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罗伊个案.doc
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3秒自动关闭窗口在Roy适应模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是A.健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B.环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和C.护理的目标是促进人在生理功能上的适应D.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应E.人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡【正确答案】E【正确答案】Roy认为人是一个不断与环境互相协调的生物、心理、社会的整体，为了正面适应变化的环境，人必须适应。人的适应方式有四种即生理方式、自我概念方式、角色功能方式、相互依赖方式。根据Roy适应模式发展的护理过程，一级评估要找出病人在每一个适应模式中的行为，二级评估是找出影响行为的因素即来自环境的各种刺激（包括主要刺激、相关刺激、固有刺激）。Roy适应模式的护理目标是改善护理对象的适应方式，以促进病人生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖这四个方面的适应性反应。生理功能：指生理需要的适应方式，包括水和电解质，活动和休息，排泄、营养、血液循环和氧气，以及感觉、体温和内分泌的调节自我概念：指在一定时间内，个人所持的信仰和情感，包括躯体自我和个人自我两部分。①躯体自我。②个人自我。角色功能：指在社会中个人所承担的责任，分为三级，一级角色与机体的生长发育有关，二级角色来源于一级角色，三级角色由二级角色衍生出来。互相依赖：指本人与有主要影响的人和众多支持系统之间的相互关系。
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> 罗伊适应模式在1型糖尿病患者护理中的应用
罗伊适应模式在1型糖尿病患者护理中的应用
发布时间：
【题　名】罗伊适应模式在1型糖尿病患者护理中的应用
【作　者】王丽萍 郭晓丽 何丽
【机　构】新疆医科大学第一附属医院 内分泌科,新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院 泌尿外科,新疆乌鲁木齐830054
【刊　名】新疆医科大学学报,
2006(7): 650-650
【关键词】罗伊适应模式 糖尿病患者 1型 适应性反应 理中 护理诊断 适应方式 适应水平 认知调节 生理调节
【文　摘】罗伊适应模式是在年形成的。罗伊将人视为一个适应系统，人的适应水平取决于主要刺激及相关刺激的联合作用，人的内在应对机制包括生理调节及认知调节，人的适应行为经由生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖4项模式呈现出适应性反应及无效性反应，并通过罗伊适应模式促使患者调整适应方式以应付刺激。罗伊适应模式的护理程序包括：一级评估、二级评估、护理诊断、计划、实施及评价。护理人员的主要任务是采取各种方式控制影响病人的刺激，扩大病人的适应范围，改善护理对象的适应方式，通过此护理程序来帮助病人适应此护理方法，以达到良好的健康状态。我科2004年6月～2005年6月采用罗伊适应模式对12例需长期应用胰岛素注射治疗的1型糖尿病患者进行护理，取得较好效果，现将体会介绍如下。
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赞助商链接罗伊适应模式在护理本科生实习初期的运用--《护理研究》2007年27期
罗伊适应模式在护理本科生实习初期的运用
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R47-4【正文快照】：
临床实习是将理论知识向护理实践能力转换的过程,是护理教育的重要组成部分。如何提高护理本科生临床实习效果,如何将课堂所学的理性知识与实践感性知识相结合,达到教学目标,我们针对2005年7月—2006年12月在我院实习的60名护理本科实习生(以下简称护生)进行了临床实习初期阶
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【参考文献】
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应用罗伊适应模式管理临床实习护生的体会
□ 解红雁 彭荣翠
摘　要:为适应当前新的形式、新的需求和护理学科的发展及护理教育改革的需要，我院护理部以罗伊的适应模式为框架管理实习护生，首先分析护生存在的适应问题：生理方面的适应问题、自我概念方面的适应问题、角色功能方面的适应问题、相互依赖方面的适应问题，针对这些适应问题，从四方面采取了干预措施：以人为本，关怀护生：做好岗前培训，巩固护生的专业思想；选择优秀的带教老师，改变传统的带教方式；采用多种途径，加强护生法律意识的培养。通过以上干预措施，提高了护生的有效适应反应，提高了临床实习效果。
　　[摘要]为适应当前新的形式、新的需求和护理学科的发展及护理教育改革的需要，我院护理部以罗伊的适应模式为框架管理实习护生，首先分析护生存在的适应问题：生理方面的适应问题、自我概念方面的适应问题、角色功能方面的适应问题、相互依赖方面的适应问题，针对这些适应问题，从四方面采取了干预措施：以人为本，关怀护生；做好岗前培训，巩固护生的专业思想；选择优秀的带教老师，改变传统的带教方式；采用多种途径，加强护生法律意识的培养。通过以上干预措施，提高了护生的有效适应反应，提高了临床实习效果。
　　关键词：罗伊适应模式　管理　护生　体会
　　中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：（0-03
　　临床实习是护生从学校走向医院的过渡阶段，是护理教育的重要组成部分,也是每一位护校学生的必修课,它是培养学生成为合格护理人员的关键。为适应当前新的形式、新的需求和护理学科的发展及护理教育改革的需要，我院护理部在原来传统管理实习护生的基础上，2003年开始应用罗伊适应模式对护生进行管理，促进了护生有效适应反应，提高了带教质量。
　　1 罗伊适应模式的内涵
　　罗伊(Roy) 是美国的护理理论家,1964 年,她在美国加州大学洛杉矶分校(U. C. L. A) 就读时,便开始研究护理模式,于1970 年正式发表后,就引起护理工作者、教育家和科研工作者的重视,并广泛用于教学和临床护理工作中。罗伊适应模式主要观点是罗伊认为人是一个整体,是由生理、心理、社会的统一体。人作为一个有生命的系统,在系统与环境间存在着信息、物质与能量的交换。人与环境间的不断互动中必须保持自己的完整性而持续地进行适应,所以人是一个整体的适应系统，它包括输入、过程、效应器和输出部分 [1]。
　　2 以适应模式为框架，分析护生存在的适应问题
　　2.1 生理方面的适应问题
　　主要是指生理方面对环境刺激的反应。护生进入病房身着洁白、整齐的白大褂,头戴燕尾帽,开始扮演护士角色,有抑制不住的兴奋与激动,但对于学习工作、环境的陌生,对所学的理论知识缺乏感性认识与操作实践,加之病人对服务的要求越来越高,内心充满了不安和恐惧,害怕实习中出现差错,加重了其紧张和恐惧的心理；由于护理工作的特殊性，护生需要“三班倒”，生物钟发生紊乱，容易产生疲倦、精神不振、食欲不振等表现。
　　2.2 自我概念方面的适应问题
　　自我概念是人在特定时间对自己的情绪、思想、优点及缺点的全面看法。护生在学校接受了专业思想的教育, 对护理专业充满美好的憧憬。但是接触临床后, 体会到了护理工作的琐碎和繁重。有时由于缺乏临床经验, 会因不能有效地帮助患者或技术操作不过硬而受到患者及家属的挑剔、指责, 甚至阻挠, 于是对自己选择的职业发生了困惑或动摇, 产生了职业自卑感、失落感, 对实习工作失去信心。由于理论和实践存在差距，护生发现自己学的理论知识有时在临床实习中没有体现价值，对自己所学的知识产生疑惑；在临床工作中，看到某些医护人员的不符合医德的行为，对自己的专业也会产生困惑，产生职业失落感。
　　2.3 角色功能方面的适应问题
　　角色是某个人在特定场合的义务、权利及行为准则，角色功能是为了保持人的社会功能的完整。现在的护生几乎都是独生子女，缺乏同情心、爱心、责任心和为他人服务的意识，在护生对临床护理工作有了初步的认识和了解, 基本掌握了常用的护理技术操作, 具备了一定理论知识与实践相结合的能力后,易产生自满、定势的心理[2]。部分护生有重技术性护理, 轻视生活护理的现象存在。表现为给患者做技术操作时积极性很高, 而给患者进行生活护理时持消极态度。有些护生以为自己在实习，不是正式工作，往往出现不负责的行为，表现为迟到、早退、对服务对象不能做到整体的评估等。
　　2.4 相互依赖功能方面的适应问题
　　是人的社交和人际关系方面的能力。护生初入临床, 进入陌生的实习环境, 渴望得到带教老师的关怀和帮助, 渴望归属于护理群体, 但一些带教老师, 对初入科室的护生不主动介绍科室的环境以及科室的特点, 有些甚至随意指挥护生,有些护士害怕护士出现差错，只是让护生做一些简单的体力活动，护生感到缺少理解、支持和关怀, 感到孤独、沮丧，缺乏归属感和安全感。
　　3 针对适应问题，采取的干预措施
　　根据罗伊的适应模式理论, 护理管理的目标就是要促进护生在生理需要、自我概念、角色功能、相互依赖四个方面的有效适应反应，维持自我的完整统一。
　　3.1 以人为本，关怀护生
　　人文关怀是现代护理管理科学发展的必然趋势, 护理管理者要重视护士在工作、学习、生活等方面的需求, 协调好各方面的关系, 帮助和支持护理人员实现个人理想, 才能丰富和完善护士的人文素质[3]。在生活方面，安排实习护生同一学校住在一起, 便于护生实习中经验的交流。护理部设专职带教秘书，负责护生的生活、实习等各方面的协调和指导工作。引导护生及时调整生活节奏, 合理安排学习、活动和睡眠时间, 减少或避免生理性疲劳, 定期开座谈会，听取护生的意见，及时解决护生遇到的困难和意见。开展各种体娱活动，丰富护生的业余生活。注意营养的合理均衡,使护生始终保持健美的体魄和充沛的精力, 提高生活方面的适应。
　　3.2 做好岗前培训，巩固护生的专业思想
　　首先把医院的一般情况和各种规章制度进行详细的介绍, 带领护生实地参观, 将医院的布局, 科室的方位和护理人员、医院的特色及大型医疗仪器设备一一介绍给护生, 使护生对医院有一个初步的了解, 帮助护生尽快适应新环境, 消除陌生、紧张心理。进行专业思想再教育，请护生聆听带教老师对护理专业的认识和体会，培养护生深刻的专业情感。
　　3.3 选择优秀的带教老师，改变传统的带教方式
　　实习护生由于年龄小, 其思想和行为都具有很大的可塑性, 带教老师是她们接触临床实践的启蒙者和指导者, 其言传身教对护生有着潜移默化的作用。为此, 我们严格挑选带教老师, 具有热爱护理专业、业务精湛、责任心强、教学能力强的护士才有资格担当此重任。每个科室设教学秘书，整体设置护生在本科室的带教和护生的实习过程。改变传统的带教方式，在实习初期阶段,采取“一教一跟”的带教形式,即一位老师带一名护生。带教老师系统讲解基础护理理论知识、一般护理操作、无菌观念、查对制度以及各项规章制度，护生观察专职带教老师的工作，对护理日常工作有初步的认识，同时，组织护生看“护理技术操作规范”、“护士仪表行为规范”录像，使教与学情景更加生动、直观,加深了护生的感性认识,更好地做到理论联系实际。其次在实习中期,带教老师指导护生利用所学的理论知识，着重培养护生观察病人病情,收集信息和运用护理程序分析、判断、解决问题的能力。安排带教老师讲课,利用床边查房提问,护理查房讨论,差错事故分析等方法使护生对理论更深入理解掌握。带教老师应注意做好严格的监督和指导工作。实习后期,在加强培训独立工作能力的同时,要指导护生学习新知识、新技能、新业务,熟练掌握各种护理操作技能,加强护患沟通能力的培养，注重非语言沟通在护患关系中的作用。
　　3.4 采用多种途径，加强护生法律意识的培养
　　随着社会经济的发展，科学文化素质不断提高，患者依法维权意识日益增强，这要求护理工作者在努力适应以病人为中心的护理模式的同时，必须懂得如何尊重和维护患者的正当权益，这已成为改善现在日趋紧张的医患关系状况的关键。我院请有关专家系统讲解《医疗事故处理办法》和有关护理立法的问题，使护生懂法、知法，并按法律维护病人和自己的合法权利。让护生明确自己的职责，严格执行各种规章制度和护理操作规程，做好自我防护，杜绝差错事故的发生。带教老师在工作中严格带教，对于护生的每项护理操作都要有带教老师指导。帮助护生分析容易发生差错事故的原因，并针对性的进行言传身教，举一反三，增强护生的法律意识和运用法律武器来保护自己。培养护生慎独的品质，即在无人监督的独处情况下，要谨慎从事，坚持原则，不做任何违反道德原则和规范的事。
　　4 体会
　　罗伊的适应模式认为人是生理、心理、社会的人，是一个不断与变化的环境刺激发生反应的适应系统，人的适应反应分包括有效反应和无效反应，有效反应是人能适应刺激并维持了自我的完整统一；无效反应是人不能适应刺激，自我完整统一受到损害。通过以上的干预措施，增强了护生的有效适应反应，减少了无效反应，使护生维持了自我的完整统一，很快适应了实习环境，融入医院这个大学校，实习质量得到了很大的提高，护生对我院的带教满意度也大大提高。与此同时，我院的护理人员的素质也得到了提高，护理质量在原来的基础上有了质的飞跃。
　　参考文献
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　　[2] 崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].解放军护理杂志,): 62.
　　[3] 裴海宏.人文关怀在护理管理中的作用[J]．临床护理杂志,):11．
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