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中西医结合促进髌骨骨折术后功能恢复.pdf
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医学信息2010年01月第23卷第1期Medica1Information．Jan．2010．Vo1．23．No．1 j临床医：
UA是指介于SAP和AMI之间的一组临床心绞痛综合征 ，不及
用外，还可 以增强碱性成纤维生长因子和血管 内皮生长因子有丝分
时有效地控制，常常易发生AMI甚至猝死等严重后果。uA冠状动脉
裂的活性，在临床上有望用于刺激侧支循环的形成，改善患者缺血心
内常伴有血小板聚集与血栓形成过程[3]，血小板聚集 、血栓形成或
肌的血流灌注，缩小缺血面积。本组 30例UA患者在常规治疗的基
冠状动脉发生严重痉挛，造成狭窄进一步加重，使心肌供氧与需氧
础上，加用低分子肝素钠 ，结果治疗显效率和总有效率均显著优于对
之间的矛盾进一步扩大，从而引起心绞痛的发作失去原来稳定的特
照组 P 0．05 ，且未见明显不 良反应，说明低分子肝素钠对控制 UA、
征，表现为各种类型的心绞痛。积极合理的治疗 UA对预后有重大意
预防AMI的发生安全可靠 ，且无明显毒副作用，值得推广应用。
义，抗凝治疗可改变疾病 的进程，防止其演变为 AMI。
低分子肝素已广泛应用于I临床，在降低UA心血管事件上优于
参考文献：
普通肝素 ；低分子肝素与普通肝素相比，血小板减少的发生率更
f1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．不稳定性心绞
低 ，使用方便 ，无须监测凝血功能，可皮下注射代替静脉给药等优
痛诊断和治疗建议 J【1_中华心血管病杂志， ：409―412．
点，日益受到临床关注：其药理特性是 ，抗凝血因子Xa活性强，抗凝
2【l黄峻 ，马文珠，主编．现代循证心脏
正在加载中，请稍后...髌骨骨折术后怎么锻炼。会对恢复快_百度拇指医生
&&&普通咨询
?髌骨骨折术后怎么锻炼。会对恢复快
男24岁|科室：外科
中山市三乡宝元医院（二级）
问题分析：髌骨不慎外伤导致骨折，经过手术治疗，现在已经术后。意见建议：当然如果是髌骨骨折，手术过程固定牢固而言，一般二周后拆除缝合线，就可以先受力，然后一个月后根据恢复情况考虑弯曲关节，逐步功能锻炼恢复，建议你通过就医医生根据实际情况指导。
髌骨骨折动手术钢丝和钢钉固定。现在已经三四个月了。还蹲不下去。
问题分析：
浣犲ソ锛屽栦激鍚庡挨鍏舵槸锲涜偄镄勯ㄦ姌锛岀敱浜庤偄浣撴椿锷ㄥ弹鍒伴檺...
病情分析：
你好我的建议，你应该依靠中药热敷疗法配合推拿按摩治疗，
指导意见：
指导意见：
您好、根据您所描述的情况来看、一般这种情况可以通过平时锻炼提髌骨的来锻...
病情分析：
你好，考虑为骨折，对于骨折可以采用手法进行复位并石膏固定，这是保守治...
问题分析：
这种情况一般髌骨骨折术后尽量固定制动，避免活动关节影响骨折愈合，定期消...
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髌骨骨折，术后膝关节恢复_髌骨骨折
状态：就诊前
你能上传你手术前后的X片吗？
髌骨骨折术后很容易发生股四头肌（就是大腿前面的肌肉）萎缩的，一般两周左右就会有明显改变。
我个人对于髌骨骨折的观点是，如果手术后觉得骨折固定非常不稳定，在膝关节限制伸屈活动的同时，也应该尽早进行股四头肌的静力训练，尽量减轻和减缓肌肉的废用性萎缩；如果手术后骨折稳定，应该尽早进行膝关节的伸屈和股四头肌肌力的训练。
股四头肌力量训练有几种方法：
1.卧床伸直腿后挺，将大腿前方肌肉收紧，坚持10秒左右，再放松，反复练习至大腿前方股四头肌酸胀，为一组。
2.卧床，直腿抬高45°，坚持10秒左右，也反复训练到股四头肌酸胀为一组。
3.马步、半蹲训练，直腿负重训练等。
&根据恢复的情况，每天坚持3-5组。
一个月，无异常情况的话，伤口已经完全愈合了。髌骨骨折是可以早期下地，不过刚刚开始仅限于平地行走锻炼，膝关节的屈曲活动一定不要太大，以活动时有轻度酸痛，静止时无明显疼痛为宜。一般在2-3个月功能锻炼到正常。期间注意定期随访复查X片。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
黄老师，您好！
x片上传不太方便，我按医生原话进行描述：1手术前，右髌骨骨折，轻微移位，横断，我看大概离开了一厘米，其他无症状。2手术后，对接完好，能看到骨折线明显，3复查一个月（30天）拍片，骨折线模糊一点，但是还能看见，医生说恢复的挺好也挺快因为年轻。但是不让下地练习，不让弯曲，也有医生让弯曲30度，其他要等一个月后再复查，按这样下来两个月最乐观恢复30度。
不知道，是不是病情太重，要推到两个月后再开始逐渐恢复膝关节度数。病人怕两个月结束后，关节太僵硬很难恢复，因此非常担心。（石膏术后一周就去了，绑了膝关节恢复器）
我们骨科医生都是看片子了解情况的。对于髌骨骨折，我个人治疗和后期的康复锻炼都是很积极的，越早锻炼，功能越容易康复，对以后的影响越小。我手术的稳定骨折，一个多月就基本恢复正常功能和活动了。你可以去看看我的典型病例。
所以要了解你骨折手术后的稳定情况，根据你的个体情况指导你后期功能康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问老师，病人应该什么时候开始练习抬腿，屈膝，什么时候可以拄双拐，什么时候可以负重练习。x光片已上传，望医生指点，害怕耽误康复时期。谢谢您！
你好！你真节约！也不给我看个正位片。
不过从侧位片上看，应该是一个两分骨折（非常适合微创），手术做得很好，骨折解剖复位。最后一个片子骨折线也有些模糊了。
个人觉得你手术后就可以下地行走锻炼了，因为平地行走时，膝关节的屈曲的角度很小，髌骨受的应力很小。不会产生明显影响的。你已经制动了一个多月，刚刚开始可以扶拐一两周，行走稳定后就可以独立行走了。
现在也同时要进行屈膝锻炼，开始时坐于床沿，逐渐屈膝，可以用另外一个脚压于患肢的踝部，弹性下压锻炼。以后逐渐变成下蹲、深蹲的屈膝锻炼。屈膝时可能出现酸胀、疼痛，如果锻炼后无明显酸胀、疼痛，说明活动度就差不多。如果觉得自己锻炼有些激进了，就把复查X片的时间间隔短一点，前后比较没有明显变化，就继续坚持下去。
同时加强股四头肌的功能锻炼，方法在上次回答中就已经讲述。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄国华大夫通知停诊:由于外出学习研讨，5.20（周三下午）停诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
黄国华大夫的信息
骨创伤，手外科，足踝外科，拇外翻矫形，肘关节骨化性肌炎，腱鞘炎，腱鞘囊肿等。四肢骨折的微创治疗，尤其...
黄国华，男，主治医师，擅长骨科创伤，手足外科等。四肢骨折的微创治疗，尤其是锁骨、髌骨骨折的微创手术治...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
好大夫在线电话咨询服务髌骨骨折术后恢复用哪些药物和食物效果好
时间： 10:23:23
健康咨询描述：
年龄57岁，女性，摔伤时间日晚上，手术时间29日凌晨。
想得到怎样的帮助：快速回复（感谢医生为我快速解答——该。）
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12个回答1个回答1个回答10个回答1个回答
医生回复区
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病情分析：你好，建议加强营养就可以了指导意见：要注意休息，多吃排骨、蛋类来促进愈合，两个月后是可以采取功能性锻炼的医生询问：
擅长: 中医骨伤疾病,影像检查选择。
帮助网友：28296称赞：3210
病情分析： 自诉由于外伤导致髌骨骨折，而经过手术治疗，现在刚刚术后，后期需要换药，抗炎等措施促进恢复。指导意见： 像你诉说的情况，现在术后也需要避免过油腻食物，所以还是清淡，一周后可以适当给予炖汤，骨头汤之类，现在可以适当给予瘦肉粥，根据患者食欲调节。再者可以结合蛋白粉促进切口恢复，还有服用跌打丸，消炎止痛药物，促进骨折恢复。医生询问：
擅长: 主要擅长于肝癌、肺癌、胆管癌及梗阻性黄疸等恶性疾病
帮助网友：2951称赞：243
病情分析：你好，根据你说的情况，对于髌骨骨折后一般不需要服用特殊药物及食物，对于未拆线前行抗菌消炎治疗，如可以服用头孢类消炎药及克拉霉素，拆线后服用钙片，对于骨折后饮食方面可以多喝点骨头汤，以促进骨折愈合指导意见：建议对于未拆线前行抗菌消炎治疗，如可以服用头孢类消炎药及克拉霉素，拆线后服用钙片，对于骨折后饮食方面可以多喝点骨头汤，以促进骨折愈合医生询问：
擅长: 泌尿外科,麻醉科
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病情分析：您好，对于您的情况已经了解了，。是因为有骨折的情况导致的，向您的情况已经进行手术。这样的话注意饮食为好指导意见：您注意营养饮食可以多吃点排骨之类的食物，使用云南白药记忆接骨片来促进愈合注意休息不要受凉为好祝早日康复医生询问：
帮助网友：15950称赞：740
病情分析：你好，根据你的描述为骨折。指导意见：最初1-2周应多吃些易消化、富有营养、清淡的食物，3-4周时宜采用高热量，高蛋白，高维生素饮食，要多食用些动物的肝、肚、排骨汤、鸡、蛋、鱼肉及豆制品、牛奶，并且多吃些蔬菜、水果等。尽早进行功能锻炼，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，在不影响骨折固定愈合的情况下，早些进行活动，晚持重，活动量由小到大逐渐进行，切忌急躁。医生询问：
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