结核性胸积水胸膜粘连什么情况下需做手术
女 | 44个月
健康咨询描述：
左右，可能由于上火引起
曾经的治疗情况和效果：
诊疗大概有3-4个月，结核性胸积水，总是反复经常出水，胸膜粘连肥厚。现在医生建议手术，不知道可否保守治疗？有什么好建议
想得到怎样的帮助：现在医生建议手术，不知道可否保守治疗？有什么好建议，如手术后，会完全恢复吗？会不会有什么危险或后遗症？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 06:56:22
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病情分析：胸膜腔积水的常见原因是感染性和结核性，你属于结核性的，且出现了年连，影响呼吸功能，结核治疗不彻底，引发积水的出现，体重的增加是由于吃激素引发的副作用。指导意见：本病的治疗原则是尽量排空积液和恢复肺功能，积水反复出现的原因在于结核病灶不能完全控制，关键在于抗结核治疗。由于反复出现胸水伴有胸膜的粘连肥厚，内科治疗效果不佳，还是尽早手术为好，至于术后恢复情况，只要做好充足术前准备，一般患者都会良好，不会有后遗症的，请放心。相反，如果坚持保守治疗，引起胸水反复，粘连加重，会进一步加重呼吸功能障碍，影响生活质量，况且内科治疗效果 不明显。医生询问：结核控制的怎么样？还在服用抗结核药物吗？
现正在住院治疗，每天在考微波
13:11医生回答：
恩，好的，那就还要继续服用抗结核药物控制结核，积水要尽量排空，进行抽液。
帮助网友：3489称赞：473
病情分析：胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量（约1~30毫升）的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的磨擦,利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水（积液）. 指导意见：你好,建议采用中医中草药全面调养综合治疗,快速消除或控制积水,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果.
那对胸膜粘连肥厚有什么改善吗？在什么情况下必需要做手术呢？
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挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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结核性胸膜炎引起的胸膜肥厚、胸廓变形怎么办_结核性胸膜炎
状态：就诊前
咨询标题：结核性胸膜炎引起的胸膜肥厚、胸廓变形怎么办
病情描述（主要症状、发病时间）：
孩子17岁两个月前感觉胸部呼吸痛未就诊，27天前反复发烧后就诊后经拍片确诊为结核性胸膜炎
曾经治疗情况和效果：
3月13日入本地胸科医院治疗通过导管反复抽水约1900ml并配合抗结核治疗。
想得到怎样的帮助：
想请教王大夫今后的治疗是否需要手术剥离
化验、检查结果：入院18天后CT检查显示左胸腔变小胸膜肥厚
最后一次就诊的医院：
z***发表于
状态：就诊前
请王大夫给于解答多谢！
副主任医师
如果单纯的胸膜肥厚，有两种选择：保持目前情况，但肺功能受限。胸膜剥脱手术，肺功能得到部分恢复，但恢复不到正常水平。
如果还有水，继续抗结核治疗。也可以做手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王光强大夫本人
状态：就诊前
王大夫您好！今天孩子复查ct结果是左侧胸廓变小、左侧胸腔积液、左下叶膨胀不良，请问这种情况必须做剥离手术吗?（抗结核治疗35天）什么时候手术最好？多谢费心！！
副主任医师
如果打算做手术，至少抗结核两个月，从你的描述看，左下肺有病变，除做胸膜剥脱术，还需要做左下叶切除。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王光强大夫本人
副主任医师
那就抗结核治疗，休息，合理营养。
及时复查，必要时及时做手术。有些病必需要做手术，一定要保守也是不科学的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王光强大夫本人
状态：就诊前
王大夫谢谢您的解答，如果不手术您那还有什么好办法吗?孩子还小我务必得慎重请您理解和帮助多谢！！！
状态：就诊前
我将4.20ct上传给您请您帮忙看看孩子这种情况是否必须手术，保守治疗对孩子将来能否有影响，我极度恐惧手术。我这里医院要求手术不知您那里有什么好的方案谢谢您的帮助！！！
副主任医师
该对你讲的都讲了，不知你想得到什么答案？
我也看不到你的CT。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王光强大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王光强大夫的信息
1 咳嗽、哮喘的诊断与治疗。
2 胸部肿瘤、肺部感染的诊断与鉴别。
3 胸腔积液、气胸的治疗。
4 掌握呼吸机、...
王光强 男，硕士，1970年7月出生。山东大学齐鲁医院（青岛） 呼吸内科副主任医师。
1993年毕业于白求恩医科...
呼吸科可通话专家
中日友好医院
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呼吸与危重症医学科
副主任医师
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好大夫在线电话咨询服务空洞型肺结核能治愈吗?
空洞型肺结核能治愈吗?
家里有小孩可以接触吗?传染吗?治愈的希望能有多少?应该注意些什么问题,(挺严重的).
我来一一回答你的问题：1.空洞型肺结核能治愈吗? 传染吗?
回复：这种病是传染病，主要通过空气来传播的，不要接触太多的人，当然孩子也最好不要接触，家中要常开窗户通风。2.治愈的希望能有多少?应该注意些什么问题,(挺严重的). 回复：这种病还是可以治愈的，只是治疗好转后显然对肺的功能还是有影响的，这是正常的变化！肺结核要服从医生规范化不间断治疗（现在国家免费治结核病），你的情况严重的不行就需要住院治疗，医生要根据你的实际病情用一些辅助药物，肺结核治愈后依然需要口服药物两年，细节医生会告诉你。注意事项：加强营养，不能太劳累，避免感冒。
(狼族医疗： )祝愿早日康复！
提问者 的感言：真心的谢谢你
其他回答 (9)
空气传播，可以接种卡介苗。
肺结核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（II型），浸润型肺结核（III型），慢纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。
本病初期症状比较轻微，不易引人注意。同时，本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热，常在午后或劳动后体温升高；入睡后出汗（盗汗）；疲倦乏力，性情急躁；体重减轻、消瘦；月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周以上应考虑有肺结核的可能；部分病有有咳血或痰中带血；胸部隐痛；病就很严重者可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检查可以早期发现病变，辨别病变的性质、范围和部位，对诊断、治疗效果的判定都有帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年，多数为紧接着原发性肺结核发生，可引
起急性粟粒性肺结核，起病急骤，病情大都 较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人，其中前者最为常见。肺结核的分期为：（1）进展期：主要表现为症状加重，血沉块，痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。（2）好转期：症状好转，病变缩小或消失。（3）稳定期：无症状，痰菌阴性，病变基本吸收、纤维化或硬结，6个月以上无变化，如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核还或分为活动性和非活动性两类，以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有计划性，坚持不懈，主要治疗措施有（1）一般治疗，如休息和营养，（2）药物治疗，抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等，应在医师指导下有计划地选择适当药物，单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法，可视不同情况应用。
人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。结核病的传染源主要是开放性的肺结核病人。这些人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。其次，结核杆菌经消化道进入体内。少量毒力弱的结核菌可能被人体的免疫防御机制所杀灭，仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。预防或减少结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染，感染结核杆菌4－8周后，体内会出现结核抗体，因此，可到结核病专科医院作PPD试验、胸透、拍片等的检查，便可知道您是否已患上结核病。如PPD试验强阳性而又排除结核病时，可先预防服药。此外，加强锻炼，加强营养，经常开窗，勤晒被褥，摒弃随地吐痰的不良习惯，也是预防结核病发生的基本措施。
可治愈。易传染，需严格预防。用药要长期、规律、足量、联合。
手术或药物化疗也许能控制病情发展，但需要时间。会传染，尽量不要接触小孩好，谁也不敢保证有疫苗是不是就百病不侵。不要乱吐痰，不要吃热气的东西，不要喝酒。
不会治愈的，传染性强。
肺结核不是治愈，而是它的结核灶钙化，这时候和正常人没什么区别，但要防止复发。
现在的你要和家人不要进距离的接触，餐具等要隔开，还有要加紧治疗，饮食也要注意，小孩子可以接种卡介苗，不过现在的孩子一般在出生的时候医院就给打了。
传染的。最好戴口罩，在家里好好修养，保持空气的流通，不要和太多的人接触。
能否治愈要有具体的病历资料，一般的内科保守治疗就好了。如果很严重的话就要外科手术治疗了。这个具体你要把病历资料给我，可以发到我邮箱：
我24小时内给你答复！
也可以治好的，但有后遗症，小孩接种卡介苗吧，有一定作用
把醋烧开放在屋里，虽然不好闻但有一定作用
你好
空洞型肺结核一般是可以治疗痊愈的。患者如果痰菌检查为阴性，就不传染的。治疗肺结核，建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗，效果会更好的。
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其它疾病领域专家李新民谈结核性胸膜炎能治愈吗B_新闻源_时空网
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李新民谈结核性胸膜炎能治愈吗B
　　李新民谈结核性胸膜炎能治愈吗&&北京 胸膜炎 刘家窑中医医院 　　结核性胸膜炎能治愈吗?北京刘家窑中医院专家李新民指出：结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关，在运用中医悬饮速消疗法治疗结核性胸膜炎时，胸积水较多者，只要不影响呼吸者即可直接治疗;胸腹水消失，不产生胸腹膜粘连，经治疗一至三疗程可以彻底治愈，以后永不再复发。未婚、年轻、新患病者一疗程就完全可治愈，如果病重、病程时间长，病灶在肺尖者则治愈时间稍长。 　　李新民，北京刘家窑中医院&李新民抗痨工作研究站&负责人，中医悬饮速消疗法发明人之一，我国著名中医抗痨专家，结核性胸膜炎治疗领域的代表人物。三代从医，幼承家传，从医数十载，致力于结核性疾病的研究与临床治疗，后与抗痨名院北京刘家窑中医院合作，成立我国首个中医&抗痨工作研究站&。先后设立&中医分型分期治疗结核性胸膜炎&、&中药治疗陈旧性胸膜炎&、&中药代替长期抗核治疗&、&中医悬饮速效疗法临床推广&等十多项科研课题，历时30余载，先后有158名名老中医参与了课题研究，在付氏祖传抗痨汤三方的基础上增减成特效中药，并将针灸、火疗、推拿等传统治疗方法融入结合，为54000余名世界各地的结核性胸膜炎患者提供了有效治疗，%的患者在可在两个月痊愈，其中耐药性患者、陈旧性患者，对四联、两联药产生药物反应的患者疗效更佳，治愈率达%。
　　刘家窑中医医院&&国家首批非营利性特色中医院，是一所中医特色浓厚、临床科室齐全，集医疗、科研、预防保健一体的知名特色中医院，在胸膜炎、腹膜炎治疗领域独树一帜，其中医悬饮速消疗法突破了传统治疗方法的疗程长、复发率高、并发症严重的瓶颈，以60天治愈陈旧性胸膜炎、腹膜炎，闻名海内外，被誉为&悬饮中医治疗第一院&。 　　一直以来，胸膜炎、腹膜炎的治疗以西医为主，在急性期的处理方面有着不可替代的作用。而在后期长达1-2年的抗核恢复治疗中，抗核药物及激素的长期大量使用，对于患者机体的副作用无法避免，疗程过长也增加了患者的痛苦及复发的可能，而西医在这些问题面前无能为力，传统的中医药在这个方面再次发挥了积极的作用。 　　作为国内首批参与中医治疗胸、腹膜炎研究的中医院，缩短抗核治疗疗程是150余名名老中医研究的课题，历时30余载，终成中医悬饮速消疗法：特效中药为主，针灸及现代仪器辅助，实现了60天治愈胸、腹膜炎的奇迹。中医悬饮速消系列疗法的使用，开创性地用中医药替代抗核药物、激素，从根本上调理人体各大系统，告别顽疾之苦。 　　北京丰台刘家窑中医院地址: 北京市丰台区刘家窑东铁匠营顺四条甲63号 　　北京丰台刘家窑中医院专家热线：010-
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