移植的心脏跳动 如何开始跳动

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已经停止跳动的心脏被成功移植并再次跳动
两个月之前,澳大利亚的医生们移植了一个“已死的心脏”——心脏已经在捐献者的体内停止跳动——到一个57岁的女人身上。手术成功了,这是开创性的,因为这是首次成功移植一个已经停止跳动的心脏,而不是像以前一样需要移植脑死亡但心脏还在跳动的捐献者心脏。
  通常,在移植到接受者体内之前,还在跳动的心脏会被放到冰上几小时。但两个月之前的手术并非如此。一个已经停止跳动的心脏被放到一个叫做&盒子中的心脏&(heart-in-a-box)的机器中,这个机器会不断为心脏输送温暖的血以保持它的活性。&我们为这台机器留下了捐献者的血液,&心脏病学专家Peter MacDonald说,&接着我们取出了心脏,链接到机器上,使它回温,然后它又开始跳动了。&一旦接受者已经准备好,医生们就会切断温暖心脏与机器的链接并将其移植到患者体内。
heart-in-a-box
  这项高效的技术解决了目前需要脑死亡者心脏的限制。这意味着有一天能够用于器官移植的心脏数量将大大增加。与传统方法相比,这项技术对心脏也更有好处,因为它减少了移植过程中心脏细胞死亡的数量,也减少了氧气不足造成的损伤。
  到目前为止,只有三个人接受了&已死心脏&移植手术,所以这项技术还不能被广泛推行。但是,对于接受手术的患者来说,这一过程非常令人惊异。&我感觉自己现在40岁&&我太幸运了,&第一个接受这项手术的Michelle Gribilas说,&我现在焕然一新了。&
  (原文来自theverge,蝌蚪君编译,转载请注明来源)
关键词 :心脏移植 重新跳动
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蝌蚪用户最关注:  为采用细胞疗法治疗心脏病带来了希望&中国科技网讯 受损的皮肤和肝脏往往可以自我修复,心脏却不具备这种强大的自愈功能。不过,英国《自然》杂志8月5日发表的最新研究报告指出,从人类胚胎干细胞分化而成的心肌细胞被移植入豚鼠受损的心脏后,成功地实现了与受体心肌的同步跳动,降低了心率不齐(心律失常)的发生率,这项成果为采用细胞疗法治疗心脏病带来了希望。
&&& 利用动物模型来评估心脏病细胞疗法的效果一直是个难题,因为人类细胞跟不上实验鼠的心跳节奏。大鼠和小鼠的心率分别为每分钟大约400次和600次,而由人体胚胎干细胞培养而来的心肌细胞每分钟跳动的频率一般不超过150次,即使通过外部电刺激,也只能提高到每分钟240次。
&&& 不过,豚鼠的心跳约为每分钟200次到250次,接近人类心肌细胞的极限。华盛顿大学心血管生物学家查克?默里和迈克尔?拉弗雷姆带领研究小组利用左心室受伤的豚鼠进行了此次实验,伤口留下的疤痕使豚鼠的左心室变窄,导致泵血功能减弱,更易出现心律不齐。
&&& 研究人员设法抑制住豚鼠的免疫系统对人类细胞的排异反应,并发明了一种直接评估心脏电活动的方法:利用最新的基因工程技术将一个“传感器”基因插入人类胚胎干细胞中,当这些干细胞分化而成的心肌细胞收缩时,便会发出荧光。
&&& 实验结果显示,接受了人类心肌细胞移植后,豚鼠受伤的左心室出现了部分再肌化的迹象,泵血功能增强。更让人惊奇的是,移植非但没有引起研究人员普遍担忧的心律不齐,反而使豚鼠心脏心率不齐的发生率降低了。“我们的研究证实,这些细胞与正常工作的心肌细胞功能一样,可与其余的心脏组织同步跳动。”默里说。
&&& 心律不齐是心脏病病发后致人死亡的一个主要因素。拉弗雷姆指出,他们的研究结果提供了强有力的证据,表明这些人类心肌细胞供体符合真正的心脏再生的生理学标准,如果能够在大型动物模型身上获得同样的效果,将具有重大的临床意义。
&&& 没有参与该项研究的纽约大学朗格尼医学院心脏病专家格伦?菲什曼却认为:“人类细胞可以与豚鼠组织相衔接的结论是真实的,但说到临床意义就言过其实了。”他解释说,疤痕组织上只有很少的一部分区域“嫁接”了移植的心肌细胞,不足以产生很多额外的泵力。但他猜测,这些移植细胞隐藏着让受损的受体组织重现活力的秘密,事实上,有很多研究人员正在探索这种策略,以促使受损的心脏组织自行恢复。
&&& 默里和拉弗雷姆都表示,还需要开展更深入的研究工作,才能进行可移植心肌细胞的人体试验。对他们而言,目前更紧迫的目标是要寻找理想的实验条件,以便让细胞更大范围地嫁接到疤痕组织上。(陈丹)&
&&& 《科技日报》( 二版)
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离开人体的心脏 还是跳动的心脏!
发表时间: 13:20:50&&&来源:
& & & &&【星球日报】星球日报网8月5日消息,据国外媒体报道,目前,移植手术外科医生们正在使用一种能使捐赠心脏继续在体外跳动的新技术。这种装置叫做&盒子里的心脏&,它能让器官在被移出捐赠者体外和植入接受者体内期间继续&活着&。传统上来说,所有的捐赠器官通常被放置在一个保温容器里,周围放满冰块防止它们在送达医院过程中变质。而该新装置延长了捐赠器官体外的保存时间,并使专业人士有时间对该器官是否适合移植做出评估。
由TransMedics开发的器官存活系统使捐赠心脏在移植过程中能在体外几乎完美的状态下维持功能
& & & & 米德尔塞克斯郡海尔菲尔德医院的医生们在过去的12个月间施行了25例心脏移植手术,手术过程均使用了这一具有创新意义的器官存活系统(The Organ Care System (OCS))。它能模拟人体环境向心脏注入含氧血使之能像在活体内一样继续保存功能。相比冰块保存的三或四小时的极限时间,这项技术把器官在体外保存时间至少延长了8小时,这意味着心脏能被送达到更远的地方。因受路程限制移植器官数量的减少,海尔菲尔德医院于去年2月份开始使用这项技术。这样医院就能避免接受那些原先技术下产生的、通常被认为对接受者具有巨大风险的&临界&器官。
& & & & &盒子里的心脏&也使外科医生得以评估这颗捐赠心脏是否适合于移植。通常很难评估一颗不会跳动的心脏,在适合度方面通常也容易出现错误。这项技术也防止病人接受一颗不能工作、使他们面临生命危险的心脏。手术医生因为把捐赠器官移植入接受者体内的时间有限,通常在器官送达前就要开始给病人进行开胸手术。
& & & & 自从海尔菲尔德医院开始使用器官存活系统,已经能给17名人工心脏患者进行移植手术。相比之下,之前的七年时间只有7例手术。皇家布朗和海尔菲尔德医院移植中心主任和顾问外科医生安德鲁&西蒙(Andre Simon)说:&盒子里的心脏使医院能进行更多的心脏移植手术。&
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