我母亲，57岁，偏瘦。无不良嗜好与肝病史。胸闷，前胸后背疼，有轻微肺气肿，约有10年。一直以为是肺部问题，在沈阳八院做CT检查偶发肝部占位病变，如下：　　影像描述：　　双肺血管床分布清晰，纵膈居中，其内部结构清楚，双侧胸腔内未见明显异常密度影。　　肝左内叶不规则低密度影，CT值41Hu，肝内囊状低密度影。　　印象诊断：　　1双肺未见异常。　　2肝囊肿。　　3肝内占位病变，建议进一步检查　　4肝囊肿　　之后推荐去沈阳医大一院。医大一院先做的三维彩超，如下：　　超声描述：　　肝肋下斜径约：10.2cm。肝形态大小正常，肝表面光滑，肝边缘锐，肝实质回声均匀，肝静脉显示清楚，门脉系统无扩张，肝内血流显示良好，肝内可见散在无回声，大者位于右后叶，大小约1.43*1.25cm，有分隔。肝左叶可见低回声，范围约3.07*2.38cm，形态不规则，其内回声不均，可见无回声，边缘可见点状血流。　　胆囊大小约5.9*1.8cm，壁厚小于0.3cm，胆囊腔内清晰，肝内外胆管无扩张。　　脾肋间大约9.48cm，脾厚约2.7cm，脾脏回声均匀。　　胰腺形态大小正常，回声均匀，脾管无扩张。　　超声提示：肝囊肿。肝左叶低回声病变，性质待定，结合其他检查。　　之后按医大一大夫要求，做了增强CT、AFP和CA199，结果如下：　　增强CT检查所见：　　肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，肝脏可见多发小类圆形无强化的低密度影，肝脏左内叶可见团片状低密度区，约3.5*2.7c?m，CT值37Hu，增强扫描动脉期边缘轻度强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心扩展。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态密度未见异常，脾不大，密度均匀。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。　　检查结论：　　肝脏多发小囊肿。　　肝脏左内叶血管瘤？请结合临床。　　增强CT影像：/s/1eQgXYN4　　AFP为3.44ng/ml，CA199为11.99U/ml　　医大一多个大夫说没啥事，定期复查即可，无治疗方案。　　我母亲不知道是心理因素还是不舒服，觉得最近胸闷，上腹不舒服。特意又去辽宁省肿瘤医院看病，大夫推荐做肝部增强磁共振，结果如下：　　上腹MRI平扫+增强：（1.5设备）　　肝脏大小、形态正常，左右叶比例无失衡。肝左叶见团块影，稍长T1稍长T2信号，增强后边缘强化，大小约为30*40*25mm。肝内见数个无强化结节。肝内外胆管无扩张，胆囊、胰腺、脾脏大小、形态正常，胰管无扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔无明显积液。　　诊断及建议：　　肝多发囊肿。　　肝左叶团块影，考虑恶性可能性大，胆管癌？　　请结合临床及相关检查，随诊观察。　　增强MRI影像：/s/1mgNzkog　　这个结果，肿瘤医院的医生说不好手术，无治疗方案。说大概有1年寿命。　　之后又去沈阳医大一院，找到了肝胆外科主任，看了看在医大一增强CT的影像，又看了肿瘤医院增强磁共振的片子后，说也不太像恶性，又说不太像血管瘤。是啥也没确诊，说建议在医大一在做个增强磁共振。　　上腹MRI平扫+增强：（3.0设备）　　肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，肝脏左内、外交界区见团片状长T1稍长T2信号，增强后动脉期病灶边缘强化，延迟进一步强化，病灶与左肝静脉关系密切，邻近肝左静脉显示模糊；肝左实质内另可见多发点状无强化低信号。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态信号未见异常，脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。　　检查结论：　　肝脏左叶占位结合临床　　肝内多发小囊肿。　　增强MRI影像：/s/1kTDXNzL　　 肝功能和乙肝检查　　肝功能正常，HBsAb和HBcAb阳性，其他均阴性。　　大夫认为肝内胆管癌可能性较大，建议手术，行左半肝+胆囊切除　　 胆胰管MR水成像（MRCP）　　检查所见：　　肝内、肝外胆管未见确切扩张、狭窄。胆总管胰头上方见类圆形与胆囊信号一致影，大小约为1.81*1.96cm，其下方见蒂与胆总管相连接。胆囊不大，胰管未见扩张。肝左内叶见肿块影。另见肝脏多发小囊性病灶，边界清楚。　　检查结论：　　胆总管上方憩室，胆总管先天发育畸形（II型）　　肝脏左内叶占位病变　　肝脏多发小囊肿。　　手术，行左半肝+胆囊切除　　术中所见肝左内叶II和Iva见病灶，3*3*3cm，黄白色。其他部分均未发现转移。术中病理回报原发性肝细胞癌。术中出血200ml，未输血。切缘保证2.0cm。手术时间2小时（未算前期准备和后续麻醉苏醒）　　术后病理回报　　肉眼所见：　　（肝脏肿物（1））A：切除部分肝组织，大小约为10*4*4cm，切面见一直径3cm的灰白色结节，质地中等，取材3块。
B：胆囊一枚，已剖开，大小约6*4cm，壁厚0.3cm，粘膜暗绿粗糙，取材3块。　　镜下所见：　　A:组织内见异性细胞，腺样或巢状排列　　B:组织内慢性炎细胞侵润　　免疫组化：　　A3：CD10(-)CD34(+)CEA(-)CK(PAN)(+)CK19(-)Ki-67(+10%)CK18(+)Hepatocyte(-)GPC-3(弱+)　　诊断意见：　　A（肝脏肿物）癌，免疫组化结果支持中分化肝细胞癌　　B 慢性胆囊炎　　目前术后10天，恢复较好，术后后背脊柱疼已缓解。日常饮食，排尿排便正常，不发烧。大夫什么药也没开，让3月初复查。　　让问问各位：　　1） 术后病理较为简单，未分期，未提示其他邻近是否有转移，切缘未认定是否有癌细胞。正常吗？　　2） 术后病理准确性，可否排除前期影像断定的肝内胆管癌？　　3） 术后应该吃些什么药物？比如保肝的，或是增强抵抗力的。现已在亚马逊订购MAITAKE的灰树花D组份胶囊，是否有效？　　4） 日达仙是否应该使用？一般在术后何时使用？长期还是3个月，6个月？
楼主发言：6次 发图：0张 | 更多
　　谢谢大家了
　　希望看到的好心人指点指点
　　保肝先保胃　　
　　楼主说的和我的情况差不多，基本一样，我发过帖子，我做手术是2月2日。
　　和楼主一样，求好心人明白人指点！
　　@lamya-21 16:17:34　　我母亲，57岁，偏瘦。无不良嗜好与肝病史。胸闷，前胸后背疼，有轻微肺气肿，约有10年。一直以为是肺部问题，在沈阳八院做CT检查偶发肝部占位病变，如下： 　　影像描述： 　　双肺血管床分布清晰，　　-----------------------------　　中分化HCC，不健议吃眼花缭乱的保健品，有条件可上日达仙。　　
　　楼主在吗？我和你母亲一样的病，在301做的手术，比你母亲早八天，结论也一样，3月11号去301复查，后续治疗可以交流一下吗？
　　？？？？
　　我去做介入回来了！
　　我爸是巨块型肝癌，手术切除肝癌和胆囊，取出肝静脉癌栓，现急需防复发。喜闻你在亚马逊订购了MAITAKE灰树花D组份胶囊，我没法找到，请问能给个链接吗？我QQ是，谢谢，盼复。
　　个人看法：　　1， 原发性肝癌，按细胞来源，可分为肝细胞癌及胆管细胞癌两类，一般认为胆管细胞癌的恶性程度比肝细胞癌低一些，表现在局部生长较为缓慢，转移也较后者少见，主要以局部为主。　　2， 术中病理（快速）和术后病理不完全一致，并不罕见，以术后病理为准。　　回答你的问题：　　让问问各位：　　1） 术后病理较为简单，未分期，未提示其他邻近是否有转移，切缘未认定是否有癌细胞。正常吗？　　答：你说“病理切片会诊，倾向于中分化胆管细胞癌。”，已经是分期了。切缘组织的病理检查应是常规，具体报告应该可能有具体描述。　　2） 术后病理准确性，可否排除前期影像断定的肝内胆管癌？　　答：诊断以术后病理为金标准，从您描述术前影像学检查特征，也符合胆管细胞癌的影像学特征。　　3） 术后应该吃些什么药物？比如保肝的，或是增强抵抗力的。现已在亚马逊订购MAITAKE的灰树花D组份胶囊，是否有效？　　答：术后应按照医嘱随诊，具体药物的使用，请遵医嘱。需要提醒的是，目前尚无任何药物有明确证据证明可以防止肿瘤复发。至于营养保健品，不作推荐，不如把购买所谓营养保健品的花费，用在咨询或门诊正规临床营养师方面。　　4） 日达仙是否应该使用？一般在术后何时使用？长期还是3个月，6个月？　　答：日达仙是一种处方药品，使用有其严格适应证，即特定的免疫低下人群，不要依靠模糊的“抵抗力”“免疫力”等概念而使用。需要再次提醒的是，目前尚无任何药物有明确证据证明可以防止肿瘤复发。　　以上回复仅供参考，定期随诊最为重要。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您的位置： &
> 肝癌患者术后五个注意事项
　　患者术后为了让患者快速恢复体力、病情好转，肝癌的护理工作很重要，具体情况如下：
　　一：基本情况
　　病人手术后回到病房，监测病人的生命体征，按时巡视记录，观察患者神志、肤色、尿量、切口渗液情况，如有病情变化及时通知医生。&&&&&
　　二：卧位护理
　　手术后六小时内病人应去枕平卧，如呕吐应将头偏向一侧；手术后六小时病人可靠枕头，床头可适当摇高，取半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻腹痛，利于呼吸、循环和引流。&&&&&
　　三：何时吸氧
　　肝脏一半以上切除者，应至少吸氧3～4天，以增加余肝的肝细胞血氧含量。&&&&&
　　四：管道护理
　　妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。&&&
　　（1）胃管：通过胃管给予肠胃减压，以减轻肠胃道压力，手术后病人待肠鸣音恢复、肛门排气后，可夹闭胃管，观察有无腹胀、腹痛，24小时后即可遵医嘱拔除胃管。&
　　（3）肝下引流管：应妥善固定，防牵拉，每日更换引流袋。卧位时注意引流袋不要高于腋中线水平，起身活动时引流袋不要高于手术切口。引流液过多，颜色过深或有任何疑问及时通知医生。&
　　（4）尿管：妥善固定防牵拉，准确记录每日尿量，尿袋不可高于膀胱水平。如有膀胱持续涨满感或引流出的尿液异常及时通知医生。拔出尿管前进行膀胱功能锻炼。&
　　（5）深静脉置管：避难牵拉，敷贴如有卷边及时更换，穿刺点如有红肿、渗血及时通知医生。&&&&
　　热文： 　　
　　五：呼吸功能锻炼&&&&
　　（1）一般手术后第一日，协助病人坐起；手术后第二日，鼓励病人在护士协助下在床边活动；手术后第三日，鼓励病人在护士及家属陪同下在室内进行活动。&&&&
　　（2）手术后进行雾化和深呼吸，有效咳嗽咯痰。&
　　（3）手术后早期活动，有益于增进肠蠕动恢复，预防并发病的发生。&
　　手术后3个月注意卧床休息，劳逸结合，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有益于肝脏修复和肝功能恢复。& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
本文章系医生在线网编辑原创或采编整理，如需转载请注明来自医生在线网。您的位置：
> 肝癌术后饮食上如何护理
肝癌术后饮食上如何护理
摘要：针对肝癌病人的手术前，手术中，手术后进行饮食调理，肿瘤医院食疗科专家建议肝癌病人手术后应禁食2-3天，肠胃减压，避免出现肠胃功能极度紊乱，此期间靠肠外营养来维持身体的需要。静脉给予葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、白蛋白、各种维他命及电解质、微量元素和矿物质。特别注意血糖及血浆白蛋白浓度的起伏。
　　以下为肝癌病人手术后的食疗药膳：
　　复方山楂汁：
　　配方：鲜山楂100克，番茄80克，苹果80克，芹菜60克，香菜25克，柠檬汁15毫升，蜂蜜10毫升。
　　制法：先将鲜山楂拣杂，洗净，晾干后切碎，除去山楂核，放入碗中，加少许温开水浸泡，备用。再将番茄用开水浸泡后，去外皮及蒂；苹果去皮、芯后，切成小方丁或切碎；将芹菜、香菜分别拣杂，洗净，放入温开水中浸泡片刻，捞出，切碎，与上述共五味果料蔬菜同放入捣搅机中，搅打成浆汁，用洁净纱布过滤，去渣，取滤汁放入容器，加入柠檬汁及蜂蜜，搅拌均匀，即成。
　　用法：当饮料，随意服食，当日吃完；或分屡次频频饮用。
　　功效：护肝开胃，补充维B、C。主治肝癌手术后食欲不振、体质虚弱者。
　　黄芪阿胶粥：
　　配方：黄芪30克，阿胶30克，糯米100克，红糖20克。
　　制法：先将阿胶块捣碎，放入铁锅中，炒至黄色，再研为细末，备用。再将黄芪拣杂，洗净，晒干或烘干，切成饮片，与淘洗干净的糯米同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，调入阿胶粉及红糖，继续用小火煨煮成粘稠粥。
　　用法：早晚2次温服，吃糯米粥，嚼食黄芪饮片。
　　功效：补气养血。
　　主治癌症手术后及放化疗后气血不足，脸色萎黄，心悸气短，眩晕失眠，神疲惫力等症。
　　红扒猴头菇：
　　配方：干猴头菇200克，鲜汤250克，酱油10克，黄酒、白糖、湿淀粉、麻油各15克，精制植物油5克，精盐、味精各适量。
　　制法：将干猴头菇用热水泡软，捞出挤干，切去刺根和根蒂，再用开水泡发，水凉后捞出挤干，从根部往上片成片，加上鲜汤蒸至酥烂，备用。锅上火，放油烧热，放入精盐、黄酒、味精、酱油、白糖和鲜汤各适量，再将蒸碗中的原汤滗净，将猴头菇片放入锅内。烧透后用湿淀粉勾芡，淋上麻油，再将锅晃动几下，出锅上盘即成。
　　用法：佐餐当菜，随量食用。
　　功效：益肝和胃，补脾益肾，助消化，抗肿瘤。主治肝癌等癌症术后食欲不振，体质虚弱。
（实习编辑：叶子菱）
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
子宫癌的术后护理 子宫癌吃什么保健品？
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!&&&&&&&&&&&& & 正文
30岁小伙患高分化肝癌 肝癌术前术后护理要点
患肝癌的病人很多，近日30岁的小郑在公司的体检中竟发现自己患了肝癌，更让他不可相信的医生诊断为肝癌中晚期，从来不抽烟喝酒、饮食睡眠十分规律的人为何也会患了肝癌，在患者手术中医生在小郑的肝脏部位切除了一个，这次医生被震惊：“我从医这么多年，这还是头一回遇上长成黑乎乎大理石模样的肝癌！”从大小来看，这个肿瘤和猪心差不多大，长约8公分，还算正常。但是颜色上既不是灰白色，也不是淡黄色。黑乎乎的，加上表面清晰的纹路，俨然就是一个黑色大理石！经过2个小时手术，瘤子彻底切除。术后病理报告为高分化腺癌，原来“黑色”是胆汁沉着导致的。加上从肿瘤的剖面来看，其中夹杂着棕黄色的斑块，报告显示为脂肪变性，解释了肿瘤表面呈大理石纹理的问题。什么是高分化肝癌：形态和特性上与正常肝细胞间差别非常小的肝癌细胞被称为高分化的肝癌细胞，由此构成的肝癌病灶称为高分化肝癌；反之，则称为低分化肝癌细胞和低分化肝癌。所谓的肝癌细胞分化程度就是指这种癌细胞与正常肝脏细胞间的差别程度，差别越大，分化程度越低，肝癌的恶性程度也越高；差别越小，分化程度越高，肝癌的恶性程度也就越低。肝癌术前护理准备：1、突发症状护理在手术前护理过程中，肝疾病可能发生多种危重并发病，如破裂时，突然发生表现及表现，部分患者可发生上消化道大出血、肝性脑病等，少数患者亦可因胆管出血而表现出症状。2、术前肠道准备对施行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，特别是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻手术后及血氨本源，防止肝性脑病等并发病发生，手术前3天应进行必要的肠道准备。肝术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。广泛肝切除术手术中手术后输血量可能较大，手术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免手术中输入大量库存血而造成。3、肝功、营养护理手术前应留意休息并积极纠正营养不良、、及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。肝癌手术后护理：1、病人手术后回到病房，监测病人的生命体征，按时巡视记录，观察患者神志、肤色、尿量、切口渗液情况，如有病情变化及时通知医生。2、手术后六小时内病人应去枕平卧，如呕吐应将头偏向一侧；手术后六小时病人可靠枕头，床头可适当摇高，取半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻腹痛，利于呼吸、循环和引流。3、手术后指导病人正确使用镇痛泵，病人疼痛明显应通知医生。注意预防并处理镇痛治疗可能发生的并发病，如尿储留、呕吐、恶心等。4、肝脏一半以上切除者，应至少吸氧3～4天，以增加余肝的肝细胞血氧含量。5、管道维护：妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。
（责任编辑：宁果容 ）
文章关键词：
肝癌患者手术后，无论是什么原因引起的术后胆红素升高，患者都应引起重视，及早查明病因，对症治疗。此外，肝癌术后有哪些护理要点需要注意的呢？
患者，男性，62岁，面部创伤后，创面逐渐扩大，几天经手术做病理发现是高分化鳞状细胞癌，饮食尚佳。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。元旦期间，肝癌患者日常饮食和外出时要注……
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率很高，早期比较隐匿，患者被诊断出患有肝癌时大多都是中晚期，死亡率高，在恶性肿瘤死亡率中仅次于肺癌居第二……
肝癌患者手术后，无论是什么原因引起的术后胆红素升高，患者都应引起重视，及早查明病因，对症治疗。此外，肝癌术后有哪些护理要点需要注意的呢？
相关健康数据
马骏主任医师
中山大学附属肿瘤医院 放疗科
擅长：肿瘤放射治疗，鼻咽癌综合治疗
石琨主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科肿瘤病区
擅长：妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、宫颈病变、子宫畸形、妇科内分泌相关性疾病的诊治，尤其擅长妇科疾病的微创治疗...
郭亚兵主任医师
南方医科大学南方医院 肿瘤科
擅长：擅长肝脏疾病，包括肝炎、肝硬化和肝癌的临床诊疗；熟悉常见传染病的诊疗。
李家平主任医师
中山大学附属第一医院 肿瘤介入科
擅长：擅长于肿瘤与血管疾病的诊断与介入治疗，特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、盆腔肿瘤...
名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……}