中医治痛风关键在调补脾肾
核心提示：脾肾功能失常是痛风的病机关键。根据“治病必求于本”的原则，对痛风的治疗应针对其病机特点，治中焦应调补脾胃，辛开苦降，使纳化正常，以促进嘌呤代谢。
　　是以疼痛为主要临床表现的一种代谢性疾病，目前发病率较高，其临床特点为、痛风性急性反复发作、痛风石沉积、痛风结节肿性慢性关节炎等。此病多发于中老年人，而且是一种终身性疾病，反复发作，缠绵难愈。 　　脾肾失调发为痛风　　痛风的发生与人的体质有密切关系。现代医学认为，本病是体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致；中医学则认为脾肾功能失常是导致痛风的主要病理机制。脾胃为后天之本、气血生化之源，脾胃是机体消化、吸收水谷及化生、输布精微的主要脏器。脾主运化而升清，胃主受纳而降浊，脾气升则健，胃气降则和。若饮食不节，过食肥甘辛辣，影响脾胃功能，脾胃运化失常，分别清浊与转输功能失职，酿生湿热痰浊(尿酸生成过多)，关节则发为痛风，此种情况多见于青年痛风患者。而中老年患者的发病则多与肾气不足有关，中老年患者常伴有、、慢性等疾病，他们的饮食控制比较严格，其发生多在于肾的气化作用失常，不利，则水湿内停、痰浊湿热而不得出(尿酸排泄障碍)，流注关节而发痛风。　　所以，脾肾功能失常是痛风的病机关键。根据“治病必求于本”的原则，对痛风的治疗应针对其病机特点，治中焦应调补脾胃，辛开苦降，使纳化正常，以促进嘌呤代谢；治下焦宜温肾化气，以司开阖，利湿降浊，促进尿酸的正常排泄。　　抓住主症分期而治
　　根据痛风的发作特点，治疗宜分期进行。急性期应及时控制关节炎的发作，以解除疼痛、消炎为目的；慢性期以降低血中尿酸、预防关节炎发作、防止尿酸盐沉积造成关节破坏及肾脏损害为目的。虽然中药止痛及降尿酸效果不如西药，但其副作用小，急性期采用中药辨证施治，不仅可以增强西药的止痛效果，还能减轻西药的副作用；缓解期用中药进行调节，对降低尿酸、控制发作和防止并发症有较好的作用。　　痛风急性发作期症候特点是起病急骤，下肢关节多发，多于夜间突然发作，肢体关节红、肿、热、痛，活动受限，多伴有、心烦、口渴、大便干或黏滞不畅、小便黄、舌红苔黄腻、脉弦数等热象；治疗当清热利湿、通络止痛，此乃“急则治其标”，方用大黄黄连泻心汤、四妙丸、石苇散等加减。临症有湿邪偏重、热邪偏重、湿热并重之不同，应随症遣药。　　急性期缓解后转为慢性期，其症候特点是关节红肿灼热消退，仍有关节疼痛，病情缠绵日久，可见关节畸形，屈伸不利，或有痛风石形成，可伴有体倦乏力、喜暖畏寒、腰膝酸软等症；治疗当“缓则治其本”，宜益肾健脾、化湿降浊通络；治脾方用四君子汤、枳术丸、半夏泻心汤等加减；治肾则以萆薢分清饮、六味地黄丸等方加减。
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单纯原发性高尿酸血症以及痛风性...[]
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由于痛风是指嘌呤代谢紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出，造成高尿酸血症。因此，患者在日常饮食选择上，应尽量选择低嘌呤的食物...”7月3日在北京大学人民医院门诊五层报告厅举办“高尿酸血症与痛风的营养防治”健康讲座，临床营养科王瑜建议道。&&-->&&-->&&-->&列表
痛风病的患者可试应用中医药进行治疗：中医药治疗仍以降低血尿酸，缓解症状，控制发作为目标，且当根据不同病期辩证论治。
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核心提示：痛风在急性发作期，每天摄入嘌呤量应限制在150毫克之内，禁用动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤，以及菌藻类等;慢性期虽可适当放宽，但仍宜不食或少食以上食物。
　　是尿酸盐结晶沉积引起的病变，可累及足部，最常累及第一跖趾关节，造成急性炎症反应性滑膜炎。
　　急性为痛风的首发症状，特点为起病急骤，疼痛剧烈，常在半夜或清晨发病。痛风有急性发作期与慢性期之分。急性发作期表现为受累关节的红肿热痛，以拇指及第一跖趾关节为多见，其次为踝、腕、膝、肘和足部其他关节。可伴有、畏寒、、白细胞升高、血沉增快等。慢性期则表现为多关节受累，关节、僵硬、畸形、活动受限，多见于耳轮/跖趾、指腱、掌指等关节痛风结石，，甚至肾功能受损等表现。　　现代膳食营养要求　　1、在急性发作期，每天摄入嘌呤量应限制在150毫内，禁用动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤，以及菌藻类等;慢性期虽可适当放宽，但仍宜不食或少食以上食物。　　2、宜进适量蛋白和脂肪，足量维生素和矿物质，供给大量水分，禁用强烈刺激性食品。　　3、应避免、过食、酗酒及精神紧张。　　中医辨证食疗处方　　1、湿阻：关节红肿热痛，疼痛剧烈，或伴发热，头痛，口渴，小便赤。舌红，苔黄厚，脉滑数。治宜清热祛湿，通络止痛。　　(1)苍耳茶方　　苍耳子50克(热杵为末)，水煎。代茶饮。　　(2)羊踯躅根粥　　羊踯躅根3克，糯米30克，黑豆15克。先水煎羊踯躅根，去滓取汁，入米、豆煮作粥。随意食用。　　(3)香椿籽肉汤　　香椿籽10-15克，猪痩肉250-500克。加水适量，炖熟。可分2次，饮汤食肉。　　(4)二妙冬瓜粥　　苍术10克，黄柏10克，冬瓜500克，粳米100克，白糖适量。冬瓜洗净，切小块备用。将苍术、黄柏放入砂锅中，加水1000毫升，加热煎10分钟，去滓留汁，放入粳米，冬瓜煮粥，至米开花与瓜烂时，酌加白糖即可。每日作早晚餐服用。　　2、痰淤阻络：关节疼痛日久不愈，关节肿胀，屈伸不利，关节局部皮肤色紫暗，有痛风结石，关节僵硬，有畸形。舌质暗或有淤斑，苔白或厚腻，脉沉细。治宜化痰祛淤，通络止痛。　　(1)苡仁粥　　苡仁粉30克，陈仓米50克。同入砂锅内，加水500毫升左右，煮成稀粥。早晚餐顿服，10日为一疗程。　　(2)苡米防风饮　　生苡米30克，防风10克。用水煮熬，去滓。代茶饮之。或每日饮1-2次。连饮1周。　　(3)果仁排骨　　草果仁10克，薏苡仁50克，排骨2500克，冰糖屑500克，调料适量。草果仁、薏苡仁加水煎煮两次，提取滤液5000毫升，将排骨放入药液中，煮至七成熟，捞出晾凉，将卤汁烧沸，放人排骨，卤至透熟，取卤汁放入冰糖、盐、味精，收成浓汁，烹入料酒，均匀地涂在排骨外面。适量食之。　　(4)松叶粥　　松叶30克(细切)，粳米100克。先用水煎松叶，去滓取汁，后入粳米煮作粥。空腹食用。　　3、肝肾亏虚：关节酸痛，腰膝酸软，劳累后加重，关节屈伸不利。舌红，苔少，脉细或细数。治宜滋补肝肾，强壮筋骨。　　(1)人参鸡油汤圆
　　人参粉5克，玫瑰蜜、櫻桃蜜各15克，黑芝麻30克，白糖150克，熟鸡油30克，炒面粉15克，糯米粉500克。玫瑰蜜、櫻桃蜜压成泥状，加入白糖、人参粉、熟鸡油和匀，再加炒面，揉至滋润成馅。糯米加水揉成面团，按常规包成汤圆，下锅煮熟。分顿食用。　　(2)人参炖马鬃蛇　　马鬃蛇2条，高丽参6克或吉林参10克。马鬃蛇剥皮并去内脏，加入人参，放炖锅内，加清水适量，隔水炖熟。随意食之。
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39健康网风湿频道《痛风病人不能吃什么》专题，为你讲解痛风不能吃什么东西。痛风的病人平时能吃什么不能吃什么，痛风病人不能吃的东西比较多，因此要特别注意痛风病人的饮食。 []
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哪些药物影响尿酸的排泄 大连老中医治疗痛风专家
提问者采纳
首先是降血压的药，降压药中的钙离子阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平）和β受体阻滞剂两类降压药，都能通过阻断肾脏排泄尿酸，从而升高血尿酸的浓度，诱发或加重痛风。还有如，噻嗪类利尿药，呋塞米、依他尼酸等长期应用，都可以升高血尿酸诱发或加重痛风。目前不少复方降压药，如复方降压片中，内含噻嗪类利尿剂。而此类药相对廉价，降压的效果好，所以很多高血压患者服用这些药，但是痛风患者就不宜服用。研究发现，阿司匹林对肾脏的代谢尿酸具有双重作用，大剂量阿司匹林（＞3g/天）具有促进尿酸的排泄作用。而小剂量阿司匹林（1-2g/天）会抑制肾小管排泄尿酸，而使血尿酸升高。此外，免疫抑制剂如环孢素，硫唑嘌呤等，抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、以及烟酸、维生素B1维生素B2也会导致尿酸升高，长期服用这些药物的痛风或高尿酸血症的患者，一定要定期检查血尿酸，防止血中的尿酸盐沉积肾脏、关节等部位而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾脏内沉积，可导致痛风性肾病及至肾功能衰竭的发生。
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