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高血压。吃了降压药血压不降反而感觉还高了
来自黑龙江
健康咨询描述：
我发现有高血压没多久。刚开始吃的硝苯地平缓释片，吃了有10天吧，测量血压没降，我就换吃苯磺酸氨氯地平，还是没降&感觉血压还高了，平时是100-140&吃了苯磺酸氨氯地平片以后&升到110-150了&这是怎么回事。换药吃&不知道换哪种药。有的人说要联合用药。这个联合用药&您能给个建议么&怎么搭配吃。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你有发现高血压病，现在吃了钙通道阻滞剂，单脚血压还更高了，这个肯定是你现在吃的降压无效，可以换其他降压药，如卡托普利、颉沙坦、尼群地平等。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的情况，你现在服用这两种降压药无明显效果，建议就还是及时在当地医生指导下更换其他降压药。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！根据你的描述，说明你的血压使用一种降压药物是不能很好的控制，需要联合用药。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以使用苯磺酸氨氯地平片配合贝那普利片进行治疗，同时需要饮食控制和适当的运动锻炼，平时要少吃过咸食物和油炸食品，多吃点新鲜蔬菜和水果。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的血压150和100不是太高，吃短效降压药就可以。&&&&&&指导意见：&&&&&&低盐低脂饮食，吃依那普利片，效果不好换硝苯地平片，吃阿司匹林肠溶片，防止动脉硬化。&&&&&&以上是对“高血压。吃了降压药血压不降反而感觉还高了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，高血压是指在未服用降压药的情况下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可以根据血压值分为1,2,3级高血压。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要注意饮食，低盐低脂饮食，多吃点粗粮、青菜等；适当运动，坚持体育锻炼；口服硝苯地平缓释片和颉沙坦片治疗，不要随便更换降压药否则容易导致血压反弹。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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参考价格：￥9切记！高血压患者服降压药要躲开三大风险
北京大学第三医院心血管内科博士&&汪宇鹏
&&&&来源：&&&&
&&&&&&字号
对多数高血压患者而言，坚持长期用药能有效控制病情发展，但有时也会带来一些意想不到的风险。其实，这些风险与用药不当有关，只要注意预防，多能避免。
当心清晨高血压。大部分人在夜间睡眠时血压降低，清晨醒前血压快速升高。早上6~10点，血压在短时间内迅速上升，绝大多数人会达到一天内的最高水平，有时能比夜间高出40～50毫米汞柱以上。清晨高血压是猝死、心肌梗死和脑卒中等疾病的“元凶”，发病高峰均在觉醒前后4～6小时内。因此，降压药应在晨起时即刻服用，并注意观察症状，不要立即出门或进行剧烈运动。
警惕停药综合征。有些人发现症状好转，就擅自停药，造成血压上升，可能伴随心悸、出汗、头痛、失眠、易激惹等症状，在临床上一般被称为停药综合征。各种降压药停用后的不良反应不同，但都会影响治疗效果，甚至带来威胁生命的风险。建议不要擅自停药，如果感觉症状明显减轻，可咨询医生后减量或调整用药方案。
防低血压。降压药的服用时间、剂量、方法不当等，会使血压发生骤降，出现脉搏增快、面色苍白、头晕，甚至短暂的意识丧失等症状。这时应及时就诊，以免发生意外。服降压药时，不应随意加大剂量或缩短用药间隔，服药后不应突然变换姿势，以免发生体位性低血压，造成意外。
(责编：许晓华、刘婧婷)
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核心提示：大于90％的高血压患者属于“原发性”，必须长期服药才能将血压控制在理想范围。小于10％属于“续发性”高血压，只要原来疾病治愈，血压可能会随之恢复正常，才有机会不必再服用血压药物。
　　除非是小于10％属于“续发性”，只要原来疾病治愈，才有机会不必再服用降血压药物。大于90％的高血压患者属于“原发性”，必须长期服药才能将血压控制在理想范围。 　　退休的李先生，喜欢四处品尝美食，心宽体胖，不知不觉比退休前胖了5公斤，由于近来常感到头晕、呼吸急促，在子女的劝诫下，他终于到医院检查，医生告知他血压太高，最好要开始服药物控制，但他听朋友说，高血压药一吃就停不下来，担心长期服药会造成肾脏的负担。　　台湾卫生署健康局曾调查发现，20岁以上民众，每4人就有1人是高血压，粗估台湾有约430万名高血压患者，台北马偕医院心脏内科主治医生洪崇烈说，李先生的顾虑是门诊中患者常见的问题，就怕自己一辈子都得依赖高血压药物，希望能改为由饮食、运动来控制血压。　　不过，洪崇烈说，大于90％的高血压患者属于“原发性”，因为体质、基因等因素及后天的环境因素，疾病日积月累缓慢进展，因此如果已到高血压“冒出来”，此时通常已经无法单纯以饮食、运动、改善生活习惯等达成降血压的目的，必须长期服药才能将血压控制在理想范围。　　除非是小于10％属于“续发性”高血压，也就是因为肾血管狭窄、内分泌问题、先天大动脉狭窄等特定疾病或其他药物副作用引起，这时只要原来疾病治愈，血压可能会随之恢复正常，才有机会不必再服用血压药物。因此，多数高血压患者都需要长期药物的辅助。　　对于长期服药可能造成肾脏负担的迷思，洪崇烈说，台湾人洗肾的主因是，另外则可能跟乱服来路不明的中草药、打止痛针等，才造成。反之，如果本身有高血压、糖尿病，没有好好控制，反而会更容易加速肾脏病变。因此，高血压患者更应遵从医嘱，按时服药，妥善控制血压，而非因错误迷思不愿服药或自行停药。　　持续用药，才能让药效稳定　　目前降血压药物的种类不少，洪崇烈说，最常用的就是“利尿剂”，价格便宜，可以将体内多余的钠、水分排出，降血压的效果不错，但一般可能造成血钾降低、升高等副作用。　　另外，常见的降压药物如“钙离子阻断剂”，也是达到血管扩张的效果而降压。第三种则是“血管张力素酶抑制剂”及其直接的受体抑制剂，会让体内血管扩张，同时体内的钠也不容易滞留在体内。其他种类的降压药物还有“乙型交感神经阻断剂”，可以让心跳变慢，但可能造成气道紧缩等副作用。
　　其他如“甲型交感神经阻断剂”，也会使得血管扩张，让血流经过时，血管承受的张力变小，血压下降，然临床较少直接前线使用。　　不过，因为不同的降血压药物，各有各的药理、作用，特别是对血压较高、也就是超过160毫米汞柱、超过100毫米汞柱的患者，医生可能会同时开立3、4种药物，导致一天要吃5、6颗，进而降低患者服药的顺从性。因此，近来也有新的药物问世，同时结合2、3种的药物机转，可以让患者每天少吞几颗药丸。　　洪崇烈也提醒，不管是服用哪一种高血压药物，一定要持续用药，才能让药效稳定，千万不要因为看到自己的血压下降，就自行停药。如果随意停药，反而让血压高低起伏，更可能出现不适症状。特别是寒冷的冬天，容易因血管收缩、血压上升，当误以为自己的状况好转随便停药，却容易造成的危机。
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本品适用于高血压的治疗。[]
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核心提示：高血压患者的饮食搭配可以直接影响着药效的发生，所以我们在这要告诉广大的高血压患者，饮食不容忽视，我们平时一定要注意饮食的搭配，积极的预防食物的相克，从而积极的防止高血压的发生，减少高血压的危害。
　　在天气变幻无常的季节，是老年人常患的一种疾病，这些人平时应该注意防止血压的升高，及时服药，积极预防它的发生。注意防止其他一些病的发生，注意平时的饮食，有研究证实，有些食物是有助于预防高血压的，但也有一些食物对于高血压的治疗是有害而无益的，所以这就要求我们在平时的饮食中应该起到高度的重视，尤其是在吃降压药的时候，不然的话治疗将会是一项巨大的工程。
　　高血压作为老年人常见的疾病的一种，在季节多变的时候血压是非常容易失控的，高血压患者要注意预防血压升高。专家表示，有些食物有降压效果，但是高血压患者在服药的时候要注意饮食，有些食物会影响降压药效果。第一、降压药严格控盐、少吃柚子专家表示，由于盐分会使水分留在体，导致血容量增加，而容纳的血管体积不变，所以血压自然容易升高。因此，服用此类药时，饮食中严格控制盐分的摄取，能强化药物的降压效应。服用降压药期间要少喝柚汁。因为柚子汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，会使血液中药物浓度过高，造成血压过低的危险。第二、尿排得愈多，水分的流失也愈严重，所以一些营养素，如钾、钙、镁，以及、B6，也容易随着水分而排出体。如果身体缺钾，可能会引起、等症状。第三、不同的剂对营养素的影响也不尽相同，甚至相反。服用某些利尿剂时，就要避免服用钾补充剂，也不可过量摄取富含钾的食物，以免造成，导致心律不齐、肌肉、等症状。第四服血管扩张剂少喝咖啡、浓茶心血管扩张剂的作用是放松血管，减轻负荷。服用这类药物时，要限制盐的摄取。此外，咖啡、茶、可乐等富含的饮料会造成血管收缩、容易抵消药效，要少喝。
　　高血压患者的饮食搭配可以直接影响着药效的发生，所以我们在这要告诉广大的高血压患者，饮食不容忽视，我们平时一定要注意饮食的搭配，积极的预防食物的相克，从而积极的防止高血压的发生，减少高血压的危害。我们需要共同努力，这样让高血压远离我们的生活，注意平时做到我们以上提到的几点，平时多注意，多锻炼，积极的预防。
（责任编辑：林晓）
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医生表示，治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险，因此，高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血管风险的评估，危险因素越多，其程度越严重，对这些危险因素的干预力度也应越大。}