肠癌的危险身高与哪些因素有关哪些?哪些人更容易患肠...

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大肠癌筛选方法 哪些人易患大肠癌
本文导读:近年来,由于饮食和环境因素的影响,大肠癌发病率逐年上升,因此如何采取相应的预防和筛查措施,降低大肠癌的发生率。
便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1…
  大肠癌筛选的方法有哪些?常用的方法有以下几种:
  1、大便OB:最常用,简单易行,适用于大规模筛选,可降低大肠癌率15-33%,肉食有影响,敏感性及特异性差,可作初筛方法。
  2、结肠镜:可观察全结肠,可做活检和息肉,是诊断大肠癌的金标准,但肠道准备复杂,有一定痛苦和危险性,成本高,可作其他方法阳性时的复筛方法。
  3、双重对比气钡灌肠法:对小病变易漏诊,不能治疗,敏感性差,不作初筛首选。
  4、仿真结肠镜(CT结肠成像术),敏感性高达90-98%,对小于6mm相对较差,价格贵要肠道准备,只作不愿意结肠镜患者的复筛方法。
  5、胶囊结肠镜:无痛苦、无创伤,要肠道准备,价格贵,全结肠图片不能完全满意,不能活检和治疗,只能作为不愿意做结肠镜的补充。
  大肠癌筛查的目的在于早发现、早诊断、早治疗,研究自然发展史,发现处于高危人群,使其处于可治疗阶段和癌前状态。筛查分高危人群和普通危险人群。
  高危人群和普通危险人群各包括哪些人?
  美国指南:高危人群包括家族和个人有大肠癌和腺瘤病史、有炎症性肠病个人史、家族性腺瘤性综合症(包括家族性腺瘤病和遗传性非息肉性大肠癌)病史从群。
  中国指南:高危人群:(1)既往有大肠癌和大肠腺瘤病史;(2)一级亲属有大肠癌病史,年龄&大肠癌患者年龄-10岁;(3)遗传性非息肉性大肠癌家族成员,年龄&10岁;(4)一级亲属有家族性腺瘤病史,年龄&10岁;(5)胆囊切除10以上;(6)下腹部放射史10年以上;(7)有慢性血吸虫病史;(8)具有以下二项及二项以上者:a、慢性;b、粘液血便;c、慢性;d、慢性阑尾炎;e、精神刺激史;f、胆道病史。
&&& && 99药剂师温馨提醒,普通危险人群,&50岁不筛选,&50岁首选结肠镜检查,然后每年一次FOBT,5年一次乙状结肠镜,10年一次结肠镜。
(责任编辑:实习项泓)
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三类人最易患肠癌
  结肠癌,是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。在西方发达国家,其发病率位居肿瘤第二位,全球每年大约102万新发病例,53万死亡病例。我国年均新发结病例达13万,并以年均4%增幅不断攀升。那么,相较于普通人,哪些人更加容易患上结肠癌呢?
  溃疡性结者
  不是一般说的,而是以反复发作的脓血便为主要症状,结肠镜检可见“口疮”样溃疡的结肠炎。发生癌变的几率比正常人高5~10倍,特别是未成年时就发病,而且病变一直在活动、病变范围广泛、病程在5年以上的人,癌变危险性更大。
  有结肠癌家族史者
  研究显示,直系亲属中有一位结肠癌病人时发生结肠癌的风险是普通人群的1.7倍,直系亲属发病年龄小于55岁或有两位发病时风险进一步提高。而结肠腺瘤病家族史也同样有增加结直肠癌风险的意义。据估计在至少20%~30%的结肠癌患者中,遗传因素起着重要的作用。
  另外,有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是一种叫APC的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉。息肉到一定时间如果不治疗,几乎所有的患者在40岁以前均会发生恶变。
  在结肠癌高发区者
  我们知道,结肠癌的发病与环境密切相关,居住在结肠癌高发区的人们尤其要注意结肠癌的发生。而环境因素主要有土壤中缺硒以及的影响,在我国,血吸虫病高发区同样也是结肠癌的高发区。血吸虫病重灾区与无此病地区相比,的检出率要高12.3倍。
  而我国结肠癌高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区,最近也有新闻报道称,南京也进入了结肠癌的高发区行列。
  最近有消息称,国内知名民营企业家死于晚期大肠癌,而全球麦当劳44岁的首席执行官(CEO)也死于结肠癌。结肠癌在中国开始了逐渐发威,预防结肠癌是一件刻不容缓的事情。
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肠癌的危险因素有哪些?哪些人更容易患肠癌?收藏
尽管目前对大肠癌确切的病因仍不清楚,但临床发现下列因素能大大增加大肠癌发生的危险,它们包括:
  1) 年龄:随着年龄的增加,各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长,大多数患者在50岁以后发病;
  2) 家族史:如果某人的一级家属,比如说父母,得过结直肠癌的,那么他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍[如果某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到50岁时患上大肠癌,或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌,就算是有大肠癌家族史]。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史;
  3)大肠息肉史:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌,恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%;
具有以上几种情况的人群,更需比常人注意,平时多吃抗癌果蔬,如红薯、花菜、蓝莓、猕猴桃等,还要注意营养,适时进补,增加自身免疫力,可根据自身情况服用红参、今幸(Rh2)护命素、冬虫夏草等中药,减少罹患肠癌的危险。
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地区因素也很有关系,东北和广东这边的直肠癌的发病率比其他地方普遍要高
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