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怎么治疗灰指甲最有效
　　甲癣，俗称“”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型：①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。温馨提醒：灰指甲并不是个人的疾病，它是在霉菌交互情况下感 染的，所以很容易就会祸及身边的家人，如果身边的亲友好友存在灰指甲的病患，一定要注意患者的个人卫生，并及时用 抑.菌.剂,以免扩大感染。下面我们就来了解一下关于灰指甲的知识。
　　灰指甲原因
　　甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌引起，偶尔也可由孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起，大多见于的甲。
　　灰指甲的临床表现
　　1.甲下型甲癣
　　常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。
　　2.真菌性白甲(浅表性白色甲癣)
　　为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。
　　3.白色念珠菌引起的甲癣
　　多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。
　　如何预防灰指甲
　　甲癣及甲真菌病的预防，首先是积极防治常见的癣病，在有时更应防止真菌感染。
　　1.环境因素
　　气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。因此，夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣菌，在寒冷、干旱季节照样致病，这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高。由此可见，职业、工种等对癣病发病率有很大影响。在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病，若无洗澡设备或未能及时沐浴，则癣病发病率将明显提高。
　　2.个人因素
　　男女老少皆可得病。一般来说，青壮年男女更易罹患;爱运动、好活动出汗多者也易罹患。癣病不会遗传，但有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关。接触公共浴池和卫生条件差的泳池的人易传染上癣病。饲养猫、狗等宠物者，易被宠物身上的癣菌感染。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见，症状也偏重。一些重症，如、晚期患者，不仅真菌性癣病发病率高，而且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈。内裤太厚太紧时易诱发。经常坐马桶的人比不坐者易患股癣。游泳后不及时淋浴者易患和(汗斑)。此外，洗澡过频，喜欢搔抓的人易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处而患癣病。
　　如何治疗灰指甲
　　甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。
　　1.手术拔甲
　　适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、、糖尿病等患者，不宜手术治疗。
　　2.内服药物
　　适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周;伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程;每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。
　　3.外用疗法
　　根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。
　　(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳;
　　(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
　　(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
　　总之，治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
　　灰指甲的危害有哪些
　　1.影响美观
　　俗话说：“手是人的第二张脸”。手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癣的确有碍美观，患者与人握手都自惭形秽，感到尴尬。
　　2.限制工作
　　指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。
　　3.影响日常生活
　　人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上甲癣，这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。
　　4.产生异常障碍
　　甲癣患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击更大，往往因此而产生感。
　　5.并发症多
　　甲癣可引起疼痛和不适，易引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，严重时可发生或等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危害生命。女同胞患甲癣可传染到阴部，形成霉菌性和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。
　　6.成为人体传染源
　　甲癣患者很容易成为真菌病的传染源。患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，严重时还会传染给家人和朋友。亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染，一旦被感染，就容易形成、体股癣、丹毒等严重皮肤病。
　　易患灰指甲的人群
　　手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”，现代医学称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而发生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病，又是一种治疗相对麻烦的的疾病。
　　灰指甲的表现有指甲混浊失去光泽，指甲肥厚，甲面凹凸不平，甲分离，变色，甲板萎缩，甲板脱落，甲板翘起或钩甲，或表现为甲沟炎。
　　中老年人、糖尿病患者、免疫功能比较低，或指甲有外伤、容易出汗、长时间穿着紧密鞋袜的人，都是甲真菌病的潜在易发人群。
　　中老年人
　　甲真菌病在老年人中最多，而且年龄越大，发病率越高，60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高，有的老人患甲真菌病长达50-60年。一般来说男性比女性多见，趾甲比指甲的真菌病多见。
　　的女性
　　怀孕的女性因为腹内有胎儿，生活各个方面不太方便，足部出汗较多，弯腰洗脚比较困难，生活又比较懒散，也容易发生甲真菌病，而且发展较快。脚趾甲真菌病比手指甲更常见。妊娠时或者哺乳期发现甲真菌病不宜采用口服抗真菌药治疗，否则会给胎儿或婴儿带来不良反应，应该以局部外用抗真菌药膏治疗为好。
　　灰指甲的致病因是真菌感染，真菌是通过手部接触感染指甲的，虽然灰指甲不遗传，但传染性却很高。由于灰指甲内有大量真菌在繁殖，稍不注意，抓痒或碰触内裤，都可能会使真菌进入阴道。女性泌尿生殖系统因结构的原因又极易受到这些致病菌的侵害，甚至还会引发阴道炎，影响生育。
　　糖尿病患者
　　国外对糖尿病患者调查发现，他们的甲真菌病发病率为26.2%，于相同年龄和性别的无糖尿病的患者比较，甲真菌病发病率高出2.77倍，而且还发现三分之一的糖尿病患者甲真菌病发生在脚趾甲，多数是大拇趾，而且它最容易导致继发性细菌感染。
　　灰指甲的四大注意事项
　　1.警惕病变
　　引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲真菌病。但有一点应掌握，即甲真菌病的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他指(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现，需要迅速彻检查身体。
　　2.及时治疗
　　最好选择一年中的四月至九月治疗，万物生长在春夏季是最旺盛的，指甲也是这样，在这个季节选择适合的有效治疗方法可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。
　　3.注意家人之间交叉感染
　　根据统计，国内约有三成的甲真菌病患者家属，也有不同程度的足部霉菌感染现象。人们往往忽略甲真菌病的严重性，在门诊治疗身体其他部位的霉菌感染时，才会发现手脚患有甲真菌病，其中许多的患者的感染源来自于自己的家人。
　　4.感染后不要自己治疗
　　甲真菌病是一种慢性的真菌感染，需要积极治疗，最好到正规的医院做相关真菌学检查确定为甲真菌病，在医生指导下选择适合的治疗方案，避免诊断不明乱用药。
　　灰指甲的常见的不良反应
　　(1)常见消化道反应，表现为恶心、、或等。
　　(2)过敏反应 可表现为皮疹，偶可发生严重的(常伴随肝功能损害)、渗出性。
　　(3)肝毒性 治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
　　(4)可见头晕、头痛。
　　(5)某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者，可能出现肾功能异常。
　　(6)偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
　　灰指甲的康复保养措施
　　康复后的保养问题，这个问题其实很重要，很多人都没有过这一关，所以后面又复发了。一般情况下治愈后的一年内，是是否复发的关键期，原因在于：表面上看起来是已经治好了，可是脚部的抵抗力还没有恢复到正常状态，抗病能力远不及健康人。因此要特别注意保养。
　　1、穿的鞋袜尽量透气，松软一些，所谓透气，不是指光脚板哟，要是全光着脚，更容易受到外部真菌的感染哟。如果是纯棉的就最好了，要是有条件尽量穿布鞋吧，回家后在家里最好别穿化纤与塑料成份的拖鞋。
　　2、尽量别让足部受伤，特别是指甲，那怕就是一点点小伤也要引起足够的重视，一但受伤立即处理，除消毒外，还要外用抗真菌药物。
　　3、定期用抗真菌的药喷喷鞋袜与足部，一般情况下3-5天做一次抗真菌预防，效果较佳
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病情描述：
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怎么说的呢
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医生建议：我自己的亲身经历，得过，好了，方法如下：用苗域~灰甲宁，搽了4盒，灰指甲就好了。不过每个人的情况不同，所以具体你可以去咨询下人家的工作人员，看需要买多少，希望你也能好 在灰指甲感染及治疗期间应注意做好防范措施，这样灰指甲才能够更好的痊愈： 1 警惕病变! 引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲真菌病。但有一点应掌握，即甲真菌病的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他指(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现，需要迅速彻查身体。 2 注意家人之间交叉感染! 六月以后天气潮湿炎热，尤其是南方的天气很潮湿，正是霉菌繁衍和侵袭人体的大好时机!要特别注意细菌的交叉感染，比如霉菌交叉感染导致了灰指甲，容易导致高度的家庭传染率。根据统计，国内约有三成的灰指甲患者家属，都有不同程度的足部现象。专家说，人们往往忽略灰指甲的严重性，在门诊治疗身体其它部位的霉菌感染时，才会发现手脚患有灰指甲，其中许多患者的感染源是来自于自己的家人。 3感染后不要自己治疗! 灰指甲是一种慢性的真菌感染，需要积极的治疗，如果没有积极治疗，受害的或许不只是自己一个人。切不可看到自己的手指甲、脚趾甲发生变化后便自行使用老姜、茶叶水、精油或泡醋来治疗，不但浪费金钱与时间，更容易提高更严重的并发症发生的机率。
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副主任医师
&&&北京京城皮肤病医院
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北京京城皮肤病医院&&&
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