小孩听力有损失，选配助听器要注意那些细节？_百度宝宝知道专家揭秘：听力损失，双耳配戴助听器很关键
&用双耳来听和用双眼来看是同样重要的!&在康聆声听友俱乐部上提出的这一观点引起了众多听力损失患者及家人的关注。为此，记者采访了国家最高级三级助听器验配师黄斌医生，黄医生告诉记者，&由于听力损失患者或家属认知上的误区，不少患者只打算佩戴一个助听器。但用双耳来听和用双眼来看是同样重要的。&。应邀，黄医生针对&听力损失，双耳佩戴助听器很关键;用双耳来听和用双眼来看同样重要。&这类问题，作出以下分析。
听力损失，双耳配戴助听器很关键 一、增加聆听舒适度，参与多人交谈
由于双耳选配助听器提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使听力损失患者对所听到的声音信号会大大地增加了信噪比和极佳的聆听舒适度。因此，听力损失，双耳佩戴助听器，可以从容面对多方交谈的需要。对听力损失患者的生活、学习、工作、社交、会议等等会带来极大的帮助。
听力损失，双耳配戴助听器很关键 二、提高声源定位能力
人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自哪个方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，听力损失患者双耳选配助听器可更好的提高对声源的定位能力。
听力损失，双耳配戴助听器很关键 三、加强降噪和言语理解能力
人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的听力损失患者来说，加强信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对加强语言分辨能力有极大的意义。
听力损失，双耳配戴助听器很关键 四、避免迟发性听觉剥夺效应
黄医生告诉记者，一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进(迟发)性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法是双耳同时选配助听器。
听力损失，双耳配戴助听器很关键 五、增强双耳响度整合效应
双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。
听力损失，双耳配戴助听器很关键 六、延缓听神经功能衰退
解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。
黄医生告诉记者，相对国内众多助听器验配中心来说，康聆声助听器验配中心做的比较成功，自1995年成立至今已为数万听力损失患者解决了听力问题;在建立了全国听力服务连锁机构的同时该中心配备了测试室、助听器验配室、助听器维系中心、专业耳膜制作中心等，为越来越多的听力患者提供助听器专业服务。与此同时，黄医生提醒广大听力损失患者，在选配助听器时应尽量亲自试戴，根据自身情况选择最适合自己的助听器。
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听力损失分级与助听器选配
&&&来源：&&&&&&&
耳聋程度的分级
听力损失分级
轻度听力损失
中度听力损失
中重度听力损失
重度听力损失
深度极度听力损失
什么样的听力能配助听器?概况的讲听阈在20分贝以内者不用配,即听力正常者不用配助听器。听力接近正常者,如果是医师、教师、律师也应配助听器,其它职业者则配也好,不配也可以。听力损失大于26分贝以上者均应配助听器。但要在治疗无效,而且病情稳定之后才能考虑配助听器。新近发生的耳聋病变活动尚未稳定者不能配助听器。通常要经耳科医师检查确定性质之后再配，配之前要用听力计测出听阈曲线，痛阈曲线，语言接受阈后再进行选配。选配助听器要考虑助听器的类型、功率、声增益、最大声输出以及电气特性等。
助听器类型的选择
助听器有多种规格和形式，聋人可根据个人经济条件、耳聋的轻重程度、个人爱好、审美观点等来选择
* 双耳配助听器的原则
* 双耳不适响度相似，即UCL相似。
* 双耳的听力动态范围相似。
* 凡双耳能配助听器也可单耳配，也可交替使用。
* 在经济条件允许的情况下尽量给双耳都配上助听器，双耳戴助听器的效果好于单耳，双耳使用助听器增益可比单耳低6分贝，而且人耳双耳固有的特性：头部绕射、双耳定向、立体感等双耳助听器才能显示出来。
* 单耳选配助听器的原则，双耳听力损失差别较大，又不愿配双耳助听器者，可配单耳助听器。
* 选择最能辩别语言的耳朵；
* 选择动态听力范围大的耳朵；
* 选择气导阈与骨导阈差别大的耳朵；
* 如果好耳听阈级小于45dB，坏耳听阈级
* 如果两耳听力曲线相似，则配听力曲线平坦的耳朵。
* 何种情况下选择骨导助听器，有人认为气导助听器适用于传导性耳聋，骨导助听器适用于感音神经性耳聋，这是一个非常错误的概念，只有在下列情况下方可选用骨导助听器。
* 外耳道闭锁、狭窄、有脓性分泌物，不适宜用耳塞者。
* 听小骨烂掉、鼓膜烂掉、流脓不好。
* 如果气导和骨导在1000赫和2000赫的听力级的平均值差距大于40dB，则优先考虑骨导助听器。
* 根据听力损失和耳聋性质来决定
A、听力损失在20dB以内者为听力正常不用配助听器。
B、听力损失在21~25dB之间为接近正常听力；普通人们不用配助听器，如果是律师、教师、医师、政府官员，主要是与外界交往频繁者，公关活动多的人员需要配助听器。
C、对听力损失在26~40dB耳聋患者，配低功率助听器。各种形式的助听器均有低功率的，很容易选配。
D、41~55dB耳聋应配中功率的助听器。
E、56~70dB耳聋应配中功率偏大功率助听器。
F、70~90dB耳聋应配大功率助听器。
G、90dB以上应配特大功率助听器。
传导性耳聋和精神性聋（癔症性聋）选择频响曲线比较均匀平坦的助听器。
感音神经性耳聋选择助听器除考虑听力损失的程度外，特别是有重振的聋耳要考虑选择有自动增益控制或有削峰、限幅、压缩等装置的助听器。
国际上选配助听器四种常用公式
选用助听器根据聋耳的听力损失情况来决定。过去很多人错误的认为听力损失是多少，助听器的增益也应是多少，这是一个不正确的概念。如果听力损失是50dB，助听器的增益绝不可也用50dB，实际应用时一定要小于50dB。助听器发展已有近百年历史，近四十多年人们已成功的总结出助听器增益和听力损失之间的经验公式，基本上有四大公式。一是P0g0公式，它要求助听器的增益相当于听力损失的二分之一左右。第二大公式是Berg er公式，在高频和低频增益是听力损失的二分之一，在中频则比二分之一多一些。第三个公式是澳大利亚国家实验室选配公式，要求助听器的增益基本上是听力损失的三分之一，以三分之一为基础再作一些修正。第四个公式是1/3、1/2、2/3公式，在高低端加以修正。
A、P0g0公式
Frequency(Hz)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& lnsertion Gain dB
250&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL-10dB
500&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL-5dB
750&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL-2.5dB
1000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
1500&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
2000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
3000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
4000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
6000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
8000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
B、BeRGER公式
Required insertion gain is calculated as follows：
Frequency(Hz)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& lnsertion Gain (dB)
250&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
500&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
750&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
1000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/1.6HTL
1500&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/1.5HTL
2000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/1.5HTL
3000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/1.7HTL
4000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
6000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
8000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
* 澳大利亚国家实验室公式
Required insertion gain is calculated as follows：
Frequency(Hz)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& lnsertion Gain (dB)
250&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL-17dB
500&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL-8dB
750&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL-3dB
1000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL+1dB
1500&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL+1dB
2000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL-1dB
3000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL-2dB
4000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL-2dB
6000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL-2dB
8000&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ×+0.31HTL-2dB
Where×is given by: ×=0.05(HTL＠500Hz)+(HTL＠1000Hz)+(HTL＠2000Hz)
D、罗伯特、里拜访/3、1/2、1/3增益公式
Required insertion gain is calculated as follows：
FREQ.&& INS GAIN&&&&&&&& INS GAIN&&&&&&&&&&& INS GAIN
(Hz)&&&&&&&& (dB)&&&&&&&&&&& (dB)&&&&&&&&&&&&&&&&& (dB)
&&&&&&& (2/3rule)&&&&&&&&&& (1/3rule)&&&&&&&&&&&&& (1/2rule)
250&&&&&& 2/3HTL-5dB&&&&&&&&& 1/3HTL-5dB&&&&&&&&& 1/2HTL-5dB
500&&&&&& 2/3HTL-3dB&&&&&&&&& 1/3HTL-3dB&&&&&&&&& 1/2HTL-3dB
750&&&&&& 2/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
1000&&&&& 2/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
1500&&&&& 2/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
2000&&&&& 2/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
3000&&&&& 2/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
4000&&&&& 2/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/3HTL&&&&&&&&&&&&& 1/2HTL
6000&&&&& 2/3HTL-5dB&&&&&&&&& 1/3HTL-5dB&&&&&&&&& 1/2HTL-5dB&
8000&&&&& 2/3HTL-5dB&&&&&&&&& 1/3HTL- 5dB&&&&&&&& 1/2HTL-5dB
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