脉浮,或弦弱,舌苔微白。效能:有发热汗出,恶寒,身体疼痛,头痛,恶心等症状的下列各症:感冒、流感、肺炎、肺结核等热性疾患,还有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、肝功能损伤、胰腺炎等,在心下部紧张、疼痛时使用。
[附二]:柴胡桂枝干姜汤:A、柴胡6;B、黄芩3;C、桂枝3、甘草2;D、干姜2、瓜蒌根3、牡蛎3。本方用于少阳虚证的里热(寒)虚证。由于发汗过多造成脱水和里寒症状,具有柴胡加龙骨牡蛎汤的虚证,用于肝气郁结而出现的精神症状。诊断要点:虚弱而精神质,经常盗汗,寒冷症,轻微的胸胁苦满和脐上悸,脉弦细,舌淡红,稍干,苔薄白等。效能:体弱,寒冷症,稍有贫血倾向,有心慌、呼吸困难、神经过敏者的下列诸症:更年期障碍、血脉症、神经症、失眠症等。
[附三]:柴朴汤(小柴胡汤合半夏厚朴汤):A、柴胡7;B、黄芩3;C、人参3、半夏5、茯苓5、厚朴3;D、甘草2、生姜1、苏叶2、大枣3。本方证是小柴胡汤加半夏厚朴汤证。属里热虚证。用于咳嗽、咯痰、呼吸困难等呼吸系统的炎症症状,或作有喘鸣等湿痰症状。诊断要点:咽中炙脔,胸胁苦满,胸部或胃部堵塞感,咯痰伴有咳嗽,恶心及精神症状,脉弦,有时数,舌胖大,苔白厚等。效能:情绪郁闷,咽喉及食道有异物感,时有动悸,伴有眩晕、恶心等症状的下列诸症:小儿哮喘、支气管哮喘、支气管炎、咳嗽、焦虑性神经官能症等。
㈢调和肠胃(5)
半夏泻心汤:用于治疗少阳病,属调和胃肠的处方。里热证,位于虚实之间。本方是泻心汤类的代表方。在心下堵塞无痛,恶心干呕显著,或肠鸣、腹泻时使用。
[方药]:半夏12(9) 黄连3&
黄芩9(6)干姜9(6)& 炙甘草9(6)&
人参9(6)& 大枣4(3)枚
[功用]:寒热平调,散结除痞。寒热互结之痞证即“胃气不和,心下痞满但满而不痛,干呕或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数”。
[诊断要点]:恶心呕吐、胃部胀满感;腹力中等,心下痞硬;腹鸣;脉沉,稍紧,常见厚白之舌苔。
[效能]:胃脘堵塞,时有恶心,呕吐,食欲不振,或腹鸣,便软,或有腹泻倾向的下列各症:急性或慢性胃肠炎、发酵性腹泻、消化不良、胃下垂、神经性胃炎、胃弱、宿醉、打噎打嗝儿、烧心、口腔炎、神经症等。
[适应症]:急性肠炎、胃神经官能症、神经性呕吐、口腔粘膜溃汤、胃及十二指肠出血、慢性肝炎、慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡;胃炎、胃扩张、胃下垂、胃溃疡、十二指肠溃疡、呕吐、呃逆、上消化道出血、肺出血、痢疾、流行性出血热、高血压、病毒性心肌炎、血卟啉病、慢性肾功能衰竭、食物中毒、弥漫性血管内凝血、妊娠恶阻、白塞氏病、银屑病以及五更泻失眠心下痛痰饮证幽门梗阻顽固性啮齿等。
[方解]:A、黄连(清热,消痞,由心向下即脾发挥作用);B、黄芩(清热消痞,由心下向上即肺胃发挥作用)君臣二味,均人泄心下邪热和消痞作用,使之合阳;C、半夏(降逆消痞,和胃)、干姜(顺气,助半夏温胃和中)佐此二味,即半夏与干姜,有明显的消痞作用,使之和阴;D、人参、甘草、大枣(补脾,调和诸药,促进胃肠血行与机能的恢复)。
2、生姜泻心汤(即半夏泻心汤减干姜,加生姜12克而成):益气消痞,和胃止呕;治寒热夹杂,水热互结而致“心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利”等。
3、甘草泻心汤(即半夏泻心汤加炙甘草3克而成):益气和胃,消痞止呕;治胃气虚弱,腹中雷鸣下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安等。
4、黄连汤:平调寒热,和胃降逆;治“胸中有热,胃中有寒,胸中烦闷,欲呕吐,腹中痛或肠鸣泻泄”。
黄连5& 干姜5&
炙甘草6& 桂枝5& 人参3&
半夏9& 大枣4枚
5、乌梅丸:泄肝和胃,安蛔止痛;治蛔厥证“心烦呕吐,时发时止,食入吐蛔,手足厥冷,腹痛,久痢,久泻”。
[适应症]:慢性痢疾、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、高血压、颅内压增高综合症、肝硬化、厥阴中风、感染性休克、植物神经功能紊乱、癔病、癫痫、妊娠恶阻、角膜溃汤等。
乌梅480&& 细辛40&
干姜80& 黄连180&
当归60& 炮附子20&
蜀椒60& 桂枝60&
人参60& 黄柏60
㈣表里双解(4)即表邪里邪同治之方剂,表证未解里证又急,故表里同治,经速解表里之邪。表里双解剂又分解表攻里剂(法),如大柴胡汤、防风通圣散等,和解表温里(法),如五积散、参苏散等。在使用此类方剂时,必须分清表证与里证的寒热虚实,再选择方剂。
1、&& 大柴胡汤:
[功用]:和解少阳,内泻热结。少阳、阳明合病。此方属实证的柴胡汤,用于邪在少阳、阳明时,为里热实证,肤色黑,肌肉质,体格健壮并有便秘倾向(实证)时使用。
[诊断要点]:实证;脐上紧张(胸胁苦满加心下急);便秘倾向;脉弦数有力,苔白,或黄厚。
[效能]:体质较好,便秘,伴有上腹部胀满不适,耳鸣,肩凝等症状的下列各症:胆石症、胆囊炎、黄疸、肝功能损害、高血压症、脑溢血、荨麻疹、胃酸过多、急性胃肠炎、恶心、呕吐、食欲不振、痔疾、糖尿病、神经衰弱、失眠症等。
[适应证]急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性单纯型肠梗阻、胆结石、胆道蛔虫、急性黄疸型肝炎、急性腮腺炎、细菌性痢疾、急性中耳炎、急性结膜炎、急性肠胃炎、急性乳腺炎、老年性便秘、急性盆腔炎;肝囊肿、高血压、脑血管意外、美尔氏综合症、幽门不全梗阻、急性肾瘀肾炎、过敏性紫癜、妊娠呕吐、胃扭转、精神分裂症、中毒性休克、急性胆囊积液、顽固性头痛等。
[方解]:A、柴胡12(解表攻里,散热降火);B、黄芩9(荡热,凉心),君、臣二味合之,共奏清热、消炎、疏肝之效;C、枳实9(破气,除胸膈痞塞)、白芍9(泻肝火,敛阴气),佐二味旨在破积除坚,并得大黄相助,除内热痞坚;D、半夏9
、生姜15(散坚,和胃,止恶心)、大枣4枚(暖胃益脾,调和营卫)、大黄6(攻里、泻热、去邪)。
2、防风通圣散:
[方药]:防风6& 大黄6&
芒硝6& 荆芥3& 麻黄6&
栀子3& 芍药6& 连翘6&
甘草10& 桔梗12& 川芎6&
当归6& 石膏12& 滑石20&
薄荷叶6& 黄芩12& 白术
[功用]:疏风解表,清热通便。风热壅盛,表里俱实证。治脏毒。本方是解表,清热,兼攻下的方剂,用于外感风邪、内有蕴热,表里俱实者,是对脂肪增多,中年肥胖者能促进体毒发散,排泄的名方,病在阳明,里热实证。
[诊断要点]:肥满(食毒);大腹便便而硬;便秘,头昏眼花;脉沉实或滑数,舌红,苔厚黄或黄腻。
[方解]:A、大黄,芒硝(攻里药,攻下在里之火热);B、(1)、麻黄、防风(解表药,发散在表之火);(2)、荆芥、薄荷(清上药,使上焦之火由鼻排泄);(3)、滑石,栀子(清下药,使下焦之热从尿中排泄);C、(1)、石膏、桔梗(清肺胃);(2)、连翘、黄芩(去诸经之客热);(3)川芎、当归、芍药(火热灼血时用此三味,旨在:养血);D、白术、甘草、生姜(火热伤气时,用此三味,旨在:健脾益气)。
3、葛根黄芩黄连汤:解表清里。协热下利。
黄连9&&& 甘草6
4、疏凿饮子:泻下逐水,疏风发表。阳水实证。
茯苓皮15&&
大腹皮12&&
木通6&& 生姜五片
四、清热剂(31),是治疗热证的方剂。热证有实热和虚热之分。
实热,主证是热邪的变化。热邪在表可通过发汗而解;如果热旺盛则可攻下。但有的病邪在表发汗不能解时,或里热甚身体不健康时,可用清热泻火的方剂直接清热。如白虎加人参汤、龙胆泻肝汤、三黄泻心汤、黄连解毒汤、温清饮、荆芥连翘汤、柴胡清肝汤、桔梗汤、清肺汤、排脓散及汤、辛荑清肺汤、清上防风汤、十味败毒汤、消风散等
虚热,由于阴虚而生的内热,腹水可营养不良,津液消耗造成的发热,应使用养阴清热剂。如三物黄芩汤、清心莲子饮等。
在使用清热剂时,重要的是识别热证的真假。真热假寒证,用清热剂;真寒假热证,使用温里回阳剂。发为实热,一般舌质红,脉数
㈠清气分热(5)
1、白虎汤:清热生津。阳明气分热盛证而见“壮热面赤,烦喝引饮,汗出,恶热,舌质深红,苔黄而干,脉洪大有力或滑数”。
石膏50(30)&&&
知母18(9)&&&
炙甘草6(3)&&&
为粗末每用不15克,水煎服。
2、白虎加人参汤(即白虎汤加人参9克):本方以热与渴为主证,与白虎汤相似,在内外热甚、津液亏乏、烦渴而干燥脱水显著时使用。病在阳明,里热实证。主治咽干发热,清热益气,生津;沼白虎汤证之“邪热炽甚,气阴已伤,证见汗出,身热烦躁,背微恶寒,脉洪大无力”者。
3、白虎加桂枝汤(即白虎汤加桂枝6--9克):清热,通络,和营卫;治温疟其脉如平,身无汗但热,骨节疼痛,时呕;风湿热痹,证见“壮热,气粗,烦躁,关节疼痛,口渴苔白,脉弦数”。
4、白虎加苍术汤(即白虎汤加苍术9克):清热祛湿;治湿温病证见“身热胸痞,汗多,舌红,苔白腻”。
5、竹叶石膏汤:清热和胃,益气生津;治伤寒、温病、暑病等在病变过程中,余热未清,气津两伤证:身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦,气短,舌红苔少,脉虚数。
竹叶6(15)& 石膏50(30)&
人参6& 麦冬20(15)&
半夏9(20)& 甘草6(3)& 粳米10(15)
附:石膏汤:石膏30,黄连6,黄柏6,黄芩6,香豉9,栀子9,麻黄9。)
附:胃热牙痛方:石膏15,升麻10,知母10,大黄20,山栀8,薄荷8,赤茯苓8,连翘8,朴硝6
●三黄泻心汤(84):本方是泻心汤类中偏于实证的方剂,用于清泄三焦实火(实热或热甚)。与黄连汤证相比,其证更实,并伴有便秘,属里热实证。
[功用主治]:用于较有体力,头昏眼花,颜面潮红,烦躁不安,便秘倾向的下列各症:高血压伴随症状,如头昏眼花、肩凝、耳鸣、头重、失眠、不安以及鼻出血、痔出血、便秘、更年期障碍、血脉症等。
[诊断要点]:充血(头昏眼花、烦躁、出血倾向、脸红)、鼻出血、胸中及胃脘堵塞感、烦闷感、心中烦悸、心下痞硬、便秘;脉有力,时滑,舌红,稍干,苔厚黄。
[方药]:A、黄连(清热泻火,燥湿,平肝,凉血,熄风,开郁,除烦,有消炎、解毒、镇静的作用);B、黄芩(泻中焦实火,烦脾之湿热,黄连加黄芩泻心火,二药相伍,强化清热凉血、止血、解毒的作用);C、大黄(泻血分之实热,下有形之积滞,与黄芩相伍,有互相强化的作用)。各等份。
[备注]:本方与黄连解毒汤证相同,也是清除实热的基础方,黄连解毒汤的利尿效果优,三黄泻心汤泻下效果好。
[类方异同]:
黄连解毒汤:体质中等以上,与本方证相同,无便秘倾向者;
核桃承气汤:较有体力,有头昏及便秘倾向,下腹部有自发性疼痛及抵抗、压痛、女性伴有月经不调、痛经者;
柴胡加龙骨牡蛎汤:较有体力,有头痛、不安、失眠等精神症状,胁下抵抗、压痛、脐旁的腹主动脉搏动亢进者。
㈡清营凉血(2)
清营汤:清营解毒,透热养阴;治热入营分证:身热夜甚,神烦少寐,时有谵语或斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。
犀角2& 生地15&
元参9& 竹叶心3& 麦冬9&
丹参6& 黄连5& 银花9&
(水牛角30&&&
竹叶心3&&&
丹参6&&& 麦冬9)
2、犀角地黄汤:清热解毒,凉血散瘀。㈠热入血分证:迫血妄行而证见“吐血、衄血、便血、尿血、发斑,或神昏谵语,舌绛无苔起剌,脉数”;㈡热伤血络证:蓄血留瘀,如狂健忘,漱水不欲咽,腹不满但自言腹满,大便色黑而润。
犀角2& 生地30&
芍药12&& 丹皮9
(水牛角30&&&
赤芍12&&& 丹皮9)
㈢清热解毒(5)
1、黄连解毒汤:本方是治疗三焦湿热所致的炎症,充血,以及伴有诸症的基础方,方中有黄连、黄芩,属泻心汤范围,不为里热实证。
[方药]:黄连9&&&
黄柏6&&& 栀子9
[功用]:泻火解毒。三焦火毒热盛证:一切实热火毒而证见“大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或热病吐血、衄血,或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸,外科痈疽疔毒,小便赤黄舌红苔黄,脉数有力”。
[要点]:烦躁,失眠;胸及胃脘部堵塞感(心下痞,心中烦悸);头昏症(耳鸣、头痛、鼻出血);脉数而有力,或滑数,舌红苔黄。
[效能]:较有体力,有头昏及烦躁倾向的下列各症:咯血、吐血、便血、脑出血、高血压、心悸亢进、神经衰弱、皮肤瘙痒、胃炎等。
[方解]:A、黄连(泻心、胃、肝、胆之热);B、黄芩(泻心、肺、大肠之热);C、黄柏(泻心、肝、肾之热,即通泻三焦之火,从膀胱出);D、山栀子为使,诸药苦寒,有消炎、解毒作用,抑阳,肤阴,泻火。
2、普济消毒饮:清热解毒,疏风散邪。大头瘟病,风热疫毒之邪壅于上焦,发于头面,恶寒发热,头面红肿疼痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力。
酒黄芩15& 酒黄连15&
牛蒡子3& 元参6& 生甘草6&
桔梗6& 板蓝根3&
升麻2柴胡6& 马勃3&
连翘3& 陈皮6& 薄荷3&
3、降解毒汤:清热泻火,解毒散结,化瘀消肿;治风热毒邪恶壅甚,客于上焦形气俱实,证见“颜面红肿,耳下肿大,咽喉肿痛,耳道肿痛,或伴憎寒壮热,口唇干燥,烦躁不安,吐血,衄血,恶心呕吐,斑疹,大便不畅,小便赤黄,舌红苔黄脉数有力”。
黄连6& 桔梗6&
牛蒡子6& 大黄6& 甘草6&
银花15& 僵蚕15&
瓜蒌15& 元参15& 丹皮9&
枳壳9& 黄芩9& 蝉蜕9&
4、凉膈散:泻火通便,清上泄下。上中二焦火热证:胸膈热聚而证见“身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,舌红苔黄,脉滑数”。
朴硝9& 川大黄9&
山栀子仁5& 连翘18&
黄芩5& 甘草9& 薄荷5&
5、仙方活命饮:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。痈疡肿毒初起。
金银花25& 防风6& 白芷6&
当归尾6& 陈皮9& 甘草6&
浙贝6& 天花粉6&
乳香6& 没药6& 炙穿山甲6&
㈣清脏腑热(12)
1、导赤散:清心利水养阴。心经火热证:心火上炎,面赤烦躁,口渴欲饮冷水,口糜舌疮,或心热下移小肠,小便赤涩剌痛,舌尖红,脉数。
生甘草梢6&& 竹叶6
龙胆泻肝汤:本方是以泻肝经实火及湿热为目的而设的方剂。下焦有炎症,伴有充血、肿胀、疼痛时使用。病在少阳,里热实证。
[功用]:抗菌、消炎、解热、利胆、护肝、降血脂、利尿。泻肝胆实火,清下焦湿热。㈠肝胆实火上炎证:胁痛,头痛,口苦,目赤,耳肿耳聋;㈡肝胆湿热下注证:小便淋浊,阴痒阴肿,筋痿阴湿,赤白带下,舌红苔黄而腻,脉弦数有力。
[要点]:下焦湿热,即下腹胀满、抵抗、压痛、小便淋沥混浊;肝阳上亢,即胁痛、口苦、目充血;腹直肌紧张,其外侧敏感;脉弦数或沉紧,舌边紫红,干燥,苔黄腻。
[方药]:酒炒龙胆草6& 酒炒栀子9&
炒黄芩9& 柴胡6&
酒炒生地9& 车前子9&
泽泻12& 木通9& 甘草6&
[方解]:A、龙胆草(泻肝经实火,除下焦实热);B、当归(补血调经),干地黄(滋阴,入厥阴肝经),二味共奏补肝养血之效;C、黄芩(泻火,燥湿),山栀子(泻心肺三焦之火),车前子(利水泻热),木通(行水泻火),泽泻(利小便,泻肾经之湿热),D、甘草(缓中,调和诸药,使之不伤脾胃)。注:苦寒药易伤胃气,用之必加甘草之属。
[适应症]:本方泻中寓补,有清热、泻火、利湿而不伤正之妙,主治肝胆本身及其经脉循行部位的阳、热、里、实症。用于较有体力,下腹部肌肉有紧张倾向的下列各症,如排尿痛、残尿感、尿混浊、白带,以及内科:传染性肝炎、肝脓疡、泌尿道感染、高血压、急性白血病、甲亢、神经性疼痛、柯兴氏综合症、精神分裂症、神经衰弱、肺炎、胸膜炎、化脓性扁桃体炎、吐血;外科:急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性睾丸炎、阴囊湿疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、带状疱疹、体癣、肛瘘、痔疮;妇科:带下病、外阴瘙痒、女阴白斑、急性盆腔炎、乳痈、会阴脓肿、功能性子宫出血、习惯性流产;五官科:角膜溃疡、急性结膜炎、急性巩膜炎、急性青光眼、葡萄膜炎、视神经萎缩、中耳炎、耳疖、耳鸣、鼻窦炎、鼻衄、喉哦、阳萎、梦遗等。
3、左金丸:清泻肝火,降逆止呕。肝火犯胃证:胁肋作痛,脘痞嗳气,吞酸吐酸,口苦,舌边尖红苔黄脉弦数。
吴茱萸15--30&&&
研末为丸,每3克,开水送下。
4、戊已方:清热止泻,缓急止痛;治脾受湿热之气,运化不力,泻利不止,脐腹剌痛,以及小儿疳积下痢。
黄连9& 吴茱萸9&
白芍9& 研末为丸,空心日三次。
5、香连丸:清热燥湿,行气化滞;治湿热泻泄,腹胀肠鸣,胸膈痞闷,或下痢脓血,里急后重,食欲不振等。
吴茱萸30(同炒赤,去吴茱萸)& 木香20,研末为丸。
6、泻白散:清泻肺热,平喘止咳。肺热喘咳证:咳嗽,气喘,皮肤蒸热日晡尤甚,舌红苔黄脉细。
桑白皮15&&&
地骨皮15&&&
炙甘草3&&& 粳米一撮
7、泻黄散:泻脾胃伏火;治口疮口臭,烦渴易饥,口烦唇干,或脾热弄舌舌红脉数。
藿香叶21& 山栀仁6&
石膏15& 甘草10& 防风20
8、安中汤:化湿清热,理气和中;治湿热阻滞脾胃,胃脾升降失序,气机不畅所致“脘腹胀闷,口苦恶心,不思饮食,食后加重,或口不苦而粘腻乏味或头晕头胀,四肢倦怠乏力,大便稀而不爽,小便色黄,舌苔黄腻脉濡数”。笔者此自拟方治疗胃肠炎、胃溃疡、病毒性肝炎等,无有不效者。
苍术6& 半夏6&
藿香6& 砂仁6& 厚朴6&
黄连6& 黄芩6& 枳壳9&
香附9& 甘草3
9、苇茎汤:清肺化痰,逐瘀排脓。肺痈。
苇茎、薏苡仁、冬瓜子、桃仁等分。
[适应症]肺脓疡及多种呼吸系统疾病、大叶性肺炎、急慢性支气管炎、哮喘、肺心病、支气管扩张、百日咳、胸膜炎、肝囊肿、急性阑尾炎、眼目暴赤暴肿、鼻渊、结核性胸膜炎、过敏性鼻炎等。
10、清胃散:清胃泻火,解毒凉血。胃火牙痛:胃中积热上冲,牙痛牵引头脑,面颊发热,其齿恶热喜冷,或牙龈溃烂,或牙宣出血,或唇舌颊腮肿痛,或口气热臭,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而。
黄连(3--5,不定,夏日倍之)6&&
当归身6& 生地6(12)& 牡丹9。
11、玉女煎:清胃热,滋肾阴。治胃热阴虚证:肾阴不足,胃热壅甚,烦躁口渴,头痛,牙痛,吐血衄血舌质红绛,苔黄而干,脉浮洪,重按无力。
熟地黄9-30& 石膏15-30&
知母5& 牛膝5& 麦冬6
12、芍药汤:清热燥湿,调气和血。湿热痢证:腹痛,便脓血,赤白相间,里急后重,肛门灼热,小便赤短,舌苔黄腻脉滑数。
白芍15& 大黄6& 黄芩9&
黄连9& 当归9& 官桂5&
槟榔5& 甘草5& 木香5
13、白头翁汤:清热解毒,凉血止痢。治热毒痢疾。
白头翁15&&&
黄柏12&&& 秦皮12
㈤清热祛暑(3)
1、六一散:清暑利湿。暑湿证。
滑石18& 甘草3& 为末
2、桂苓甘露饮:清暑解热,化气利湿。暑湿证
茯苓15&& 猪苓15
&&白术12&&
寒水石30&&
石膏30&& 甘草6
3、清暑益气汤 清暑益气,养阴生津。暑热气津两伤证。
荷梗6&& 西瓜翠衣30
甘草3&& 粳米15
㈥清虚热(3)
1、青蒿鳖甲汤:养阴透热。温病后期,邪伏阴分证:夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。
知母6&& 丹皮9
2、清骨散:清虚热,退骨蒸。虚劳发热证:唇红颊赤形瘦盗汗舌红少苔脉细数。
鳖甲3&& 地骨皮3&
知母3&& 甘草2
3、当归六黄汤:滋阴泻火,固表止汗。阴虚火旺盗汗。
当归6& 生地6&
熟地6& 黄芩6& 黄连6&
黄芪12& 黄柏6
(七)气血两清(1)
1、清瘟败毒饮:清气凉血,泻火解毒;治瘟疫热毒,气血两燔,头痛如劈,狂燥心烦,口干咽痛,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑,舌绛起剌,唇焦,脉沉伏或沉细而数,或沉而数,或浮大而数。
生石膏——大剂:180--240;中剂60--120;小剂:24--36;小生地——大剂:18--30;中剂:9--15;小剂:6--12;乌犀角——大剂:18--24;中剂:9--15;小剂:6--12;真川连——大剂:12--18;中剂:6--12;小剂:3--5;栀子6,桔梗6,黄芩9,知母9,赤芍9,玄参15,连翘9,甘草6,丹皮9,鲜竹叶15。先煎石膏数十沸,后下诸药,犀角(水牛角散代)磨汁和服。
●温清饮:此方由四物汤与黄连解毒汤合方而成,是用于血虚及血热共存时的基础方。病在少阳,里热虚证。
[功用]:清热补血;
[主治]:肤色差,有头昏眼花的下列各症:月经不调、痛经、血脉症、更年期障碍、神经症等。
[要点]:皮肤干燥,口渴,口腔粘膜溃疡;颜面充血,兴奋;血热性苔藓样皮疹;腹力中等,胃脘扩季肋下部、腹直肌紧张,即腹皮拘急;心下痞硬,下腹有轻微的抵抗、压痛;妇女阴部溃疡;脉细数,舌边稍红,苔白或微黄。
●荆芥连翘汤:本方用于改善解毒体系,或腺病毒性体质,幼年期为柴胡清肝汤证,到青年期则转为荆芥连翘汤证,但并不拘泥于青年时期,以耳、鼻、咽喉、肺、皮肤的慢性炎症为使用目标。
[功用主治]:慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎、特异反应性皮炎、粉刺等。
[诊断要点]:肌肉质多为瘦型,皮肤稍黑或黑红,腹力中等,腹直肌紧张,手心足心出粘汗,患部易化脓;脉细数,舌红,苔白黄。
[方药]:A、柴胡9(发表和里,清少阳、厥阴之邪热,和解半表半里之邪)、黄连6;B、黄芩6、当归6;C、荆芥6(去风热,散血热,还能发散在表之风热及风寒之邪)、防风6(祛风止痛,消疮。与薄荷相伍能发散排脓;与黄连、荆芥相伍能能疏散风热;与荆芥有相同的关系)、连翘6(解毒消疮,为“疮家之要药”,常用于化脓症,适于体表与上半身之病灶)、地黄6、芍药6、白芷9(排脓消肿,治风、寒、湿表证,即表寒、发热、头痛、鼻塞等证)、黄柏6、栀子6、薄荷6(消散风热,止痒);D、桔梗9(泻上焦之火,祛痰,排脓,载药上行)、川芎6、枳壳6(理气,调整胃肠蠕动,促进消化吸收)、甘草6(消炎,调和诸药,提高药效)。
●柴胡清肝汤:本方由清温加柴胡、薄荷、桔梗、连翘、牛蒡子、瓜蒌根组合而成,治肝、胆、三焦(为咽喉、颈、耳之经络)之风热。主要用于改善小儿腺病体质(肝郁血,偏食而神经质,发育不良者),八纲分类属里热虚证。
[主治]:神经质倾向的小儿的下列症状:神经症、慢性扁桃体炎、湿疹。
[类方异同]:
1、小柴胡汤:胸胁苦满显著时使用。本方证亦有腹直肌紧张(胸胁苦满的腹证);
2、小建中汤:体弱,腹壁松驰,明显的腹直肌紧张,腹痛时使用(虚劳里急,腹皮拘急之腹证);
3、柴胡桂枝汤:明显的腹直肌紧张,并有胸胁苦满,时有疼痛时使用(心下支结的腹证)。
●桔梗汤;原方用于少阴病之咽痛。现在是治疗咽痛、咽部呼吸道炎症的基础方,常与其它药物配伍使用。咽痛无热或咽肿者常用本方。如发热者,用石膏代替甘草。微有阳性倾向,病在少阳,里热虚证。主治:咽喉肿痛时的下列各症:扁桃体炎、扁桃体周围炎。方药:桔梗、甘草等分。要点:无热,咽喉疼痛,咯吐脓样痰。
●清肺汤:因肺热粘痰不易咯出,为咯出粘痰而剧烈咳嗽持续不断,在肺热兼肺阴不足时使用本方。八纲分类属里热虚证。
[主治]:咳嗽剧烈,粘痰咯之不出。
[要点]:粘稠痰,咽喉痛,剧烈咳嗽,粘痰咯之不出;肺热(虚热),腹力中等,稍软,时常出现心下痞硬;脉细数,舌红,干燥,苔微黄。
[方药]:A、黄芩2、山栀子2(清胸中热,镇静,解热,抗癌);B、天门冬2、麦门冬3、五味子1(清肺热,消炎,镇咳,祛痰);C、当归2、祝茹2、贝母2、杏仁2、桔梗2、桑白皮2(均有仰制呼吸道分泌,化痰,解痉,有利于镇咳祛痰);D、陈皮2、茯苓3、生姜1、大枣3(促进消化,略有祛痰作用)、甘草1(调和诸药,助药力,兼抗炎作用)。
[备注]:本方以清胸中之热为主,其次为润肺、祛痰、镇咳、尚有润血、利尿、促进消化的辅助作用。
[类方异同]:
1、麦门冬汤:降逆气,用于咽喉不利,有咽喉干燥感及阵发性咳嗽,属阴虚所致的咳嗽;
2、麻杏甘石汤:实证,以喘鸣与咳嗽为主,有口渴、发炎症状者;
3、五虎汤:咯痰与本方证相同,但咳嗽显著,并有口渴出汗;
4、滋阴降火汤:阴虚证,因肺肾阴虚导致的阴虚火旺,痰粘稠,咳嗽,并有发热、皮肤干燥、便秘。
●排脓散及汤;
●辛夷清肺汤;
●清上防风汤;
●十味败毒汤;
●清风散;
●治头疮一方:
五、温里剂(19)
㈠温中祛寒(9)
1、理中丸:温中散寒,补气健脾。治:(1)、中焦虚寒证:“自利不渴,腹满呕吐,腹痛,食不下,舌苔白润,脉缓弱或沉迟无力,以及霍乱属于脾胃虚寒”;(2)、阳虚失血证;(3)、病后喜吐涎沫,小儿慢惊风,胸痹等证属于中焦虚寒。
[适应症]:急慢性胃肠炎、病毒性肝炎、胃及十二指肠溃疡、痢疾、肺心病、冠心病、糖尿病、慢性腹泻、腹胀、术后胆汁分泌过多、溃汤大出血、中毒性消化不良、便血、吐血、崩漏、寻麻疹、过敏性紫癜、痰溢、咳喘等。
白术9&&& 干姜9
2、附子理中丸(即理中丸方加炮附子9克):温阳祛寒,既补脾胃,又补肾阳,(为益土生火之剂);治中寒腹痛,吐泻,脉微肢厥,或霍乱吐利,转筋等脾胃阳虚之阴寒重证。
3、温中安蛔汤:温中安蛔;治中阳不足,脾胃虚寒,便溏溲清,腹痛肠鸣,蛔从口中吐出,或从大便出,手足不温,舌苔白脉虚。
人参6& 白术10&
茯苓10& 川椒9& 乌梅9&
4、厚朴温中汤:温中理气,燥湿除满;治脾胃寒湿阻滞,气机不畅,脘腹胀满,或客寒犯胃,时作疼痛。
厚朴30& 橘皮30&
炙甘草15& 草豆蔻仁15&
茯苓15& 木香15& 干姜2
5、小建中汤:温中补虚,和里缓急;治虚劳里急证:“腹中痛,喜得温按,按之则痛减,或心中动悸,面色无华,脉弦而涩,舌质淡嫩苔薄白”。
芍药18& 桂枝9&
生姜9& 炙甘草6& 大枣4枚&
饴糖30(多用大麦芽代之,并适当加重炙甘草用量)
[适应症]:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、贫血、神经衰弱、溶血性黄疸;胃炎、消化道溃疡、再生障碍性贫血以及尿毒症、白塞氏综合症、更年期综合症、痛经、气虚发热、鼻衄等。
6、黄芪建中汤(即小建中汤加黄芪9克):温中补虚,和里缓急;治虚劳里急诸不足。对小建中汤证兼见“气虚自汗,或发热”者效更显。
7、加味黄芪建中汤(即黄芪建中汤去饴糖,加柴胡9、陈皮9、麦芽15):益气阴,缓里急,和肝脾;治黄芪建中疡证兼见“肝脾不和,两胁胀痛,后痛沉重,不思饮食”等。
8、大建中汤:温中补虚,降逆止痛;治脘腹剧痛证:中阳虚弱,阴寒内甚,心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒上冲皮起,见有头足,是下痛不可角触近,舌苔白滑,脉紧细,甚者肢厥脉伏,或腹中漉漉有声。
蜀椒3& 人参6&
干姜5& 饴糖30(药汁中烊化),分二服。
9、吴茱萸汤:温中补虚,降逆止呕;治(1)、胃中虚寒,食谷欲呕,或胃脘作痛,吞酸嘈杂,苔白滑脉弦迟者;(2)、厥阴头痛,干呕,吐涎沫者;(3)、少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死者。
吴茱萸9&&&
大枣4枚&&& 生姜18
[适应症]:急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、妊娠恶阻、美尼尔氏综合症、神经性呕吐;高血压、心脏病、急性胃肠炎、溃疡病、慢性胃炎、神经过敏性呕吐、头痛、胆囊炎、肝炎、急性充血性青光眼以及冠心病、不孕症、粘液性水肿、席汉氏综合症、心律失常等。
㈡回阳救逆(6)
1、四逆汤:回阳救逆。少阴病证:阴寒内甚,阳气衰微所致之“四肢逆冷,恶寒倦卧,神疲欲寐,,呕吐腹痛,下利清谷,或大汗亡阳,脉沉或微细欲绝,舌质淡,苔白滑,或苔灰黑而滑润”。
生附子5--15&&&
炙甘草6&&&
2、通脉四逆汤:回阳通脉;治少阴病证:下利清谷,里寒外热,手足厥冷,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或利止,脉不出等。
3、白通汤:通阳破阴;治少阴病证之“下利、脉微”。
干姜3--5&& 附子5--10
4、四逆加人参汤(即四逆汤方中加人参20克):回阳复阴;治“恶寒、脉微而复利,阴液内竭利止”者。
5、参附汤:回阳固脱;治“阳气暴脱,手足厥冷,头昏气短,汗出脉微”者。
人参9--18&&&
炮附子--12克
6、回阳救逆汤:回阳救急,益气生脉。治寒邪直中三、真阳衰微证:恶寒倦卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白脉沉微,甚或无脉等。
炙甘草5&& 陈皮6
干姜5&& 五味子3
㈢温经散寒(4)
当归四逆汤:温经散寒,养血通脉。血虚寒厥证:手足厥冷,脉细欲绝,舌淡苔白;并治寒伤血脉,腰、股、腿、足痛等。
当归12& 桂枝9& 白芍9&
大枣8枚& 细辛3& 炙甘草6&
[适应症]:老年习惯性便秘、小儿麻痹、风湿性关节炎、神经性头痛、血栓闭塞性腺管炎、冻疮、疝气、睾丸炎、精索静腺曲张、月经不调、痛经、闭经、不孕症;血虚寒凝所致良恶肿瘤、血小板减少性紫癜、乳腺炎、皮脂硬化症、多形性红斑动脉炎、肢端动脉痉挛症、阳萎、坐骨神经痛、冠心病、肺原性心脏病、中风后遗症以及雷诺氏病、妊娠甲下衄瘀、肝硬化腹水、新生儿硬肿症、舌麻、输卵管炎等。
2、当归四逆加吴茱萸生姜汤(即当归四逆汤加吴茱萸5克、生姜15克,水酒各半煎服):温经散寒,养血通脉;治当归四逆汤证兼“内有久寒”者。
3、黄芪桂枝五物汤:益气温经,和血行脾;治血痹证:肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。
大枣4枚&& 生姜18
4、阳和汤:温阳补血,散寒通滞。阴疽。
熟地30& 鹿角胶9&
姜炭2& 肉桂3& 麻黄2&
白芥子6& 甘草3
[适应症]:慢性骨髓炎、骨结核、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、风湿性关节炎心律失常、水肿、腹泄、咳喘、麻疹、甲状腺瘤、癫痫、子宫内膜异位、慢性中耳炎、淋巴母细胞肉瘤、腰椎骨质增生等。
六、补益剂(49)
㈠补气(15)
四君子汤:本方是治疗气虚的代表方。由人参汤加茯苓、大枣,用生姜代替干姜而成。在脾胃虚弱,食欲不振,无气无力,四肢倦怠显著时使用本方。病在太阴,里寒虚证,
[方药]:人参9&&&
茯苓9&&& 炙甘草6
[功用]:益气健脾;治脾胃气虚证:面色萎白语言低祛,四肢乏力,食少便溏,舌质淡苔薄白,脉虚弱或细缓。
[效能]:身体瘦弱,面色无华,食欲不振,易疲乏的下列诸症:胃肠虚弱、慢性肾炎、消化不良、呕吐、腹泻等。
[方解]:A、人参(补元气);B、白术(健脾补气,治胃下垂);C、茯苓(能除去消化道及组织内多余的水分,辅佐人参、白术,健脾补气);D、甘草(和胃益脾),生姜、大枣(同不补脾养胃)。
2、异功散:(即四君汤加陈皮9克):健脾益气和胃;治脾胃虚弱,不思饮食,呕吐泻下。
3、六君子汤(即异功散加半夏9克):益气健脾,和胃化痰;治脾胃气虎兼有痰湿,不思饮食,胸膈不利,或膨胀呕吐吞酸,大便不实,或久咳痰多而清稀,舌苔白腻。
[效能]:胃肠虚弱,食欲不振,胃脘堵塞,易疲乏,贫血性手足易冷的下列各症:胃炎、胃扩张、胃下垂、消化不良、饮食不振、胃痛、呕吐等。
4、香砂六君子汤(即六君子汤加木香9、砂仁9克):益气健脾,理气化痰;治气虚痰饮,呕吐痞闷,脾胃不和,变生诸证者。
5、益气疏肝汤(五脏之病同治之方):益气健脾,疏肝和胃;治脾胃虚弱,肝气不舒,证见“身倦乏力,脘腹胸胁胀满疼痛,不思饮食,食后胀痛加重,或咳痰清稀,或恶心呕吐,或大便溏薄,舌质淡苔白腻”。
柴胡6& 白芍9&
台参9& 茯苓9& 白术9&
木香6& 砂仁6& 丹参9&
陈皮6& 半夏6& 甘草6&
生姜15& 大枣3枚。
6、参苓白术散:益气健脾,渗湿止泻;治脾虚夹湿证:脾胃虚弱,湿自内生,饮食不化,或泻或吐,面色萎黄,形体虚羸,身倦乏力,胸脘胀满,舌质淡苔白腻,脉虎缓。
白茯苓15&&
白扁豆12&&
薏苡仁9&& 桔梗6
[适应症]:是一常用补益剂,用于脾胃虚弱所致的食少、便溏、或泻、或吐、四肢乏力、形体消瘦、胸脘胀满、面色萎黄、舌苔白、质深红、脉细缓或虚缓;慢性肠炎、贫血、慢性肾炎、及其它慢性消耗性疾病、痿证、紫癜、水肿、盗汗;慢性肾炎蛋白尿:加牡蛎;糖尿病:加杭白芍、五味子;妇女带下:加白果、白芷;子肿:加车前子、桑白皮。
7、七味白术散:健脾和胃,止呕止泻;脾胃久虚,呕吐泻泄频作不止,或发热口渴者。
人参7& 白茯苓15&
白术15& 甘草3&
藿香叶15& 木香6& 葛根15(渴者30)
8、调中汤:健脾和胃,理气消食;治久病气虚或平素体虚,脾胃虚弱,伤食,伤气,食积内停,气机不畅,不思饮食,脘腹胀满,身体倦怠,或恶心呕吐,或嘈杂吐酸,或大便不爽者。
党参9& 白术6&
茯苓9& 麦芽15& 莱菔子9&
鸡内金6& 枳壳9& 桔梗6&
甘草6& 生姜15
10、补中益气汤:补中益气,升阳举陷。㈠脾胃气虚证:四肢倦怠,不耐劳作,动者气喘,舌质淡苔薄白;㈡气虚下陷证证:脱肛,子宫下垂,久痢,久疟,便血,崩漏,大便泻泄,小便淋漓不禁及一切清阳下陷诸证;㈢气虚发热证:汗自出,喜渴热饮,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而按之虚软。
炙甘草9&& 当归身3
[适应症]:消化机能低下,四肢倦怠明显的下列各症:苦夏、病后增强体力、结核症、食欲不振、胃下垂、感冒、痔疮、脱肛、子宫脱垂、慢性肠炎、小便失禁、尿渚留;本方有双重之妙(双向调节),便秘与腹泻、高血压与低血、小便失禁与癃闭(等虽症状相反,但只要是气虚下陷大胆用之均可获效);发热、自汗、盗汗、多汗、呃逆、痢疾、肝炎、流行性出血热、结核病、心律失常、消化性溃疡、上消化道出血、肾炎、癫痫、小儿紫癜、遗尿、阳萎、半身不遂、眼睑下垂、过敏性鼻炎、白塞氏综合症、何杰金氏病、恶性肿瘤以及败血症、复发性良性血尿、老年性癃闭、嗜睡、重症肌无力等。
11、举元煎:益气提升;治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等证。
人参15& 炙黄芪15&
炙甘草4& 升麻4& 白术4
12、升陷汤:益气升陷;治胸中大气下陷,气促急短,呼吸困难,脉沉迟微弱。
生箭芪18&&
桔梗5&& 升麻3
[适应症]:冠心病、崩漏、便秘、胆囊炎、淋病。
13、玉屏风散:益气固表止汗。表虚自汗。
蜜炙黄芪6&&&
白术12&&& 防风6
14、生脉散(又名生脉饮):益气生津,敛阴止汗。㈠温热、暑热,气阴两伤证证:气短倦怠,口渴多汗,脉虚细或细数,甚者大汗不止,喘渴欲脱,脉散大无根,舌红苔少而干;㈡久咳肺虚,咳嗽少痰,气短自汗,口干舌燥,脉虚数。
麦冬19&&& 五味子6
15、人参蛤蚧散:补肺益肾,止咳定喘。肺肾气虚喘息、咳嗽。
蛤蚧一对&&
桑白皮60&& 知母60&
茯苓60&& (甘草五两)
㈡补血(7)
四物汤:本方是后世方中的养血主方,治疗血虚的基础方。本方很少单独应用,多以本方为基础加味或合方使用,病在太阴,属里寒虚证。
[方药]:当归10&&
[功用]:补血和血调经;治血虚滞证:心惊悸,头晕,目眩,爪甲无华,妇女经水不调,或月经量少,或经闭,或脐腹作痛,舌淡苔白,脉弦细或细涩。
[效能]:皮肤干燥,面色无华,对体质来说没有胃肠障碍的下列诸症:产后或流产后的复元、月经不调、寒冷症、冻伤、血脉症等。
[要点]:贫血;皮肤干燥;下腹部轻微抵抗,脐上悸;脉弦细,或涩,舌淡白,苔薄白,或无苔。
[方解]:A、当归(生血,养血,调血,入心脾);B、地黄(养阴,补血,补心肾,有虚热者,用生地黄);C、白芍(敛阴,和营理血,入心脾);D、川芎(活血行气,善行气血)。
按:从整个方剂组成来看,地黄、芍药是血中之血药,为补血正药;当归、川芎是血中之气药,养血而使气在血中流动。血药与气药相伍,使血行流畅,营卫调和。血虚明显时多用地黄、芍药;血行不畅时酌情增加当归、川芎用量。
2、当归补血汤:补气生血。血虚发热证:劳倦内伤,气弱血虚,阳浮外越,证见“肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚”;或妇人经行、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后久不愈合者。
3、圣愈汤(即四物汤加人参、黄芪而成):益气补血摄血;治月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神衰者。
熟地20& 白芍15&
川芎8& 人参8& 当归15&
(注:人参可用党参替代,但量为人参倍半或二倍)
4、桃红四物汤(即四物汤加桃仁6克,红花4克而成):养血活血祛瘀;治妇女经期超前,量多,色紫质粘稠,或有块状,腹痛腹胀及其它各科之积压虚有瘀之证者。
熟地15&& 川芎8&
白芍10& 当归12& 桃仁6&
5、归脾汤:本方治疗心脾两虚所致的诸症。胃肠机能素虚,或过劳所致的脾不统血而致的出血,或贫血而引起健忘、失眠等精神症状时使用之。病在太阴,为里寒虚证。
[功用]:益气补血,健脾养心。㈠心脾气血两虚证㈡脾不统血证。适用于思虑过度,损伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,四肢倦怠,少食不眠,脾虚不能统血而证见“吐血、衄血、便血、尿血、妇女月经不调、崩中漏下,舌质淡,苔薄白,脉细弱”者。
[方药]:白术30& 茯神30&
黄芪30& 龙眼肉30&
酸枣仁30& 人参15&
木香15& 炙甘草8& 当归3&
&[适应症]:神经衰弱、胃及十二指肠溃疡、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再障贫血、脑外伤后遗综合症、冠心病、风湿性心脏病、重症肌无力;甲亢、红斑狼疮、多发性神经炎、癫痫、美尼尔氏综合症、更年期综合症、间脑综合症、眼底出血、口疮,以及心脏功能性早搏、夜间持续性抖动症、血尿、苯中毒等。
(另方:白术9& 人参6&
黄芪12& 当归9& 炙甘草3&
茯神9& 远志6&
酸枣仁12& 木香6&
龙眼肉12& 生姜五片& 大枣一枚)
6、炙甘草汤(又名复脉汤):滋阴养血,益气复脉;治心气心阴俱虚证:脉结代,心悸动,虚羸少气舌质淡少苔或无苔而干;肺痿证:咳嗽,气短羸瘦,心悸,自汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。[要点]:心律不整,或心动过速;心悸亢进,心下悸;皮肤干燥,便秘(虚热);脉细弱,伴有结代,舌红而干,无苔。[效能]:体力衰弱,易疲乏者的心悸、喘息。
炙甘草12& 生姜9&
人参6& 生地30& 桂枝9&
阿胶6& 麦门冬10&
麻仁10& 大枣6枚
7、加减复脉汤:滋阴润燥,生津清热;治温热病后期证:真阴耗损,津液大伤,身热面赤,口干舌燥,甚者齿黑唇裂,脉虚大,手足心热甚于手足背者。
炙甘草5& 干地黄20&
生白芍18& 麦冬15&
阿胶10& 麻仁10
㈢气血双补(4)
1、八珍汤:益气补血。气血两虚证:面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,食欲不振,舌质淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
当归10& 川芎6&
白芍8& 熟地15& 人参3&
炒白术10& 茯苓8& 炙甘草5
(另方:人参9白术9白茯苓9当归9白芍9川芎9熟地9炙甘草5)
2、十全大补汤。四君子汤与四物汤合之,名八珍汤,再加桂枝、黄芪两味,即为十全大补汤,
[方药]:人参3& 炒白术10&
茯苓8& 炙甘草5& 当归10&
川芎6& 白芍8&
熟地15&&& 肉桂5
[功用]:温补气血;治气血不足,虚劳咳嗽,食少,遗精,腰膝无力,疮疡不敛,妇女崩漏等。
[效能]:病后体力衰弱,疲劳倦怠,食欲不振,虚汗,手足寒冷,贫血等。
[要点]:面色无华(贫血);皮肤干燥;明显的衰弱、倦怠;脉沉细,或微弱,舌湿润,苔薄白,或无苔。
[方解]:四君子汤(补阳益气);四物汤(养血);黄芪(补气升阳,黄芪为补药之长);桂枝(通阳,散寒止痛,调和营卫,温通经脉)。
3、人参养荣汤(即十全大补汤去川芎,加远志、陈皮、五味子而成):益气补血,养心安神;治劳积虚损,呼吸少气,行动喘息,心虚惊悸,咽干唇燥等。
[效能]:病后体力虚弱,疲劳倦怠,食欲不振,冻伤,手足寒冷,贫血。
4、泰山磐石散:益气健脾,养血安胎。妇女妊娠气血两虚,胎动不安或滑胎,面色淡白,倦怠无力,不思饮食,舌质淡苔薄白,脉滑无力或沉弱。
人参4& 黄芪15&
当归8& 川续断5& 黄芩5&
白术10& 川芎4& 芍药6&
熟地10& 砂仁4& 炙甘草&
(另方:人参3& 白术6&
当归3& 白芍3& 川芎2&
熟地3炙甘草2& 黄芪6&
黄芩3& 续断3& 砂仁1.5&
㈣补阴(13)
1、六味地黄丸:滋阴补肾,兼益肝阴;治肾阴虚证:肾阴不足,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,小便淋漓,牙齿动摇,舌干咽痛,足跟作痛,舌红少苔乏津,脉细数或尺脉虚大。
[适应证]:病理性室性早搏、风心病、心肌炎、半身不遂、一氧化碳中毒、精神病、脑溢血后遗症、腰椎肥大性关节炎、强直性脊椎炎、神经官能性腰腿痛、腰部软组织损伤、老年性白内障、睫状体青光眼综合症、白细胞减少症、鼻咽癌、周期性麻痹、牙周脓肿、系统性红斑狼疮等。
山萸肉12& 山药12&
丹皮9& 泽泻9& 熟地24&
2、知柏地黄丸:(即六味地黄丸加知母、黄柏而成):滋阴降火;治阴虚火旺所致之“骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸软,遗精”等。
3、都气丸(即六味地黄丸加五味子而成):补肾滋阴纳气;治肾阴虚气喘,或面赤呃逆者。
4、杞菊地黄丸(即六味地黄丸加枸杞子、菊花而成):滋补肝肾、明目;治肝肾阴虚所致之“两眼昏花,视物不明,或两眼干涩,见风流泪”等证。
5、麦味地黄丸(即六味地黄丸加麦冬、五味子而成):滋阴敛肺止咳;治肺肾阴虚所致之“咳嗽、气喘”者。
6、左归丸:峻补肾阴,填精益髓;治真阴肾水不足证:头晕眼花,自汗盗汗,遗精
滑泄,口燥咽干,舌光少苔乏津,脉细数等。
山萸肉12&&
菟丝子12&&
龟板胶12&& 鹿角胶12
7、左归饮:补肾益精(纯补壮水);治真阴不足,腰酸遗泄,盗汗,口燥咽干,口渴欲饮,舌光无苔乏津,脉细数等。
熟地9& 山药6&
枸杞6& 炙甘草3& 茯苓4&
8、大补阴丸(原名大补丸):滋阴降火;治阴虚火旺证:骨蒸潮热,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝痛热,舌红少苔,尺脉数而有力。
酥炙龟板18
9、滋肾丸(又名通关丸):清下焦热郁,助膀胱气化;治热在下焦血分,不渴而小便闭者。
知母30&&& 肉桂2
10、一贯煎:滋阴疏肝。肝肾阴虚;治肝肾阴虚所致之“肝气不舒,脘胁胀痛,吞酸吐苦,咽干口燥,脉细弱或虚弦,舌红少苔乏津”;亦可治疝气瘕聚。
枸杞12&& 麦冬9&
当归身9&& 川楝子5
11、百合固金汤:滋肾保肺,止咳化痰。肺肾阴亏,虚火上炎证。
白芍6&& 当归身9
12、补肺阿胶汤(原名阿胶散,又名补肺散):养阴补肺,清热止血。小儿肺虚有热证。
阿胶9& 马兜铃6&
牛蒡子3& 甘草1.5&
杏仁6& 糯米6
13、益胃汤:养阴益胃。阳明温病,胃阴损伤证。
冰糖3& 玉竹4.5&
沙参9& 麦冬15& 生地15
㈤补阳(8)
1、金匮肾气丸(即六味地黄丸加桂枝、附子而成):温补肾阳。治肾阳不足证:腰痛退软,半身以下常觉寒冷,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,舌淡而胖,尺脉沉细,以及痰饮、消渴、脚气、转胞等证。。
干地黄24&&
淮山药12&&
山茱萸12&&
丹皮9&& 茯苓9&
泽泻9&& 桂枝3&
2、千金肾气丸(即六味地黄丸加桂心、附子而成)
3、济生肾气丸(即六味地黄丸加官桂、附子、牛膝、车前而成):温补肾阳,利水消肿;治肾阳不足,腰重脚肿,小便不利。
熟地15& 炒山药30&
山茱萸30& 泽泻30&
茯苓30& 丹皮30&
官桂15& 炮附子30&
川牛膝15& 车前子30
4、崔氏八味地黄丸(即六味地黄丸加肉桂、附子而成)。本方是治疗肾阳虚的代表方。肾阳虚时肌体功能低下,因循环不良而出现虚寒证候,即里寒虚证,此方多用于腰膝软弱,有寒冷症的老年人。六味地黄丸,补肾阴;本方加入桂枝、附子,补肾阴,合之则阴阳互补,使之阴阳协调,恢复正气,肾则自愈。
[方药]:熟地黄6、山茱萸3、山药3、茯苓3、桂皮1、牡丹皮1、泽泻2、附子1。
[效能]:神疲体倦,尿少或尿频、口渴、手足冷热交替的下列各症:肾炎、糖尿病、阳萎、坐骨神经痛、腰痛、脚气、膀胱炎、前列腺肥大、高血压等。
[方解]:A、(补肾滋阴,生精);B、山茱萸(暖肝,固精),山药(补脾固肾,泻虚热);C、茯苓(利水),桂皮(温补肾阳),丹皮(凉血,泻阳火);D、泽泻(利水,引诸药入肾),附子(回阳救逆,补阳散寒)
5、十补丸(即八味地黄丸加五味子、鹿茸而成):温补肾阳;治肾虚损,面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。
炮附子60& 五味子60&
山茱萸30& 山药30&
丹皮30& 鹿茸30&
熟地30& 肉桂30&
泽泻30& 茯苓30
6、龟鹿二仙胶(能自购者自购;亦可预付款定做):益气壮阳,填精益髓;治肾脏、任督二脉阴阳气血精髓俱不足,全身瘦弱,遗清阳萎,两目昏花,腰膝软弱等证。
7、右归丸:温补肾阳,填精益髓。治肾阳不足、命门火衰证:久病气衰神疲,畏寒肢冷,或阳萎遗精,或阳衰无子,或大便不实,甚者完谷不化,或小便自遗,或腰膝软弱,下肢浮肿等。
菟丝子12&&
鹿角胶12&& 枸杞12
8、右归饮:温肾填精;治肾阳虚衰,气祛神疲,腹痛腰酸,舌淡苔白,肢冷脉细,或阴甚格阳,真寒假热者。
熟地24& 山药6&
枸杞子6& 山茱萸3&
炙甘草4& 肉桂4& 杜仲6&
㈥阴阳并补(2)
1、地黄饮子:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。喑痱。
山茱萸9& 石斛9&
麦冬6& 五味子6& 石菖蒲6&
远志6& 白茯苓6& 肉苁蓉9&
官桂6& 巴戟天9&
薄荷五七叶& 生姜五片& 大枣一枚
[适应症、:舌不能言,足不能用,下肢瘫痪,脑动脉硬化、中风后遗症、慢性肾炎、高血压型及多发性硬化症、三叉神经痛、尿崩、中风、帕森综合症、有机磷中毒性周围神经炎等。
2、七宝美髯丹:补益肝肾,乌发壮骨。肝肾不足证。
赤、白何首乌各18&&
牛膝9&& 赤、白茯苓各18
枸杞9&& 当归9
七、固涩剂(12)
㈠固表止汗(1)
1、牡蛎散:益气固表,敛阴止汗。自汗,盗汗。
小麦百余粒&& 麻黄根9
㈡敛肺止咳(1)
1、九仙散:敛肺止咳,益气养阴。久咳肺虚证。
罂粟壳15&&
五味子10&&
乌梅10&& 人参10
款冬花10&& 桑白皮101;
㈢涩肠固脱(3)
1、真人养脏汤:涩肠止泻,温中补虚。久泻久痢。
罂粟壳15&&
人参9&& 甘草
2、四神丸:温肾暖脾,固肠止泻。肾泄。
补骨脂12&&&
吴茱萸6&&&
肉豆蔻6&&& 五味子6
(二神丸:补骨脂4,肉豆蔻2,大枣1,干姜1。)
3、桃花汤:温中涩肠止痢。虚寒痢。
赤石脂25&&&
干姜6&&& 粳米25
㈣涩精止遗(3)
1、金锁固精丸:补肾涩精。遗精。
芡实12& 莲须12&
沙苑蒺藜12& 龙骨10&
牡蛎10& 莲子粉
2、桑螵蛸散:调补心肾,涩精止遗。心肾两虚证。
龙骨15&& 龟甲15
远志6&& 当归9
3、缩泉丸:温肾祛寒,缩尿止遗。膀胱虚寒证。
㈤固崩止带(4)
1、固冲汤:益气健脾,固冲摄血。脾气虚弱,冲脉不固证。
山萸肉24&&
五倍子1.5&&
海螵蛸12&& 棕榈炭6
2、安冲汤:益气健脾,安冲摄血;治妇人经水行时多而且久,过期不止或不时漏下。
炒白术18 &生黄芪18&
大生地18& 生龙骨18&
生牡蛎18& 川续断12&
海螵蛸12& 茜草9& 生白芍9
3、完带汤:健脾疏肝,化湿止带;治脾虚肝郁,湿浊下注,白带绵绵,日久不止,面色少华,倦怠乏力,舌苔白脉缓。
炒白术30& 炒山药30&
人参6& 炒白芍15&
炒车前子9& 苍术9& 甘草3&
2& 黑芥穗2& 柴胡2
3、清带汤:健脾止带;治脾虚带下赤白,清稀量多,连绵不断,腰酸体乏,舌淡苔白,脉搏细缓而沉。
生山药30&&
生龙骨19&&
生牡蛎18&&
海螵蛸12&& 茜草9
3、易黄汤:补肾清热,祛湿止带。湿热带下
黄柏6&& 山药30
4、固经丸:滋阴清热,固经止血。崩漏。
龟板15& 黄柏6&
椿皮12& 香附6& 黄芩15&
八、安神剂(7)
㈠重镇安神(3)1、朱砂安神丸:重镇安神,清心泻火。心火亢盛,阴血不足证。
朱砂半两& 当归二钱半&
黄连六钱& 炙甘草五钱半& 生地二钱半
2、磁朱丸:益阴明目,重镇安神。心肾不交证。
磁石二两&&&
朱砂一两&&& 神曲四两
3、生铁落饮:镇心涤痰,安神定志;治癫狂证属于痰火上扰所致者。
天冬9& 麦冬9&
贝母9& 胆星3& 橘红3&
远志肉3& 石菖蒲3& 连翘3&
茯苓3 3& 茯神3& 元参5&
钩藤5& 丹参5& 辰砂1&
生铁落20(先煎一小时,用此水煎上药)
㈡滋养安神(4)
1、天王补心丹:滋阴养血,补心安神。阴虚血少,神志不安证。
柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5
玄参5& 桔梗5&
朱砂三五钱为衣& 五味子5&
远志5& 茯苓5
2、酸枣仁汤:本方治疗体力虚弱,因兴奋而虚烦失眠,及其它精神症状者。虚烦失眠,是由肝血不足、阴虚阳亢所致。病在少阳,里热虚证。[功用]:养血安神,清热除烦。虚烦不眠证。因心身疲劳而失眠症。[方药]:酸枣仁15-30&&&
甘草3[要点]:虚证;胸中烦闷;兴奋,嗜睡;脉弦而细数,舌红稍干,无苔。
3、甘麦大枣汤:本方能抑制过度兴奋,并缓急迫性痉挛症状,是治疗脏躁(癔病样症状)的方剂,病在少阳,里热虚证。[功用]:养心安神,和中缓急。脏躁。小儿夜啼症、痉挛。[要点]:明显的兴奋;痉挛,腹皮拘急;呵欠频作。[方药]:甘草9&&&
小麦15-30&&&
4、柏子养心丸:养心安神,补肾滋阴;治营积压不足,心肾失调所致之“精神恍惚,怔忡惊悸,夜寐多梦,健忘盗汗”等证。
柏子仁30& 枸杞子20&
麦门冬15& 当归15&
石菖蒲15& 茯神15&
元参20& 熟地20& 甘草10
九、开窍剂(6)
㈠凉开(4)
1、安宫牛黄丸:清热开窍,豁痰解毒;治邪热内陷心包证:痰热蒙蔽心窍所高热烦躁,神昏谵语舌蹇肢厥,舌来中黄浊,口气重及中风窍闭,小儿惊厥。
[适应症]:乙型脑炎、流脑、脑血管病、肝昏迷、急性肝坏死、痴呆症、精神分裂症、副鼻窦炎、急性胰腺炎、蛇咬伤、感染性高热、血卟啉病昏迷、红斑狼疮、肺脑病低氧血症、脑膜炎后遗症、高血压动脉硬化症、大脑发育不全以及糖尿病并动脉硬化症等。
2、丹:清热开窍,熄风止痉。热邪内陷心包热盛动风证。
3、至宝丹:清热开窍,化浊解毒。-痰热内闭心包证。
4、行军散:清热开窍,辟秽解毒。暑秽。
㈡温开(2)
1、苏合香丸:芳香开窍,行气温中。
2、紫金锭(又名玉枢丹):化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛。㈠中暑时疫""
㈡外敷疔疮疖肿,虫咬损伤,无名肿毒,以及痄腮、丹毒、喉风等。
十、理气剂(23)、
㈠行气(17)
1、越鞠丸(又名芎术丸):行气解郁;治郁证:气、血、痰、火、湿、食六郁,胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不消,苔腻略黄。
川芎、苍术、香附、栀子、神曲各6克
2、四磨汤:行气降逆,宽胸散结。肝气郁结证。
人参6& 天台乌药6&
槟榔9& 沉香6
3、瓜蒌薤白白酒汤:通阳散结,行气祛痰。
瓜蒌实24&&&
薤白12&&& 白酒适量
4、瓜蒌薤白半夏汤:祛痰通阳散结;治胸痹不得卧,胸痛彻背者。
瓜蒌实15& 薤白9&
半夏9& 白酒适量
5、瓜蒌薤白桂枝汤:通阳散结,下气祛痰;治胸痹胸满而痛,或胸痛彻背喘息咳唾,短气气从肋下上抡心,舌苔白腻脉沉弦或紧。
枳实12& 厚朴12&
薤白9& 桂枝6& 瓜蒌12
6、半夏厚朴汤:本言是理气剂中的代表方,治疗气机郁结所致的痰涎凝集出现的症状,病在少阳,为里寒实证。
[方药]:半夏12& 厚朴9&
茯苓12& 生姜9& 紫苏叶6
[功用]:行气散结,降逆化痰。梅核气。
[要点]:咽中为脔(或梅核气);胸中堵塞(痞塞感);神经质、神经官能症倾向;脉弦滑,时数,舌胖大,湿润,边有齿痕,苔白而厚。
[效能]:情绪不舒畅,咽喉及食道有异物感,时有心慌,眩晕,伴有呕吐的下列症状:焦虑性神经症、神经性胃炎、痉挛、咳嗽、声音嘶哑、神经性食道狭窄症等。
[方解]:A、半夏(降上冲之气,止呕,散结除痰);B、厚朴(降气除满,理气燥湿,宽中除满);C、茯苓(利水除湿,安神);D、苏叶(芳香化浊,宣通郁气,稳定情绪),生姜(散寒冷,止恶心,健胃,解半夏毒)。
7、枳实消痞汤(又名失笑丸):行气消痞,健脾和胃。脾虚气滞,寒热互结证。
生姜3&& 黄连6
8、厚朴温中汤:行气温中,燥湿除满。寒湿气滞证。
厚朴9& 陈皮9&
甘草5& 茯苓5& 干姜2&
草豆蔻仁5& 木香5
7、9、良附丸:行气疏肝,祛寒止痛。气滞寒凝证。
高良姜9&&&
10、金铃子(川楝子)散:疏肝泄热,活血止痛。治肝气郁滞,郁久化火,脘腹胸胁疼痛,时发时止,烦躁,食热物而痛益甚,或痛经,疝气病,舌红苔黄,脉弦数。
金铃子、玄胡索各9克
11、天台乌药散:行气疏肝,散寒止痛。小肠疝气。
天台乌药12&&&
川楝子12&&&
槟榔9&&& 高良姜9
12、橘核丸:行气止痛,软坚散结。(病字壳+颓)疝。
橘核9& 川楝子9&
桂心6& 厚朴6& 枳实6&
海藻9& 海带9&
昆布9& 桃仁9& 木香6&
11、3、暖肝煎:温补肝肾,行气止痛。肝肾虚寒证。
枸杞9& 茯苓6&
当归6-9& 茴香6& 沉香3&
乌药6& 肉桂
14、加味乌药汤:行气活血,调经止痛。痛经。
乌药10&& 砂仁10&
香附10& 木香10& 甘草5&
15、延胡索散:行气活血,调经止痛;治妇女室女,七情伤感,遂使气与血并,心腹作痛,或连腰胁,或连臂背,上下攻剌,经候不调,一切血气疼痛都可用之。
酒当归15& 炒延胡索15&
炒蒲黄15& 赤芍15&
肉桂15& 片子姜黄9&
乳香9没药9& 木香9& 甘草尖7
16、三合汤:理气解郁,活血止痛;治肝气郁滞,气郁化火,久痛入络,胸胁脘腹疼痛,或胸痛彻背,时轻时重,或时痛时止,或见脘闷嗳气,不思饮食。
金铃子9& 元胡9&
丹参15& 降香9& 白芍15&
砂仁6& 枳壳9& 川芎6&
17、利咽汤:行气化瘀,清热利膈;治梅核气,气郁化火,或过用温燥之品而化热伤阴,而致咽部如有物阻,干痒而疼痛,吐之不出,吞咽不下,胸闷气急咳嗽音哑者。
半夏6& 厚朴9
&苏叶6& 茯苓12&
生姜12& 天花粉15&
板蓝根15& 山豆根9僵蚕9&
蝉蜕9& 桔梗6& 甘草6
㈡降气(6)
1、苏子降气汤:降气平喘,祛痰止咳。实喘
紫苏子9& 半夏9 当归6 前胡6 肉桂3 厚朴6 甘草6 生姜9
2、定喘汤:宣肺降气,清热化痰。哮喘。
半夏9&& 桑白皮6&
黄芩6&& 甘草
3、旋覆代赭汤:降逆化痰,益气和胃。胃气虚弱,痰浊内阻证。
旋覆花9 代赭石9 人参6 半夏9 生姜10 炙甘草6 大枣4枚
4、干姜人参半夏丸:功用同上。
干姜6& 人参6& 半夏9,为丸服3--6克。
5、橘皮竹茹汤:降逆止呃,益气清热。胃虚有热之呃逆。
橘皮12& 竹茹12&
人参3& 甘草6& 大枣5枚&
6、丁香柿蒂汤:温中益气,降逆止呃。虚寒呃逆。
人参3&& 生姜6
十一、理血剂(31)
㈠活血祛瘀(18)1、桃核承气汤:破血逐瘀下热;治下焦蓄血证:少腹急结,小便自利,烦躁谵语,其人如狂,妇有血瘀痛经经闭,脉沉者。
大黄12&& 桂枝6
[适应症:癫痫、外伤、暴发型痢疾、重症肝炎、肝昏迷、宫外孕、流行性出血热、紫癜、蛲虫、跌打损伤所致瘀血停留、火旺而血瘀于上的头痛、头胀、目赤、齿痛、血热妄行而致的鼻衄、吐血紫色、妇人血瘀、闭经、产后恶露不下、以及急性坏死性肠炎、消化性溃疡合并出血、习惯性便秘、血尿、癃闭、泌尿系结核、慢性肾功能衰竭、血卟啉病、糖尿病、高血脂症、类风湿关节炎、美尼尔氏症、破伤风、不孕症、腰痛、白塞氏病、急腹症、下肢静脉瘤、腰椎盘突出症、脑振荡后遗症、皮肤病等。
2、下瘀血汤:破血下瘀;治主后腹痛拒按,按之有块,固定不移,舌有瘀点。
大黄9&& 桃仁9&
3、血府逐瘀汤:活血祛瘀,行气止痛。治胸中血瘀证:头痛胸痛日久不愈,痛如针刺,且有定处,或呃逆干呕,急躁易怒,或多梦失眠,或心悸怔忡,或入晚发热,舌质暗红,舌边有瘀斑瘀点脉涩者。
甘草3&& 枳壳6
桔梗5&& 牛膝9
[适应症]凡由气滞血瘀所致的头痛、肋间神经痛、胸痹、肝炎、慢性肝炎、肝硬化、溃疡病、腹痛、流产后腹痛、产后身痛、下肢疼痛、流产后失血、风心病、冠心病、肺心病、肝脾肿大、三叉神经痛、神经官能症、精神分裂症、过敏性紫癜、痛经、月经不调、不孕症、部分肿瘤、一些顽固性疾病(如顽固性失眠、呃逆、遗尿、发热、皮肤病)冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛、风湿性心脏病、高血压、失眠症、精神病、神经性呕吐、急性乳腺炎、泌尿系结石、痛经、乳腺增生症、崩漏、更年期综合症、美尼尔氏综合症、斑秃、黄褐斑、脑震荡后遗症、神经性尿潴留、顽固性脱发、风心病合并心衰等。
4、通窍活血汤:活血通窍;治瘀阻头面的头痛头晕,或耳龙年久,或头发脱落,面色青紫,或酒糟鼻,或白癜风,以及妇女干血痨,小儿疳积而见肌肉消瘦,腹大青筋,潮热者。
赤芍3& 川芎3&
桃仁9& 红花9& 老葱3&
红枣5& 麝香一点
[适应症]:凡由瘀血引起的头发脱落、耳聋年久、眼痛白睛红、酒糟鼻、白癜风、紫癜风、紫印脸、青记脸如墨、牙疳、出气臭、妇女干劳、男子劳病、交接病作、小儿疳症、脑溢血、脑梗塞、神经官能症、闪辉性暗点症、一氧化碳中毒、外伤性目衄、神经性耳聋、左眼颞下支动脉栓塞、急性虹膜睫状体炎、癫痫、急性白血病、鼻咽癌等。
5、膈下逐瘀汤:活血祛瘀行气止痛;治瘀在膈下,形成积块,或小儿痞块,或脐腹疼痛,痛处不移,或卧则腹坠似有物者。
五灵脂9& 当归9&
川芎6& 桃仁9& 丹皮6&
赤芍6& 乌药6& 延胡索3&
香附3& 红花9& 枳壳5
[适应症]:血卟啉病、缩窄性心包炎、乳腺小叶增生、胰岛细胞瘤、胸膜粘连等。
6、少腹逐瘀汤:活血祛瘀,温经止痛;治少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸少腹胀,或月经一月见三、五次,接连不断,断而又来,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼烽腹疼痛等证;亦可治少腹瘀血所致的不孕症。
炒小茴香2& 炒干姜3&
延胡索3& 当归9& 川芎3&
官桂3& 赤芍6& 蒲黄9&
[适应症]:宫外孕、肠迭、肠炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、肾绞痛、崩漏、产后浮肿、精液不液化、慢性前列腺炎等。
7、身痛逐瘀汤:活血化瘀,通痹止痛;治气血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛,经久不愈。
秦艽3& 川芎6&
桃仁9& 红花9& 甘草6&
羌活3& 没药6& 当归9&
五灵脂6香附3& 牛膝9& 地龙6
8、痛通汤(验方):疏肝解郁,理气活血,通络止痛;治凡由气滞血瘀所致胸、胁、脘、腹诸般疼痛。
柴胡6& 杭白芍15&
枳壳9& 桔梗6& 川楝子9&
川芎6& 广木香9& 元胡9&
丹参15& 砂仁6& 甘草6
9、失笑散:活血祛瘀止痛;治瘀血停滞,妇人经痛、闭经、或崩漏色紫有块,小腹痛而拒按,或产后恶漏不行,小腹剧痛,以及产后血晕,并治一切瘀血阻滞,心腹疼痛,脉涩等。
酒研五灵脂、蒲黄等分,研末,每用6克,黄酒或醋冲服。
10、补阳还五汤:补气活血通络。中风。
赤芍5& 川芎3&
当归尾3& 地龙3&
黄芪120& 桃仁3& 红花3
11、复元活血汤:活血祛瘀,疏肝通络。跌打损伤。瘀血留于胁下,痛不可忍。
柴胡9 天花粉9 当归9 穿山甲6 桃仁9 红花6 大黄12 甘草6{
12、温经汤:温经散寒,祛瘀养血。冲任虚寒,瘀血阻滞证。
甘草6&& 阿胶6
[适应症]:月经不调、痛经、崩漏、不孕;慢性盆腔炎、更年期限综合症;脓胞病、卵巢囊肿、子宫肌瘤与子宫内膜异位症、子宫发育不全、宫寒不孕、子宫外孕、子宫出血、功能性子宫出血、疝气、男子精少不育、顽固性瘾疹等。
13、生化汤:化瘀生新,温经止痛。产后瘀血腹痛。
全当归24&&
甘草2&& 干姜2
14、桂枝茯苓丸:活血化瘀,缓消徵块。瘀阻胞宫证:子宫肌瘤、息肉、外孕卵巢囊肿以及妊娠未至三月而漏下不止,血色紫黑晦黯者;或妇人少腹征块,按之痛加重,脉涩;或血瘀经闭;或经行腹痛;或难产;或胞衣不下;或死胎不下;或产后恶露不行而腹痛。
桂枝、茯苓、桃仁、芍药、牡丹皮各9克,蜜丸每服3--6克。
[适应症]子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科出血、痛经、妇科炎症、习惯性流产、子宫外孕、不孕症、前列腺肥大、甲状腺肿大、慢性肝炎、痹症、运动障碍、斑替氏综合症、腹水、尿潴留、面部脂瘤与胎盘残留、子宫内膜炎、贫血、粘连性肠梗阻、癃闭、黄褐斑等。
15、活络效灵丹:活血祛瘀,通络止痛;治气血凝滞,心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿,内外疮疡以及症瘕积聚等。
生明乳香15&&&
生明没药15,为散,分作四次,温酒服下。腿痛:加牛膝;臂痛:加连翘;妇女瘀血腹痛:加桃仁、生五灵脂;郊红肿属阳证:加金银花、知母、连翘;白硬属阴证:加肉桂、鹿角胶或鹿角霜;疮破后生肌不速者:加生黄芪、知母、甘草;脏腑内痈者:加三七、牛蒡子。
16、丹参饮:活血祛瘀,行气止痛。血瘀气滞,心胃诸痛。
檀香6&&& 砂仁6
17、鳖甲煎丸:行气活血,祛湿化痰,软坚消徵。疟母。
炙鳖甲12& (庶虫)虫5&
鼠妇3& 蜣螂6& 蜂窠4&
石韦3& 人参1& 射干3&
桂枝3& 厚朴3& 紫葳3&
牡丹5& 白芍5& 干姜3&
瞿麦3& 柴胡6& 黄芩3&
阿胶3 半夏1& 桃仁2&
葶苈1& 赤硝12分 大黄3
18、枳实消痞丸:消痞除满,健脾和胃;治脾胃虚弱,寒热互结,心下痞满,不欲饮食,肢体困倦者。
干姜3& 炙甘草6&
麦芽曲6& 白茯苓6& 白术6&
半夏曲9& 人参9& 厚朴12&
枳实15& 黄连15
㈡止血(13)
1、十灰散:凉血止血。血热妄行。
侧柏叶、茅根、茜根、荷叶、丹皮、棕榈皮、大蓟、小蓟、山栀、大黄各9克,烧灰研末
2、四生丸:凉血止血。血热妄行。
生柏叶12&&&
生艾叶9&&&
生荷叶9&&& 生地
3、咳血方:清肝宁肺,凉血止血。肝火犯肺之咳血证。
瓜蒌仁9&&&
山栀9&&& 青黛6
4、小蓟饮子:凉血止血,利水通淋。血淋、尿血
滑石15&& 生地30
山栀子9&& 淡竹叶9
5、槐花散:清肠凉血,疏风行气。肠风脏毒下血。
侧柏叶12&&&
荆芥穗6&&& 枳壳6
6、黄土汤:温阳健脾,养血止血。阳虚便血。
灶心黄土30&&
阿胶9&& 甘草9
7、寒降汤:清热降逆止血;治因热胃气不降,吐血、衄血,脉洪滑而长。
生赭石18& 清半夏9&
瓜蒌仁12& 生杭白芍12&
竹茹9& 牛蒡子9& 粉甘草5
8、清降汤:益阴降逆止血;治因吐衄不止致阴分亏损,不能潜阳而发热,不能纳气而作喘,甚或冲气困虚上干,为呃逆,为眩晕,心积压因虚甚不能内荣,为怔忡,为惊悸不寐,或咳逆或自汗诸虚证峰起之候。
生山药30& 清半夏9&
净萸肉15& 生赭石18 牛蒡子6 生杭白芍12&
9、槐角丸:清肠止血,疏风理气;治肠风下血,痔疮,脱肛属风邪热毒或湿热。
槐角10& 防风5&
地榆5& 当归5& 黄芩5&
10、温降汤:温阳健脾,降逆止血;治吐衄,脉虚濡而迟,饮食停留胃口,不能消化。
白术9& 清半夏9&
生山药24& 干姜9&
生赭石18& 生杭芍8& 川厚朴5生姜6
11、胶艾汤:养血调经,止漏安胎;治妇人冲任虚损,崩中漏下,或月经过多,淋漓不断,或产后下血不绝,或妊娠下血,腹中疼痛者。
川芎6& 阿胶9&
艾叶9& 甘草6& 当归9&
芍药12& 干地黄12
水煎去渣,或加黄酒适量,阿胶烊化温服。
12、寿胎丸:补肾安胎;治滑胎(习惯性流产)。
菟丝子120&&&
桑寄子60&&&
川续断60&&&
13、先兆性、习惯性流产百效方:
菟丝子30& 阿胶9&
寄生15& 川断5& 白术9&
砂仁6& 杜仲9&
寒者:加破故纸9& 艾叶6;热者:加黄芩6&
服法:习惯性流产者,怀孕两月开始服药,每周二剂,四周后,每周一剂,服足七个月;先兆性流产者,每日一剂,病情稳定后,每两日一剂,服药15剂后,按习惯性流产用法服药。
十二、治风剂(19)
㈠疏散外风(14)
1、川芎茶调散:疏风止痛。治外感风邪,偏正头痛,或恶寒发热,目眩鼻塞,感冒、血脉症、头痛、舌苔薄白、脉浮等证。因风邪或寒邪引起的外感病,在出现头痛、或眩晕,伴有发热恶风时使用。本方是对风寒头痛而设的处方,属表寒虚}

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