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癌症术后身体弱要怎么补？肿瘤患者冬季养生16字真言
早睡晚起、适度锻炼、调整心态、定期复查
日 15:24:54
浙江在线新闻网站
浙江在线健康网12月03日讯
(记者 柴燕宏 通讯员 徐尤佳)俗话说得好，冬季进补，春天打虎。到了这个时节，很多人都会给自己补一补。那么肿瘤病人可以进补吗？
　　根据杭州市卫生计生委公布的数据，杭州肿瘤平均发病率为340.26/10万人，也就是说，差不多每300个人中就有一人患肿瘤。如此之大的人群，冬季应如何养生呢？
　　为此，记者请教了杭州市中医院肿瘤科主任医师黄挺。
　　补身体要因人而异，乱补反而伤身
　　&门诊中补错了的患者并不少见。&杭州市中医院肿瘤科主任医师黄挺说，铁皮石斛、冬虫夏草、燕窝、人参等肿瘤病人可以吃，但要在辨证的基础上、在医生指导下选用，不能乱吃，否则浪费钱不说，还伤身。
　　黄医师举了个例子，他有一个老病人，当时查出来肺癌后，就立即做了手术和放疗。因为身体比较虚弱，孝顺的儿子就专门托人去买了上好的野山参给老父亲补补。谁知，第一盅参汤喝下去，当晚就流鼻血了。
　　&人参是热性的，而肺癌患者总体是气阴虚，理论上是需要益气养阴，以平补为宜，这时服用野山参显然是不合适的。&黄医师解释，还有些病人术后整天吃甲鱼，其实很多肿瘤患者都是舌苔厚腻，这个时候应该以益气温阳化湿为主，而不是养阴，养阴的东西往往是滋腻的，吃多了肚子会胀满。
　　所以，对于许多肿瘤患者想要冬季吃保健品补补的想法，黄医师建议，不要盲目服用，如非要吃，也得根据不同的体质及疾病的不同阶段来选用，须在医生的指导下来选，不能跟着广告或口口相传走。
　　养生顺应自然规律，秋冬可多睡一两个小时
　　那么，冬天到了，肿瘤病人该如何养生？黄医师总结了十六个字：早睡晚起、适度锻炼、调整心态、定期复查。
　　秋冬应早睡晚起，多睡一两个小时。中医认为，人生于天地之间，其生命活动就要与大自然的变化保持一致，需要根据四季气候变化的规律来改变自己的日常生活规律。秋冬季节昼短夜长，人们应该早睡晚起，以顺应自然。
　　黄医师说，具体几点睡几点起，要因人而异。一般来说，秋冬季节差不多要比夏天多睡一两个小时。同时，尽量不要在太阳还没升起的时候就起床出门，那时寒气重，人易生病。
　　俗话说&春生、夏长、秋收、冬藏&，因此，秋冬适宜养精蓄锐、韬光养晦，但这并不代表每天窝在家里一动不动，适当的运动还是必要的，运动有助于增强机体免疫力。
　　老年肿瘤患者适合选择动作缓慢柔和、肌肉协调放松的全身性运动，如慢跑、快走等有氧运动，若因健康原因不能到体育场所进行锻炼，也可在院内、室内、楼道内做一些原地跑、原地跳等。每次运动量以锻炼后感觉微微出汗，不疲劳为宜。
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这一天几乎全村的老百姓都到他们家里道喜祝贺。
　　患上了癌症后，患者的身体都会变差，急需补充营养，以撑过治疗这个重要时期。癌症患者进补有学问，怎么给癌症患者补充营养才好呢？我们请专家通过下列几个问题来给大家解答。
　　一问：化疗期间转氨酶高如何饮食？
　　答：化疗期间转氨酶高一般与化疗导致肝损伤有关。合理饮食对于帮助肝细胞修复有一定辅助治疗作用，饮食上应注意摄入充足的粮谷类食物，并可适量补充些甜食、蜂蜜，根据个体病情适量摄入优质蛋白质如瘦肉、蛋类、乳制 品，多吃富含维生素和微量元素的蔬果(如绿叶蔬菜、豌豆、西红柿、黄瓜)，避免吃油腻的食品(如肥肉、油炸食品)。若想逆转转氨酶升高，不能仅仅靠饮食，还需根据医嘱服用保肝药对症治疗。
　　二问：乳腺癌患者可以食用豆制品吗？
　　答：豆制品营养丰富，富含优质蛋白和天然植物雌激素――大豆异黄酮。大豆异黄酮能与机体雌激素受体结合，具有雌激素的双向调节作用，对乳腺癌、子宫内膜癌等多种激素相关肿瘤的发生、发展具有一定的预防和拮抗作用，提倡食用。
　　三问：肿瘤病人需要补充多种维生素和抗氧化营养素片吗？
　　答：肿瘤病人在进食不足的情况下，补充一定量的多种维生素和 微量元素片是有必要的，但是维生素片不能代替天然食物，且吃多了还可能有毒副作用，因此若需治疗剂量最好在医生指导下服用。抗氧化营养素是保护机体细胞免 受自由基伤害的物质之一，例如维生素C、E、胡萝卜素和硒。如果想吃更多的抗氧化维生素，应吃各种的水果和蔬菜，这是这类营养素最好的来源。化放疗时通常 不推荐大剂量补充抗氧化维生素，以免干扰抗癌治疗。
　　四问：肿瘤患者吃无鳞鱼或虾蟹等海鲜及羊肉会促进肿瘤生长吗？
　　答：目前没有科学证据证实吃无鳞鱼或鸡肉等会促进肿瘤生长或转移，但是如果在各种疾病急性期，如发热、出疹子时还是应注意不吃或少吃，以免加重病情。另外吃中药时应问问中医大夫有何饮食禁忌。
　　五问：乳腺癌患者可以食用咖啡、巧克力、牛奶、鸡蛋吗？
　　答：牛奶鸡蛋是优质蛋白的来源，每天可以适量吃，但是喝牛奶每天最好不超过1斤，鸡蛋不超过2个，咖啡、巧克力尽量少吃。
　　六问：如果每天同时服用蜂王浆、蜂胶、西洋参、螺旋藻、灵芝孢子粉等保健品有何保健效用，是否有必要吃？
　　答：以上保健品含有一定的活性成分，如灵芝含灵芝多糖，有提高机体免疫力等辅助抗癌的作用，但不是必需的，因为它们既不能代替抗癌治疗，也不能代替普通饮食。
　　七问：深海鱼油有哪些确切的保健疗效？
　　答：深海鱼油含有ω-3脂肪酸，对老年人具有一定降血脂、预防心血管病的作用，对进展期肿瘤病人具有稳定体重的作用。建议多食用深海鱼类。
　　八问：补充叶酸可以预防肿瘤吗？如果每天摄入足够多的富含叶酸的蔬菜水果，还用吃药吗？
　　答：研究发现叶酸不仅可以预防新生儿神经管畸形，并且对于健 康人和肿瘤病人有一定保护作用，可以减少某些肿瘤如乳腺癌的发生。因此建议每天多摄入富含叶酸的食物，如深绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、豆类、南瓜、桔子、西 红柿、坚果等。如果需要补充叶酸，建议尽量通过天然食物来补充，成人每日推荐预防剂量为400&g。若饮食不足或已发生缺乏的情况下可在医生指导下服用叶 酸片。
　　九问：肾癌患者是否应限制植物蛋白质如大豆及其制品的摄入？
　　答：蛋白的摄入量应根据患者的肾功能等情况在医生或营养师的指导下进行调整，应多选择优质蛋白来源的食物如鸡蛋、牛奶、深海鱼，限制植物蛋白的摄入，同时避免含有香精、色素及防腐剂等影响肾功能的食物或药物。
　　十问：胃酸过多的病人如何饮食？
　　答：胃酸过多的病人首先应忌烟酒、咖啡，少喝牛奶及其奶制品，其次应吃清淡好消化的食物，避免单独吃高蛋白、高脂肪食品，吃饭时注意细嚼慢咽。
　　十一问：酸奶营养价值比牛奶高吗？
　　答：酸奶的蛋白质和钙质比牛奶吸收率高，乳糖含量少，好消化，不容易胀气。另外酸奶含有有利于人体的乳酸菌、双歧杆菌等细菌，可以抑制肠道腐败菌的生长，保护肠黏膜屏障，减少肠源性感染，维持肠道功能。因此建议中老年人、病人，或对牛奶不耐受的人群每日应喝一些酸奶。
　　怎么给癌症患者补充营养？相信大家在看了以上问题的解答之后，也有了一定的了解，最后祝患者早日康复。
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文/ 烟台毓璜顶医院临床营养科 李海娟
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　　临床上，胃肠道手术前后、肿瘤以及COPD、艾滋病等多种慢性消耗性疾病，造成患者饮食摄入不足的比比皆是，由此引起的不同程度的营养不良高达80%以上。那这些患者该如何进行营养补充呢？
　　首先科普一个名词――口服营养补充(oral nutritional supplements, ONS)， ONS是指经口摄入一般食品以外的特殊医学用途配方食品，作为日常饮食不足的营养补充。
　　什么是特殊医学用途配方食品？
　　特殊医学用途配方食品(Foods for Special Medical Purpose，FSMP)，简称特医食品，对国内大多数临床医师而言可谓是“新鲜事物”。 其实，当国内还在纠结围手术期患者是喝鸡汤、鱼汤还是其它流质饮食时，FSMP早已在国外临床广泛应用。
　　FSMP食品的成分比较明确，由全蛋白（或短肽或氨基酸）、脂肪、糖类等为主，配以维生素和矿物质构成。由于其专门的科学配方，营养成分全面均衡，容易消化吸收，具有良好的患者适应性。但这不是正常人吃的普通食品，而是科学的、营养的、健康的“病人吃的饭”。 当然，该类产品必须在医生或营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。
　　FSMP的分类有哪些？
　　FSMP分为全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品。
全营养配方食品　　指可作为单一营养来源满足目标人群营养需求的特殊医学用途配方食品。当患者无法进食普通膳食时，它可以完全替代食物长期单独使用，而且能确保患者不但不会发生营养素缺乏，还能促进健康，提高免疫力，帮助疾病恢复。
特定疾病型全营养配方食品　　这是一类针对所患疾病对某种营养素的特殊需求而配制的全营养配方食品。如：糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等疾病专用型，以及针对儿童牛奶过敏的配方奶粉等。
非全营养特殊医学用途配方食品　　这一类就是我们平时所说的蛋白质粉、膳食纤维等，可以满足患者对部分营养素的需要，但应配合普通食品或其他营养制剂共同食用，不适合单独长期食用，也不可过量食用。
　　该如应何看待FSMP的营养价值并正确服用呢？
　　以全营养配方的雀巢佳膳优选为例来说明：
　　我们取优选55g（7小勺）加入210ml温水中，配成约250ml的液体，这杯营养液就可以提供251千卡的能量，10g蛋白质，9g脂肪，30g碳水化合物和多达30种的维生素、矿物质。这样，即使你一点食物不能吃，每天喝6杯优选，也可以得到1500千卡的能量，60g的蛋白质和各种标准比例的营养素。
　　像乳清蛋白、膳食纤维这种营养组件，可以根据患者的情况适当添加。乳清蛋白是人体容易消化吸收的优质蛋白质，吸收率可达99%。每次一勺（约10g）加入牛奶、稀饭、果汁、或者全营养素中饮用，每天可以添加4-5次，大约提供40g的乳清蛋白。充足的蛋白质有利于人体组织的构成和修复。
　　膳食纤维每天15-30g，分两次加入上述食物中服用，有助于改善肠道菌群，维持正常肠道功能，解除便秘。
　　肿瘤病人在手术前后、放化疗期间、甚至中晚期恶病质时期，往往因为摄入食物量不足、食物种类单一，营养价值过低，或者消化吸收功能不全造成体重下降，营养不良。我们可以在正常饮食之外每天给患者补充2-4杯全营养制剂，并根据情况添加营养组件，补充摄食过少造成的能量不足和营养素缺乏。
　　大量的研究证实ONS 可以改善肿瘤患者的总体评分，减轻放化疗期间的毒副作用，预防治疗相关的体重下降和治疗中断。ONS还适用于疾病状态下的老年人，因为疾病和年龄因素造成的老年人器官功能减退，使其很难通过常规膳食满足机体对能量、蛋白质、维生素和矿物质的需求，这时候，特医食品作为口服营养补充可以有效防止老年人营养不良和肌肉减少症等。
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