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300例孤独症儿童语言能力评估结果分析
优质期刊推荐孤独症儿童的心理理论发展特点之愿望理解能力的研究--《中南大学》2013年硕士论文
孤独症儿童的心理理论发展特点之愿望理解能力的研究
【摘要】：研究目的：将愿望理解的经典任务应用于中国文化背景下的孤独症群体,并通过与正常儿童的比较,以便对孤独症儿童不同难度的愿望理解能力有一个清晰、系统的认识。
方法：本研究的被试包括113名年龄位于35个月到86个月之间的儿童,其中孤独症组包括54名孤独症儿童,对照组包括与孤独症组实足年龄相当的59名正常儿童,采用韦氏幼儿智力测验的图片词汇分测验来平衡孤独症组和对照组的言语理解能力,选用简单愿望理解任务、愿望形成理解任务和冲突愿望理解任务来系统地测量被试的愿望理解能力。
结果：1.以图片词汇的分数作为协变量,进行协方差分析。结果显示,任务的主效应显著,F=14.253,p0.001。事后Bonferroni检验发现,所有被试在简单愿望理解任务上的得分显著高于愿望形成理解任务和冲突愿望理解任务(p0.006,p0.001),在愿望形成理解任务上的得分又显著高于在冲突愿望理解任务(p0.001)。组别的主效应显著,F=23.261,p0.001。
2.孤独症组3(年龄组)×3(条件)重复测量的方差分析结果发现,年龄的主效应显著,F=5.286,p=0.008。事后LSD检验表明,年龄组2和年龄组3的成绩均显著好于年龄组1(p=0.003,p=0.020),而年龄组2和年龄组3的成绩不存在显著差异(p=0.464)。条件的主效应显著,F=10.425,p0.001。
3.以愿望形成理解任务的总分为因变量,对孤独症组儿童分3个年龄段进行单因素方差分析。年龄的主效应不显著,F=1.704,p=0.193。二项分布检验结果发现,p=0.078,说明孤独症被试在愿望形成理解任务上的通过率与机遇水平不存在显著差异。
4.孤独症组被试在愿望形成理解任务上的通过率显著低于正常组被试,,=5.878,p=0.015。
5.以冲突愿望理解任务的总分为因变量,对孤独症组儿童分3个年龄组进行单因素方差分析。年龄的主效应不显著,F=1.001,p=0.375。二项分布检验结果发现,孤独症组被试在冲突愿望理解任务两种条件下的通过率都显著低于机遇水平(p0.001,p0.001)。
6.对于冲突愿望理解任务,正常组被试在无偏好条件下和有偏好条件下的通过率显著均高于孤独症被试(p0.001,p0.001)。
结论：1.孤独症儿童在简单愿望理解任务、愿望形成理解任务和冲突愿望理解任务上的成绩均显著低于生理年龄相当的正常儿童。2.孤独症儿童与正常对照组儿童的愿望理解所遵循的发展模式大致相同。3.孤独症儿童的简单愿望理解能力在35-68个月之间经历了快速发展。4.大多数年龄处于35-86个月之间的孤独症儿童还不能理解愿望是如何形成的。5.绝大多数86个月以下的孤独症儿童还没有发展出理解冲突愿望的能力。
【关键词】：
【学位授予单位】：中南大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：B848【目录】：
摘要4-6ABSTRACT6-10第一章 前言10-22 1.1 孤独症10-12 1.2 孤独症与心理理论12-14 1.3 愿望理解与孤独症14-20 1.4 研究目的与意义20-21 1.5 研究难点与创新之处21-22第二章 实验研究22-27 2.1 实验对象22 2.2 实验范式22-23 2.3 实验材料与内容23-26 2.4 实验步骤26-27第三章 结果27-39 3.1 韦氏幼儿智力测验结果27 3.2 愿望理解3项任务间的相关27-28 3.3 孤独症组与正常对照组愿望理解任务成绩比较28 3.4 孤独症组与正常对照组愿望理解能力的比较28-30 3.5 年龄分组情况30-31 3.6 孤独症组3(年龄组)×3(任务)的重复测量方差分析31-32 3.7 正常组3(年龄组)×3(任务)的重复测量方差分析32-33 3.8 孤独症的简单愿望理解33-35 3.9 愿望形成理解35-36 3.10 冲突愿望理解36-39第四章 讨论39-47 4.1 孤独症儿童与正常儿童的比较39-40 4.2 孤独症儿童愿望理解的特点40-45 4.3 研究展望45-47第五章 结论47-48参考文献48-56附录56-58综述58-70 参考文献66-70攻读学位期间主要的研究成果目录70-71致谢71
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京公网安备74号《海洋天堂》的另外一种结局，你猜到了吗？
　　假如《海洋天堂》有了另外一个结局，假如大福的天才被发现，假如大福也获得了广阔的发展空间，假如海洋馆老板能够懂得帮助大福与鲸鱼一起表演，假如大福的爸爸没有死&&大福会不会施展出自己的才华，获得自食其力的能力呢?
　　两部电影，两个现实
　　电影《自闭历程》的主角坦普&葛兰汀自幼患有，她的母亲一直没有放弃对坦普的培养，她训练坦普说话，教导坦普礼仪和规则，让坦普在正常孩子的学校里读书。最后，坦普于1988年获得伊利诺伊大学的畜牧科学博士学位，成为当今少数的人道主义屠宰场设计师、牲畜处理设备设计和建造专家之一，发表过上百篇学术论文，经常巡回各地发表演说。
　　而电影《海洋天堂》根据一个中国家庭的真实故事改编。自闭症患者大福被爸爸当作病人照顾，每天跟随爸爸上班，不到学校学习，也没有同龄朋友，直到爸爸得知自己患上肝癌将不久于人世，才开始对大福进行基本生活技能的训练，如果大福的爸爸一直健康的活着，大福可能还是爸爸身边的跟屁虫，在康复方面不会有的多大进展。
　　大福和坦普都有超凡的特殊才能，大福能够与鲸鱼对话，坦普用图像思考，这样的才能是后天难以训练出来的。但不同的教育理念，不同的帮助方式，导致两个天才自闭儿成长的结果完全不一样。坦普获得的爱帮助她建构高贵的精神自我，引领她走向自我价值的实现，大福获得的爱泯灭其精神追求，让他失去自我，挣扎在生存线上。
　　两个孩子的父母付出的爱，在10个方面存在本质差异&&
　　埋没天才VS保护天才
　　大福对植物感兴趣，还能与鲸鱼交流。然而，所有同情他的成人都忽视了他的天生才能，没有人为他的兴趣提供条件，没有人引领他学习相关知识，提供适当的研究环境。爸爸只知道让大福学习打扫卫生，老板在同情之下给了大福清洁工的工作，上帝赐予大福的天赋就这样被埋没了。
　　坦普妈妈始终将孩子自主自立、自食其力作为爱的目标，为坦普发展天才能力奠定了人格的基础。在卡洛克博士的引导下，坦普对牛产生了极大的研究热情。独特的视角加上突出的天才能力，让坦普成为了全球知名的专家和学者。
　　积极正面的爱VS消极负面的爱
　　&她与众不同，不是不如他人&，是坦普妈妈对孩子爱的积极信念。&他有病，本来就不如他人&，是大福爸爸对孩子爱的消极信念。他不相信大福能够具备基本生活能力，对大福力所能及的做饭、购物、穿衣等一切事情都包办替代，导致大福自理能力的发展严重滞后。
　　帮孩子独立VS让孩子依赖他人
　　坦普很小就学会生活自理;即使她对超市的自动门感到恐惧，还是得自己购物;不满意大学老师给出的成绩，敢主动找到老师争取公正的成绩;有了研究成果就主动找到杂志社负责人投稿;违反了校规也接受学校的惩罚&&她并不因为自闭症得到特殊照顾或者同情，保持着自立和尊严。
　　大福爸爸爱的目标是照顾大福一辈子，让大福生活与精神都依赖他人，导致大福不会穿脱衣服，不会做饭，不认识钱，不会购物，不会接电话，不会坐公交车&&临死前他告诉大福：&爸爸过两天就会变成这个海龟了，爸爸整天都陪着你。&大福的幸福感寄生于爸爸幻化成的海龟，而不是独立于自己生命价值的实现。
　　保护尊严VS践踏尊严
　　坦普妈妈送坦普到寄宿中学就读时，坦普一见到卡洛克博士就很兴奋地开始交谈，忘记了应该先向博士问好，此时，妈妈用一个他人难以察觉的手势提醒她，没有让坦普感觉难堪，在老师面前维护了坦普的尊严。坦普也从妈妈尊重自己的方式中学习到如何尊重他人。
　　爸爸带大福来到学校找刘校长，大福独自跑到学校操场玩了起来。爸爸急匆匆来到操场，当着操场上的老师和学生斥责大福：&你怎么乱跑啊?&爸爸的做法给大福带来的感受是：不听爸爸的话是不安全的。后来，爸爸拉着大福的手急切地要他跟校长打招呼，给大福传递的信息是：&你连个招呼都不会打，还要我来提醒，你真不懂事!&这让大福感觉自己的无能和自贬。
　　满足孩子VS满足父母
　　到寄宿中学学习是坦普第一次离开母亲独立生活，妈妈临别时坦普说&照顾好自己&，转身离开后才流下眼泪。妈妈坚持让坦普开口说话，坚持让坦普上学，坚持让坦普到姨妈的农场做工&&尽管妈妈为坦普经历的挫折和打击感到难受，但她懂得这是坦普成长所需要经历的过程，她的爱是为了满足坦普成长的需要。
　　大福爸爸的爱是为了满足自己的心理需要，而不是大福成长的需要，这种爱的目标和行动都不是帮助大福完成自身的成长。犹如现实中很多父母一边埋怨着孩子事事依靠自己，一边享受着孩子对自己依赖的快意，他们对孩子的爱是剥夺孩子发展独立自主性的权利，满足自己对孩子的掌控欲望。
　　真诚之爱VS虚伪之爱
　　当坦普为人们不愿意与她交谈感到痛苦时，妈妈没有掩盖坦普的缺陷，而是真诚地告诉她真相，帮助她直面自己不会解读他人心理的现实。妈妈教坦普理解人类用眼神交流的方式：&你可以从我的眼睛里看到&我爱你并尊重你&。&坦普说&可是，我永远也学不会用眼睛去交流和表达。&妈妈深情地看着坦普说：&我知道。&这让坦普感受到了妈妈对自己的无条件接纳，这一细节充满了教育的智慧。
　　大福爸爸没有帮助大福认识真实的自己，他弱化着对大福的成长要求，用应对两岁孩子的方式来与20岁的大福交流、玩躲猫猫游戏。在大福不能够完成的每一项工作和学习中，都能听到爸爸廉价的赞美：&大福真乖&、&大福真聪明&。口是心非的赞美，是爸爸呈现给大福的虚伪的爱。
　　正确认知自我VS扰乱自我认知
　　坦普在厨房帮忙，姨妈发现她可以轻易地分清甜点匙和茶匙的细微区别，眼里露着欣喜的光芒，对坦普说：&你知道吗?你姨父分不清它们，有时候我也分不清，你是怎么做到的?&这样的评价让坦普认识到了自己的能力，姨妈的评价帮助坦普建构了良好的自我认知。
　　爸爸教大福拖地时，大福将拖地当成了游戏，做对一个动作爸爸就立即赞美：&大福真乖&、&我们大福真棒&、&大福真聪明&。没有达到要求就生气地叫道：&你怎么这么笨啊，连拖地都不会!&这样的评价方式扰乱了大福的自我认知，还给大福带来自贬和无能感。
　　懂得内心需求VS游离内心之外
　　在坦普就读的大学，管理员不同意坦普将挤压器留在学生宿舍，坦普的妈妈认为坦普要尽量避免特殊化，而姨妈读懂了坦普的内心需要&&利用挤压器安抚自己的内心，帮助自己适应陌生的世界。姨妈和坦普一起来到学校，与学校管理人员据理力争，最后，将挤压器留在了坦普的宿舍。
　　大福关注着盘子里的鸡蛋，想着将鸡蛋变成马戏团表演者手里高高抛起的小球，爸爸却自以为是地判断大福是想吃鸡蛋了。教大福学做炒鸡蛋时，大福感兴趣于鸡蛋在手上滑腻的感觉，爸爸却只顾喋喋不休地威胁大福不好好敲破鸡蛋就不能够吃饭。爸爸与大福的交流始终不在一个&频道&上，不能够读懂大福内心的需要。
　　正确帮助VS错误帮助
　　当姨妈明白坦普不懂得如何表达情绪时，给坦普示范开心时脸上的表情，并用相机拍下坦普的各种表情：快乐、生气、满足、高兴&&让坦普学习正确的情绪表达方式，鼓励坦普不要害怕与他人的交流。
　　爸爸需要大福尽快学会购物，但不从大福的能力水平出发来实施帮助。大福还不认识各种面值的钱，爸爸就问他：&买一个电风扇要用多少钱?&这句话中的&买&是什么意思?&用&是什么意思?&多少&指的是什么&&没有从实际经验中获得过这些概念的大福根本听不明白。在柴姨的杂货店，大福因为不会购物而陷入困窘，柴姨先是笑出了声音，接着上前责备爸爸：&看你把孩子逼的!&然后直接从冰柜里拿出雪糕递给了大福。柴姨不懂得尊重大福，直接给雪糕的帮助方式更是破坏了大福学习购物的过程。
　　提供成长空间VS禁锢羽翼之下
　　妈妈为坦普的成长提供了广阔的空间：让坦普进入小学、中学、大学学习，到姨妈的农场劳动，接触更多的人和事，让坦普不断面对环境的挑战，给她带来了更多成长契机&&在坦普的生命中，这些人犹如上帝派来的天使，让坦普一点一点地蜕变，破茧成蝶!
　　大福的生活局限于家庭和父亲工作的场所，没有朋友、导师和同学，失去了发展社会性能力的机会和环境。在大福父亲的追悼会上，没有人引导他如何面对父亲的死亡，所有的人都用同情的眼光看着不谙世事的大福。
　　坦普和大福的人生之所以有这么大的差异，是因为大福没有遇到生命中的精神导师，没有人为他进行独立自主精神意识的建构，更没有人引领他踏上实现生命价值的路，爸爸、玲玲、柴姨、海洋馆老板、民办学校老师和校长，他们给予大福更多的是同情，只会为大福能够自己煮熟鸡蛋感到欣慰，而不能够看到大福精神的极度孤独。希望天下的父母都从中反省自己，是否在用残缺的、自闭的溺爱禁锢孩子的精神自我，毁灭孩子的精神追求。希望我们懂得，尊重、支持、理解和帮助才是智慧之爱的核心，只有智慧之爱才能帮助孩子实现生命的价值。
自闭症机构正确看待儿童自闭症的诊断和结果_德州新语特教培训学校-爱微帮
&& &&& 正确看待儿童自闭症的诊断和结果
无数的家长都在纠结孩子的诊断结果，是确诊自闭症，还是疑似自闭症还是自闭症倾向，这里面的差别又是什么？今天，我们一起来面对和解决这个问题。来源：星儿的世界至少一星期有两次, 我都会听到某个伤心的父亲或母亲告诉我他的孩子受诊为自闭症。 通常, 他们都会以震惊，崩溃，沮丧, 困惑这样的词汇描述自己的心情, 而且, 几乎完全不知道自己应该做些什么。 三十五年来, 我常常要面对并帮助这样的家长, 在这里我想告诉这些为人父母的家长几件应该知道的事。　　即使你不是家长，如果你知道任何正身处此境的人, 也请你把我的看法跟他们分享。　　首先, 自闭症并不表示孩子在发展上的绝对定性, 我认识许多曾经被诊断为自闭症的孩子, 有些长大以后成为了具有一定社交能力,沟通能力的成年人, 而且发展得也还不错。　　第二, 许多自闭症的诊断, 都是在较短的时间内，资料不够充足的情况下，通过观察到孩子的某些所谓的&异常行为&而作出的。特别是当孩子越小时, 诊断的准确程度就越不一定完全精准可靠。　　第三, 诊断为自闭症, 说明孩子通常有以下三项困难或不足: 在人际互动上有缺陷, 不能有效运用语言跟他人建立社会关系, 有固执性行为的情形 -- 在生活上, 孩子还不能像其他人一样做出具被社会能够普遍接受的行为。 因此, 任何治疗都必须以这三点为目标:　　( 1 ) 帮助孩子与他人互动, 并与他人进行社会交往和游戏；　　( 2 ) 帮助孩子使用有效的沟通方式去交流；　　( 3 ) 帮助孩子在生活上适应自己以及对环境敏感程度, 并能够模仿和参照他人的行为能力。　　第四, 父母必须了解, 目前很多自闭症的治疗方法, 都把注意力过多地放在教导孩子做好一个服从的学生。这样做有一定问题，即自闭症孩子所面对的主要挑战, 其实并不在认知, 学业, 或服从程度这几方面。 自闭症的问题在于: 孩子在融入社会及建立社会关系方面有实际的困难。 因此, 你要非常小心的审视你现在为孩子准备的疗育训练, 不要把主要精力只放在教他一些书本上的知识和技能上面, 并且认为这就是孩子所需要的。有相当的孩子在学校, 学习本上的知识, 以及不给大人添麻烦方面做得还不错, 但是这些孩子仍然还是一样的孤独 ?? ( 社交不适, 沟通困难, 不被接受 )。自闭症是社会交往方面的障碍(如果不考虑它的本质生理因素的话), 首先也是首要的疗育方针是:跟随和引导孩子，跟他建立并且发展社会性互动的关系。　　第五, 在帮助自闭症的孩子面对与人沟通及建立社会关系的挑战上, 家庭是最有效的方式。 在一群戏闹的小孩或一群陌生人中间, 是无法让你的孩子循序渐进地学会与人交往和沟通的。 你的孩子开始所需要的是，跟他在感情, 情绪上最亲密的人建立一对一的信赖关系。期待一个小孩在治疗课里学到所有的与人沟通及建立社会关系的能力, 就像期待一个小孩靠每周一次的钢琴课学会钢琴，而在家每天却不练习弹钢琴一样的不切实际。 同样的, 期待孩子在一个总是要跟别人比赛的环境下，处处要求他做一些他力所不及的事情, 从中学会与人互动和沟通, 也只能是梦想。　　在帮助孩子如何一步一步地, 循序渐进地学会与人沟通及建立社会关系的同时, 家长也在学习。 在这个问题上, 家庭就是答案。专业人员所能做到最佳角色, 就是以良师或教练的角色, 帮助家长们在每天跟孩子相处的时间里, 做孩子力所能及的事情, 对孩子所作所为做出正向的反馈, 让家长进入孩子的世界去帮助孩子。【全文完】自闭症又称孤独症，是一种广泛性发育障碍，近年发病率一路走高，男孩的发病率是女孩的四倍。且病因不明、终身伴随！在这个世界上有6700万人过着我们大多数人不能理解的人生，当你在公共场所遇到行为异常的孩子，请报以宽容的微笑，不要歧视，不要围观。如果可以，请为他们提供力所能及的帮助。生命如果可以影响生命，那就带着爱出发吧！你的每一次转发都将是一缕温暖的阳光，感恩为这个世界一起传播正能量！我们的愿景：让孤独症人士拥有平等的发展机会，享受快乐生活！我们的使命：新语特教通过专业的技术培训和社会倡导来提高和改善孤独症人士的生活质量！德州新语特教培训学校：联系电话：8 邮箱：地址：德州市新河东路与长河大道交汇处民政事业园十楼
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34河南商报记者 王银萍 通讯员 万道静
　　近日，商报育儿群里很多妈妈讨论起关于自闭症的话题。妈妈们表示，很多宝宝都是独生子女，宝宝从小缺乏和小朋友交流的经历，因此性格孤僻，担心其患上自闭症。其实家长们所理解的自闭症跟宝宝性格问题没有关系，今天我们就请专家为我们讲解一下，究竟什么才是自闭症。　　妈妈讲述　　宝宝不说话，难道得了自闭症？　　我们家宝宝3周岁了，本来说话就晚，有时候还结巴！一天他刚要说话，结巴了一下，他爸爸朝他脸上打了一下，从那天后孩子变化特别明显，要什么总是“啊”用手指！有时候想说话但是说不出来，表情是闭着眼睛，气要拉很长才能说出一句话来，这是不是自闭症的前兆啊？　　专家释疑　　细心观察，3岁前即可显现症状　　想要知道孩子是不是得了自闭症，首先要知道什么是自闭症。郑州市儿童医院心理科主任焦敏介绍，自闭症又叫孤独症，是一种广泛性发展障碍，2~3岁的孩子，一般主要表现在不与人对视，听而不闻，视而不见，不知道危险，不听从指令，不会玩玩具，控制大小便有问题等。　　如果宝宝只是不爱说话，没有其他问题，就肯定不是自闭症。自闭症是根据自闭症行为检查表评估出来的。如果实在不放心自己的孩子，可以上医院检查一下，一些育儿书上也有孤独症行为检查表，可以对照一下。　　“自闭症不是性格问题，因此，所谓性格孤僻并非自闭症。”焦敏说，一般来说，患有自闭症的儿童在3岁前会有几个明显的特征，如社交障碍、语言障碍、理解障碍、认知障碍等。　　“自闭症的核心障碍是社交沟通障碍，因此最早表现出异常的也是社交沟通能力的缺乏和异常。”焦敏介绍，1岁以前小宝宝的社交沟通能力，大多表现在非语言的社交沟通能力，如“眼神看人，手指指物”是孩子的天性，尤其是到了八九个月更是频频使用，很多典型孤独症患儿在早期就是出现这些能力的缺乏。　　假如孩子在八九个月或1岁左右，目光从来不看人；或者到了1岁多，叫他的名字无反应，虽然听力正常；到2岁不仅没有语言表达，连肢体语言也没有，不会指东西给父母，不会拿他喜欢的东西展示给父母，分享他内心的喜悦。或者孩子特别强烈地喜欢反复做某些固定的动作，如转圈、看圆形的东西，那就要引起高度重视，并带孩子及时到医院进行检查。　　儿童孤独症测试　　1.对声音和语言感到迟钝。　　2.与其他儿童交往感到困难。　　3.厌恶学习。　　4.对各种危险，如玩火、登高、在街上乱跑缺乏应有的认识。　　5.已养成的习惯坚决不改变。　　6.不爱说话，有时宁愿用手势表示意愿也不用语言表达。　　7.常常无缘无故地微笑。　　8.不是像一般的幼儿那样弓着身子睡觉，而是僵硬地伸直腿脚睡。　　9.精力异常充沛，有时可半夜醒来，一直玩到早晨仍不疲倦。　　10.不愿和任何人的目光接触。　　11.对某件事物可能产生特殊的爱好和依恋，抓住不放。　　12.喜欢旋转圆形物体，而且可以长时间作出同样动作。　　13.重复、持续地玩一些单调的游戏，如撕纸、摇铁筒中的石块等。　　14.怪僻孤独，不合群。　　每个题目答“是”算1分，累计分数达8分以上者，说明孩子有孤独症的倾向。　　自闭症儿童不等同于　　一般智力低下儿童　　很多人觉得，自闭症就是智力低下的表现，其实不然。　　焦敏介绍，虽然孤独症患儿中有2/3-3/4患儿伴有不同程度的智力低下问题，但是孤独症儿童不等同于一般的智力低下儿童，两者在临床上的表现还是有很多不同。　　首先，二者对刺激的反应不同。智力低下儿童对外在刺激有反应，但比较迟缓，给人以发呆、迟钝的感觉，而孤独症儿童对有的刺激无动于衷，而对有的刺激则反应敏锐，甚至为正常儿童所不及。　　其次，婴幼儿早期症状不同。智力低下儿童首先出现动作发育落后，而孤独症患儿大多数早期发育是正常的，首发缺陷主要表现为缺乏适当的目光对视，对同龄儿童或家长的接近毫无反应或反应不适当，对儿童的一般玩具不感兴趣，而对某些无生命的、单调机械的物品（如一根绳、一块瓦片、一个线头等）却非常依恋。　　再次，兴趣与行为模式不同。两者虽然都常有兴趣缺乏、行为刻板的特点，但智力低下儿一般不排斥同龄儿童感兴趣的游戏或玩具，而孤独症儿童对常规的游戏或玩具缺乏兴趣，或者在玩法上怪异奇特。　　最后，就是面容与形体的不同。智力低下儿常见有特殊面容或形体，而孤独症患儿则面容姣好。
(责任编辑：秦晓雪)
原标题：孩子不说话，并非自闭症(图)
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