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心电图异常的，排除心脏病理性改变是怎么排除的？
发表于 12-11-29 20:02
我心电图显示二度一型房室传导阻滞，单位体检的时候发现的。后来去医院专门看过了，也做了心脏彩超，是正常的，我也打球踢球什么的，从来没觉有不舒服，从小到大也没有得过任何心脏疾病。医生说我这个多半是功能性房室传导阻滞，是由于年轻人迷走神经亢进造成的，并不是一直有阻滞现象产生的，一天里面会有一部分的时间发生房室传导阻滞，那天体检的时候正好是发生阻滞的时候心电图就测出来了。医生建议我体检时运动一下或者紧张一点，心跳加快就测不出传导阻滞了，我想知道的是万一心电图测出来有二度一型房室传导阻滞，那需要复查么？心电图异常的复查是怎么复查的呢？谢谢！
发表于 12-11-30 21:04
楼主，我也有心脏早搏的 我也一直在想怎么搞个办法让体检不要测出来，我觉得医生给你的建议是对的，心跳快一点，但是如果心跳太快检查出来也会说你心跳太快也有问题，我建议你先验血，验完血然后再灌点红酒下去，让血流得快一点这样应该检不出。
这只是个人意见，如果你成功了记得告诉我哈。。。。 祝好运。。。
发表于 12-11-30 21:16
过来人解惑。
其实很多年轻人的心电图都不正常，只要不是特别严重的问题，都不会影响体检。
发表于 12-11-30 21:26
回 wml1989010 的帖子
:过来人解惑。
其实很多年轻人的心电图都不正常，只要不是特别严重的问题，都不会影响体检。 (12-11-30 21:16) 那我早搏频发呀 如果查出来会咋样啊？复检是查彩超还是再查心电图啊。。。
发表于 12-11-30 22:42
发表于 12-11-30 23:14
回 futonglin 的帖子
:复查彩超 (12-11-30 22:42) 心电图有问题的复查都是查心脏彩超是伐？
我也觉得应该是查彩超才合理，像我房室传导阻滞的，再做100次心电图，没准都是一样的结果...做彩超查是否有器质性心脏病应该才是科学的
发表于 12-11-30 23:29
回 ggaqq221 的帖子
:那我早搏频发呀 如果查出来会咋样啊？复检是查彩超还是再查心电图啊。。。 (12-11-30 21:26) 看别人回帖说是复查彩超的，你彩超怎么样的？做过没？我彩超是第一次发现心电图异常时做的，几年前的事了，当时彩超是正常的。不知道现在做下来会怎么样...但愿还是正常的...
发表于 12-12-1 07:24
心脏彩超各个医院做下来可能会有区别，最好先去体检的医院查一下，认识人就更爽了
发表于 12-12-1 13:30
回 futonglin 的帖子
:心脏彩超各个医院做下来可能会有区别，最好先去体检的医院查一下，认识人就更爽了 (12-12-1 07:24) 恩，好的，多谢提醒！我去普陀中心医院做个彩超看看
发表于 12-12-1 14:33
GMT+8, 17-1-21 16:22
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怎么看心电图
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我的动态心电图报告，请医生帮我解答一下，
20岁 16:05:04
病情描述：
最慢心率45次/分，持续占总时间的12，1%，ST一T导常改变。请问医生严重吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好，这种情况考虑心动过缓，继发st段改变，如果有伴随症状的话，还是需要进行治疗的！
指导意见：
根据您的描述，不排除是病态窦房结综合征，如果有胸闷，头晕，胸痛等症状的话，是需要治疗的，祝您身体健康！
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
动态心电图的检查有最低心率45次/分，如果是出现在晚上休息的时候，也没有问题！白天出现窦性心动过缓就要根据你的临床症状了！
指导意见：
建议你在当地心内科进行诊疗就可以！如果是学习压力大或者是睡眠严重不足都会引起！最好让当地医生结合临床来进行治疗！
有关的更多问题，
我的动态心电图报告，...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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& 心电图发现异常Q波需要做进一步检查吗？
聂绍平医生信息页
心电图发现异常Q波需要做进一步检查吗？
&&&&文章来源： 发布时间：
&&& 体表心电图是反映心脏电活动的一项基本检查，其图形包括P波、QRS波和T波等。其中，QRS波是由Q波、R波和S波组成的一个综合波群。在不同的心电图导联（如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1至V6等）上，可表现为QR、R、RS、RSR、QRS等多种类型。正常情况下，在某些导联上不会出现Q波，一旦出现则称为“异常Q波”或“可疑Q波”。若其振幅与宽度符合某些标准，临床上可称其为“病理性Q波”。
图 心电图波形定义
&&& 心肌梗死患者一般均有典型的病理性Q波。即使心肌梗死治愈，其Q波依然会长期存在。那么，既往没有心肌梗死的患者，心电图一旦发现异常Q波应该怎么办呢？
&&& 首先，应仔细回忆或了解病史，看看最近或以前是否曾出现过缺血性胸痛症状，如胸骨后压榨样痛或紧缩感、胸闷、脖子发紧等，尤其是持续时间超过半小时者。有典型缺血正在者应进一步检查排除是否曾发生过心肌梗死。另外，还需要了解有无导致异常Q波多其他疾病如预激综合征、肥厚型心肌病等。
&&& 第二，应请专科医师分析心电图上异常Q波的特征（所在导联、是否有定位意义、振幅和宽度等），并排除传导阻滞、电极错接等。患者应尽量提供以前做过的心电图，这对医师进行分析判断极为重要。另外，对于某些特定导联的可疑Q波（如胸前导联V1至V3），有时还需要加做上一肋间或下一肋间心电图，以排除假性心肌梗死。
&&& 第三，对于近期有过类似胸痛症状者，尤应警惕心肌梗死，必要时还需要抽血查心肌酶学、D-二聚体等。高度怀疑心肌梗死者可能还需要住院接受进一步检查治疗（如冠状动脉造影等）。
&&& 第四，最近曾接受超声心动图、冠状动脉CTA、核素心肌显像等检查，对于判断异常Q波具有重要价值。就诊时务必要带上相关资料。
给聂绍平医生留言：
给聂绍平医生的留言列表
&&&&198qqzh5-12-16 00:00
提问：冠心病、急性脑梗死
所患疾病：
症状冠心病、心功能1、急性心肌梗死、糖尿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：病人得的是冠心病、心功能1，急性心肌梗死、高血压3，糖尿病，陈旧性脑梗死，情况很危险，目前在监护室。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：如何治疗比较好，我们治疗过程中需要注意哪些问题。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
急性心肌梗死最好在发病后12小时以内溶栓或行急诊介入治疗，尽快开通堵塞的冠状动脉。若当地无急诊介入治疗的条件或已错过该时机，可先采用药物治疗稳定病情，然后择期做冠状动脉造影，决定是否需要介入治疗。
&&&&cnyouwaan18&& 00:00
提问：急性心梗做支架手术后二周复查为何心电图还是显示心梗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：11月11日
急性心梗，就诊安贞医院急诊曾经治疗情况和效果：11月12日 冠造检查后左前降支狭窄95%，做了一个支架。
术后还是感觉症状没有缓解，复查检查心电图还是急性心梗。想得到怎样的帮助：复查大夫说，我父亲的心肌坏死的面积大，很难恢复了，我想问问我父亲的这种
症状随术后 按照 医嘱服药，慢慢会缓解吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
关于血脂问题，一般认为，急性心肌梗死急性期检测血脂难以反应真实情况。若低密度脂蛋白侧值偏低，应在2个月后再次评价血脂。心肌梗死属于极高危组，一般建议将低密度脂蛋白降至1.8（美国指南）或2.0（中国指南）mmol/L。低密度脂蛋白也不是越低越好。由于瑞舒伐他汀降脂作用较强，可能需要停用并重新评价血脂。
血脂水平偏低原因较多。如低密度脂蛋白降低主要见于甲状腺功能亢进、严重贫血、吸收不良综合征、营养不良、门脉性肝硬化等。必要时请就诊或进一步检查。
&&&&kin1166gms&& 00:00
提问：45岁，男，集团总裁，应酬较多，最近常感到胸闷
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：最近常感到胸闷曾经治疗情况和效果：年初的时候去301医院做体检，一切正常。想得到怎样的帮助：想在聂大夫的指导下做心脏方面的全面检查，确定是病情
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好！从年龄、症状以及生活习惯等看，需高度警惕冠心病心绞痛。尽管已做过体检，但不知具体项目和结果（一般体检未包括冠心病特殊检查）。建议您尽快找专科医师就诊。若方便来我院，可于周三上午到心内专家门诊找我或电话预约特需门诊。请尽快就诊，切勿大意！
&&&&xueiaozyanle&& 00:00
提问：照双流CT需预约吗？支架2个，用这个复查行吗？
所患疾病：
支架2个，用这个复查行吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
由于需要做一些准备，多数医院做多排CT或双源CT均需提前预约。由于金属支架影响CT下冠状动脉狭窄程度的判断，若支架术后存在症状再发等缺血表现，最好复查冠状动脉造影。此外，由于射线较大，反复CT复查也对患者不利。
&&&&ccchenhcccc&& 00:00
提问：疑似冠心病问诊
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：有时胸疼闷，每次持续一两秒钟，逐渐消失，做心电图显示异常：心室内传导阻滞；左心室肥大；ST-T段异常，病人有高血压和脑动脉血管硬化！曾经治疗情况和效果：用药后，疼痛消失，但是心电图显示ST-T段异常想得到怎样的帮助：咨询一下，是否有冠心病，造影和支架做么？谢谢大夫
医生回复：&&&&&&&& 00:00
从疼痛症状特点和心电图看，并不能诊断冠心病，请到医院就诊并决定下一步检查。
聂绍平医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
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患者 198qqzh53406 给留言
提问：冠心病、急性脑梗死
所患疾病：
患者 cnyouwaan18 给留言
提问：急性心梗做支架手术后二周复查为何心电图还是显示心梗
患者 kin1166gms 给留言
提问：45岁，男，集团总裁，应酬较多，最近常感到胸闷
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