慢性乙肝治疗抗病毒治疗初期选药要慎重!

【摘要】 乙肝并不可怕,可怕的是乙肝后并发症,如肝硬化及肝癌等,目前国内外肝病学者共识:治疗慢性乙肝有效的方法是抗病毒。本文将对现有的抗病毒药物做一个总结,并对未来抗病毒的治疗作一点展望。
&&&&【关键词】 干扰素;核苷(酸)类似物;中药;抗病毒;慢性病毒性乙肝
&&&&慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题。我国是HBV感染高流行区,当发展到慢性肝炎阶段以后,每年大约2%~5.5%的慢性乙肝患者发展成肝硬化,最后一部分发展成失代偿性肝硬化、肝癌,往往夺去患者的生命。病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20~30年漫长的过程,短的仅需几个月。肝炎并不可怕,且肝炎并不会影响寿命,可怕是其并发症:肝硬化、肝癌。所以现在我们对慢乙肝的治疗策略的重点应放在如何更好防止肝硬化并发症上。目前国内外肝病学者共识:治疗慢性乙肝有效的方法是抗病毒疗法。本文将对现有的抗病毒药物做一个总结, 并对未来抗病毒的治疗作一点展望。
&&&&1目前已被欧盟批准用于治疗乙型肝炎的抗病毒药物有7种
&&&&包括普通干扰素、聚乙二醇干扰素和核苷类似物。核苷类似物有三类:L-核苷类(拉米夫定、替比夫定),脱氧鸟苷类似物(恩替卡韦)和开环磷酸核苷类似物(阿德福韦和替诺福韦)。
&&&&1.1α干扰素(IFN-α)
&&&&自1976年首次报道IFN对慢性乙肝感染有良好的疗效以来,已经广泛地应用于临床 ......&&&&百拇医药网
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选药是关键——田德英教授谈乙肝抗病毒的药物选择--《健康大视野》2008年11期
乙肝抗病毒
选药是关键——田德英教授谈乙肝抗病毒的药物选择
【摘要】:当前,抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,已成为共识。很多研究结果显示,持续的高水平的乙肝病毒复制,是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素,而有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。目前,国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物主要包括有干扰素和核苷类药物两大类,而核苷类药物以其服用简便、抗病毒能力强而被广泛的使用,在现有的四种核苷类似物中,广大的乙肝患者应该如何选择呢?为此,本刊特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院的田德英教授,就慢性乙肝抗病毒的药物选择问题给予详细解答。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R512.62【正文快照】:
关于乙肝治疗切勿相信虚假广告 记者:我们看到一些社会匕对于乙肝治疗的宣传,现在很多的广‘告说乙肝能治愈,一年之内能出现表面抗体,田教授,您觉得这些宣传能相信吗? 田德英:现在社会上这样的宣传比较多,对于这样的宣传我们必须要分析来看,有的讲打一针可以使乙肝病人出现表
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京公网安备75号乙肝抗病毒治疗要慎重?
乙肝抗病毒治疗要慎重?& & 许多乙肝患者为了尽快转阴,大量吃药,狂杀病毒,针对病毒实施“剿灭”治疗,他们哪里知道,乙肝病毒感染肝细胞后,就象一对连体婴儿,没有办法分开,只要你杀病毒,肯定会杀死肝细胞,并在肝脏上留下一个个小空洞,24小时之内,肝纤维组织从周围长出来,加速形成肝纤维化、肝硬化,当肝损害超过三分之一,免疫的癌变监控功能瘫痪,产生盲区,无法阻止细胞肿瘤基因的突变,肝变的机率大大增加,因此这类药,你吃的越多,肝脏受的损害反而越大,乙肝越容易向肝硬化、肝癌转变。
& & 我从事临床医疗工作半个多世纪,治疗乙肝等肝病彼多,曾出版乙肝专著《乙型肝炎良方》,并有很多例的乙肝病例的治愈经验,如曾治一名中学生,年龄十五岁,乙肝大三阳,病程十多年,乙肝病毒复制高,多处求医治疗,所到之处无不以抗病毒治疗为主。曾用恩替卡韦,阿德福韦酯,贺普丁等,抗病毒治疗数年后,虽然病毒复制降低减少或转阴,但是停药不久乙肝病毒仍会继续复发复制,并且服用抗病毒药物治疗后,食欲不振,饮食减少,体质虚弱,身体消瘦,免疫力低下,经常感冒等。就诊时乙肝病毒DNA复制高达九次方。根据临床症状表现,及病人以往抗病毒的治疗经验,采用中药健脾益气助消化,增强体质进行治疗,选用人参归脾汤合补中益气汤加助消化之炒三仙等加减化裁。服药三个月后复查乙肝病毒DNA为五次方。饮食增加,体质有所恢复。继续按上述治疗法则进行治疗,半年后身体体质恢复,体重增加,面色红润,复查乙肝病毒DNA转阴,肝功能正常,乙肝五项为一五阳性,停药观察,经常随访,最后一次随访是六年后,告知乙肝五项是最后一项乙肝核心抗体阳性,乙肝病毒DNA复制阴性,身体健康而病愈。更多肝病知识请参看以下肝病栏目和其他博客栏目的链接、、《》、》、《》、、《、&《黄帝内经.养生智慧手册》&、、
&&最后修改于
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请各位遵纪守法并注意语言文明乙肝抗病毒治疗服用什么药好
乙肝抗病毒治疗服用什么药好
baojian2010
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:现在肝功能异常,转氨酶升高,医生让进行抗病毒治疗,不知道该服用什么要效果好?
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擅长:妇科
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四川省仁寿县医院&&&妇科
肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.
网友满意:
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乙肝抗病毒药物的选择要慎重,通常情况下分类核苷酸类似物和干扰素两种抗病毒药物,肝病患者应该在医生的指导下,合理用药。
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疾病百科(别名:乙型肝炎)(别名:乙型肝炎)  乙肝viral hepatitis type B,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...  乙肝viral hepatitis type B,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。  乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室:传染科 肝病典型症状: 多发人群:所有人群,主要见于青少年,绝大多数为10~30岁检查方法: 发病部位:肝疾病自测:常用药品:
乙肝抗病毒药物的选择要慎重,通常情况下分类核苷酸类似物和干扰素两种抗病毒药物,肝病患者应该在医生的指导下,合理用药。
副主任医师
南方医院&&&科室_内科_感染
为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生
十万名医在线答疑,千万网友问诊经验分享
5分钟回复,10万医生,免费在线咨询乙肝病毒携带者和慢性乙肝抗病毒治疗及疗效与非特异性免疫激活药物选择应用的关系
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论文写作技巧
目的 以药物单独应用和药物联合应用的治疗方式,探索乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者获取HBV-DNA转阴的疗效与非特异性免疫激活药物选择应用的关系;方法 将255例HBeAg阳性和阴性的乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者随机分成2组;观察拉米夫定和草分枝杆菌F.U.36与中药(A组)和拉米夫定与中药(B组),对HBV-DNA的疗效作用,以及疗效的安全性问题等,疗程3个月,追踪观察9个月;结果:1)B组对慢性乙型肝炎HBV-DNA的转阴率,显著地高于对乙肝病毒携带者的疗效,P<0,01;2)A组对慢性乙性肝炎HBV-DNA的转阴率,显著地高于B组的转阴率,P<0,01;3)A组对HBeAg阴性的乙肝病毒携带者HBV-DNA的转阴率,显著地高于B组和HBeAg阳性的乙肝病毒携带者的转阴率,P<0,01等,治疗过程未见有任何不良的反应;结论;非特异性免疫激活药物的选择应用与HBV-DNA获取转阴的疗效有关,HBV-DNA获取转阴的疗效与谷丙转氨酶获得复常的结果有关,进而获得了构成谷丙转氨酶异常的原因与非特异性免疫应答状态发生变化的结果有关,抗HBV治疗获取HBV-DNA转阴的疗效与非特异性免疫应答能力获得提高或改善的结果有关等。
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