一个月治愈灰指甲？骗人！(图)_网易新闻
一个月治愈灰指甲？骗人！(图)
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经常在外美甲，感染灰指甲风险高。Gettyimages供图　　根据指甲的生长周期，治疗长在手指甲上的灰指甲需要3~6个月，而治疗长在脚趾甲上的灰指甲需要近一年，因此凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是假的
　　灰指甲是一种常见皮肤病，很多患者为了不影响美观，用各种方法遮挡自己的指甲，却很少到正规医院接受治疗。在日前举行的甲真菌病规范治疗媒体沟通会上，第二军医大学附属长征医院皮肤科温海教授介绍，灰指甲是常见的真菌感染，占甲病的50%，且发病率随着年龄的增长而升高，超过70岁患病率可高达50%。然而与高发病率相对应的是，只有约5%的人就诊，不到1%的患者接受治疗。很多患者认为灰指甲对生活影响不大，通常等到症状特别严重、甚至感染到身体其他部位时才就诊。专家提醒说，灰指甲越早治疗效果越好，也越简单、安全，但要警惕，凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是不科学的，对待这些产品或治疗消费者一定要谨慎。
　　文/广州日报记者冯冯
　　家长有灰指甲 易造成小孩体癣头癣
　　国外的数据显示，灰指甲的发病率高达2%~18%。灰指甲的发病率是随着年龄的增长而增加的，成年人的发病率约为10%~20%，70岁以上的人群患病率可以高达50%。老年人、有脚气、罹患足癣的人群、灰指甲患者家属、抵抗力比较弱的人群、有甲外伤以及糖尿病和艾滋病患者，还有接受系统性糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的人群，都是灰指甲易感人群。
　　对于灰指甲，很多人都觉得除了影响美观，并无大碍，但很多人对于灰指甲如何自身传染、如何传染给家人却并不了解，还有很多患者对于灰指甲的疾病进展不了解，往往错失了早期治疗的机会。
　　温海介绍，目前到医院就诊的患者中白领、老师、公务员、服务人员等居多，这些人由于担心影响美观、受到歧视，或者担心会传染给他人，求医愿望比较迫切。还有一些老年人因为需要帮忙带小孩，也有就诊需求。因为他们平时负责为孩子剪指甲或者洗澡、洗头等，可将甲真菌传染给孩子，很容易造成小孩头癣、体癣等。但还有许多灰指甲患者并不重视该病，一直拖着不治疗，等到不得已来治疗时，治疗的难度已经非常大了。
　　比如糖尿病患者，一旦发现有灰指甲，一定要抓紧治疗。因为灰指甲常和脚气相伴，容易造成脚趾皮肤破损，形成细菌感染，加上糖尿病患者血糖高，为细菌繁殖提供了营养，感染化脓长期治不好，最后有可能导致坏疽而截肢。
　　温海表示，治疗灰指甲，一定要去正规医院的皮肤科明确诊断甲病类型，因为甲病的种类多，极易被误诊。指甲有发黄、发厚等改变不一定就是灰指甲，甲病中只有50%是由真菌感染引起的灰指甲，所以通常只有专业医生进行专业的检查才能确诊。“有些灰指甲不是一眼就能看清楚的，灰指甲的诊断除了看临床症状外，比较常用的方法就是真菌的镜检和培养，能够发现真菌或者是否有真菌生长，从而帮助确诊。没有专业知识的患者或医生往往是把一般的甲病都当成灰指甲治，但是治疗一段时间后没有效果，回过头来一看根本不是灰指甲，这种情况临床很多见。”他表示，临床上，灰指甲特别容易和银屑病、扁平苔癣等相混淆，要特别警惕。
　　酒精杀不死真菌
　　经常美甲当心染灰指甲
　　怎么判断灰指甲治疗是否有效？李若瑜表示，要观察治疗是不是有效，一般来说是用药以后观察甲根部，因为指甲是从根部往外生长的，你要看到根部有指甲生长了，逐渐向外推移，这就证明治疗是有效的。一般一个月手指甲长2~3毫米，脚趾甲长1毫米左右，看到有1毫米的新指甲出来了就放心了，证明是有效了，可以进一步完成全疗程的治疗，如果一个月没有动静，就要回头再重新考证你的诊断是否正确。
　　灰指甲被治好了，并不代表万事大吉，灰指甲的复发率还是比较高的。专家提醒，减少灰指甲的复发，应在日常生活中注意以下几点：
　　第一，家庭中如果有家属也得了灰指甲，要劝他们尽快治疗，同时灰指甲患者平时要将拖鞋、指甲刀等个人用品与家人分开使用。
　　第二，日常生活中要避免甲外伤，特别是在美甲的时候，一套修甲工具会给多人使用，因此引起真菌感染的风险很大，我们通常认为使用酒精喷一下进行杀菌消毒就可以了，实际上，酒精只能杀灭细菌，对真菌没有作用。
　　最后，要做到勤洗手，每天坚持洗脚，因为真菌的致病时间是24~48小时，如果在此之前将真菌彻底洗掉，就不会被感染。
　　指甲生长周期约160天 七八天治愈不科学
　　至于治疗，记者在百度和淘宝上搜索关键词“灰指甲”，立即弹出几百万个结果，很多都宣称能够“20天治好、10天治好灰指甲”，尤其是淘宝网上按照销量排行的结果，可以看到卖的比较好的产品都是宣称“只需7~8天就能根治灰指甲”，差不多每个月销量都在上千件以上。灰指甲真的可以7~8天就能治好吗？专家明确表示，这是骗人的！
　　温海详细解释说，我们的指甲是由角蛋白组成的，甲真菌就像是长在指甲里的微小的蘑菇，角蛋白是它们的美食，它们不会轻易地离开我们的指甲。为了保护自己，甲真菌的孢子有着坚硬的细胞壁，很难被杀死，抗真菌药物主要是靠抑制真菌生长和繁殖来发挥作用。所以要想彻底赶走甲真菌，只有等待健康的新甲慢慢生长，逐渐向外推出病甲，当我们把病甲剪掉后，甲真菌也就随着病甲不见了。
　　温海表示，灰指甲的治愈时间取决于指甲的生长周期，我们的指甲平均长度为16毫米，指甲的生长速度是每天0.1毫米，因此，完全长出一副新甲的时间大约在160天左右，也就是将近五个月以上，这是手指甲的生长速度，而脚趾甲的生长周期相对较慢，需9~12个月，由此可见，治疗长在手指甲上的灰指甲需要3~6个月，而治疗长在脚趾甲上的灰指甲，就需要近一年的时间。目前，凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是不科学的，对待这些产品或治疗消费者一定要谨慎。这些声称见效快的药物往往含有酸性成分，可能更加伤害指甲和周围皮肤的健康。
　　北京大学第一医院皮肤性病科主任李若瑜教授介绍，治疗灰指甲强调规范化，包括诊断的规范化、用药的规范化、疗程的规范化，主要治疗手段包括药物治疗和非药物治疗的手术、激光、物理治疗等。目前临床上使用的最主要的手段是药物治疗，包括局部的外用药物阿莫罗芬、环吡酮胺等，一般来说，对于指甲受损面积小于50%，病甲数目小于4个的轻症患者，使用抗真菌的外用药就可以治愈。严重时治疗变得更加困难，需要口服和外用药物联合治疗，系统口服抗真菌药物主要包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等；还有一个办法比如拔指甲，有的可能会有用，但很可能会复发，拔甲或者清除病甲有痛苦也有一定的风险。另外，近年来也有一些物理治疗，用激光的方法靠热把真菌杀掉，这种也有一定的痛苦，而且激光穿透的深度是有限的，如果指甲很厚同样激光是不能完全治愈灰指甲的。“总之，灰指甲越早治疗效果越好，也越简单、安全。”
　　灰指甲的治疗时间较长，很多患者由于各种原因很难坚持足够的用药疗程，用药半途而废导致治疗效果差，李若瑜指出，临床上只有52%的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗，25%的患者认为已治愈而自行停药。专家提醒说，对于灰指甲的治疗患者要有耐心，应坚持定期复诊，由医生来判断是否治愈，千万不要自行停药。即使病甲已经完全被新甲替换，也并不意味着已经痊愈，应当让专业医生进行判断，需要通过镜检和真菌培养结果判断是否达到治愈效果，否则还应继续坚持用药。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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网友我的男颜之瘾在 21:03说：我妈的灰指甲几十年了,现在已经好了。
不要相信什么亮甲什么灰指甲药水。我可以很负责任的告诉你,没有用。
我妈几十年的灰指甲,基本上十个脚趾头没有一两个好的,都是厚厚的渣子,每次剪指甲我妈还会用针挑来挑去,掏出来一堆白色的指甲渣子.后来给我妈用了这个方子,现在新指甲已经长出来了。
不用花太多钱,50块钱包除根.
方法是：足光粉和红霉素软膏混合调成膏状，不需要特别的比例，大概一样一半吧，抹在灰指甲上，摸的面积比感染的指甲要大一点，多一点厚一点，然后用云南白药的创可贴包上，一天换一次，在换药的时候用小刀把换掉的指甲刮掉（被感染的指甲在药物的作用下会变软，一刮就掉，而健康的指甲不会有任何影响），然后继续涂药包上，大概一个星期就能痊愈。
我也不是来做广告的,又不收钱.别问我是不是骗人的.这个方子效果你们可以百度.有灰指甲的朋友可以试试.
等会儿我妈回来我可以拍个照片证实下。
小刘养蜂大户 说：楼主好人
& && & 22:06，网友感性的小小金牛 回复 这个方子10块钱就够了。。。不过不知道白天怎么走路啊
两个人完整的爱 说：真的吗？
& && & 21:06，网友我的男颜之瘾 回复 。。。我都说到这份上了,肯定是真的.大过年我骗你干嘛
我的男颜之瘾 说：还有个治高血压的. 治疗降血压 具体如下：1、鬼针草（楼主没相册不能发图片，大家自己百度就好了，）在秋天采摘，全株包括果实、茎、叶、根，清洗晒干之后切成小段，大小没有讲究，就是方便放到杯子里面就好。2、干大枣。3、决明子、4、干山楂片。用的时候鬼针草一小撮，大枣两三个，决明子十来粒，山楂片四五片，用量大概就是这样，没有特别的规定。放在一起像饮茶一样用开水冲泡，每天当茶来喝。但是不能用不锈钢杯子，最好是玻璃、陶瓷等质地的杯子。这个方子效果比较缓慢，但是很有效，而且没有副作用。我妈以前高压180，每天吃西药降压，喝了这个就完全降下来了，已经几年没有吃过西药了。而且这个方子我觉得应该是能清理血液垃圾的，还能减肥，因为我家有个陶瓷的茶壶，壶嘴又长又细，里面的茶垢一直洗不到，用这个壶来泡这个方子，一段时间后，壶嘴里面居然干干净净了。我妈就说让我喝来减肥.
& && & 00:43，网友我的男颜之瘾 回复雪绒滑:你太认真了 - .- 收藏一下就好
我的男颜之瘾 说：沉的真快. 再说一遍.这是我妈亲身实验确实治好了我才公布出来的.别问我真的假的.除非我没有妈。
_多年灬以后 说：指甲花包包
& && & 18:01，网友别对我说永远54 回复 我给介绍一个地方，不用吃药，都是外用药，那里能治好，电建医院对面有个甲丽净，那里挺好的，我就是在哪治好了，
香瓜m 说：果断收藏
坏坏的小猪瓶子 说：虽然我没有灰指甲，家里也没人有灰指甲，但是我还得来顶楼主一下，如此活雷锋真是太少了
邓州の之哥 说：得了灰指甲一个传染两，马上用亮甲
& && & 21:19，网友邓州の之哥 回复 我的男颜之瘾 : 涂点指甲油 不就好了？ 
liyuan720 说：用那种足光粉？
& && & 21:22，网友liyuan720 回复 我的男颜之瘾 ：明天去试试
疑是春梦了无痕 说：我觉得可以开个帖子，大家把自己实践过的偏方都说出来分享一下
威严120 说：老师请我去一趟给我看10岁闺女写的作文《对老师说说心里话》。“你长得也不漂亮，课也讲得一般，还没时间找男朋友，再耽误下去就没人要了！女生还是要找个靠谱的嫁了才是正经事。”我看完一个劲给老师道歉。老师面无表情：“下页还有！”翻过来：老师你要不嫌弃我就给你介绍下我爸的情况…
我要拿abc 说：我手上的灰指甲花了千把块钱，他们是卖的药水的，天天跑。
& && & 22:09，网友我的男颜之瘾 回复 记得买云南白药创可贴
木文化可怕 说：高血压要是能把我妈治好，我感谢楼主一辈子
& && & 13:23，网友木文化可怕 回复 我的男颜之瘾 :恩，让大家都看到，现在高血压太多了
为你等待又一天 说：谢谢咱丈母娘的亲身实践。
& && & 21:53，网友我的男颜之瘾 回复 。。。你该挨打了
1世界真奇妙1 说：楼主好人呀
& && & 21:54，网友我的男颜之瘾 回复 请叫我雷锋
静悄悄的M靖 说：露珠好人！
& && & 21:55，网友我的男颜之瘾 回复 请叫我雷锋
无条件为你baby 说：不错，收藏了
& && & 22:02，网友无条件为你baby 回复 我的男颜之瘾 :有记得足光粉一包很多的，红霉素软膏好像不多吧！要怎么调配
丶治愈系男神经 说：顶帖了
_多年灬以后 说：谢谢咱丈母娘的亲身实践。
& && & 22:14，网友_多年灬以后 回复 我的男颜之瘾 :你敢 我让我丈母娘收拾你
浪哩美 说：足花粉是什么
& && & 22:08，网友我的男颜之瘾 回复 治脚气的,足光粉
怡春雨洗浴总店 说：正找这方子呢，两年了，两个手指甲，吃吃药一个好了一个还没好。明天就行动
& && & 10:11，网友天心g 回复 吃什么药？吃多久呢？
七七之三 说：那个治高血压只需每天早上喝一次吗？
& && & 00:40，网友我的男颜之瘾 回复 对啊.是药三分毒的.特别是中药,因为没有别的药性中和它,所以喝多了不太好
圯梦v 说：收藏了 我妈就是灰指甲  财富，名声，力量，曾拥有百渡世界一切的男人——百渡.老总.李Y宏，在临死前的一句话让全世界人们趋之若鹜的奔向贴吧。“想要我的经验吗？想要的话可以全部给你，去找吧！我把所有的经验都放在那里！”于是所有的用户涌向贴吧！世界迎来大水帖时代，伟大的水贴之路开启了！水贴王，老子当定了！
& && & 00:41，网友我的男颜之瘾 回复 我妈的好了ô.ô 这东西都可便宜.
m 说：谢谢，明天试试
男人帮女人装98 说：偏方治大病
& && & 00:42，网友我的男颜之瘾 回复 嗯嗯 我妈花了很多冤枉钱
520梦梦2012 说：顶这样的好帖不多了
邓州小破孩 说：此贴别删 我收藏啦 --对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能够遇见！
& && & 00:43，网友我的男颜之瘾 回复 不会删的
板砖划过头顶 说：收藏备用
& && & 07:47，网友板砖划过头顶 回复 我的男颜之瘾 :以防身边朋友亲人
丢终 说：我负责认的对你说，我就是来顶贴里！
说：楼主分享的好
& && & 00:43，网友我的男颜之瘾 回复 嘻嘻请叫我雷锋
曾经的执着a 说：我爸灰指甲好多年了，回头给他试试！先谢啦
& && & 13:18，网友曾经的执着a 回复 我的男颜之瘾 :足光粉的厂家没有要求吧？足光粉和足光散一样吗？楼主妈妈用的什么牌子的？
林中郎1 说：楼主好人啊！灰指甲困扰我好久了，近一段时间走路脚趾头都疼  
& && & 05:16，网友林中郎1 回复 我的男颜之瘾 :是啊！谢谢了！
coco蓝月光 说：女好人，女雷锋！。。没灰指甲的顶帖
& && & 00:59，网友我的男颜之瘾 回复 - .- 夸的我浑身舒坦!
漂泊者1989 说：d u a n g～d u a n g～d u a n g
& && & 13:06，网友漂泊者1989 回复 我的男颜之瘾 :怎么了
不能为回归者么 说：我老婆也是灰指甲 回头给她试试
& && & 12:45，网友我的男颜之瘾 回复 很管用哦
王甜甜的小黄鸭 说：活雷锋 顶顶更健康
我只想超越我自 说：感谢楼主！试试，我两个脚趾头
& && & 12:44，网友我的男颜之瘾 回复 包治包好,嘻嘻
Mr 说：好贴，顶，正愁着呢
chachasen 说：我顶！
王明煜 说：虽然我的治好了，看到这样的帖子我还是要顶顶的，我的是淘宝买的药自己治的
& && & 14:55，网友王明煜 回复 小情绪07smile :订单重新编辑了，打不开
asd2180356 说：楼主好人，已收藏
魏姥爷海纳百川 说：之前我的小拇指甲跟朽木头一样全掉了后来吃了两盒斯皮仁诺过了好几个月才长好
1世界真奇妙1 说：红霉素软膏加足光粉搅在一起那么绸，是加水还是加什么？
& && & 13:14，网友浅紫沫baby 回复 管用么？
爱我的人最懂我 说：为什么我买德足光粉上面写的是别的名，但是也是治脚气的，应该没事吧，我今天用了。
& && & 20:32，网友爱我的人最懂我 回复 我的男颜之瘾 :不是的，但是也是杀菌治脚气的，不中明天我再去买个
hndzwlz 说：收藏了
爱我的人最懂我 说：是不是必须要足光粉？
& && & 20:55，网友我的男颜之瘾 回复 对啊.也不贵.十几块吧
heiwuya89 说：收藏了，楼主好人！
从这里开始0377 说：顶 赞一个！
带你去看七里海 说：收藏了
& && & 14:47，网友我的男颜之瘾 回复 谢谢支持,
美声4 说：果断收藏
chachasen 说：你妈用的什么刀刮指甲？
& && & 21:13，网友我的男颜之瘾 回复 ô.ô 那种刀片啊
骑着狼崽去追妞 说：能行不
陌上浅歌爱歌 说：鬼针草你们从哪里采摘的？我咋感觉我不知道哪里有呢
& && & 21:01，网友芝麻换香油儿 回复 往渠首路边红土上长的都是
y 说：楼主好人
gorgina001 说：脚医生的甲卫士有没有用啊？！是不是骗人的啊
说：我是来验证真理的，这一个月了，吧友有人实践没？
邓州德牧 说：顶一下吧，闲着也是闲着 ，还能赚经验，还能混眼熟，两全其美的好事啊！
淫领三级潮流 说：已收藏
何以笙箫默照 说：灰指甲是什么？
冬天的小羊2 说：你妈哪里来的方子呀，真能治好我感谢你
訫弑 说：好菇凉
票房吧女神 说：关键自己不敢拿刀削，而且后续好了是甲沟炎，我现在就这个情况。
冬天的小羊2 说：足光散有用吗
m 说：我按楼主说的包了半个月，现在是这个样子，还没用
& && & 22:38，网友加菲猫王0 回复 冬天的小羊2 :好了吗？
当年明月明 说：好‘，这帖子不错
刘婷1129 说：我也试试 这几天愁的睡不着觉 正准备用醋泡蒜呢
life掩饰悲伤 说：真的么
给世界一点力 说：包指甲花
爬_虫_帝 说：谢谢好人！一生平安[SMILING FACE WITH OPEN MOUTH AND SMILING EYES]
邓州涂料哥 说：细顾人
想里美呀 说：好人呀
嘻哈老爷们 说：虽然我用不着 但是仍然感谢你的大爱 比那几个做广告的好一万倍
宝佳豪 说：真的有用吗？，我的刚刚发现
上善若水031058 说：大家可以吃一种药，叫里素劳。吃吃就好了，不过不好买，而且伤肾！实在买不来可以买氟康唑片也可以，得吃一两个多月吧！我的都吃好了！
上善若水031058 说：大家可以吃一种药，叫里素劳。吃吃就好了，不过不好买，而且伤肾！实在买不来可以买氟康唑片也可以，得吃一两个多月吧！我的都吃好了！
加菲猫王0 说：楼主说的方子有人试过吗？有木有好？我的脚趾甲十个都是，愁死了，本来一开始是两个，今年夏天用的甲卫士用了之后全都染上了，气死我了
你这是弄啥里 说：直接用醋精也可以
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我知道个地方，在宛城区新华路和解放路交叉口向北150米路西，我在那里治疗好的，老板人挺好的，收费还便宜
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本文发表于占萍大夫好大夫在线个人网站上次写《脚气到底能不能治？》是我第一次写科普，本是写着玩儿的，没想两天时间内点击量达6000多次，转载300多回。充分说明咱们搞真菌的不是没饭吃，相反，是非常地有市场。想想啊，有几个病能达到地球人四分之一到五分之一的发病率？我可以高枕无忧，未来不会失业了，给人治脚气去！原计划，本人第二个科普该讲灰指甲了，但我迟迟未动手。原因有二：第一，灰指甲和足癣有太多的共同点，很难写出新意；第二，灰指甲不好写，专业性太强了点，我担心写得不通俗易懂。但难写不代表不能写，抱着一贯的负责任不认输不放弃的孺子牛精神，今天下班后关上办公室，在外面一片歌舞声中，我拿起来笔，开始写这篇科普了。一、什么叫“灰指甲”灰指甲是老百姓形象的说法，专业名称叫做“甲真菌病”，即由各类真菌引起的指（趾）甲的感染，可以是甲板，也可以是甲下组织。其中最常见的致病菌为皮肤癣菌，又称“甲癣”。当然，除了皮肤癣菌，还有念珠菌和其他霉菌。对咱老百姓而言，没必要搞得那么复杂，“甲癣”就是指的“甲真菌病”，也就是“灰指甲”，好不好？真菌感染了本来光滑规则的甲板后，分泌角蛋白酶一点点吃掉角质给自己生长提供营养，导致甲板发生各种病态的变化，如颜色改变（黄，黑，棕色）、不平整、质碎、易断裂、增厚变形等等。文字的东西太枯燥，我们看一组图片，这都是典型的甲真菌病图片：你觉得会认了吗？嗯，很简单呀，不就是甲形态和颜色变了吗？那么，请再看下一组图：我可以骄傲地告诉你，第二组图中的全都不是甲真菌病！不是甲癣！也不是灰指甲！具体是啥，得考皮肤科大夫去，这里就不卖弄了。请大家记住一个数据：甲病中，只有50%，即一半才是真正的真菌感染。因此，灰指甲必需请专业医生诊断，不要自己凭空猜测，乱用药，既浪费钱，也不安全。二、灰指甲的发病率甲真菌病的发病率真心不低，刚才查了几篇文章，讲到这个病在欧洲人群发病率达23%，东亚为20%，北美洲（包括米国）为14%。我国还没有大规模的人群流调数据，但估计也不低于以上数据。作为一个搞真菌病的人，我有个职业病，就是在门诊看病时，习惯问病人，有脚气吗，有灰指甲吗？肯定答案是很高的。这个毛病继续深入，有可能哪天和哥们喝酒时会突然蹦出一句：你有股癣吗？请不要骂我女流氓，职业病而已！三、灰指甲的传染性与“脚气”一样，由于灰指甲由真菌感染引起，具有一定传染性，多为慢性传染。注意一下，灰指甲不见得一定由灰指甲传染而来，也可以是其他人或者自己的脚气、手癣、股癣等毛病而来，这几个病只是部位不同，本质上都是皮肤癣菌感染导致。皮肤癣菌的种子叫做“孢子”，活力很强，可以在地毯、洗浴用品、健身器材、鞋子、鞋垫、修甲用品乃至土壤中存活几个月几年不死，当你多次接触这类物品后，孢子粘附于皮肤和甲，慢慢的就侵入你的指趾甲，形成灰指甲。大部分灰指甲发生很慢，但也有几天就长成一片。记住一件事情，一旦发生灰指甲，在无有效的抗真菌药物使用前提下，千万别自己试图拿刀子去挖掉，一挖就完蛋，真菌会沿着你挖的支离破碎的甲质更快的生长；另外，我们肉眼很难判断到底多大范围内的甲板已经破坏了，根本没法“挖除”。言外之意，在有效药物治疗时，适当修甲，有利于药物的渗透和吸收，此是后话。四、 灰指甲的诊断和临床类型灰指甲的诊断有赖于真菌检查。一般医生会给你做一个组套的检查：真菌镜检+培养+药物敏感实验，有时候会查肝功能，部分疑难病人还可能建议病理检查。下面我说说为什么要这几个检查。（1）真菌镜检：最简单的确诊甲真菌病的方法，刮取受损的甲屑，加一滴溶解角质的试剂，显微镜下可以看到菌丝和孢子结构。看下图，这些弯弯曲曲的东西就是真菌（2）真菌培养：镜子下可以看到菌丝但是不知道是什么菌的感染，不同的真菌药物选择不同，因此需要做个培养，把菌种鉴定出来，然后决定用什么类型的药。这个是最常见的红色毛癣菌的模样：（3）药物敏感性实验：也是为了帮助选择最好最敏感的药物。（4）肝功能：甲癣的治疗疗程很长，为了安全，一般要求检测肝功能，确认肝功能没问题后医生才好给你开药啊。（5）组织病理学检查：用的不多，主要是针对一些特殊的病人，找不到病因的，治疗效果不好的，有时候会需要用到。&至于甲癣的分类，圈子内常将甲真菌病分成5种类型，这个也太复杂，我觉得咱普通老百姓没必要知道。但为了治疗的选择，我们不妨简单地把灰指甲分成两类：轻型和严重型。轻型只是累及甲的表面，没有到甲板深处，且面积不是很大；其他类型都可以笼统地称为严重型——这种分法纯属个人提议，是为了科普文章中把问题简单化。为什么这么分呢，主要是与治疗方法相关，一会要讲到。另外，甲真菌病最常见的有三种菌：皮肤癣菌，念珠菌和其他霉菌，这个也与治疗方法相关，提一下。五、怎么预防灰指甲？医生，地毯上、浴池、健身场所包括土壤都可能有真菌的种子，岂不是太危险了！怎么才能有效预防呢？是的，把疾病阻止在发生之前当然是最有效的，亲们一定要了解。首先，尽量少接触传染源。有癣菌的家人和同事，请动员他们及时治好，治个癣病真的不难，我在上篇文章中已经说清楚了。实在不劝说他们，那么就约束自己，尽早治愈你的手足癣和股癣，不要去穿其他人的鞋子袜子，不要公用洗浴用品，不要光脚走地毯等。之所以强调治好他癣病，是因为我们的研究发现，甲癣有80%是你自己的其他部位真菌感染传染过来的！第二，穿透气的鞋子，勤晒鞋子鞋垫，保持干爽清洁。真菌喜欢潮湿密闭环境，那么就不给它制造良好的生长环境。第三，勤洗脚洗手。真菌孢子粘附在甲上，需要一个过程才能侵入甲板，如果在这个过程中，你洗干净脚，就能有效的把他们洗去。第四，预防性应用抗真菌药物。如果感觉自己是高危人群，有被传染的危险，不妨定期地给指趾甲涂点抗真菌的药物，也能起到预防作用。六、得了灰指甲，怎么办？医生啊，废话少说，我都已经得了灰指甲了，怎么办呀？下面讲灰指甲的治疗。只有轻型的甲癣可以通过外用药物治好，就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。这个时候，可以用一些外用的药擦好，最有效的为阿莫罗芬搽剂（罗每乐），环比酮胺甲涂剂，大量的临床实验证明这两个药非常高效，用起来也简单，但是有一个缺点，非常贵，2.5ml的罗每乐就好几百。国内有的医院有一些经验配方也证明有效，如复方碘酊，甲癣搽剂，复方乳酸制剂等。本人在实验室内也配出了一个三联制剂，擦好了几个朋友的表浅型甲癣。有人问我擦脚气的药怎么样，可以擦甲癣不？答案是否定的，甲板非常致密非常厚实，一般的乳膏和水剂根本没法渗透。对于重型的灰指甲，单纯外用药物很难治愈，建议还是找医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片，只要好好吃药，治愈率可以达到80%，具体疗程和用药方法请问医生，很有专业特点的，请不要自己乱治。关于口服药物，我列出来以下几点：（1）进口药疗效和安全性远高于国产货，病友们不要追求便宜货。（2）口服药同时，联合外用药可以提高疗效，缩短疗程——再重复一次，不是擦脚气的药膏，而是专门治甲癣的制剂。（3）疗程足量：灰指甲的疗程最少在2个月，一般要到3-4个月。甲的生长是非常慢的，药物渗进甲板的浓度也有限，因此这个治疗不可能一个月搞定。以上三种口服药非常安全，价钱一般老百姓都能接受，因此最好能坚持规则用到足够疗程。实在不放心，你就每个月测一次肝功能吧。（4）老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人，疗程应该适量延长。（5）冬季治疗效果比夏天治疗差，所以最好选择夏天开始治疗。（6）不同致病菌的药物选择有偏差：皮肤癣菌首选特比萘芬，念珠菌的首选氟康唑，而其他类型的首选伊曲康唑。当然了，伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对念珠菌和其他霉菌其实效果也很不错的，但是药物相互作用要多一点，老年人常有其他疾病在吃其他药时，要注意这个问题，具体哪些药，请仔细看说明书吧。除了药物治疗，医生可能还会介绍手术拔甲、激光治疗灰指甲等方法，也是可行的。但是只适合无法坚持药物治疗的人，不是最佳选择。时髦的激光在真菌领域玩不转。讲到这里，占博士感觉已经把知道的灰指甲都讲遍了，真正地倾囊相授啊亲们，如果感觉有用就点赞和转发吧。还是那句话，得病不可怕，可怕的是不相信医生和你自己。下次哪个告诉你灰指甲不能治，你就和谁急！
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