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　　糖尿病与心脏病的不解之缘
　　糖尿病患者由于长期处于慢性高血糖状态，其脂质和蛋白质糖化与氧化过程加剧，而这一过程亦参与了糖尿病心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。相关病理解剖研究显示，糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑、肾动脉、周围动脉中都存在较同龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化，且糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程。
　　糖尿病心脏病
　　糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情大都比较严重，预后比较差，病死率较高。
　　棘手的“糖心病”
　　70%的糖友死于心血管疾病，70%的心血管病患者血糖高。可见，糖尿病和心脏病是一对“协同作案的帮凶”，医生给糖尿病合并的心血管疾病起了个名字叫“糖心病”。对于临床心血管内科的医生来说，给糖心病患者做支架或搭桥手术，是一件非常棘手的事情。糖尿病患者的血管病变常常是多支冠脉血管受累，而且病变弥散广泛，有更多的斑块溃疡和血栓形成，治疗难度瞬间提高了不止一个档次。
　　糖心病患者的愈后也是让人头疼的事情。拿现在广泛使用的药物洗脱支架为例，各个厂家的支架可能针对不同的人群各有优势，但是所有药物洗脱支架在糖尿病患者身上无一例外地“败下阵来”，他们在糖尿病患者身上的疗效较没有糖尿病的患者差很多。
　　糖心病患者怎么办
　　既然糖心病如此可怕，不得病当然是上策。生活中要积极预防糖尿病，一旦确诊糖尿病更要规范治疗，尽快将血糖控制在正常范围，将其对心脏的损害降到最低。预防糖心病我们能做什么呢？
　　1.戒烟。
　　2. 适当的体力活动。根据病情许可，最好每周有3次以上为时30-60 min的中等强度活动（如走路、骑自行车等）。
　　3.控制体重。特别是高血压和高脂血症患者。
　　4. 控制血脂。
　　5. 控制血压。应将血压控制在130/80 mm Hg以内。
　　6. 注意生活细节。不宜过饱，减轻精神负担，避免过度劳累，不饮酒。
　　总之，Ⅱ型糖尿病一旦确诊，万万不可掉以轻心，应该更加关心自己的心脏健康，进行糖尿病心脏病防治，认真控制各种危险因素，如高血压、血脂紊乱、肥胖、抽烟等。
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糖尿病的心脏病人吃什么好
学习啦【医学知识】 编辑：肖阳
　　糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。饮食调理可以缓解症状，那么糖尿病心脏病吃什么好呢?下面就让学习啦小编来为大家介绍一下吧，希望大家喜欢。
　　糖尿病心脏病吃什么好
　　1、糖心病人的合理饮食非常重要
　　糖心病人的合理饮食非常重要,饮食控制不好,血糖一定控制不好。所以糖心病人一定要&管住嘴&,其关键是总量要控制,搭配要合理。也就是说吃到七八分饱,以清淡素食为主,注意荤素搭配和精细搭配。正所谓&粗茶淡饭荤素配,水果蔬菜比肉好。木耳蘑菇加摩芋,骗骗肚子就行了&。
　　中医学认为,糖心病人可以多吃一些带苦味的食品,如苦瓜。现代药理学研究发现苦瓜中所含的苦瓜皂甙具有类似胰岛素的作用。
　　2、糖心病人早起可以喝一杯凉白开水
　　糖心病人早起可以喝一杯凉白开水,既可以通便,又可以稀释血液。平日多喝绿茶,可以补足水分还可以利尿。醋酸可以使糖和脂肪充分转化为能量,防止体内脂肪过多堆积;有机酸则有利于维持人体内环境酸碱度的平衡和稳定,使各种代谢和生理功能得以正常进行。因此每天可以喝勺醋,能软化血管清理肠道。也可以把醋换成酸性的果汁,如山楂泡水、苹果汁等。可少量饮酒,活血化淤,畅通血脉。
　　3、糖尿病心脏病的饮食原则
　　控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。原则是,清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物;宜定时、定量、少食多餐;忌甜食、饱食、烟、酒及刺激性食物;另外,进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。饮食治疗对糖尿病合并冠心病患者的重要性,需反复强调让患者有足够的认识,并能持之以恒地按医嘱进餐,有效地配合治疗。
　　糖尿病心脏病患者注意事项
　　注意:心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因。
　　鉴于此,糖尿病治疗的真正目的是减少并发症、降低死亡率,降低血糖只是一个手段。糖尿病患者不是只把血糖控制好了就达到目的了,还应更多了解并发症的情况。
　　首先,必须定期做心电图等心脏相关检查。由于糖尿病造成的神经病变,患者对疼痛不敏感,很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷,这使他们容易忽视自己的病情,错过了最佳治疗时机,甚至造成猝死等严重后果,所以不管是否有胸闷、胸痛等症状,都要定期做心电图等检查,必要时可能还需要通过冠状动脉造影确诊。
　　其次,治疗中要尽量避免低血糖。对于冠心病患者,低血糖比高血糖更加危险,因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心肌梗塞而导致严重后果。所以,合并冠心病的糖尿病患者在可能的情况下(如病情较轻),尽量选择作用较温和的药物,如二甲双胍、糖苷酶抑制剂等。病情较重必须要用强力降糖药时,特别要避免低血糖。
　　对于合并冠心病的糖尿病患者,选择抗糖尿病药时应注意药物对心脏的影响。
　　糖尿病性心脏病的临床表现
　　糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂。
　　患者早期可能无临床症状,或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状,如头晕、失眠、多汗、心悸等。有的容易疲劳,过度活动后出现气促、胸闷、发绀等。多数经常有心肌缺血的症状,胸闷、憋气、胸骨后疼痛等。但糖尿病患者常有无痛性心梗,除无胸疼外,可有胸部不适、冷汗等症状,此时要排除低血糖,及时做心电图和心肌酶学检查。
　　体位性低血压是指当病人由卧位到站立时,出现头晕、心悸、大汗、眼前发黑,或突然晕倒等不适。这是糖尿病心血管自主神经病变时的一种表现。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。
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冠心病，糖尿病患者适合支架吗，手术后会不会吃药会不会对...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
应该如何治疗，治疗后吃各种药会不会对肝肾不好
所就诊医院科室：
保定第二人民医院 心内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：切除子宫，膝盖韧带撕裂有钉子固定
用药情况：
检查资料：
症状发作当时做心电图看看。还可做冠脉CT筛查是否冠心病。
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但是我妈有糖尿病，吃药太多对肝肾损害怎么办
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疾病名称：D2狭窄90—95,D1狭窄99&&
希望得到的帮助：感谢医生能帮忙计算下做一个支架需要多少钱，让我提前准备好钱
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疾病名称：冠心病并心绞痛&&
希望得到的帮助：请问医院，贵院目前有无“可溶性心脏支架”，在药物控制不理想的情况下，家人考虑随时...
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希望得到的帮助：这种情况能不能做支架手术，年龄小，不想搭桥
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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希望得到的帮助：是不是和做支架有关。
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希望得到的帮助：现在年纪小，能用药保守治疗吗？应该用什么药，
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希望得到的帮助：大夫，请问我爸这种情况，可以做支架么？心脏支架？
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疾病名称：心绞痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
疾病名称：心肌缺血，心脏动脉弥漫性狭窄&&
希望得到的帮助：当地医院的医生建议放心脏支架，想咨询是不是需要放
病情描述：近一月出现头晕。乏力。心跳慢，血压压差小高压140低压95,三月前做了心脏造影，血管弥漫性狭窄
投诉类型：
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刘海波，男，冠心病诊治中心主任医师，教授，汉族。博士。硕士研究生导师。江西黎川人。1987年毕业于同济医...
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